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學(xué)習(xí)目標
骨折復(fù)位定義及其類型了解骨折移位的程度描述骨折復(fù)位的方法和使用的工具什么是骨折的復(fù)位?調(diào)整移位的骨折把骨折復(fù)位到它的正常位置骨折移位的分類旋轉(zhuǎn)移位側(cè)方移位12123為什么要骨折復(fù)位?例1為什么要骨折復(fù)位?例2復(fù)位目標解剖復(fù)位骨折形態(tài)完善修復(fù)功能恢復(fù)解剖復(fù)位近端和遠端的主要片段:長度對齊軸向選擇復(fù)位的方法取決于骨折的位置:干骺端和骨干:功能復(fù)位骨骺和(關(guān)節(jié)):解剖復(fù)位骨干骨折的復(fù)位恢復(fù)功能解剖:長度對齊軸向恢復(fù)肢體的軸線:例如,下肢體骨干骨折的復(fù)位恢復(fù)功能解剖:長度對齊軸向恢復(fù)肢體的軸線:例如,下肢體前臂是例外的因為它的工作原理為一個關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)骨折復(fù)位解剖復(fù)位關(guān)節(jié)面:避免錯位避免骨折間隙恢復(fù)軸向?qū)史椒ㄖ苯拥模涸谥币曄禄謴?fù)每一個片段間接的:未在直視下給片段復(fù)位操縱的牽引直接復(fù)位的方法復(fù)位鉗的直接應(yīng)用:關(guān)節(jié)軸上推拉技術(shù)直接應(yīng)用內(nèi)植物“鞋拔子技術(shù)”復(fù)位鉗的直接應(yīng)用:關(guān)節(jié)(例如1和2)膝關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)復(fù)位鉗的直接應(yīng)用:關(guān)節(jié)(例3)復(fù)位鉗的直接應(yīng)用:關(guān)節(jié)(例4)接下來的四張復(fù)位鉗的幻燈片是額外的核心知識,如果需要,它們可以被納入在任何演示文稿中。附加資料復(fù)位鉗的直接應(yīng)用:還原工具點式復(fù)位鉗(韋伯)一個或兩個鉗子技術(shù)還原在不同的平面帶齒復(fù)位鉗用于骨板對骨干的還原對準彎型持骨鉗(Verbrugge)骨頭椎體張開鉗撐開骨盆槍式復(fù)位鉗:有不同的附件,鉤等壓縮復(fù)位鉗的直接應(yīng)用:還原工具二齒尖頭穿鰓式骨盆復(fù)位鉗有球形尖頭彎的二齒尖頭穿鰓式骨盆復(fù)位鉗(馬塔鉗子)復(fù)位鉗的直接應(yīng)用:還原工具骨盆多齒普通持骨復(fù)位鉗(Faraboeuf)使用3.5毫米和4.5毫米的螺釘骨盆螺釘復(fù)位鉗(Yungbluth)使用3.5毫米和4.5毫米的螺釘復(fù)位鉗的直接應(yīng)用:還原工具推拉技術(shù)推動拉力直接應(yīng)用內(nèi)植物(骨板)鉸接張力裝置(ATD)也可以用于推拉技術(shù)直接應(yīng)用內(nèi)植物(骨板)鞋拔子技術(shù)間接復(fù)位的方法牽引床與X射線圖像增強器牽引和操作的復(fù)位外固定支架牽引床預(yù)復(fù)位前復(fù)位后牽引床(與X射線圖像增強器)牽引和操作的復(fù)位牽引和操作的復(fù)位:例子外固定支架與復(fù)位鉗:例子
單齒復(fù)位鉗直接復(fù)位優(yōu)勢:容易看到骨折更容易復(fù)位缺點:增加軟組織的傷害間接復(fù)位優(yōu)勢:保留了軟組織-生物性
缺點:更難以復(fù)位更難以保持骨折的復(fù)位增加X光射線輻射問題?解剖復(fù)位的目的是1.
骨頭形態(tài)完美的復(fù)原2.恢復(fù)近端和遠端主要片段解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系
3.恢復(fù)長度,對齊,和軸向解剖復(fù)位的目的是1.
骨頭形態(tài)完美的復(fù)原2.恢復(fù)近端和遠端主要片段解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系
3.恢復(fù)長度,對齊,和軸向直接還原的方法1.單齒復(fù)位鉗2.推拉技術(shù)和牽引床3.直接應(yīng)用復(fù)位鉗和鞋拔子技術(shù)直接還原的方法1.單齒復(fù)位鉗2.推拉技術(shù)和牽引床3.直接應(yīng)用復(fù)位鉗和鞋拔子技術(shù)2.壓縮骨盆槍式復(fù)位鉗是用于:1.撐開3.撐開和壓縮2.壓縮骨盆槍式
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