牙列缺損及可摘局部義齒分類

關于牙列缺損及可摘局部義齒分類第1頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三2第三節(jié)牙列缺損及可摘局部義齒的分類（1）Kennedy（1925年）分類法（2）Cummer（1942年）分類法（3）王征壽（1959年）分類法（4）Kratochvil（1988年）分類法第2頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三3一、Kennedy牙列缺損分類

按照缺牙所在部位、牙缺隙數(shù)目及與存留牙的關系分為四類。該分類法是目前應用最普遍的一種方法。第3頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三4

第一類：雙側(cè)游離缺牙。第二類：單側(cè)游離缺牙。第4頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三5第三類：牙弓的一側(cè)牙齒缺失，缺隙兩側(cè)均有天然牙。第四類：前部牙齒連續(xù)缺失，并跨過中線，天然牙在缺隙的遠中。第5頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三6

亞類是指除主要缺隙外尚有另外的缺隙，缺隙的數(shù)目由亞類代表，即有幾個缺隙即為幾亞類；第一、二、三類都有亞類，第四類無亞類；若有多個間隙時，應以最后的缺隙為準，確定主要缺隙類型；若兩側(cè)后牙都有缺失，一側(cè)游離，一側(cè)非游離，則以游離端為基準；分類應在需要拔除的天然牙拔除以后進行；第三磨牙和第二磨牙是否考慮的問題。第6頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三7第7頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三8第8頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三9第9頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三10第10頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三11第11頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三12Kennedy分類法的優(yōu)點：直觀反映牙列缺損情況，易于區(qū)分牙支持式與混合支持式義齒；容易將牙列缺損形態(tài)與義齒基本設計聯(lián)系起來，指導義齒的設計。第12頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三13Kennedy分類法的局限：不能反映缺牙數(shù)目及前牙復雜的缺失情況亞類不能表達具體缺牙部位，無法反映缺牙對不同口腔生理、患者心理、功能的影響不能反映義齒的支持、固位、大體結(jié)構等方式第13頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三14

根據(jù)義齒固位體（支托）的連線（支點線、卡環(huán)線、支托線、轉(zhuǎn)動軸）與牙弓的位置關系分為四類。

二、Cummer分類第14頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三15

第一類：支點線斜割牙弓，即斜線式。

第二類：支點線橫割牙弓，即橫線式。第15頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三16

第三類：支點線位于牙弓的一側(cè)，成前后方向，即縱線式。

第四類：支點線成多邊形，即平面式。第16頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三17Cummer分類簡單明了，便于指導RPD的固位穩(wěn)定設計和固位體的設置。但該分類沒有亞類，不能反映多缺隙牙列缺損的情況。第17頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三18三、王征壽六類分類法根據(jù)義齒設計形式、缺牙部位、缺隙數(shù)目來分類，以三位數(shù)碼命名，共6類。第18頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三19三位數(shù)各自代表的內(nèi)容百位數(shù)代表分類類別十位數(shù)代表實際的卡環(huán)數(shù)個位數(shù)代表主要缺牙區(qū)以外缺隙數(shù)若前后均有缺牙，以后缺隙為主第19頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三20第一類：牙弓一側(cè)后牙缺失，其前后都有基牙，義齒不與對側(cè)牙弓相連；第二類：牙弓一側(cè)后牙缺失，基牙僅設在缺隙的一端，義齒不與對側(cè)牙弓相連；第20頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三21第三類：牙弓一側(cè)后牙缺失，義齒與對側(cè)牙弓（非缺牙區(qū)）相連；第四類：缺牙區(qū)在牙弓兩側(cè)基牙的前方，主要為前牙缺失；第21頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三22第五類：牙弓兩側(cè)后牙缺失，義齒兩側(cè)相連成一整體第六類：牙弓一側(cè)大部分或全部牙缺失，基牙全部在牙弓的另一側(cè)，且基牙側(cè)亦可伴有牙缺失第22頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三23第23頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三24第24頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三25第25頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三26第26頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三27王征壽分類法的優(yōu)點：義齒設計由簡到繁、由少到多、由單側(cè)到雙側(cè)三位數(shù)碼命名，便于臨床應用、記錄、歸檔、教學、計價不足之處：不能完全反映是否是游離端缺牙等第27頁，講稿共29頁，