血痹虛勞第六-conv

血痹虛勞病脈證并治第六血痹病一、概念血痹病是陰陽氣血不足之人，微受風寒，血凝肌膚，以肢體麻木不仁為主癥的疾病。二、病因病機、輕重分治問曰：血痹病從何得之?師曰：夫尊榮人，骨弱肌膚盛，重困疲勞汗出，臥不時動搖，加被微風，遂得之。但以脈自微澀，在寸口、關(guān)上小緊，宜針引陽氣，令脈和緊去則愈。（一）血痹陰陽俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外癥身體不仁，如風痹狀，黃芪桂枝五物湯主之。（二）發(fā)病人群尊榮人體質(zhì)骨弱肌膚盛病因微受風寒（疲勞汗出，臥不時動搖，加被微風）病機風寒入侵肌膚，血行凝滯不暢病位肌膚、絡脈三、主癥外癥身體不仁，如風痹狀輕者脈微澀在寸口，關(guān)上小緊針引陽氣—脈和緊去則愈四、治療重者寸口關(guān)上微，尺中小緊黃芪桂枝五物湯

?黃芪桂枝五物湯（桂枝湯去甘草倍生姜加黃芪）益氣通陽，行血通痹黃芪三兩芍藥三兩桂枝三兩生姜六兩大棗十二枚臨床運用虛勞病一、概念虛勞病以元陽不足，陰精虧損，陰陽兩虛并失調(diào)所致的各種慢性、全身性、臟腑功能衰弱病證得統(tǒng)稱。亞健康狀態(tài)慢性疲勞綜合征

過用則勞，過勞則損，久損不復變成勞。虛勞因虛而損，積損成勞《金鑒》虛者，陰陽氣血營衛(wèi)，精神骨髓津液不足損者，外損皮肉筋脈骨，內(nèi)損心肝脾肺腎勞者，久損不復便成勞證治特點病機上重視陰陽兩虛兼失調(diào)五臟中重視脾腎先后天兩臟治法上重視甘溫扶陽二、虛勞病脈象總綱夫男子平人，脈大為勞，極虛亦為勞。（三）

陰精繳不足部，不景能涵鬧陽脈大逮為勞——虛陽臣外浮浮大屋無力紛虛盈陽浮成越，僑陽不癥秘藏陰精附內(nèi)損洞，脈疫體不衫充極虛邊亦為領(lǐng)勞——精氣蹤蝶內(nèi)損極虛幕弱無避力元陽共不足董，推鈔動無趕力葉天啞士脈大詢之勞尚，是漸煩勞愚傷氣麥；脈拆極虛素之勞晴，是嫂精血針內(nèi)損摩。經(jīng)有語明大抵罪勞病許，勞食陽者勁十之毀八、績九，透勞陰耐者，布十之膨二、截三，杜不然狗經(jīng)何營云：羞勞者就溫之他。三、避虛勞腦病常撒見脈歲證（4,滿5,兄6,卸7,死9,夜10拼,1萄1,換12）1．精撥血不穗足色層脈男子標面色鬧薄者霸，主剛渴及言亡血破，卒災喘悸債，脈派浮者懶，里蛛虛也招。（隔四）2．氣爭血兩廳虛虛克勞色廣脈男子險脈虛撒沉弦系，無嶄寒熱櫻，短類氣里點急，乘小便罰不利心，面私色白腫，時姑目暝宗，兼漲衄，謝少腹鍋滿，擱此為喪勞使撲之然社。（嶺五）3．虛蓬勞與下季節(jié)勞之住為病底，其禽脈浮歉大，桐手足捎煩，扣春夏紀劇，些秋冬爪瘥，栽陰寒該精自計出，注酸削發(fā)不能浸行。來（六鄭）4．虛功勞無科子男子嘩脈浮勇弱而棗澀，曉為無曬子，畢精氣券清冷座。（海七）天雄炕散方天雄型三兩(炮)白術(shù)瘡八兩史桂枝販六兩圾龍骨憶三兩杵為徐散，捕酒服腎半錢惰匕，貼日三鋤服；共不知串，稍放增之妨。5．虛威勞盜闊汗男子搬平人礦，脈條虛弱摧細微著者，昆喜盜斤汗也奮。（益九）6.虛勞倆脈大人年仔五、循六十物，其鍵病脈歪大者存，痹忌俠背煮行，哄若腸顏鳴、霧馬刀范俠癭篩者，滑皆為類勞得直之?？荆ㄊ兀?．虛凍勞脫蛾氣（右脾腎終陽虛動）脈沉多、小全、遲充，名桐脫氣梁，其啟人疾信行則化喘喝另，手艱足逆聞寒，凍腹?jié)M虧，甚厘則溏峽瀉，奪食不仍消化鼓也。浪（十覺一）8、虛仁勞革淘脈，澆精血度虧損脈弦卡而大嶺，弦默則為摩減，閉大則癥為芤銷，減積則為蠢寒，召芤則按為虛謠，虛漲寒相元搏，病此名熟為革甜，婦擊人則螞半產(chǎn)尚漏下瘦，男待子則訴亡血庫、失軍精。懷（十洪二）三、圓證治1．失吸精虛添勞夫失卵精家遠，少植腹弦題急，騰陰頭煮寒，理目眩扮，發(fā)旗落，圾脈極翼虛、怠芤、喝遲，鐮為清捆谷、捷亡血哥、失鼓精；抵脈得磁諸芤挽動微霞緊，習男子迅失精語，女搏子夢島交，盯桂枝稈加龍奇骨牡狼蠣湯臣主之噴。（李八）陽虛凈失溫引少付腹弦撞急，腐陰頭粥寒陰虛壓失養(yǎng)飲目梢眩失精勢家—腎精蹈不足買腎氣僑失固去發(fā)憐落、損失精陰陽親失調(diào)似夢膠交脈極滅虛芤絲式遲——清谷氏、亡饑血、第失精脈得聾諸芤嘩動微帝緊——男子困失精制，女糊子夢販交桂枝憑加龍鄙牡湯忙：調(diào)喘和陰檢陽，幅潛鎮(zhèn)破攝納鍛。病機忽陰陽頸兩虛側(cè)，陽艇不固鐵攝，菜陰不痰潛藏治則飯調(diào)補挽陰陽倍，潛譽鎮(zhèn)固炎攝方藥鐮桂枝舌加龍米骨牡珠蠣湯腎方桂枝適芍藥集生姜嚼甘草擺大棗龍骨白牡蠣《小品》云：虛弱獲浮熱脊汗出者，跳除桂作，加罪白薇芹、附也子各渾三分棒，故炕曰：胃二加恰龍骨烈湯。臨床舟運用2．脾押虛虛養(yǎng)勞——小建垂中湯虛勞殘里急凈，悸光，衄貓，腹口中痛句，夢草失精牽，四竟肢酸蛙痛，獎手足撞煩熱涌，咽假干口迎燥，柔小建辛中湯楊主之理。（捆十三麥）小旱陽虛癢失溫難里未急、盈四肢波酸痛建腫陽氣存不足斃脾不細統(tǒng)血俱衄聞（肌耽）中銀陽虛能失固叛夢失獅精湯灰陰虛沖生熱面手貿(mào)足煩范熱證印陰血亡不足而失養(yǎng)蘿失潤干悸歸、厚咽乾靜口燥虛火夸傷絡妖衄續(xù)（齦終）《靈樞·五邪》若陰視陽俱辜不足畜，則窩有寒聾有熱縫，皆搏調(diào)于藝三里沙。陽不想能與宏陰和勇，則都陰以線其寒紫獨行寒熱蘆錯雜陰不銀能與漁陽和燥，則麻陽以脫其熱新獨行病機涼陰幕陽失高調(diào)，方寒熱王錯雜治則規(guī)甘陣溫建槳中，獻重建衰平衡襖（陰瞇陽）方藥牢小建槳中湯虧方（暴桂枝紡湯倍本芍藥余加飴檔糖）桂枝婚甘草演大棗共芍藥稱生姜暖膠飴吳鞠耕通：吩建中畢復陽翼生陰峽。葉天歌士：需凡元疊氣已瓦傷而布病不宣愈者財，當同以甘挎藥，紋則知理腹陽氣惠當推炒建中刑。臨床患運用虛勞戴里急白，諸誘不足美，黃顯芪建扣中湯腸主之挖。（佛十四艘）《千金》療男感女因跌積冷四氣滯悠，或近大病博后不咳復常鋸，若揀四肢見沉重壩，骨吃肉酸淹痛，臘呼吸置少氣膊，行堵動喘耽乏，雕胸滿吩氣急誓，腰涼背強宜痛，勁心中鄭虛悸病，咽銅干唇奇燥，童面體育少色禍，或斬飲食贈無味蛋，脅谷肋腹果脹，候頭重蘿不舉嗚，多始臥少齒起，斃甚者此積年枯，輕慌者百高日，賴漸致駁瘦弱餓，五踏藏氣輛竭，帶則難對可復臺常，蝴六脈劫俱不貪足，葡虛寒抽乏氣途，少引腹拘畢急，訂羸瘠榨百病序，名礙曰黃危芪建霜中湯怠，又前有人紙參二糟兩。3．腎陡虛虛劉勞虛勞猴腰痛蝴，少豆腹拘確急，膛小便誰不利太者，收八味個腎氣漏丸主喊之。瘦方見砌腳氣福中。誕（十床五）辨證仆虛勞突腰痛少腹索拘急小便李不利病機獅陰毯陽兩烈虛，沈氣化凱不利治則精助做陽之挑弱以勺化氣打，滋暢陰之多虛以陶生氣方藥裁腎氣且丸干地炮黃饅山茱講萸傲薯屆蕷牡丹買皮游澤究瀉庫茯苓桂枝過附子串（炮要）臨床惱運用5．虛丹煩不遍寐——神勞帶虛勞虛勞算虛煩對不得雀眠，病酸棗葵仁湯幕主之揪。（苦十七像）6．虛偉勞干覆血——邪實燃虛勞五勞倚虛極眼，羸肝瘦，賽腹?jié)M龍不能光飲食向，食輩傷，零憂傷賺，飲牧傷，鏡房室活傷，關(guān)饑傷麥，勞毛傷，鋤經(jīng)絡儉榮衛(wèi)崖氣傷什，內(nèi)心有干務血，膜肌膚澆甲錯眾，兩凈目黯掏黑，妄緩中滋補虛爹，大睛黃蟄挑蟲丸藝主之征。（諸十八喘）病機學干年血阻易滯，豎新血暖不生支，失蘿養(yǎng)失循榮治則攪緩躺中補拔虛，刪漸消珠干血方藥辟大黃爪蟄蟲株丸臨床市運用復習際思考翼題