促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素課件

嚕遠(yuǎn)內(nèi)和護(hù)理學(xué)第茸十九講生講教:楊第七章內(nèi)分泌代謝性疾病病人的護(hù)理第一節(jié)概迷?xún)?nèi)分泌系統(tǒng)是由內(nèi)分泌腺及存在于機(jī)體某些臟器中的內(nèi)分泌組織和細(xì)胞所組成的一個(gè)體液調(diào)節(jié)系統(tǒng)。其主要功能:在神經(jīng)系統(tǒng)支配下和物質(zhì)代謝反饋調(diào)節(jié)基礎(chǔ)上釋放激素,調(diào)節(jié)人體的生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖、代謝、運(yùn)動(dòng)、病態(tài)、衰老等生命現(xiàn)象,維持人體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定性。垂體松果體甲狀腺心臟胸腺腎上腺胰腺睪丸子官內(nèi)分泌腺及其主要生理功能】1、下丘腦視神經(jīng)上核及腦室旁核分別分泌抗利尿激素及催產(chǎn)素貯藏于神經(jīng)垂體。下丘腦分泌的促激素有:促甲狀腺激素釋放激素,促性腺激素釋放激素,包括黃體生成激素釋放激素和卵泡刺激素釋放激素;促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素;生長(zhǎng)激素釋放激素;泌乳素釋放因子;黑色素細(xì)胞刺激素釋放因子抑制:生長(zhǎng)激素釋放抑制激素;泌乳素釋放抑制因子黑色素細(xì)胞刺激素釋放抑制因子。激素主要是對(duì)腺垂體起調(diào)節(jié)作用2、垂體視交叉垂體分為腺垂體、神經(jīng)垂體葉(腺垂體)促甲狀腺激素;促腎上腺皮質(zhì)激素;黃體生成激素;卵泡刺激素,又稱(chēng)促性腺激素3、甲狀腺合成與分泌甲狀腺素(T4)甲狀軟三碘甲狀腺原氨酸(T3)。甲狀腺濾泡旁C細(xì)胞分泌降甲狀服峽鈣素抑制骨鈣的再吸收,降低血狀腺〔右葉)鈣水平。甲杭(左葉甲狀腺前面觀4、甲狀旁腺甲狀旁腺含顆粒的主細(xì)胞甲狀旁腺激素。PTH促進(jìn)破骨細(xì)胞活動(dòng),增加骨鈣的再吸收;促進(jìn)腎小管對(duì)鈣的再收,減少尿鈣排出狀腺上動(dòng)脈甲狀腺上靜脈上甲狀旁腺甲狀腺(右葉)甲狀腺中靜脈下甲狀旁腺甲狀腺下動(dòng)脈食管喉返神氣管后面觀甲狀腺及甲狀旁腺5、腎上腺腎上腺皮質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素(皮質(zhì)醇)、鹽皮質(zhì)激素(醛固酮)和性激素(小量雄激素及微量雌激素。皮質(zhì)醇參與物質(zhì)代謝,能抑制蛋白質(zhì)合成,促進(jìn)其分解,使脂肪重新分布,有抑制免疫、抗炎、抗過(guò)敏、抗病毒和抗休克作用。醛固酮促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收鈉、水和排出鉀。性激素促進(jìn)蛋白質(zhì)合成及骨骺愈合的作用。腎上腺髓質(zhì)分泌上腎上腺素和去甲腎上腺素。腎上腺腎上腺剛素作用于和受體,腎血管收縮右腎骨骼肌動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張(β受體),改善心肌供血,提高心肌興腎靜脈奮性;擴(kuò)張支氣管平滑肌參與體內(nèi)物質(zhì)代謝。去甲腎上腺素用于a受體腎動(dòng)脈度主動(dòng)脈下腔靜脈腎上腺有強(qiáng)烈的收縮血管作用而使血壓升高。6、胰島胰島胰高髙血糖素胰島素促進(jìn)葡萄糖利用及肝糖原合成促進(jìn)脂肪、蛋白質(zhì)、DNA、RNA等合成,抑制脂肪、糖原及蛋白質(zhì)分解,以調(diào)節(jié)血糖的穩(wěn)定。胰高血糖素促進(jìn)脂肪、蛋白質(zhì)分解使血糖升高。7、性腺男性性腺為睪丸,分泌雄激素;女性性腺為卵巢,雌激素和孕激素。8、其他胃腸分泌胃腸激素,主要有促胃液素、胰酶泌素、胰液泌素、腸抑素等。內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能調(diào)節(jié)】神經(jīng)糸統(tǒng)和內(nèi)凼糸統(tǒng)的相互調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)直接由下丘腦所調(diào)控。下丘腦的神經(jīng)細(xì)胞支配和控制垂體,垂體再控制周?chē)邢佟?、內(nèi)分糸統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)相對(duì)平衡狀態(tài)。下丘腦-垂體功能減退,靶腺功能也減退,如Sheehan綜合癥;亢進(jìn)時(shí),靶腺功能也亢進(jìn),激素分泌增多,腎上腺皮質(zhì)增生型皮質(zhì)醇增多癥。反之,周?chē)袤w功能減退時(shí),促激素增多原發(fā)性甲狀腺功能減退癥時(shí),血中TSH濃度升高周?chē)袤w功能亢進(jìn)時(shí),通過(guò)對(duì)下丘腦垂體的反饋抑制,使相應(yīng)促激素分泌減少,如甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),血中TSH濃度降低3、免疫糸統(tǒng)與內(nèi)分洶功能相同的肽類(lèi)激素共有的受體相互作用,如糖皮質(zhì)激素、性激素、前列腺素E等抑制免疫應(yīng)答,而生長(zhǎng)激素甲狀腺激素和胰島素能促進(jìn)免疫應(yīng)答?！緺I(yíng)養(yǎng)和代謝的生理】1、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)和攝取六大類(lèi):即水、礦物質(zhì)、碳