卡介苗接種技術(shù)及異常反應(yīng)的處理課件

卡介苗的安全接種及管理北京市海淀區(qū)疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病防治所2016.8.30

卡介苗的安全接種及管理卡介苗的安全接種卡介苗接種的管理卡介苗是活的減毒牛結(jié)核分支桿菌制成的疫苗?？ń槊缃臃N是用人工方法，是未受結(jié)核菌感染的兒童產(chǎn)生一次輕微的沒有臨床發(fā)病危險(xiǎn)的原發(fā)感染，從而產(chǎn)生特異性免疫力，是結(jié)核病預(yù)防和我國免疫規(guī)劃工作內(nèi)容之一?？ń槊绲陌踩臃N安全的意識(shí)是安全接種的根本安全的菌苗是安全接種的基礎(chǔ)安全的注射是安全接種的保障

卡介苗的安全接種安全的意識(shí)是安全接種的根本強(qiáng)化安全責(zé)任意識(shí)。加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。設(shè)立接種人員的準(zhǔn)入制度，接種人員宜相對(duì)固定。加強(qiáng)安全接種工作的監(jiān)督和管理。卡介苗的安全接種安全的菌苗是安全接種的基礎(chǔ)卡介苗要專人管理，對(duì)使用的卡介苗認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄，疫苗必須保持在2－8°c、避光保存。每天上下午監(jiān)測(cè)記錄疫苗貯存溫度，確保疫苗安全。熱度、結(jié)冰、陽光照射可明顯減少活菌數(shù)和使菌苗活性下降或被污染。卡介苗的安全接種安全的注射是安全接種的保障卡介苗接種的主要對(duì)象：無接種禁忌癥的新生兒

補(bǔ)種對(duì)象：出生時(shí)因健康等原因未接種卡介苗爭(zhēng)取在12月齡內(nèi)完成卡介苗接種禁忌證：發(fā)熱；（大于37.5℃)早產(chǎn)兒、難產(chǎn)兒、新生兒體重在2500克以下、生活能力不夠成熟及患

有其它疾病的新生兒；難產(chǎn)分娩創(chuàng)傷并有顯著臨床癥狀者；病理性黃疸；伴有明顯先天畸形和先天性疾病者；有頑固性嘔吐及嚴(yán)重消化不良者；有皮疹及膿皮病者；其他特殊情況：如過敏體質(zhì)、免疫缺陷等；急性傳染??；各種慢性全身性疾病如肝炎、心臟病、腎臟病、結(jié)核病等及神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；其中急性傳染病痊愈一個(gè)月后其它禁忌癥患兒待禁忌癥消除半個(gè)月后方可接種?？ń槊绲陌踩臃N卡介苗接種技術(shù)要求：要求三準(zhǔn)確：部位準(zhǔn)確、深度準(zhǔn)確、劑量準(zhǔn)確注射方法：皮內(nèi)注射法注射部位：左上臂三角肌外下緣操作方法及程序：接種前核對(duì)藥物品名、劑量、批號(hào)及有效期，如無瓶簽、已過期或安瓿有破損等情況不得使用。溶藥時(shí)必須反復(fù)抽吸10次以上后，建議使用一次性自毀式注射器抽取0.1ml，現(xiàn)抽現(xiàn)用，停放5分鐘后必須再次抽吸5次后，方可繼續(xù)注射。（最長(zhǎng)停放時(shí)限不得超過30分鐘）接種要求：左上臂三角肌外下緣皮膚經(jīng)75%酒精消毒后皮內(nèi)注射，要求注射局部可見凸起的5—8mm皮丘，轉(zhuǎn)動(dòng)針頭斜面朝下退出。在注射過程中如出現(xiàn)漏藥情況，可另換注射器在原針眼處注射補(bǔ)足漏出的劑量?？ń槊绲陌踩臃N注意事項(xiàng)：卡介苗接種人員必須先接受培訓(xùn)，考核后上崗；菌苗應(yīng)存放在冷暗處2-8℃，不可直接放在冰上或泡在冰水內(nèi)，不與其他藥品混放；使用前應(yīng)將菌苗充分抽吸，已打開的菌苗應(yīng)在半小時(shí)內(nèi)用完；卡介苗接種應(yīng)在室內(nèi)進(jìn)行，避免日光直接照射；對(duì)家長(zhǎng)做好宣教工作：（卡介苗接種后的反應(yīng)）

卡介苗的安全接種常見的差錯(cuò)及存在的問題誤種(乙肝疫苗、PPD等)深部接種(局部膿瘍過大或長(zhǎng)時(shí)不愈合)重復(fù)接種(雙卡痕)無卡痕（菌液不均、注射時(shí)存在漏液）無任何接種記錄卡介苗接種的管理建立卡介苗的管理制度并專人管理。接種人員必須經(jīng)培訓(xùn)上崗。藥品的管理：具有符合疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理規(guī)范的冷

藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏保管制度；卡介苗不能與其它疫苗混放同層，要分層放置，且要有明顯標(biāo)志，冷藏溫

度要求2-8℃，溫度要有記錄；卡介苗要有領(lǐng)取和使用

記錄．各規(guī)范門診到相關(guān)醫(yī)院產(chǎn)科領(lǐng)藥。報(bào)表：要有專人負(fù)責(zé)，及時(shí)準(zhǔn)確，規(guī)范門診每月2日前報(bào)本院產(chǎn)科上月數(shù)，產(chǎn)科每月5號(hào)前報(bào)給結(jié)防科。

字。bcgbaobiao@126.com

2015年北京市各區(qū)接種情況單位接種率%備注東城北95.1

西城99.88

東城南108

朝陽100.08出生42164人

，接種42197人豐臺(tái)100.58

石景山106

海淀97.496.1%（轄區(qū)接種率）門頭溝101.98

房山101.93

通州103.81

順義97.13

昌平103.36

大興102.88

懷柔102.22

平谷103.14

密云101.88

延慶103.04

海淀區(qū)2016年1-4月接種情況

海淀區(qū)十九家醫(yī)院共出生14161人，一月內(nèi)接種12414人，一月以上（三月內(nèi)