推拿按摩法治療小兒厭食癥34例

推拿按摩法治療小兒厭食癥34例【摘要】目的:評價推拿按摩法治療小兒厭食癥的療效和安全性。方法:將68例按1:1隨機(jī)分為治療組和對照組各34例，進(jìn)行對照觀察，療程均為3周。結(jié)果:意向性分析兩組總有效率分別為%、%，方案數(shù)據(jù)分析兩組總有效率分別為%、%，。PP分析顯示治療組經(jīng)3個療程治療后在改善癥狀積分方面優(yōu)于對照組，。結(jié)論:推拿按摩法治療小兒厭食癥安全有效。

【關(guān)鍵詞】推拿按摩法;小兒厭食癥

小兒厭食癥是指小兒較長時間見食不貪，食欲不振或減退，進(jìn)食量明顯減少，甚至拒食的一類疾病［1］。長期厭食的患兒，可發(fā)生營養(yǎng)不良，體重減輕，抗病力下降，甚至影響生長發(fā)育和智力的健康成長。我們在臨床實踐中運用中醫(yī)推拿按摩法結(jié)合藥物進(jìn)行治療，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1對象與方法

研究對象根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［2］中“小兒厭食癥的臨床研究指導(dǎo)原則”［1］，制定如下標(biāo)準(zhǔn):⑴長期食欲不振，見食不貪，進(jìn)食量較病前減少～以上，發(fā)病最短時間為2周以上，排除其他系統(tǒng)疾病;⑵體重增長停滯或減輕，有不良飲食習(xí)慣或喂養(yǎng)不當(dāng)史;⑶主要癥狀表現(xiàn)為:厭食或拒食、腹脹、神疲、多飲、煩急、尿黃、嘔吐等;⑷相關(guān)體征如面色、體重、舌、脈等異常。凡符合診斷標(biāo)準(zhǔn)且患兒的監(jiān)護(hù)人同意接受治療并簽署知情同意書者，可作為試驗病例納入。如半數(shù)受試者出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)終止試驗。

試驗設(shè)計本研究采用隨機(jī)數(shù)字表法，按隨機(jī)隱藏、單盲、陽性西藥平行對照進(jìn)行臨床試驗。所有病例均進(jìn)行依從性監(jiān)督，并嚴(yán)格控制各種可變因素，以防止對療效觀察造成沾染、干擾和誤判。

干預(yù)措施治療組:藥物治療。根據(jù)患兒的年齡分別給予:胃蛋白酶合劑5～10ml.次，每日3次，飯前服;乳酶生每次1～3片，每日3次，飯前服;硫酸鋅口服液10ml.次，每日3次，飯后服;21金維他1片，每日1次，飯后服;推拿按摩。按參考相關(guān)文獻(xiàn)［4］進(jìn)行:補脾經(jīng)200次，揉板門200次，運內(nèi)八卦200次，推三關(guān)200次，摩腹5min，揉中脘100次，捏脊3～5遍，揉足三里100次。每日1次，7d為1個療程。對照組:僅給予藥物治療，方法同上，7d為1個療程。

兩組病例均治療3個療程后評定療效。在治療過程中，不使用其他藥物。

觀察指標(biāo)觀察食量減少、腹脹、神疲、多飲、煩急、尿黃、嘔吐等主要癥狀，按正常、輕度、中度、重度進(jìn)行分級，分別給予0、2、4、6分。痊愈:食欲與食量均恢復(fù)到正常水平，臨床癥狀和體征消失或基本消失，癥狀積分減少≥95%;顯效:食欲與食量明顯恢復(fù)，臨床癥狀和體征明顯改善，癥狀積分減少≥70%;有效:食欲與食量有改善，臨床癥狀和體征均有好轉(zhuǎn)，癥狀積分減少≥30%;無效:患兒的食欲與食量，臨床癥狀和體征等與治療前相比無改善甚或加重，癥狀積分減少不足30%。

統(tǒng)計分析總體療效同時采用意向性分析和方案數(shù)據(jù)分析。有序分類資料用Wilc-oxon秩和檢驗，計量資料用t檢驗，計數(shù)用χ2檢驗。雙側(cè)檢驗，可為差異有顯著性?！菊磕康?評價推拿按摩法治療小兒厭食癥的療效和安全性。方法:將68例按1:1隨機(jī)分為治療組和對照組各34例，進(jìn)行對照觀察，療程均為3周。結(jié)果:意向性分析兩組總有效率分別為%、%，方案數(shù)據(jù)分析兩組總有效率分別為%、%，。PP分析顯示治療組經(jīng)3個療程治療后在改善癥狀積分方面優(yōu)于對照組，。結(jié)論:推拿按摩法治療小兒厭食癥安全有效。

【關(guān)鍵詞】推拿按摩法;小兒厭食癥

小兒厭食癥是指小兒較長時間見食不貪，食欲不振或減退，進(jìn)食量明顯減少，甚至拒食的一類疾?。?］。長期厭食的患兒，可發(fā)生營養(yǎng)不良，體重減輕，抗病力下降，甚至影響生長發(fā)育和智力的健康成長。我們在臨床實踐中運用中醫(yī)推拿按摩法結(jié)合藥物進(jìn)行治療，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1對象與方法

研究對象根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［2］中“小兒厭食癥的臨床研究指導(dǎo)原則”［1］，制定如下標(biāo)準(zhǔn):⑴長期食欲不振，見食不貪，進(jìn)食量較病前減少～以上，發(fā)病最短時間為2周以上，排除其他系統(tǒng)疾病;⑵體重增長停滯或減輕，有不良飲食習(xí)慣或喂養(yǎng)不當(dāng)史;⑶主要癥狀表現(xiàn)為:厭食或拒食、腹脹、神疲、多飲、煩急、尿黃、嘔吐等;⑷相關(guān)體征如面色、體重、舌、脈等異常。凡符合診斷標(biāo)準(zhǔn)且患兒的監(jiān)護(hù)人同意接受治療并簽署知情同意書者，可作為試驗病例納入。如半數(shù)受試者出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)終止試驗。

試驗設(shè)計本研究采用隨機(jī)數(shù)字表法，按隨機(jī)隱藏、單盲、陽性西藥平行對照進(jìn)行臨床試驗。所有病例均進(jìn)行依從性監(jiān)督，并嚴(yán)格控制各種可變因素，以防止對療效觀察造成沾染、干擾和誤判。

干預(yù)措施治療組:藥物治療。根據(jù)患兒的年齡分別給予:胃蛋白酶合劑5～10ml.次，每日3次，飯前服;乳酶生每次1～3片，每日3次，飯前服;硫酸鋅口服液10ml.次，每日3次，飯后服;21金維他1片，每日1次，飯后服;推拿按摩。按參考相關(guān)文獻(xiàn)［4］進(jìn)行:補脾經(jīng)200次，揉板門200次，運內(nèi)八卦200次，推三關(guān)200次，摩腹5min，揉中脘100次，捏脊3～5遍，揉足三里100次。每日1次，7d為1個療程。對照組:僅給予藥物治療，方法同上，7d為1個療程。

兩組病例均治療3個療程后評定療效。在治療過程中，不使用其他藥物。

觀察指標(biāo)觀察食量減少、腹脹、神疲、多飲、煩急、尿黃、嘔吐等主要癥狀，按正常、輕度、中度、重度進(jìn)行分級，分別給予0、2、4、6分。痊愈:食欲與食量均恢復(fù)到正常水平，臨床癥狀和體征消失或基本消失，癥狀積分減少≥95%;顯效:食欲與食量明顯恢復(fù)，臨床癥狀和體征明顯改善，癥狀積分減少≥70%;有效:食欲與食量有改善，臨床癥狀和體征均有好轉(zhuǎn)，癥狀積分減少≥30%;無效:患兒的食