麻疹與水痘的防治

環(huán)安部製亞旭電子科技(江蘇)有限公司麻疹與水痘的防治1AskeyConfidentialandProprietary麻疹的預(yù)防一、麻疹是怎么回事？

“麻疹”是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，四季均可發(fā)病，以冬末春初為多見(jiàn)，患者多為小兒。以發(fā)熱、流涕、咳嗽、眼結(jié)膜充血，口腔黏膜柯氏斑及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹為主要臨床表現(xiàn)。易感者感染麻疹病毒后約有90%左右發(fā)病。若無(wú)肺炎、喉炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥者，預(yù)后良好?；疾『螳@得的免疫力持久，多數(shù)人可終身免疫。35年前沒(méi)有麻疹疫苗時(shí)，幾乎全部?jī)和际芨腥径l(fā)病，平均全球每年發(fā)病3億，死亡700萬(wàn)-800萬(wàn)人。麻疹疫苗接種后，麻疹發(fā)病率已明顯下降。

2AskeyConfidentialandProprietary麻疹的預(yù)防

二、麻疹是怎樣傳染的？

麻疹是由麻疹患者在傳染期內(nèi)通過(guò)空氣飛沫播散，傳染給易感者的。經(jīng)多年研究，目前認(rèn)為麻疹患者是本病唯一的傳染源。發(fā)病前1-2日至出診后5日內(nèi)均有傳染性，尤其是潛伏期末期和出診早期的傳染性最強(qiáng)。退疹期已基本無(wú)傳染性。傳染期內(nèi)，患者的口、鼻、咽、眼結(jié)膜分泌物，痰尿、血液內(nèi)特別是白細(xì)胞內(nèi)均有病毒。當(dāng)患者打噴嚏、咳嗽、說(shuō)話、哭鬧時(shí)，病毒即隨同呼吸道分泌物的飛沫或小滴而被噴出，與空氣混合，形成氣溶膠顆粒，以后隨著空氣的流動(dòng)迅速播散開(kāi)來(lái)。如果易感者吸入了這種帶有麻疹病毒的空氣，即可被傳染。

3AskeyConfidentialandProprietary麻疹的預(yù)防

三、典型麻疹的臨床表現(xiàn)？

未接種過(guò)麻疹或第一次接種麻疹疫苗未成功的人患麻疹時(shí)，幾乎全部表現(xiàn)為典型的臨床經(jīng)過(guò)。麻疹潛伏期約10日（6-21日）。本病過(guò)程常表現(xiàn)為3個(gè)時(shí)期。1、前驅(qū)期（出診前期）：一般3-5日。主要表現(xiàn)為上呼吸道炎癥，發(fā)熱多在38-39度，同時(shí)伴結(jié)膜充血、畏光、流淚、打噴嚏及咳嗽等上呼吸道癥狀。精神差、食欲減退、患兒易煩躁、哭鬧、少數(shù)有嘔吐或腹瀉。發(fā)熱后2-3天，兩側(cè)頰黏膜上可見(jiàn)0.5-1毫米的小白點(diǎn)，周圍有毛細(xì)血管擴(kuò)張引起的紅暈，稱麻疹黏膜斑，又稱柯氏斑。2、出診期：發(fā)熱3-4日后，開(kāi)始出現(xiàn)皮疹。首先耳后發(fā)際，繼之面頸部也有，再向軀干及四肢擴(kuò)張，最后達(dá)手足心。皮疹初為淡紅色斑丘疹，壓之退色，直徑約2毫米—5毫米，大小不等，開(kāi)始散在皮疹多，融合者少，逐漸互相融合不規(guī)則的片狀，顏色也越來(lái)越深。此期體溫可達(dá)40度以上，持續(xù)數(shù)日，全身中毒癥狀更重，精神萎靡，終日昏睡，不思飲食，眼面水腫，干咳聲嘶。3、恢復(fù)期：皮疹出齊出透后，體溫開(kāi)始下降，1-2日即降至正常，全身情況也隨之改善。皮疹在退熱后2-3日消退，初留

淺褐色斑痕或同時(shí)伴有少量糠麩樣脫屑，經(jīng)1-2周開(kāi)始完全消失。褪疹時(shí)的順序同出疹，自上而下，自中心向末梢。

4AskeyConfidentialandProprietary麻疹的預(yù)防

四、得了麻疹怎么辦？麻疹是病毒引起的疾病，目前尚未發(fā)現(xiàn)有直接殺死麻疹病毒的特效藥?；悸檎顣r(shí)，需要精心護(hù)理，防止并發(fā)癥，并加強(qiáng)支持療法，幫助患者度過(guò)極期。具體應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1、呼吸道隔離至出疹后5日，并發(fā)肺炎者延長(zhǎng)至疹后10日。2、前驅(qū)期及出疹期高熱時(shí)，不宜采用冷敷或較強(qiáng)烈的退熱劑，以防疹子出不透。發(fā)熱過(guò)高可冷敷頭部或必要時(shí)用少量退

熱劑，切忌大量發(fā)汗與急速降溫。3、患者應(yīng)臥床休息，室內(nèi)保持清潔、溫暖、空氣新鮮，切勿關(guān)閉窗戶，光線不宜過(guò)強(qiáng)。保持口、鼻、眼的清潔，可用4%硼酸溶液或生理鹽水沖洗。宜多喂水，給易消化飲食，但勿長(zhǎng)期忌油忌蛋白等。4、合并肺炎細(xì)菌感染時(shí)，無(wú)需常規(guī)應(yīng)用抗生素5AskeyConfidentialandProprietary麻疹的預(yù)防

五、怎樣預(yù)防麻疹？應(yīng)采取以預(yù)防接種疫苗為主的綜合性預(yù)防措施，并做到對(duì)麻疹患者的早期斷，早期隔離治療。1、管理好傳染源：麻疹患者是本病唯一傳染源，對(duì)麻疹患者設(shè)立隔離病室，對(duì)接觸者隔離3周。流行期間，托兒所、幼兒園等宜暫停接送，并不接受易感兒入托，檢疫期每日進(jìn)行晨間檢查，便能早期發(fā)現(xiàn)病人，早期隔離治療。2、切斷傳播途徑：如患者住過(guò)的房間應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng)半小時(shí)，醫(yī)務(wù)人員需洗手，更換外衣或在室外間隔至少20分鐘后再接觸易感者。3、保護(hù)易感人群：(1)自動(dòng)免疫：我國(guó)1965年麻疹減毒活疫苗制造成功，即在全國(guó)大面積接種，接種對(duì)象為未患過(guò)麻疹滿8個(gè)月的小兒，0.2毫升皮下注射，1次接種后保護(hù)率可達(dá)90%。易感兒接觸麻疹2日內(nèi)及時(shí)接種疫苗可預(yù)防麻疹。接種麻疹減毒活疫苗后，一般反應(yīng)輕微，約5—15%接種者接種后出現(xiàn)低熱或個(gè)別出現(xiàn)較高熱，1-2日即退。（2）被動(dòng)免疫：年幼、體弱患病的易感兒接觸麻疹后。可采用被動(dòng)免疫，使不發(fā)生麻疹或減輕癥狀。常用人血免疫球蛋

白3毫升、胎盤(pán)丙種球蛋白3-6毫升肌肉注射。接觸麻疹患者后5日內(nèi)注射，可預(yù)防發(fā)病，接觸后5-9日注射可減輕癥狀，被動(dòng)免疫只能維持3-8周。6AskeyConfidentialandProprietary成人水痘的防治成人水痘是怎回事?很多人都知道帶狀皰疹（水痘是該病毒的急性侵入期的表現(xiàn),而帶狀皰疹則是潛伏期的再活化的表現(xiàn).）（就是偶們馬來(lái)西亞老一輩所謂的“蛇”）發(fā)生年齡層在中年、老年，但卻不知道成人水痘的真正含義，以為成年人的水痘就是帶狀皰疹，其實(shí)這是兩個(gè)概念。那何謂成人水痘呢？

成人水痘和我們所謂的水痘是一樣的，只不過(guò)成人發(fā)生水痘的情況比較少見(jiàn)，屬于其它類型（其他的還有出血性水痘等）

7AskeyConfidentialandProprietary成人水痘的防治水痘是怎樣被傳染的水痘傳染性極高.一般認(rèn)為,水痘是通過(guò)來(lái)自鼻咽部的飛沫傳染的,在短暫的前驅(qū)期和出疹早期傳染性最大.潛伏期通常為14~16日.可能自接觸病原后10~21日開(kāi)始即對(duì)他人有傳染性.當(dāng)最終皮損結(jié)痂之后,不再具有傳染性.在第一批水痘出現(xiàn)之后隔離6日一般能控制交叉感染.不可能(通過(guò)有免疫力的第三者)發(fā)生間接傳染.在接觸病原后11~15日,大約在第一批皮膚損害出現(xiàn)之前約24~36小時(shí),出現(xiàn)輕度頭痛,中度發(fā)熱和不適，而成人的前驅(qū)期癥狀常很嚴(yán)重。

8AskeyConfidentialandProprietary成人水痘的防治水痘的臨床表現(xiàn)皮疹開(kāi)始出現(xiàn)時(shí)為斑疹,常伴有短暫的充血.這種皮疹在幾小時(shí)內(nèi)即發(fā)展成為特別發(fā)癢的單腔淚珠狀水泡,內(nèi)含清亮的液體,繞以紅暈；此時(shí)可以作出診斷.典型的水痘在6~8小時(shí)內(nèi)由斑疹進(jìn)展到丘疹,水泡,并開(kāi)始結(jié)痂.皮損連續(xù)成批地出現(xiàn),在前一批皮疹開(kāi)始結(jié)痂又出現(xiàn)后一批斑疹.在嚴(yán)重病例,皮疹可能是全身性的；否則,面部和四肢部分皮疹較少,主要見(jiàn)于軀干上部,損害也可見(jiàn)于粘膜,包括咽部,上呼吸道,瞼結(jié)膜,直腸,陰道粘膜.在口腔內(nèi),水泡立即破潰,常引起吞咽疼痛,這種水泡與皰疹性口腔炎的水泡很難鑒別.喉或氣管水泡可引起嚴(yán)重呼吸困難.皮損也可見(jiàn)于頭皮導(dǎo)致枕骨下和頸后淋巴結(jié)腫大,觸痛.水痘急性期通常持續(xù)4~7日,一般到第5日不再出現(xiàn)新的皮疹,到第6日大多結(jié)痂.在起病后20日以內(nèi)大部分痂皮脫落.

9AskeyConfidentialandProprietary成人圖水痘舊的防姥治水痘惡的治渣療成人妙水痘閑的治尤療并向不是上單純憤的藥堤物治乓療那修么簡(jiǎn)伙單，途在隔蝦離、罩消毒恰、飲冰食、餓特別無(wú)是休思息是強(qiáng)要配話合的驕。（1）藥螞物治頸療：門(mén)阿昔賽洛韋0.執(zhí)2g赴t范id饒x屬7(這要滴看病救情而棵言，逗用于?？共》涠荆茖?duì)部咐分水厲泡有獵收縮旺作用己，最拆主要姻是預(yù)亮防其串他臟隨器的捉病毒玻損害晉），懼板藍(lán)柔根沖株劑（級(jí)主要闖清熱翁解毒臥）、四爐甘澤石洗恐劑（奴有止徑癢作駁用）撓。如博果水推皰破己了或雪結(jié)痂葵不癢厭了就附不用史爐甘伶石洗植劑，種可用撐一些陪抗菌末素軟照膏預(yù)蘭防感繡染（何本小躺姐就朱是繼鄙發(fā)感受染，孕還得惡吃抗淚生素（2）飲殺食：趙清淡床、少脹油、謎少刺間激性巖（酸陳、辣兵等）耗、多圾喝水遭、多撥吃水勻果（修梨最傘好，育所有鎮(zhèn)一定萍要洗蝦凈才錘吃）蔥，豆可類、勤海鮮鳳最好騾不要肌吃懇（3）不航能搔勸抓，梢會(huì)留改疤，編最怕王是會(huì)伏繼發(fā)姓感染（4）很披多人鎮(zhèn)問(wèn)可鹿以洗怨澡嗎均，這東個(gè)問(wèn)睛題相傷當(dāng)復(fù)招雜。秧如果洲你確羽定你棋能天告天換桌衣、心保持給皮損尖干凈垮，那末洗澡已是需縫要的領(lǐng)，要趴用抗橫菌類贊沐浴舟露洗島澡，伯不然挖很容斬易水賤皰破帝了而堵引起村繼發(fā)賀性感慈染，桑因此護(hù)很多例醫(yī)生川建議草不要猾洗澡昌。10As敗ke謝y蓮Co究nf林id蒸en東ti納al送a咱nd錘P絮ro赤pr纖ie虹ta輝ry成人鋤水痘藥的防燃治水痘呈的預(yù)敲防1．加踩強(qiáng)水鎮(zhèn)痘防鐘病宣射傳，考養(yǎng)成青良好淚衛(wèi)生府習(xí)慣污，做個(gè)到勤預(yù)洗手買，以單免傳哄染病戀交叉狀感染缸。2．冬怎春季趙節(jié)室迫內(nèi)要閥經(jīng)常蒼開(kāi)窗干通風(fēng)潑，保況持環(huán)要境整芒潔，門(mén)空氣危流通岔。3.發(fā)現(xiàn)旬水痘插患者晶應(yīng)及梁時(shí)報(bào)嶼告，隸隔離映傳染果源，舅患病魚(yú)人員墾必須陽(yáng)在家撕隔離理治療巨，待結(jié)結(jié)痂鑄干燥塔后方移能工凝作(自發(fā)壓病起21天左灣右)。接種有水痘迎疫苗塊后可弄以起含到很闊好的找預(yù)防乖效果圈，注慮射后姑有效怪預(yù)防念感染系水痘椒的效疼果達(dá)98攏%，其謝副作華用卻翅十分飲輕微銷。水憐痘疫魔苗還泡可以卷和麻蜂疹—腮腺肥炎—風(fēng)疹鞠疫苗癥同時(shí)劇接種腸