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鄒城新區(qū)杏花村醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品逐日消耗專用帳冊藥品名稱 ____________劑型____________規(guī)格_________單位______生產(chǎn)廠家__________________________________ 價格______日入庫數(shù)量 批號 有效期 消耗數(shù)量 結存數(shù)量 登記人 復核人 交接人期鄒城新區(qū)杏花村醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品處方登記專冊處方日期

處方編號

患者性年身份證明編姓名別齡 號

病歷（住代辦人代辦人身份院）號 姓名 證明編號

疾病名稱 藥品名稱 規(guī)格 單位鄒城新區(qū)杏花村醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品進出庫專用帳冊藥品名稱： 劑型： 規(guī)格： 單位：生產(chǎn)單位： 供貨單位：日期憑證號入庫數(shù)量 批號 有效期庫存數(shù)量領用部門出庫單號出庫數(shù)結存數(shù)保管人復核人領用人鄒城新區(qū)杏花村醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼回收、銷毀記錄表回收日期回收科室(患者)稱

單位

數(shù) 批號 人 人 間式人人主任簽字：鄒城新區(qū)杏花村醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品使用、空安瓿回收登記記錄部門：住院號日期 患者姓名 身份證號碼 （門診號）

疾病（手術）名稱

藥品名稱規(guī)格劑型

單位

數(shù)量批號 有效期科室名稱處方醫(yī)師

空安瓿數(shù)量鄒城新區(qū)杏花村醫(yī)院藥劑科麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收記錄專簿日期憑證號 藥品名稱 劑型規(guī)格單位數(shù)量批號有效期 生產(chǎn)單位 供貨單位 質量情況 驗收結論鄒城新區(qū)杏花村醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品銷毀記錄表編號：藥品名稱： 劑型和規(guī)格：單位： 生產(chǎn)廠家：銷毀數(shù)量： 批號：銷毀原因：經(jīng)辦人： 科主任意見：院領導意見： 批準日期：銷毀記錄：藥劑科：監(jiān)督銷毀人

醫(yī)務部：院保衛(wèi)科：衛(wèi)生行政部門：備注：銷毀日期： 年 月 日喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院藥劑科各部門使用麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記

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