犬細(xì)小病毒病

關(guān)于犬細(xì)小病毒病第1頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三概述

犬細(xì)小病毒（CPV）病是由細(xì)小病毒感染引起的，以嚴(yán)重腸炎綜合癥和心肌炎綜合癥為特征的犬科和鼬科動物的重要傳染病。

第2頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三一、病原學(xué)分類：細(xì)小病毒科，細(xì)小病毒屬，DNA病毒。抵抗力：CPV有很強的抵抗力。（溫度、酸堿度）第3頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三在4-10℃存活6個月，37℃存活2周，56℃存活24小時，80℃存活15分鐘，在室溫下保存3個月感染性僅輕度下降，在糞便中可存活數(shù)月至數(shù)年。該病毒對乙醚，氯仿，醇類有抵抗力，對紫外線、福爾馬林、次氯酸鈉、氧化劑敏感。第4頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三一、病原具有血凝性：4℃條件下可凝集豬和恒河猴的紅細(xì)胞。第5頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三犬細(xì)小病毒三維影像第6頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三二、流行病學(xué)易感性：各種年齡的犬都可感染本病，斷奶前后的幼犬的易感性最高，以窩發(fā)為特征。3～4周齡犬感染后多呈急性致死性心肌炎8～10周齡的犬則以出血性腸炎為主第7頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三二、流行病學(xué)傳染源：病犬是主要的傳染源。糞便、尿液、嘔吐物及唾液含毒康復(fù)犬的糞便可長期帶毒，污染環(huán)境。傳播途徑：直接接觸或經(jīng)消化道感染。第8頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三發(fā)病季節(jié)：發(fā)病急，死亡率高，5～9月份發(fā)病率最高，常呈爆發(fā)性流行；幼犬，病死率10%～50%第9頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三三、臨床癥狀出血性腸炎型急性心肌炎型第10頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三該病潛伏期7-14天，多發(fā)生在剛換環(huán)境后（如新買的幼犬)。洗澡、過食是誘因。該病多數(shù)呈現(xiàn)腸炎綜合癥，少數(shù)呈現(xiàn)心肌炎綜合癥。三、臨床癥狀第11頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三出血性腸炎型：病初表現(xiàn)發(fā)熱(40℃以上)、精神沉郁、不食、嘔吐。初期嘔吐物為食物，繼之粘液狀、黃綠色或有血液。第12頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三發(fā)病一天左右開始腹瀉。病初糞便呈稀狀，隨病狀發(fā)展，糞便呈咖啡色或番茄醬色樣的血便。以后次數(shù)增加、里急后重，血便帶有特殊的腥臭氣味。第13頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三血便數(shù)小時后病犬表現(xiàn)嚴(yán)重脫水癥狀，眼球下陷、鼻境干燥、皮膚彈力高度下降、體重明顯減輕。第14頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三對于腸道出血嚴(yán)重的病例，由于腸內(nèi)容物腐敗可造成內(nèi)毒素中毒和彌漫性血管內(nèi)凝血，導(dǎo)致休克、死亡。第15頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三三、臨床癥狀

患犬精神沉郁、食欲廢絕第16頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三三、臨床癥狀患犬嘔吐第17頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三三、臨床癥狀患犬嘔吐第18頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三三、臨床癥狀患犬腹瀉糞便第19頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三三、臨床癥狀患犬便血第20頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三三、臨床癥狀患犬便血第21頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三第22頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三第23頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三第24頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三第25頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三三、臨床癥狀患犬精神萎靡．嚴(yán)重脫水，皮膚彈性明顯降低第26頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三三、臨床癥狀病犬迅速脫水、消瘦、體質(zhì)衰弱第27頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三三、臨床癥狀心肌炎型：

多見于4-6周齡幼犬，常無先兆性癥狀，或僅表現(xiàn)輕微腹瀉，繼而突然衰弱，呻吟，粘膜發(fā)紺，呼吸極度困難，脈搏快而弱，出現(xiàn)雜音和節(jié)律不齊，常突然死亡。第28頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三四、病理變化

腸炎型：自然死亡犬極度脫水、消瘦，腹部卷縮，眼球下陷，可視黏膜發(fā)紺。肛門周圍附有血樣稀便或從肛門流出血便。有的病犬從口、鼻流出乳白色水樣黏液。血液粘稠呈暗紫色。小腸以空腸和回腸病變最嚴(yán)重，內(nèi)含醬油色惡臭分泌物，腸壁增厚，黏膜下水腫。黏膜彌漫性或局灶性充血，出血。第29頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三

大腸內(nèi)容物稀軟，醬油色，惡臭。黏膜腫脹，表面散在針尖狀出血點。結(jié)腸腸系膜淋巴結(jié)腫大、充血。肝腫大色澤紅紫，散在膽紅色病灶。

膽囊高度擴張，充盈大量黃綠色膽汁。腎多不腫大，呈灰黃色。脾有的腫大，被膜下有黑紫色出血性梗死灶。心包積液，心肌變性。肺呈局灶性肺水腫。第30頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三四、病理變化

心肌炎型：心臟擴張，左側(cè)房室松弛，心肌和心內(nèi)膜可見非化膿性壞死灶，心肌纖維嚴(yán)重?fù)p傷，可見出血性斑紋。第31頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三四、病理變化患犬小腸漿膜呈暗紅色第32頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三四、病理變化患犬小腸部分腸段出血嚴(yán)重，腸系膜淋巴結(jié)腫大出血第33頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三四、病理變化小腸部分腸段出血嚴(yán)重，腸系膜淋巴結(jié)腫大出血第34頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三四、病理變化小腸下段出血嚴(yán)重，腸內(nèi)容物水樣，混有血液和粘液，胃粘膜和心肌輕度出血第35頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三四、病理變化患犬腸粘膜彌漫性出血第36頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三四、病理變化患犬腸粘膜彌漫性出血第37頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三四、病理變化腸粘膜明顯出血腸段（上）與不明顯出血腸斷（下）比較第38頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三四、病理變化患犬胃粘膜明顯出血第39頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三四、病理變化腸上皮細(xì)胞內(nèi)有圓形嗜酸性核內(nèi)包涵體第40頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三五、診斷目前臨床診斷的依據(jù)：病史典型的臨床癥狀實驗室檢查試紙條

第41頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三五、診斷典型的臨床癥狀嘔吐：病犬初期嘔吐夸張，初期嘔吐物為未消化的食糜，后為帶泡沫和黏液的胃液及黃綠色的膽汁。腹瀉：初期糞便為稀糊狀，呈黃色或灰黃色，后拉稀拉血，變成番茄汁樣稀便，腥臭難聞。第42頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三五、診斷實驗室檢驗血液學(xué)檢查

血相變化：紅細(xì)胞總數(shù)、血紅蛋白下降，比容下降，白細(xì)胞總數(shù)顯著減少潛血檢查呈陽性或強陽性反應(yīng)。血凝試驗根據(jù)CPV對豬紅細(xì)胞具有凝集的特性，檢測糞樣中CPV的血凝價。第43頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三五、診斷試紙條檢測第44頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三鑒別診斷第45頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三犬的常見腹瀉病毒性：細(xì)小病毒，冠狀病毒，傳肝等寄生蟲：球蟲、滴蟲、蛔蟲、絳蟲、鉤蟲等過敏與食物不耐受器官疾?。焊尾　⒁认傺椎嚷樽硭帲?－NE受體激動劑（胃腸道蠕動）第46頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三犬瘟熱與細(xì)小病毒性腸炎區(qū)別1CDV呈現(xiàn)雙相熱，即病初體溫達(dá)40℃左右，持續(xù)1—2天后降至常溫，2—3天后體溫再次升高；眼角先是“流淚”，后有膿性分泌物附著在上下眼瞼、睫毛、內(nèi)外眼角；鼻部起初流清鼻涕，后有膿性分泌物，同時有明顯的呼吸困難癥狀。CPV無以上現(xiàn)象第47頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三犬瘟熱與細(xì)小病毒性腸炎區(qū)別2絕大多數(shù)CDV例會出現(xiàn)神經(jīng)癥狀：肌肉痙攣、共濟失調(diào)、圓周運動、癲癇樣驚厥或昏迷，具體表現(xiàn)為口唇、眼瞼、耳部抽動，咬肌顫動、空嚼流涎，一側(cè)或兩側(cè)后肢持續(xù)性抽搐，隨病程發(fā)展，抽搐次數(shù)和抽搐時間都增加，直至后軀搖擺、后肢麻痹不能站立，小型犬多見踏腳轉(zhuǎn)圈、沖撞等癲癇樣發(fā)作。CDV病不表現(xiàn)神經(jīng)癥狀

第48頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三犬瘟熱與細(xì)小病毒性腸炎區(qū)別3CDV病例下腹部皮疹，部分病例表現(xiàn)皮膚過度角化現(xiàn)象，尤其是足墊增厚，具有較好的鑒別診斷意義。CPV病無此現(xiàn)象

第49頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三犬瘟熱與細(xì)小病毒性腸炎區(qū)別4犬瘟熱與犬細(xì)小病毒性腸炎都有嘔吐、腹瀉現(xiàn)象，但是，犬細(xì)小病毒病嘔吐頻繁、頑固，口渴明顯，飲水后立即出現(xiàn)嘔吐，糞便先是有大量黏液和偽膜，后混有血液，如番茄汁樣，有特殊的腥臭味。而犬瘟熱病例，大、中型犬先是排少量稀糞或柏油壯糞便，不久即便秘，多日不見排便，小型犬以腹瀉多見，糞便中混有黏液、血液和氣泡等第50頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三犬冠狀病毒病與犬細(xì)小病毒急性胃腸道傳染病，其臨床特征為腹瀉。本病主要經(jīng)消化道感染。

流行特點本病多發(fā)于寒冷的冬季，傳播迅速，常成窩暴發(fā)；犬群中流行時，幼犬先發(fā)病臨床特征幼犬癥狀重劇，嘔吐和腹瀉是主要癥狀，病初嘔吐持續(xù)數(shù)天，至出現(xiàn)腹瀉后，嘔吐減輕或停止。腹瀉物呈糊狀、半糊狀乃至水樣，橙色或綠色，水樣便中常含有粘液和血液。病犬精神沉郁、喜臥、厭食，但體溫一般不高與輪狀病毒感染相似，常與輪狀病毒、犬細(xì)小病毒等混合感染第51頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三犬輪狀病毒病

有傳染性。多發(fā)于幼犬，嘔吐，腹瀉，糞有黏液和血液，體溫不高，減食糞便呈黃色、白色、褐色或無色水樣，惡臭剖檢病變局限于空腸、回腸，絨毛萎縮，柱狀上皮細(xì)胞腫脹。糞便或柱狀上皮細(xì)胞經(jīng)處理后，用熒光顯微鏡檢查，可見陽性熒光細(xì)胞第52頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三細(xì)小病毒性腸炎的繼發(fā)癥犬瘟熱腸套疊直腸脫第53頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三細(xì)小病毒性腸炎的混合感染犬瘟熱犬冠狀病毒病腸道寄生蟲?。ɑ紫x球蟲）其它胃腸道疾病第54頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三六、治療：治療原則：對癥治療和支持療法，及時糾正水、電解質(zhì)失衡和防治繼發(fā)感染。第55頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三治療方法：1.抗病毒：高免血清、細(xì)小病毒單克隆抗體、干擾素、免疫球蛋白等。第56頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三2.防繼發(fā)感染：常選氨基糖苷類，如慶大霉素、卡那霉素、小諾霉素等。靜注或肌注。也可聯(lián)合用藥：氨芐青霉素（或頭孢唑林或頭孢拉定）+慶大霉素（或卡那霉素或丁胺卡那霉素）第57頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三3.對癥治療：補液、止血、止吐、止瀉。第58頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三（1）止吐可選用愛茂爾、胃復(fù)安、VB6、阿托品、氯丙嗪、654-2（山莨菪堿）等。但對于頑固性嘔吐的止吐效果均不夠理想，但可以緩解嘔吐。首選愛茂爾肌注，必要時用阿托品，胃腸道有出血者忌用胃復(fù)安。嘔吐輕微者，不必止吐。第59頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三胃腸道炎癥反射剌激大腦的嘔吐中樞而產(chǎn)生劇烈的連續(xù)性嘔吐，嘔吐是本病的一個特征癥狀，一般嘔吐癥狀會持續(xù)4～5天。第60頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三（2）止血可選用VK3、VK1、氨甲苯酸（止血芳酸）、止血敏等。肌注效果不理想，采用聯(lián)合肌注或靜滴止血敏、氨甲苯酸有較好的療效。適量補充葡萄糖酸鈣和維生素C，對降低消化道粘膜毛細(xì)血管的通透性，提高止血藥的療效，促進黏膜損傷的愈合具有重要作用。失血較多者，輸血效果好第61頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三（3）止瀉鞣酸蛋白，施密達(dá)都有止瀉作用，但因其嘔吐，不適宜口服給藥，用施密達(dá)深部灌腸效果較好。第62頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三（4）補液、補充能量糾正電解質(zhì)和酸堿平衡：0.9%氯化鈉、林格氏液、5%糖鹽水等。如林格氏液與5%葡萄糖液，以1:1的比例靜脈注射。能量補充：增加葡萄糖用量，適當(dāng)增加一些能量合劑。第63頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三支持療法--關(guān)于補鈣在糾正酸中毒過程中如能靜脈滴注10%葡萄糖酸鈣，常能防止低鈣抽搐的發(fā)生。劑量是1～2ml/kg。鈣不能與碳酸