2021醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品檢查表

附件1全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品、易制毒化學(xué)品檢查表醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)： 檢查人員： 檢查時(shí)間：2021年月日項(xiàng)目 賦分細(xì)則 檢查方法 扣分細(xì)則 分值本機(jī)構(gòu)提供制定并實(shí)施麻精藥品、易制毒化學(xué)品管控制度，檢查組督查其質(zhì)控體系及落實(shí)情況：制度 方建設(shè)曲氯硝西泮等藥品銷(xiāo)量異常流向異常等情況規(guī)范醫(yī)師麻精藥品處方權(quán)限和藥師調(diào)劑資格權(quán)限及使用操作管理，（10形法分）渠?？?分扣1分。.本品 扣5扣1（4分）料1年度1—7曲看量/4分

扣5完。.醫(yī)（2分）看未。摸底1.供（2分（2分（4分）看

供應(yīng)商資質(zhì)不符合要求，不得分；無(wú)評(píng)估記錄，扣1分。排查1.5.有麻精藥品采購(gòu)制度（2分；采購(gòu)程序符合規(guī)定（2分（4分）查閱資料（30

無(wú)麻精藥品采購(gòu)制度，不得分；未按規(guī)定程序采購(gòu)，扣1分。分）1.6（1雙（1（1字（1（4） 看7行（4（4）

，。未實(shí)行全程批號(hào)管理或無(wú)法追蹤，不得分。1.8藥學(xué)部門(mén)要對(duì)本機(jī)構(gòu)麻精藥品使用情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)（1分，對(duì)于使用查閱資料未對(duì)本機(jī)構(gòu)麻精藥品使用情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)量異常增高的，要立即報(bào)告本機(jī)構(gòu)的麻精藥品管理機(jī)構(gòu)（1分，分析原 或監(jiān)測(cè)方法不適宜，扣1分；發(fā)現(xiàn)使用因并提出管理建議2分（4分） 量異常增高未上報(bào)，該項(xiàng)不得分。2.1定期對(duì)涉及麻醉藥品精神藥品的管理藥學(xué)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)法 每年度相關(guān)培訓(xùn)少于1次，不得分；授律、法規(guī)、規(guī)定、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)（3分；考核合格查閱資料權(quán)文件缺失不得分；未適時(shí)調(diào)整，非法者授予處方權(quán)、調(diào)劑資格（3分。人員變動(dòng)，培訓(xùn)、考核和授權(quán)適時(shí)調(diào) 執(zhí)業(yè)不得分。整4分（10分）2.2醫(yī)務(wù)部門(mén)藥學(xué)部門(mén)應(yīng)留存醫(yī)師和藥師簽名留樣或?qū)Ｓ煤炚聜浒副韽?fù)查閱相關(guān)材得印件。4分）資質(zhì)授權(quán).、

料、，熟談

更扣2。扣1。與管。（2）（30.患料分）（2（2分（4）

未建立專(zhuān)用病歷，不得分；未簽署知情同意書(shū)，不得分。2.5.應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的（急診癌癥患者查看病歷和中、重度慢性疼痛患者，每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次（2分）2.6.藥師應(yīng)對(duì)處方進(jìn)行合法性規(guī)范性適宜性審核處方審核人員應(yīng)具

未要求患者復(fù)診或隨診，不得分。藥師未對(duì)處方進(jìn)行審核或處方審核人員有藥師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格（1分。定期組織對(duì)麻精藥品處方和現(xiàn)場(chǎng)查看任職資格不符合要求，扣1分；未定期住院醫(yī)囑進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)（4分，并根據(jù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果及時(shí)有效干預(yù)（3分。查閱資料組織專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，缺失一項(xiàng)扣2分；未根（8分） 據(jù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行干預(yù)，扣3分，未有效干預(yù)扣2分。3.1配備麻精藥品基數(shù)的重點(diǎn)部門(mén)要采用保險(xiǎn)柜或麻精藥品智能調(diào)配柜 未采用保險(xiǎn)柜或麻精藥品智能調(diào)配柜儲(chǔ)儲(chǔ)存，儲(chǔ)存區(qū)域設(shè)有防盜設(shè)施和安全監(jiān)控系統(tǒng)（5分；確保相應(yīng)設(shè)施設(shè)備性能完好5分。10分現(xiàn)場(chǎng)檢查

存，不得分；重點(diǎn)部門(mén)儲(chǔ)存區(qū)域沒(méi)有防盜設(shè)施和安全監(jiān)控系統(tǒng)，不得分。相應(yīng)設(shè)施設(shè)備故障不能正常使用，不得分。3.2對(duì)于未使用完的注射液和鎮(zhèn)痛泵中的剩余藥液由醫(yī)師藥師或護(hù)士料無(wú)視頻監(jiān)控或余液銷(xiāo)毀未執(zhí)行雙人操在視頻監(jiān)控下或雙人進(jìn)行傾瀉入下水道等處置（2分，并逐條記錄（2作，扣2分；無(wú)余液銷(xiāo)毀記錄或記錄不分（4分）安全3.3.患者不再使用麻醉藥品第一類(lèi)精神藥品時(shí)應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的看管理（33。料（30（6）

規(guī)范，扣2分。未采用適宜方式向患者明示“將剩余的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品無(wú)償交回，扣1分；無(wú)收回記錄，扣1分。分）3.4有麻精藥品管理應(yīng)急預(yù)案（3分；相關(guān)人員掌握麻醉藥品、精神藥訪談 無(wú)應(yīng)急預(yù)案，不得分；對(duì)麻醉藥品、第品丟失或者被盜被搶或發(fā)現(xiàn)騙取冒領(lǐng)有適宜的處置措施和流（3分。查閱資料（6分）

、冒領(lǐng)任一情況無(wú)處置措施和流程不知曉，扣1分，扣完為止。3.5.本機(jī)構(gòu)保衛(wèi)部門(mén)定期檢查（2分）