循證醫(yī)學(xué)信息資源的分布與檢索 終板

循證醫(yī)學(xué)信息資源的分布與檢索

經(jīng)典循證醫(yī)學(xué)概念Evidence-basedmedicineistheintegrationofbestresearchevidencewithclinicalexpertiseandpatientvalues1.Evidence-basedMedicineWorkingGroup.Evidence-basedmedicine:anewapproachtoteachingthepracticeofmedicine.JAMA,1992;268:2420-24252.SackettDL,StrausSE,RichardsonWS,etal.Evidence-basedmedicine.HowtopracticeandteachEBM[M].Edinbrugh:ChurchillLivingstone,2000醫(yī)學(xué)實踐的模式醫(yī)患診治聯(lián)盟最佳治療效果循證醫(yī)學(xué)是集成研究證據(jù)與臨床經(jīng)驗和患者最好的價值觀。循證醫(yī)學(xué)意為"遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)"，又稱實證醫(yī)學(xué)。其核心思想是醫(yī)療決策（即病人的處理，治療指南和醫(yī)療政策的制定等）應(yīng)在現(xiàn)有的最好的臨床研究依據(jù)基礎(chǔ)上作出，同時也重視結(jié)合個人的臨床經(jīng)驗。循證醫(yī)學(xué)的信息資源TheCochraneCollaboration通過電子郵件、光盤、軟盤、因特網(wǎng)發(fā)表Cochrane系統(tǒng)評價數(shù)據(jù)庫資料——CochraneLibrary。CochraneLibrary屬電子出版物,每年4期,由英國牛津UpdateSoftware公司出版。主要資源包括：⑴TheCochraneDatabaseofSystematicreviews CDSR（系統(tǒng)評價數(shù)據(jù)庫）⑵DatabaseofAbstractsofReviewofEffectiveness DARE（效果評價文摘數(shù)據(jù)庫）⑶TheCochraneControlledTrialsRegister CCTR（臨床對照試驗注冊資料數(shù)據(jù)庫）⑷TheCochraneMethodologyRegister CMR(系統(tǒng)評價方法學(xué)數(shù)據(jù)庫)⑸AbouttheCochranecollaboration

（關(guān)于Cochrane協(xié)作網(wǎng)的資料庫）⑹HealthTechnologyAssessmentDatabase HTA（衛(wèi)生技術(shù)評價信息）⑺NHSEconomicEvaluationDatabase NHSEED（國家衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)（NHS）經(jīng)濟學(xué)評價數(shù)據(jù)庫）⑻HaddbookCochrane

（系統(tǒng)評價工作手冊）⑼GlossaryCochrane

（系統(tǒng)評價工作術(shù)語詞典）⑽Cochrane各級組織信息天津中醫(yī)藥大學(xué)循證醫(yī)學(xué)中心6數(shù)據(jù)庫示例（中文）中國科技信息所

數(shù)據(jù)庫名稱類型回溯年限①CBM文摘型數(shù)據(jù)庫1979年②CMCC文摘型2010年③國家科技成果網(wǎng)文摘型+全文型1989年④中文科技期刊數(shù)據(jù)庫文摘型+全文型1989年⑤CNKI文摘型+全文型1979年⑥萬方數(shù)據(jù)文摘型+全文型1980年⑦NSTL中文庫全文型1985年⑧中國中醫(yī)藥期刊文獻數(shù)據(jù)庫文摘型1984年⑨中國藥學(xué)文摘數(shù)據(jù)庫文摘型1982年⑽中國專利文獻數(shù)據(jù)庫文摘型1985年天津中醫(yī)藥大學(xué)循證醫(yī)學(xué)中心8英文數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)庫名稱類型回溯時間PubMed文摘型1953年EMbase（荷蘭醫(yī)學(xué)文摘） 文摘型1974年HighWire全文型1990年Wiley全文型1990年Springerlink全文型1990年OVID全文型1990年SCI文摘型1975年美國專利數(shù)據(jù)庫文摘型1980年歐洲專利檢索系統(tǒng)文摘型1985年循證執(zhí)醫(yī)學(xué)調(diào)的信莫息資嚷源網(wǎng)煩址：1.承C姨oc師hr吵an板e硬Li咐br窩ar延y：2.糖M隸ED曠LI撫NE數(shù)據(jù)海庫：3.倡OV津ID數(shù)據(jù)路庫：(可提多供Ev忠id覆en稱ce服-B獵as竭ed餓M衛(wèi)ed內(nèi)ic自in妻e的期攤刊全太文)循證安醫(yī)學(xué)拐的信母息資俱源4.糠B還ES肚T喪EV奴ID瓣EN橋CE資料疼庫：5.中國啦生物黎醫(yī)學(xué)亮文獻壞數(shù)據(jù)讀庫：6.中國織期刊惜網(wǎng)：7.萬方虛數(shù)據(jù)夜：檢索玻的資袖料是春否系寫統(tǒng)全律面、喝是否蝦最新安最佳緞？信息命來源田：圖膠書、駛期刊蹈、灰娘色文染獻、臨咨詢慮專家閘、網(wǎng)臟絡(luò)檢索劑方法順：手枝工檢外索、議計算墳機檢處索、梢專家狀咨詢檢索球策略扁：正確提選用裳檢索竿詞，頑兼顧險查全努率和連查準(zhǔn)制率；劍采用席多種傻渠道個查尋霉，避蜻免遺封漏重柱要信欣息。計算嫁機文左獻檢蠻索的噸基本玩方法共六絹個步卵驟：1明確劇檢索輛要求床和檢棚索目槽標(biāo)2課題惑分析期，得必到概爛念3檢索海詞的賭選擇吐和處計理4數(shù)據(jù)質(zhì)庫的糠選擇5檢索儉策略清構(gòu)成洞和調(diào)扇整方晌法6輸出胃格式狼和方旋式的質(zhì)選擇計算稱機文粥獻檢妨索的牙基本辦方法步驟耳之一:明確漆檢索蠢目標(biāo)盞和要獻求檢索晉目標(biāo)宴：1.科學(xué)揉研究聚（科欲研立蹄項、勝科研傻設(shè)計抹、課異題結(jié)壟題）——需較環(huán)高查最全率簽；2.解決獵臨床隊實踐嘴問題——需較駱高查票準(zhǔn)率紀；3.知識僵更新——信息醋新、大可靠而性；4.論文菊寫作——專業(yè)幕導(dǎo)航優(yōu)、全鬼文庫序。檢索肺要求早：學(xué)科緊、文六獻類哲型及耀語種月、年趕代、翼篇數(shù)培和檢儲索費用計算美機文踐獻檢羞索的爛基本節(jié)方法步驟擴之二:課題綿分析局，得賤到概俘念例:高等亞護理酸教育發(fā)展掀趨勢研究明確鵲主要志概念發(fā)展講趨勢描、現(xiàn)選狀、垃研究葬、應(yīng)結(jié)用等攻比較耍泛指揮、檢淹索意掙義不盼大的軟概念,應(yīng)予婦以排翅除?？刹筛饔梦腻X獻類畜型加隸以限掀定：濃如綜疊述、扯述評目等計算聾機文煮獻檢常索的番基本猴方法步驟械之三:檢索沸詞的散選擇苦和處扶理1.自由扯詞法:自由催詞法漁一般旁稱為關(guān)鍵象詞法,是為赤適應(yīng)裹計算者機自丸動編乖制索期引的打需要步而產(chǎn)老生的銹。關(guān)鍵鑄詞是指蔑出現(xiàn)蔽在文仇獻中,能表丘達文命獻實拉質(zhì)內(nèi)塌容的鋼關(guān)鍵雙性專業(yè)到名詞登術(shù)語，可漲以作漆為檢朗索詞寸。例如:檢索嫌癌基倒因和鋤抑癌勿基因裕在肺塘癌研稿究中沫的應(yīng)蛇用和唉發(fā)展嶄趨勢癌基輔因、抑癌企基因、肺癌——關(guān)鍵及詞：研究、應(yīng)用、發(fā)展搭趨勢——只是誤輔助利描述,不能既作為暢檢索碗入口,因而附不是朋關(guān)鍵很詞。計算在機文刻獻檢踩索的場基本毫方法（2）主徹題詞丙法主題托詞法察就是在通過汽主題都詞檢肝索文案獻。列主題典詞又慰稱敘詞,詞語孩有較遇嚴格俘的“規(guī)撇范”,主要絡(luò)是對章一個墳概念襪的同嚼義詞活、近爺義詞旺及拼杜法變慨異詞匙等適青當(dāng)歸摩并,以保罩證詞探語與行概念爬的相減對吻怪合。例如炎：縮寫甘全科稱匯音每譯AI般DSAc濤qu偶ir企ed液I位mm降un唇od陜ef殊ic遲ie火nc田y焦Sy皺nd惡ro白me艾(愛)滋病獲得衣性免更疫缺駕陷綜飽合征——主題炒詞舉例輔：檢索魔艾滋蝕病流慚行病顛學(xué)方抖面的正文獻主題奔詞法也：獲梯得性克免疫健缺陷滔綜合異征/流行捐病學(xué)計算置機文綿獻檢埋索的輪基本新方法（3）截霞詞檢覽索：在檢拒索詞帆的合華適位墨置進醒行截突斷，采然后付使用籃截詞塔符進撈行處穩(wěn)理，凝這樣乎既可節(jié)榮省輸疾入的準(zhǔn)字符歷數(shù)目剛，又勺可達輛到較公高的變查全船率。有限騰截詞當(dāng)符：？，表要示匹娃配一倡個任慶意字恐符無限錢截詞其符：*、%，表扮示匹家配任天意多葬個字噴符例1：血?動力趴，檢出著“是血液動力南、血流動力杜”等巖文獻橋。例2：肝炎%疫苗測，檢出驗“器肝炎智疫苗凡、肝碗炎病毒錘基因疫苗假、肝而炎減毒疫苗協(xié)、肝怖炎滅活疫苗管”等膛文獻采。（4）分訂類檢貌索：從文獵獻所慮屬的月學(xué)科劃角度碗進行哭檢索媽，有榮利于袍提高族性凝檢索。檢索畫詞：類名衡、類若號類號類名計算也機文敞獻檢坡索的思基本罵方法（5）字外段檢磁索：在具新體指游定字案段上回檢索雙滿足醋檢索慮條件翁的記拳錄。（6）作戰(zhàn)者檢灘索：利用拾作者匙姓名恐和單劍位，脅查找僻某位碑作者鉆發(fā)表膛的文胡獻（7）期秀刊檢遲索：為查姜找某砌本期付刊刊嫁載的亦論文碧，利草用刊傾名和密刊號馬作為檢漠索詞辣進行特文獻軌檢索嚇的方擇法。（8）限慈定檢扔索：對檢塌索結(jié)無果進吃行條巡壽件限榴定，筑以縮凍小檢鹿索結(jié)熱果，籌提高專乘指性利。（9）定某題檢菊索：對某中一主仁題的艘文獻腦進行聞連續(xù)宰跟蹤壓。（10）鏈鄰接檢痕索：在檢慢索結(jié)疫果中賠，自撤動實蹲現(xiàn)作呢者、勺出處絕、關(guān)說鍵詞主題芒詞、職主題耕詞/副主故題詞撒、主遞題相芒關(guān)等慨知識箱點的快同速鏈憲接。計算彈機文血獻檢此索的摔基本乓方法步驟評之四渠：數(shù)嚇據(jù)庫響的選食擇包括贏：文掩種：痛中文躍數(shù)據(jù)戴庫、哀英文問數(shù)據(jù)洗庫、吳日文……。類型午：文傷摘、膝全文拌、圖倒譜、斧數(shù)據(jù)避、事麻實……。計算胡機文籠獻檢綱索的蟲基本朱方法步驟郊之五:檢索驚策略冤構(gòu)成傳和調(diào)熔整方勢法檢索搶策略聞的定義:對多未個檢國索詞診之間據(jù)的相昆互關(guān)瓶系和重檢索錯順序潑作出棵的某龍種安游排貫。構(gòu)成寬檢索瘋策略:運用叛計算厚機情書報檢利索系速統(tǒng)可舊以接僵受的皮方法,包括布爾刊邏輯芳算符振、心位置俘算符等方予法，勁表達悠課題律檢索鉛要求計的過葉程。計算薪機文伍獻檢配索的愈基本執(zhí)方法步驟師之五:檢索知策略陳構(gòu)成訓(xùn)和調(diào)深整方轉(zhuǎn)法布爾矛邏輯自算符——基本痕運算稠符定義:規(guī)定生檢索兇詞之烤間的誤邏輯伶關(guān)系負的算變符。種類:邏輯轉(zhuǎn)“與”（AN劑D）——縮小串檢索罰結(jié)果邏輯嘆“或”（OR）——擴展慈檢索仔結(jié)果邏輯唐“非”（NO省T）——排除逝，縮稈小計算兇機文碧獻檢趟索的爽基本誦方法位置屑算符——基本植運算垂符定義:規(guī)定威檢索繳詞之賄間的綁臨近搞關(guān)系律的字所符種類:W——wi鋤th兩側(cè)檢索詞必桿須緊滾密相良連，箏詞序鍵不可叮以顛茅倒“Me組di懷ca恥l（W）in胖fo嘆rm傅at品io站n”——“Me店di襲ca捷l瞧i詞nf管or膛ma之ti盞on”nw——nW征or裝d檢索山詞之間有旱其他鏈的詞/字母根，有淘空格虧或連勻字符榜號。la炊st宿er賠(極1W商)矩pr輝in較ter餅——“l(fā)艇as底er概p盆ri班nt霧er緊”、“l(fā)a繳st潛er使c催ol竟or金p快ri推nt身er說”N——ne憐ar兩側(cè)肌檢索姑詞緊跳密相淹連，渡除空棚格和歡標(biāo)點兵符號火外，不霸得插敲入其池他詞遷或字匆母，偶兩詞密的詞鄙序可裁以顛灑倒。中國證生物唯醫(yī)學(xué)擇文獻演數(shù)據(jù)蛾庫(C近BM穴)數(shù)據(jù)陰庫概夢況中國誕生物勿醫(yī)學(xué)患文獻卷數(shù)據(jù)柿庫(C雹BM完)是中額國醫(yī)扣學(xué)科祖學(xué)院抗醫(yī)學(xué)樓信息社研究項所開幫發(fā)研娘制的綜合恩性醫(yī)很學(xué)文鞋獻數(shù)球據(jù)庫。收錄19畜78年以察來16挖00多種中國拒生物燒醫(yī)學(xué)接期刊最，以壇及匯不編、林會議誼論文鵝的文腰獻題警錄，閣年增檢長量糠約40萬條眼，目辱前文質(zhì)獻量曉為53積0萬余條念記錄嚇。學(xué)科接覆蓋趟范圍律涉及基礎(chǔ)茫醫(yī)學(xué)、臨床煩醫(yī)學(xué)、預(yù)防媽醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、中醫(yī)擺學(xué)及中藥類學(xué)等生虎物醫(yī)卷學(xué)的牢各個暖領(lǐng)域恐。數(shù)據(jù)贏庫檢泉索途禮徑：快速校檢索糊高級亞檢索殊主題裝檢索分類貍檢索濃期刊夜檢索摸作者津檢索限定冷檢索川定題謊檢索巧檢索柔歷史鏈接配檢索CB偵M數(shù)據(jù)哄庫分類觸檢索分類俱檢索都：從促文獻鐵所屬廣的學(xué)風(fēng)科角翠度進揪行檢欄索，主有利于危提高幅族性燭檢索散。檢索乳方式吐：在江類名飼、類概號輸算入框凝輸入郵學(xué)科墨類名或類罷號來警實現(xiàn)治；通過分類美導(dǎo)航逐級忘展開貢來實川現(xiàn)。分類政檢索期刊溝檢索期刊輛檢索煙：從期辜刊角錄度查厘找需旁要的溉文獻搬。檢索穩(wěn)方法房誠：1.檢索書入口博：刊紅名、刃出版乓地、貧出版仔單位微、期榮刊主題詞治或者IS捕SN直接盾查找渾期刊否；2.通過“期砍刊分吉類導(dǎo)騰航”或“首費字母估導(dǎo)航趕”逐級兆查找盼瀏覽縮慧期刊母；3.可以碌直接過指定年、卷期進行脂瀏覽磁，也爸可以乳在指具定的狠年卷拒期中勵瀏覽柱文獻敢。著者丟檢索著者娃檢索功：從文縣章作者命的姓敏名及其單位來查駱找該龍作者偶發(fā)表蜂的文漁獻。問題撈：重名惰作者茂：同名兆異構(gòu)、同構(gòu)燈異名；第一揪作者顏：查找錢以第岔一著孫者身子份發(fā)熊表的起論文鐮情況展。兩種民解決圣方案羽：二次覽檢索嚼法和贈作者槽機構(gòu)仆限定犬檢索掀法。1.二次旦檢索尚法：在“基本犬檢索”中，員通過“第一脖作者”檢索繼和“作者滋單位”檢索私結(jié)合扭來實荷現(xiàn)。2.著者傍檢索珠途徑甘：進入“作者機檢索”界面→輸入舅作者尸姓名→勾選“第一醫(yī)作者”→并點堪擊“下一湯步”按鈕→在作豎者機脖構(gòu)列雁表中父選擇騾該作暢者所族在機慈構(gòu)。限定蒜檢索檢索榆歷史檢索案歷史禮：顯櫻示本慮次檢義索所吊使用垂的檢貢索詞笛和檢希索策怪略。路界面胳按照蘿時間迫順序紋從上歷到下鑄依次聲顯示勒檢索喜式，最新鉛的檢扇索式臘總在直最上沒方?？蓮姆仓羞x帽擇一使個或職多個借檢索乖式用叫邏輯閣算符AN快D、OR或NO績T組配幅?？蓜h菊除某腔個檢孝索式嘉，或保存苦檢索羊策略，實妹現(xiàn)定吸題檢葬索。定題忘檢索定題厭檢索惡：跟蹤音國內(nèi)孩外在麻特定倒領(lǐng)域職的研斯究進泰展，償把握孩最新脹研究杠動態(tài)話和成蓮果。檢索豬策略施保存糕：在“除檢索舍歷史血”中次完成捏。重新將檢索命：是對丹數(shù)據(jù)敘庫中遣的所萬有文磨獻進取行再另次檢嶄索；最新此文獻卵檢索技：是對擋末次歉檢索考后數(shù)紗據(jù)庫毅更新薄添加卻的文補獻中悄進行奶檢索詢。檢索盆結(jié)果壘顯示設(shè)置售排序行方式怨：入頁庫時寨間、貧年代報、作頓者、圖期刊坐、相態(tài)關(guān)度蠶；顯示百格式動：微題錄幟、文哲摘、缸詳細;輸出薯范圍導(dǎo)：全甘部記見錄、災(zāi)標(biāo)記偽記錄幟、當(dāng)猛前頁黃記錄努、記捆錄號;輸出隸方式篩：打跨印、TX準(zhǔn)T文檔朽、E-爐ma隊il）：伶單次“打印”、“保存”的最朵大記守錄數(shù)50延0條，取單次“E-普ma漠il”發(fā)送妹的最段大記海錄數(shù)50條。結(jié)果繞分析檢索勸結(jié)果網(wǎng)分析鹿功能仁：可承以從蓄不同談角度甜（作桌者、葉出版冬時間潑、作呆者單塞位、寺來源盈期刊謙、加瓶星主桿題詞誘和文芝獻類葵型）周對檢唉索出雪來的晨文獻召進行棒分析先，以催了解痕該領(lǐng)失域的萍主要踩研究驗人員烈、領(lǐng)匠域研造究熱桃點、堤領(lǐng)域潑學(xué)科勻發(fā)展默軌跡批和趨厘勢、忠領(lǐng)域奪核心厚期刊登等信著息。在檢艘索結(jié)顯果界根面，糠點擊“結(jié)果孫分析垮按鈕”即進憤入下侄圖所橫示界穩(wěn)面，園開始么在線畝文獻笨結(jié)果蜻分析匪功能事。Pu火bM乖ed網(wǎng)址串：收錄乳了全觸世界70個國膽家和書地區(qū)胞的50欄00余種第生物詠醫(yī)學(xué)巴期刊蹈，起裙始時嫌間19決53年，樹目前墊文摘距條目19飛00萬篇伐。收錄總范圍閘：1.ME川DL鼠IN2.巧Pr爸eM以ED鞭LI牌NE閘[P蛇ub支Me角d-粘in震p疼ro站ce渡ss殊]3.俘Pu波bl煤is盜he嗎r番su找pp戀li鏟ed數(shù)c為it醉at介io司ns醫(yī)學(xué)爆綜合晃性數(shù)己據(jù)庫Pu善bM激ed的特噸點自動中詞語進匹配糾錯早功能鏈接徹點多帽，部郵分在姥網(wǎng)上覺免費焦獲得鋸全文也可紅以直投接定塔購原蘿文基灑本多檢搏索新版pu機bm莫ed主界饅面輸入即檢索鋼詞開抓始檢偶索限定黨檢索高級晶檢索NC仙BI服務(wù)數(shù)據(jù)枝庫選夏擇檢索圈區(qū)檢索體幫助1.烏M陳aj部or逝To桿pi帽c旺h笛ea劉di雖ng記s渡on劈燕l(xiāng)y諒——加權(quán)埋檢索死（CB雙M)2.枕C堪l(fā)i票ni回ca庫l悼Qu燙er膚ie紛s（臨宏床查彩詢）折：可鉛以檢每索到目循證吩醫(yī)學(xué)厭文獻Sy第st節(jié)em忠at息ic榴R鋤ev例ie嶼ws。3.Ar跪ti懶cl叢e罷ty攤pe列s(文獻宴類型熄）：Cl森in渡ic渣al款T紀ri乓al、Me噸ta疼-A角na陽ly月si弓sRe謎vi呀ew、Ra孫nd重om川iz記ed氏C畏on飾tr掛ol另le奔d月Tr防ia仗l、Sy腳st宗em家at工ic蜜R拐ev價ie僵ws攪(S軍R)4.Di肌sp更la工y(結(jié)果傷顯示)Su涉mm介ar穗y：題鏡錄格悟式，咸為系盾統(tǒng)默改認格晨式。Ab輸tr蛇ac狼t：摘樹要格缺式，豬顯示綠文獻還出處砌、作瓦者及涉單位抹、摘要、PM納ID號Ab刊st郵ra本ct撿/p肢lu杏s：除宇了顯告示摘李要格煤式，棟還顯暴示相關(guān)糕文獻的題厭錄格式,點擊協(xié)后可凡獲得視該文項獻的泥詳細婦內(nèi)容跨。Me佩dl搜in持e：可遠以顯且示文較獻的承類型海、主拔題詞棒標(biāo)引援情況倚。5.結(jié)果標(biāo)注顧：鼠標(biāo)湖點擊四題錄柄前的徐圖標(biāo)“□”，可守以選栽擇符隸合檢住索需牙求的殼記錄熄，并仍可以裙利用“Di哪sp智la吩y”按鈕音，只遲顯示焦標(biāo)注早的記衣錄，合以方些便檢自索結(jié)蓮果的餐存儲禍和打粥印。6.結(jié)果棗排序so繳rt褲b輸y：按照打出版謀日期回、第帥一作里者、撿最后揚作者彈和期弟刊刊聲名進撲行排羨序。備注賞：由于最后晴一名托作者在很越多情押況下艦是文影章的繡責(zé)任卷作者注或通幫訊作考者，納尤其廳對于切學(xué)術(shù)狀類文陰獻，澡導(dǎo)師抵或課饅題基百金提尋