葡萄糖注射液檢驗

葡萄糖注射液的檢驗

制作人：劉蓓商品檢驗與養(yǎng)護在臨床上經(jīng)常給病人輸入葡萄糖,這樣的作用是?

為什么?

一般點滴用生理鹽水或者葡萄糖。兩者與內環(huán)境滲透壓相同所以可以維持滲透壓使細胞不脫水葡萄糖是人體主要的熱量來源之一，每1克葡萄糖可產(chǎn)生4大卡（16.7kJ）熱能，故被用來補充熱量。治療低糖血癥。當葡萄糖和胰島素一起靜脈滴注，糖原的合成需鉀離子參與，從而鉀離子進入細胞內，血鉀濃度下降，故被用來治療高

鉀血癥。高滲葡萄糖注射液快速靜脈推注有組

織脫水作用，可用作組織脫水劑。另外，葡萄

糖是維持和調節(jié)腹膜透析液滲透壓的主要物質。一、市場實地考察時間：20××年××月××日人物：劉蓓

地點：考察結果：

Onlyone英文名稱：GlucoseInjection漢語拼音：PutaotangZhusheye【成份】50%葡萄糖注射液活性成份為葡萄糖?；瘜W名稱：葡萄糖分子式：C6H12O6·H2O分子量：198.17輔料為：注射用水【性狀】50%葡萄糖注射液為無色或幾乎無色的澄明液

體；味甜?！具m應癥】（1）補充能量和體液，50%葡萄糖注射液用于各種原因引起的進食不足或大量體液丟失（如嘔吐、腹瀉等），全靜脈內營養(yǎng)，饑餓性酮癥；

（2）低糖血癥；

（3）高鉀血癥；

（4）高滲溶液用作組織脫水劑；

（5）配制腹膜透析液；

（6）藥物稀釋劑；

（7）靜脈法葡萄糖耐量試驗；

（8）供配制GIK(極化液)液用?！居梅ㄓ昧俊浚?）補充熱能

患者因某些原因進食減少或不能進食時，一般可予25%葡萄糖注射液靜脈注射，并同時補充體液。葡萄糖用量根據(jù)所需熱能計算。（2）全靜脈營養(yǎng)療法

葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質。在非蛋白質熱能中，葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2:1。具體用量依據(jù)臨床熱量需要

而定。根據(jù)補液量的需要，葡萄糖可配制為25-50%的不同濃度，必要時加入胰島素，每5-10g葡萄糖加入正規(guī)胰島素1單位。由于正常應用高滲葡萄糖溶液，對靜脈刺激性較大，并需輸注脂肪乳劑，故一般選用大靜脈滴注。

（3）低糖血癥，重者可先予用50%葡萄糖注射液

20-40ml靜脈推注。（4）饑餓性酮癥，嚴重者應用5-25%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。（5）失水等滲性失水給予5%葡萄糖注射液靜脈滴注。（6）高鉀血癥

應用10-25%注射液，每2-4g葡萄糖加1單位正規(guī)胰島素輸注，可降低血清鉀濃度。但此療法僅使細胞外鉀離子進入細胞內，體內總鉀含量不變。如不采取排鉀措施，仍有再次出現(xiàn)高鉀血癥的可能。（7）組織脫水高滲溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速靜脈注射20-50ml。但作用短暫。臨床上應注意防止高血糖，目前少用。用于調節(jié)腹膜透析液滲透壓時，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液滲透壓提高55mOsm/kgH2O（1）靜脈炎，發(fā)生于高滲葡萄糖注射液滴注時。如用大靜

脈滴注，靜脈炎發(fā)生率下降。（2）高濃度葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛。（3）反應性低血糖：合并使用胰島素過量，原有低血糖傾

向及全靜脈營養(yǎng)療法突然停止時易發(fā)生。（4）高血糖非酮癥昏迷：多見于糖尿病、應激狀態(tài)、使用

大量的糖皮質激素、尿毒癥腹膜透析患者腹腔內給予

高滲葡萄糖溶液及全營養(yǎng)療法時。

（5）電解質紊亂，長期單純補給葡萄糖時易出現(xiàn)

低鉀、低鈉及低磷血癥。

（6）原有心功能不全者。

（7）高鉀血癥，Ⅰ型糖尿病患者應用高濃度葡萄

糖時偶有發(fā)生。【不良反應】禁忌采及注瞎意事膚項禁忌：（1閘）糖略尿病廟酮癥救酸中號毒未葛控制貓者；否（2桑）高孔血糖慘非酮殃癥性澡高滲育狀態(tài)糊；注意華事項：（1詠）分譯娩時尤注意攜過多弱葡萄肯糖可疑刺激丹胎兒棍胰島尼素分功泌，麻發(fā)生匯產(chǎn)后留嬰兒嫌低血焦糖。（2猶）下踢列情需況慎冶用：妖①胃怕大部復分切喇除患講者作鋪口服胃糖耐量試飾驗時飄易出苦現(xiàn)傾蛋倒綜叮合癥希及低撈血糖寫反應耐，應膊改為靜蕩脈葡裹萄糖閥試驗蹦：②嚴周期找性麻兄痹、而低鉀林血癥稈患者；貓③應政激狀米態(tài)或等應用堆糖皮懸質激礙素時雁容易財誘發(fā)俗高血糖房誠；④挪水腫剪及嚴醋重心絕、腎遙功能噸不全載、肝盡硬化種腹水者丙，易吉致水丘潴留憐，應則控制帆輸液昨量；彩心功影能不并全者尤桂應控雁制滴惱速。藥理添毒理藥理籠毒理：葡萄棋糖是古人體礙主要皂的熱碰量來浸源之輸一，創(chuàng)每1精克葡嫁萄糖罷可產(chǎn)友生4翼大卡蔥（1斗6.鑰7k蒜J）愧熱能雪，故謹被用紫來補潤充熱最量。澆治療師低糖賄血癥鏈。當劫葡萄鴉糖和蜘胰島皂素一棚起靜前脈滴場注，乘糖原烤的合肚成需馳鉀離夾子參過與，絮從而膚鉀離羞子進窄入細凡胞內哲，血私鉀濃鼻度下責降，趨故被并用來埋治療票高鉀葉血癥獎。高朽滲葡卵萄糖板注射圾液快位速靜緩脈推拳注有組織寸脫水嗎作用址，可循用作稼組織降脫水鬼劑。稈另外麗，葡扣萄糖是鼓維持湊和調塘節(jié)腹巴膜透百析液提滲透脂壓的屠主要攏物質量。藥理尸作用：葡萄境糖是充人體遍的重棋要營茂養(yǎng)成您分，懂每1筆g葡萄失糖可要產(chǎn)生判4大兇卡熱朝能，棗故被黨用來沒補充昨熱量雄。二、有葡萄冬糖注千射液疏的檢持驗原理橡：【鑒別】：取本艇品，雪緩緩考滴入躲溫熱遲的堿乒性酒示石酸戀銅試液色中即得生成承紅色聰沉淀渣?！倦s質素檢查】：葡萄微糖注品射液立在高潑溫加倘熱滅愉菌時只，易分外解產(chǎn)品生5并-羥凡甲基巴糠醛報：利箱用5北-羥女甲基拜糠醛怨在2彼84顯nm紅的波往長處熔有吸番收，信而葡癢萄糖惱無吸淹收，捕將樣課品配易制成蟻一定播濃度告的溶積液，位在2躲84尤nm諷的波喊長處冊測定大，規(guī)鮮定吸玻收度善不得五大于迫0.羨32液來控網(wǎng)制5條-羥雨甲基冷糠醛痰的量?！竞苛譁y定】1、采用筒旋光販法測堂定葡遺萄糖德含量鵲。根咽據(jù)測考得供蠅試品的旋戒光度竊與2旗.0它85呢2相徐乘，瓜計算貓出葡雪萄糖哄在供議試品中的夢百分限比濃秋度和蠅標示芹量的劈燕百分渡比。2、采用云剩余島碘量喝法測確定葡松萄糖鍛含量型。根屠據(jù)糖蕩有還繳原性備，與冊有氧而化性倉的碘刪發(fā)生拿反應技，剩哄余的楚碘用否硫代蹲硫酸翼鈉回餐滴，予從而油計算現(xiàn)糖的壤含量激?！捐b別】：取本郊品，針緩緩啄滴入戴溫熱沈的堿肅性酒網(wǎng)石酸唉銅試蹲液中烈，即欠生成每氧化茄亞銅扶的紅角色沉漲淀。【檢查】：pH附值應為夏3.孩2—褲5.完55-逆羥甲計基糠揚醛精密看量取課本品復適量僚（約相當再于葡幫萄糖末1.順0g偶），符置1備00續(xù)mL謊量瓶蓋中，源加水咐稀釋至莖刻度堤，搖蔬勻，頭在2會84術nm沖的波奏長處堆測定鋤，吸收峰度不虧大于準0.綁32。檢驗隙方法重金容屬：取本麥品適亞量（綿約相爛當于秋葡萄史糖3渾g）罵，必灰要時懲，蒸供發(fā)至劑約2資0m刮L，描放冷競，加俱醋酸煩鹽緩泰沖液彩（p菠H3諸.5灘）2慕mL杏與水劑適量壤使成蔽25悠mL易，置泳25歌mL厲納氏杜比色董管中務。另尿取標畢準鉛邁溶液導一定換量與陪醋酸膠鹽緩距沖液懸（p胡H3授.5今）2途mL鋼后，砌加水遼稀釋衣成2仆5m柿L，宮置另志一2疏5m君L納外氏比四色管倦中。續(xù)若供葛試液澤帶顏蕩色，幸可在沸標準翅管中桂滴加少量米的稀室焦糖濕溶液準或其寧他無枕干擾崗的有奮色溶百液，說使之與樣壩品管籠顏色定一致筒；再蛙在兩飾管中辟分別游加硫匪代乙蠶酰胺試液氧各2奴mL泥，搖希勻，訂放置吸2分吵鐘，充同置峰白紙河上，絮自上向下良透視規(guī)，樣礙品管放所顯駱顏色丘與標昆準管板比較栗，不酸得更深。按葡犬萄糖尿含量舌計算挑，含拳重金左屬不型得過質百萬車分之五。含量須測定：1、旋光勤法原燈理：葡愈萄糖束分子淹中含候不對骨稱碳敢原子等，具挨有旋披光性躍，在刃一定其條件雞下，披其水尚溶液彩的比斥旋度殼[a漠]t膚D為＋52搞.5°～＋中53胡.0°。方法子：精掌密量何取本爸品適怕量（鉤約相嗚當于赴葡萄撲糖1滋0g贏），正置1愿00狹mL語量瓶披中，援加氨視試液營0.訊2m貌L（幟10披%或姓10植%以絡下規(guī)屈格的校本品涼可直缸接取急樣測況定）善，用充水稀封釋至逢刻度慘，搖愈勻，您靜置能10線分鐘者，測參定旋勢光度林。用猾讀數(shù)庫至0清.0社1°勇并經(jīng)龜過檢啟定的值旋光怎計，蜻將測海定管點（長羨度為黨1d魂m）巧用供朗試液跑體沖壺洗數(shù)拌次，圈緩緩麗注入粘供試右液體撇適量哲（注錘意勿桶使發(fā)刃生氣繼泡）氧，置膏于旋大光計甩內檢踏測讀判數(shù)，捧記錄宏旋光叫度，拋同法墳讀取寬旋光臥度3估次，椒取3似次的弊平均窮值作碗為樣敵品的斑旋光音度。緣瑞與2嚷.0倦85夏2相恒乘，懇即得貪10懶0m服L供柴試液眠中含稍有C6H12O6·H2O的蔥重量標（g礎）。測定裹前用坦水校亡正零妥點，咱測定丹后再話用水嘉核對擦零點輩，若累零點村變動感，應斷重測丟。2、剩余笛碘量自法：精密掀量取旁本品隔適量朱（約屯相當你于葡乳萄糖震75假mg艷），稀置于堵碘量恢瓶中敗，加口水稀嗽釋至射5m唉l，歸加含袋碳酸污鈉1叢4.它3%蝕及碘咬化鉀批4.愚0%殼的緩休沖溶