現(xiàn)場急救知識培訓(xùn)資料

關(guān)于現(xiàn)場急救知識培訓(xùn)資料1第1頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三2時間就是生命——早起動早評估病情、早呼救、早到達(dá)心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計算10秒——意識喪失、突然倒地

30秒——“阿斯綜合征”發(fā)作

60秒——自主呼吸逐漸停止

3分鐘——開始出現(xiàn)腦水腫

6分鐘——開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡

8分鐘——“腦死亡”心肺復(fù)蘇的“黃金8分鐘”第2頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三3現(xiàn)場心肺復(fù)蘇啟動第一階段——第一個ABCDA：氣道開放、B、人工呼吸C：胸外按壓D、除顫第3頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三4判斷意識輕拍或搖動雙肩靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！”無反應(yīng)準(zhǔn)備行動第4頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三5擺體位

擺放為仰臥位放在地面或硬床板上脊椎外傷整體翻轉(zhuǎn)頭、頸身體同軸轉(zhuǎn)動第5頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三6A－開放氣道頭偏向一側(cè)手指或吸引清除口腔內(nèi)異物壓頭抬頦開放氣道解除昏迷病人舌后墜微弱或喘息樣呼吸得到改善確保人工呼吸有效第6頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三7昏迷病人舌和會厭阻塞上呼吸道第7頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三8壓頭抬頦、舌和會厭抬舉、

解除阻塞第8頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三9不仰頭托頜法

第9頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三10呼吸停止的判斷壓頭抬頦后，隨即耳貼近嘴鼻眼看（胸部起伏）、耳聽（氣流）面感（氣息）沒有胸部起伏、氣息、氣流感覺沒有呼吸，即可人工呼吸5秒內(nèi)完成判斷

第10頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三11判斷呼吸

第11頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三12口對口呼吸要點開放氣道、張口、捏鼻吹氣方法：深吸氣、口包口，密閉緩慢吹氣吹氣時間：2秒（吹1秒，間隔1秒）第12頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三13口對口人工呼吸

第13頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三14吹入氣量：700~1000ml有效標(biāo)準(zhǔn)：胸部抬起吹氣后、松鼻、離唇、眼視胸部、深吸氣吹氣/按壓比例2：30緩慢吹氣，擴張蔞縮的肺，減小胃膨脹：膈上升、防止食物反流誤吸第14頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三15C－胸外心臟按壓——胸外心臟按壓形成人工循環(huán)是心搏驟停后唯一有效方法第15頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三心臟與胸骨的位置關(guān)系第16頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三17心跳停止判斷第17頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三18按壓定位

沿肋骨緣向上滑到胸骨底部（劍突上2橫指），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）第18頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三19兩乳頭間第19頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三20按壓定位

第二只手重疊在第一只手上手指交叉、

掌根緊貼胸骨

第20頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三21按壓深度

胸骨下陷4～5

cm有效標(biāo)準(zhǔn)：能觸摸到頸或股動脈搏動

按壓頻率100次/min（18秒完成30次按壓）按壓和放松時間各占50%第21頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三22按壓姿勢示意圖

第22頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三23錯誤1 肘部彎曲第23頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三24錯誤2 手掌交叉第24頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三25CPR動態(tài)評估首次評估給予兩次有效呼吸初始做完5個按壓/通氣（30：2）輪回除顫一次繼續(xù)五個輪回CPR立即評估以后每3~5分鐘評估一次

第25頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三26何時停止CPR（院前）恢復(fù)有效自主循環(huán)及通氣醫(yī)護人員接手環(huán)境安全危及到施救者判定死亡無救（心電圖、致死性傷害、疾病終末期、死亡已久）原則上院前不停止CPR第26頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三27意識喪失，沒有活動呼叫，撥打120開放氣道，檢查呼吸有呼吸不需搶救，等待救護車到場沒有呼吸即行人工呼吸有脈搏：每5秒一次人工呼吸，每2分鐘檢查一次脈搏確定脈搏沒有脈搏，即行心臟胸外按壓30次按壓2次人工呼吸除顫儀到達(dá)，或醫(yī)務(wù)人員接手第27頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三28外傷急救四項基本技術(shù)第28頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三29止血、包扎、固定、搬運是外傷救護的四項基本技術(shù)。實施現(xiàn)場外傷救護時，現(xiàn)場人員要本著救死扶傷的人道主義精神，在通知就近醫(yī)院的同時，要沉著、迅速地開展現(xiàn)場急救工作，其原則是：先搶后救，先重后輕，先急后緩，先近后遠(yuǎn)；先止血后包扎，再固定后搬運。第29頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三30止血的方法

1、加壓包扎止血法

第30頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三312、指壓止血法

第31頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三323、止血帶止血法第32頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三33包扎

包扎的目的和注意事項：包扎的目的在于保護傷口，減少感染，固定敷料夾板，挾托受傷的肢體，減輕傷員痛苦，防止刺傷血管、神經(jīng)等嚴(yán)重并發(fā)癥，加壓包扎還有壓迫止血的作用。包扎要求動作輕快、準(zhǔn)、牢，包扎前要弄清包扎的目的，以便選擇適當(dāng)?shù)陌椒ǎ⑾葘谧鞒醪降奶幚?。包扎的松緊要適度，過緊影響血液循環(huán)，過松會移動脫落，包扎材料打結(jié)或其他方法固定的位置要避開傷口和坐臥受壓的位置。為骨折制動的包扎應(yīng)露出傷肢末端，以便觀察肢體血液循環(huán)的情況。

第33頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三34包扎的方法

第34頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三35骨折的急救要點:l、止血2．加墊3．不亂動骨折的部位4、固定、捆綁的松緊要適度，過松容易滑脫，失去固定作用，過緊會影響血液循環(huán)。骨折固定的材料:1、夾板(沒有夾板時可用健側(cè)肢體、樹枝、竹片、厚紙板、報紙卷等代替。2、敷料(用于墊襯的如棉花、布塊、衣服等；用于包扎捆綁夾板的可用三角巾，繃帶、腰帶、頭巾、繩子等，但不能用鐵絲、電線。)骨折第35頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三36骨折固定的方法肱骨骨折夾板固定法前臂骨折甲板固定法第36頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三37第37頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三38第38頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三39搬運傷員經(jīng)過現(xiàn)場初步急救處理后，要盡快用合適的方法和震動小的交通工具將傷員送到醫(yī)院去作進(jìn)一步的診治。搬運過程中要隨時注意觀察傷員的傷情變化。常用搬運方法有徒手搬運和擔(dān)架搬運兩徒手搬運法：適用于病情較輕且搬運距離短。

第39頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三40(1)單人搬運法是用攙扶、背、抱等方法第40頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三41(2)雙人搬運法是用雙人椅式、平托式、拉車式等方法第41頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三42(3)多人搬運法是用千臥托運等方法第42頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三43常用急救常識第43頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三44眼有異物

常見有金屬屑、煤渣、砂粒、灰塵、谷類、麥芒、小飛蟲等異物進(jìn)入眼角膜、結(jié)膜、甚至深入n艮球。異物入眼后，有不同程度的異物感、疼痛、反射性流淚。眼異物切忌用手揉搓，可閉眼，借反射性眼淚將異物沖出，或用生理鹽水、涼開水沖眼，或?qū)⒀劬υ谒蟹磸?fù)眨眼。上述方法無效時，應(yīng)速到醫(yī)院取出異物和作進(jìn)一步治療。

第44頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三45觸電

觸電一分鐘后開始救治者90％有良好效果；六分鐘后開始救治者，10%有良好效果，而從十二分鐘后開始救治者，救活的可能性就很小了，由此可知，動作迅速是非常關(guān)鍵的。

(一)、脫離電源

使觸電者迅速脫離電源，這是觸電急救的有效第一步。

第45頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三46(二)、現(xiàn)場急救方法

1．當(dāng)觸電各脫離電源后，應(yīng)根據(jù)觸電者的具體情況，迅速采取對癥救護。如果觸電者傷勢不重，神志清醒，但有些心慌、四肢發(fā)麻全身無力，或者觸電者曾一度昏迷但已經(jīng)清醒過來，這時應(yīng)使觸電者安靜休息，不要走動，嚴(yán)密觀察并請醫(yī)生前來診治或送往醫(yī)院。

2．如果觸電者已失去知覺，但心臟跳動和呼吸還存在，應(yīng)使觸電者舒適、安靜地平臥，周圍不要圍人，使空氣流通，解開他的衣服以利呼吸。如天氣寒冷，要注意保溫，防止感冒或凍傷。同時，要速請醫(yī)生救治或送往醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難、稀少，或發(fā)生痙攣，應(yīng)準(zhǔn)備心跳或呼吸停止后立即作進(jìn)一步的搶救。

3．如果觸電者傷勢嚴(yán)重，呼吸停止或心臟跳動停止或都停止，應(yīng)立即施行人工呼吸和胸外擠壓，并速請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。應(yīng)當(dāng)注意急救要盡快地不失時機地進(jìn)行，不能等候醫(yī)生到來，在送往醫(yī)院途中，也不能終止急救。

第46頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三47燒（燙）傷燒（燙）傷是人體觸及火、熱爐、熱鍋、熱燙斗等干熱物所致。燙傷是人體觸及沸水、滾湯等濕熱所致。強酸強堿可致化學(xué)燒傷。救護1、立即讓傷員脫離傷源，離開燒(燙)環(huán)境，除去被燃、被熱液浸透或化學(xué)物質(zhì)污染的衣服，以及指環(huán)、手鐲、皮帶、皮靴等束縛性物品。身上仍著火時，切勿亂跑，可澆水或跳入水中，或在地上滾動，或用浸濕后的棉被，大衣包裹，以便滅火。第47頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三482、小面積的輕度燒(燙)傷在家處理時，可用流動的清潔水或冷開水、鹽水沖傷處以降溫，然后涂上植物油或蜂蜜或雞旦清或幾士林，以保護創(chuàng)面，防止起泡和感染。已起泡者切勿穿(擦)破，已破者可涂上抗生素軟膏，暴露創(chuàng)面，保持干爽，可用燈光照射，以止痛和防止感染，促進(jìn)愈合。結(jié)痂后如有痂下膿，可用消毒的淡鹽水或326勺雙氧水濕敷揭癡去膿，用抗生素溶液紗布保護刨面。3、強酸強堿燒傷可用清水反復(fù)沖洗傷處，強酸燒傷可用小蘇寸丁水等堿性溶液沖洗，以中和余酸。強堿燒傷可用稀鹽酸或食醋沖洗，以中和余堿后包扎傷處。誤服強酸強堿時，不得催吐、洗胃，可服相應(yīng)的中和溶液、牛奶、旦白清、植物油等流汁，以保護食管和胃粘膜。4、一般燒(燙)傷病人，尤其是化學(xué)燒傷的病人，應(yīng)即送醫(yī)院治療，不應(yīng)留在家中自行處理。第48頁，講稿共50頁，2023年5月2日，星期三49中暑