醫(yī)療質(zhì)量與患者安全管理課件

人的差異在于業(yè)余時(shí)間醫(yī)療質(zhì)量與患者安全管理醫(yī)療質(zhì)量與患者安全管理人的差異在于業(yè)余時(shí)間醫(yī)療質(zhì)量與患者安全管理醫(yī)療質(zhì)量與患者安全管理弋陽(yáng)縣人民醫(yī)院占根生醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題,是不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程,醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存發(fā)民之本。常言道：“習(xí)慣形成性格，性格決定命運(yùn)。”中小學(xué)教育階段不僅是青少年長(zhǎng)身體、長(zhǎng)知識(shí)的時(shí)期，而且是培養(yǎng)非智力因素的最佳時(shí)期。同時(shí)，能為他們將來(lái)進(jìn)入社會(huì)，參加社會(huì)實(shí)踐奠定基礎(chǔ)。如何引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)良好的習(xí)慣，一直是教育工作者思考和實(shí)踐的內(nèi)容。目前，中小學(xué)教育暴露一些問(wèn)題，令教育工作者和社會(huì)擔(dān)憂和深思。例如，單親家庭的子女增加、孩子與父母矛盾增加，表現(xiàn)出“以我為尊、自私任性”等不良行為。中學(xué)生的不良行為，即有家庭、社會(huì)、學(xué)校的因素，又有學(xué)生自身發(fā)展的主觀因素。因此，注重中小學(xué)行為習(xí)慣的培養(yǎng)應(yīng)為當(dāng)前教育工作者、家庭、社會(huì)的一項(xiàng)重要任務(wù)。下面，筆者將幾年的具體做法提出來(lái)與大家共享。一、潛心研究，形成共識(shí)影響一個(gè)人成才的因素是多方面的，其中非智力因素起非常重要的作用。良好的習(xí)慣是非智力因素的重要方面，要培養(yǎng)中小學(xué)生良好的行為習(xí)慣，首先，學(xué)校、家長(zhǎng)、學(xué)生必須清楚哪些行為習(xí)慣著重培養(yǎng)、哪些行為習(xí)慣加以糾正，使學(xué)生自覺(jué)養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，如課前預(yù)習(xí)、課后鞏固、上課專心聽(tīng)講、勇于提問(wèn)、積極思考、大膽實(shí)踐、善于聽(tīng)他人意見(jiàn)等，及時(shí)改正自身的缺點(diǎn)。另外，還要讓學(xué)生有一個(gè)正確的辨別能力，通過(guò)與優(yōu)秀同學(xué)相互交流，發(fā)現(xiàn)自己的不足，查找存在的原因。二、齊心協(xié)力，因材施教家庭、學(xué)校、社會(huì)三位一體，齊抓共管。（1）教師應(yīng)做學(xué)生的表率，是學(xué)生的榜樣。中小學(xué)生會(huì)有意地將教師的行為作為自己模仿的對(duì)象，教師要充分利用學(xué)生的這種心理，以身作則，言傳身教，用自身的人格魅力去影響學(xué)生、引導(dǎo)學(xué)生、激勵(lì)學(xué)生，使他們自覺(jué)養(yǎng)成好的習(xí)慣。（2）學(xué)生從小在家里長(zhǎng)大，與父母時(shí)間最長(zhǎng)，家長(zhǎng)理應(yīng)成為孩子人生的啟蒙教師，家長(zhǎng)的舉止行為往往成為學(xué)生判斷是非的標(biāo)準(zhǔn)。教師要通過(guò)家長(zhǎng)會(huì)等多種渠道，密切教師與家長(zhǎng)的聯(lián)系，及時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活和思想動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，同時(shí)搞好家長(zhǎng)培訓(xùn)，提高家長(zhǎng)育人意識(shí)的能力，使學(xué)校教育與家庭教育同時(shí)進(jìn)行。另外，還要與社會(huì)各個(gè)部門(mén)建立聯(lián)系，及時(shí)了解學(xué)生在社會(huì)上的各種表現(xiàn)。結(jié)合學(xué)校的教育內(nèi)容開(kāi)展社區(qū)教育、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)、法制講座，發(fā)揮社會(huì)組織的作用，提高學(xué)生的自律意識(shí)，規(guī)范學(xué)生的行為。（3）在平常的活動(dòng)中，學(xué)生接觸最廣的還是學(xué)生群體，教師要經(jīng)常觀察學(xué)生的活動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良現(xiàn)象。有許多學(xué)生在教師面前可能有所顧忌，但在學(xué)生之間肯定會(huì)毫無(wú)顧忌，將缺點(diǎn)都暴露無(wú)遺。這時(shí)，教師可通過(guò)靈活多樣的手段，選擇合適的時(shí)間和地點(diǎn)，對(duì)他們進(jìn)行指點(diǎn)，督促其盡快改正不足，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。三、持之以恒，鞏固效果學(xué)生良好行為習(xí)慣的養(yǎng)成不是一朝一夕就可以的，必須通過(guò)制定規(guī)則來(lái)規(guī)范學(xué)生的行為，在教師和同學(xué)善意的提醒下，逐步變成自覺(jué)行為。對(duì)小學(xué)生而言，他們自制能力差，一些良好學(xué)習(xí)習(xí)慣易產(chǎn)生也易消退，所以，對(duì)他們要嚴(yán)格要求，反復(fù)訓(xùn)練，直到鞏固為止。同時(shí)設(shè)計(jì)一些簡(jiǎn)單、有趣的活動(dòng)，讓他們通過(guò)參與，享受成功的喜悅。實(shí)驗(yàn)證明，一項(xiàng)行為習(xí)慣至少要經(jīng)過(guò)21天不間斷的訓(xùn)練才能形成?？梢?jiàn)，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣不是短時(shí)間就會(huì)見(jiàn)效的，必須持之以恒，自覺(jué)形成為止。四、環(huán)境熏陶，凈化心靈有位教育學(xué)家曾說(shuō)過(guò)：“要想改變一個(gè)人，必須先改變環(huán)境，環(huán)境改變了，人也就改變了。”因此，教師在環(huán)境創(chuàng)設(shè)上要緊緊圍繞有利于培養(yǎng)中小學(xué)生良好習(xí)慣這一主題，精心設(shè)計(jì)、大膽嘗試，從色彩上、造型上、內(nèi)容上，努力營(yíng)造一個(gè)輕松自然的教育氛圍，讓中小學(xué)生在潛移默化中接受熏陶，養(yǎng)成習(xí)慣。校園是中小學(xué)生日常生活的主要場(chǎng)所，因此，我們?cè)谛@內(nèi)專門(mén)設(shè)置了好孩子、好習(xí)慣的動(dòng)態(tài)墻飾，校墻四周書(shū)寫(xiě)了《三字經(jīng)》《弟子規(guī)》等名篇，讓他們隨時(shí)都能感受到良好行為習(xí)慣的感染和教育，并定期舉辦各類主題活動(dòng)，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與。同時(shí)，從網(wǎng)上、圖書(shū)館廣泛搜集資料，然后把搜集到的圖片、文字等資料布置到宣傳欄里。在主題活動(dòng)中，教師引導(dǎo)學(xué)生不斷地觀察、操作、討論，豐富活動(dòng)內(nèi)容，從而使教育內(nèi)容深入到學(xué)生心里，落實(shí)到行動(dòng)中。如主題班會(huì)“我愛(ài)讀書(shū)”等，讓學(xué)生把讀過(guò)的書(shū)名說(shuō)出來(lái)，并把書(shū)中的故事講一講、感受談一談、想法說(shuō)一說(shuō)，在輕松愉快地想說(shuō)中培養(yǎng)讀書(shū)的好習(xí)慣。五、動(dòng)之以情，曉之以理在生活中，常常會(huì)看到這樣的現(xiàn)象，同學(xué)們能把雷鋒的故事講得滾瓜爛熟，卻沒(méi)有自覺(jué)的行為和感受；知道要保護(hù)環(huán)境，卻會(huì)隨手亂扔果皮、雜物。分析這些現(xiàn)象的原因，我們認(rèn)識(shí)到，以往在培養(yǎng)中小學(xué)生的行為習(xí)慣時(shí)，只注重了知識(shí)的灌輸，讓他們知道什么是謙讓，什么是分享，卻忽視了行為習(xí)慣的內(nèi)化和養(yǎng)成。因此，在對(duì)學(xué)生進(jìn)行好習(xí)慣的培養(yǎng)過(guò)程中，在注重傳授知識(shí)的同時(shí)，要更加注重情感挖掘，以學(xué)生為主體，以活動(dòng)為依托，從學(xué)生與環(huán)境的互動(dòng)出發(fā)，讓他們?cè)谧杂X(jué)的行動(dòng)中得到情感上的體驗(yàn)。如通過(guò)主題班會(huì)“學(xué)會(huì)感恩”，我們?cè)谧寣W(xué)生分享別人感恩的基礎(chǔ)上，注意引導(dǎo)學(xué)生體驗(yàn)“愛(ài)”“關(guān)心”“尊重”等情感資源，要求他們回家后將自己想的、聽(tīng)到的講給爸爸媽媽，觀察爸爸媽媽的反應(yīng)和心情，然后教師給學(xué)生講這樣做的意義及怎樣才能做好等。通過(guò)這一系列的活動(dòng)，強(qiáng)化學(xué)生積極的情感體驗(yàn)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)、實(shí)踐、體會(huì)、感悟中，逐步養(yǎng)成良好的習(xí)慣。農(nóng)村中小學(xué)生良好行為習(xí)慣的養(yǎng)成是一個(gè)長(zhǎng)期的、循序漸進(jìn)的過(guò)程，這就要求學(xué)校、家庭、社會(huì)同心協(xié)力，努力為學(xué)生營(yíng)造有利于養(yǎng)成良好行為習(xí)慣的氛圍，使中小學(xué)生在耳濡目染、潛移默化中，逐步養(yǎng)成各種好習(xí)慣，為將來(lái)的發(fā)展打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（1.肅南縣明花學(xué)校；2.肅南縣康樂(lè)明德學(xué)校）一、擊劍進(jìn)攻技術(shù)分析（一）花劍進(jìn)攻技術(shù)首先是直刺進(jìn)攻，即直接向目標(biāo)刺出，此過(guò)程中手臂不可過(guò)于伸直，且肩關(guān)節(jié)應(yīng)該始終保持放松狀態(tài)，當(dāng)擊中的瞬間才可以伸展手臂。其次是轉(zhuǎn)移進(jìn)攻，這也屬于間接進(jìn)攻，將劍尖在對(duì)手劍的下方做一個(gè)半圓形的轉(zhuǎn)移動(dòng)作，且手臂直接向目標(biāo)轉(zhuǎn)移進(jìn)攻，且此過(guò)程中，前臂不可旋轉(zhuǎn)，手腕的動(dòng)作也不能過(guò)大。最后是交叉進(jìn)攻，與轉(zhuǎn)移進(jìn)攻相同，這也屬于簡(jiǎn)單進(jìn)攻的方式，它主要是由對(duì)手的劍尖上繞過(guò)，并在擊劍時(shí)間內(nèi)沿著對(duì)手劍向上滑動(dòng)。此動(dòng)作應(yīng)該緊隨手臂動(dòng)作作出，?\動(dòng)員必須不停頓的以最快速度完成動(dòng)作。（二）簡(jiǎn)單進(jìn)攻技術(shù)首先是擊打轉(zhuǎn)移進(jìn)攻，運(yùn)動(dòng)員迅速的轉(zhuǎn)移手腕，并用自己的劍身進(jìn)行敲擊，在擊打之前，自己劍身與對(duì)手劍身還應(yīng)保持一定距離，并根據(jù)對(duì)手的擊劍動(dòng)作，迅速進(jìn)行轉(zhuǎn)移。其次是壓劍轉(zhuǎn)移進(jìn)攻。與擊打進(jìn)攻原理相同，這種動(dòng)作也不用擊打，而是進(jìn)行壓劍，使對(duì)手在被壓線上產(chǎn)生抵抗力，并以此做出轉(zhuǎn)移動(dòng)作。最后是滑劍轉(zhuǎn)移進(jìn)攻，它與擊打、壓劍的目的相同，但執(zhí)行方法卻有所區(qū)別。滑劍是在對(duì)手的劍身上做出推進(jìn)動(dòng)作，與對(duì)手劍的接觸時(shí)間較長(zhǎng)，且應(yīng)在劍尖刺向?qū)κ直┞恫课粫r(shí)，做出轉(zhuǎn)移動(dòng)作。（三）復(fù)雜進(jìn)攻技術(shù)復(fù)雜進(jìn)攻技術(shù)是由幾個(gè)簡(jiǎn)單的進(jìn)攻技術(shù)組合而成，在一條線上作出假動(dòng)作，而在另外一條線上發(fā)出進(jìn)攻，也就是運(yùn)動(dòng)員需要假裝做出進(jìn)攻的樣子，實(shí)際卻是由另一部位進(jìn)攻。一是進(jìn)行內(nèi)外二次轉(zhuǎn)移進(jìn)攻，伸臂做出一個(gè)假動(dòng)作，并引誘對(duì)手做出防守的動(dòng)作，而后在做出轉(zhuǎn)移的真實(shí)動(dòng)作，并擊中對(duì)手。此過(guò)程中應(yīng)保證第一個(gè)假動(dòng)作應(yīng)充分引起對(duì)手注意，并使自己的節(jié)奏緊跟對(duì)手反應(yīng)。二是交叉轉(zhuǎn)移進(jìn)攻，與二次轉(zhuǎn)移進(jìn)攻的目的相同，但并非使用轉(zhuǎn)移動(dòng)作，而是利用交叉刺的假動(dòng)作引起對(duì)手的注意，當(dāng)對(duì)手做出防守動(dòng)作后，及時(shí)作出轉(zhuǎn)移動(dòng)作以擊中對(duì)手。交叉轉(zhuǎn)移的真實(shí)性更強(qiáng)，更具有欺騙效果，且動(dòng)作簡(jiǎn)單快速，能夠在最有利的時(shí)機(jī)內(nèi)擊中對(duì)手。三是圓周轉(zhuǎn)移進(jìn)攻，先伸手臂引起對(duì)手的圓周防守，而后在跟隨對(duì)手的動(dòng)作進(jìn)行轉(zhuǎn)移進(jìn)攻，此過(guò)程中手指應(yīng)該自然握劍，不能過(guò)緊也不可過(guò)松，應(yīng)保持劍柄可以在手指間輕輕轉(zhuǎn)移。四是進(jìn)行上下二次轉(zhuǎn)移，它主要在垂直線上進(jìn)行，先在低線上引起對(duì)手的動(dòng)作反應(yīng)，而后在高線部位擊中對(duì)手。做出假動(dòng)作時(shí)應(yīng)該伸出手臂，且劍尖應(yīng)該伸到對(duì)手劍的下位置，并以最快的速度做出弓步，并將劍尖向?qū)κ址较蜻M(jìn)行轉(zhuǎn)移進(jìn)攻。五是甩刺劍，利用劍條的彈性與劍頭的性能形成有利角度，并刺向?qū)κ值牟煌课?，且甩劍可以刺向不同的方向與部位。二、利用擊劍進(jìn)攻技術(shù)進(jìn)行訓(xùn)練的方法（一）建立學(xué)員的結(jié)構(gòu)意圖概念教練應(yīng)該向?qū)W員認(rèn)真講解擊劍進(jìn)攻技術(shù)的方法、意圖以及要求，并建立理性的概念意識(shí)，這樣才可以在實(shí)際訓(xùn)練中不斷提升學(xué)員的感性認(rèn)識(shí)。（二）分析結(jié)構(gòu)意圖，并進(jìn)行反復(fù)實(shí)踐首先是教練員帶課，并循序漸進(jìn)的提升學(xué)員的擊劍技能。教練員應(yīng)該制定好訓(xùn)練計(jì)劃，并編排成動(dòng)作訓(xùn)練，在課堂上，教練員還應(yīng)以講解為主，利用語(yǔ)言指導(dǎo)使學(xué)員領(lǐng)會(huì)每個(gè)動(dòng)作的基本意圖，并通過(guò)反復(fù)的實(shí)踐訓(xùn)練掌握每個(gè)動(dòng)作的基本要領(lǐng)。而學(xué)員則在練習(xí)的基礎(chǔ)上，深入感觸擊劍移動(dòng)距離的變化，并在教練員的指導(dǎo)下掌握防守還擊、反攻以及搶攻等技術(shù)。其次是進(jìn)行個(gè)人模擬練習(xí)，即練習(xí)人與另一練習(xí)人進(jìn)行正面交鋒，練習(xí)人通過(guò)主觀設(shè)想，并按照進(jìn)攻的結(jié)構(gòu)意圖進(jìn)行進(jìn)攻練習(xí)。最初階段可以按照套路練習(xí)，此后則不斷提升，并按照個(gè)人想象練習(xí)，進(jìn)而不斷擴(kuò)大實(shí)戰(zhàn)意境。再次是雙人輔助練習(xí)，即兩人結(jié)伴練習(xí)，一個(gè)人輔導(dǎo)，另一人練習(xí)，當(dāng)一人發(fā)出進(jìn)攻動(dòng)作時(shí)，另一人應(yīng)該假裝防守，且雙方比如認(rèn)真配合。最后是雙人對(duì)抗練習(xí)，當(dāng)學(xué)員掌握基本的進(jìn)攻技術(shù)之后，可以進(jìn)行對(duì)抗練習(xí)，但在練習(xí)前應(yīng)該指明進(jìn)攻方與防守方。（三）采用進(jìn)攻結(jié)構(gòu)意圖注意的問(wèn)題一方面應(yīng)該確保擊劍動(dòng)作的規(guī)范化，日常訓(xùn)練中，學(xué)員往往集中精力領(lǐng)會(huì)并掌握基本動(dòng)作要領(lǐng)，而忽視了動(dòng)作的規(guī)范性，很容易發(fā)生動(dòng)作變形情況。也有部分學(xué)員基本動(dòng)作比較粗狂，且都是在進(jìn)入實(shí)踐演練過(guò)程中形成的，為此教練員應(yīng)該嚴(yán)格要求學(xué)員練習(xí)，并注意基本動(dòng)作的規(guī)范化。另一方面，訓(xùn)練應(yīng)具備針對(duì)性，每個(gè)學(xué)員的學(xué)習(xí)能力各不相同，發(fā)展也并不平衡，對(duì)于進(jìn)步較慢的學(xué)員，教練員不能操之過(guò)急，應(yīng)該循序漸進(jìn)的給予個(gè)別指導(dǎo)，并進(jìn)行不斷的強(qiáng)化練習(xí)。只有采用個(gè)別對(duì)待的教學(xué)方法，才可以取得較好的訓(xùn)練效果。三、結(jié)束語(yǔ)擊劍完整的技術(shù)應(yīng)該包括技術(shù)動(dòng)作與技術(shù)內(nèi)涵兩部分，在擊劍教學(xué)過(guò)程中，教練應(yīng)訓(xùn)練隊(duì)員由技術(shù)外型轉(zhuǎn)向技術(shù)內(nèi)涵，這也是教學(xué)訓(xùn)練中最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。為此，教練應(yīng)該認(rèn)真剖析擊劍進(jìn)攻技術(shù)，并按照技術(shù)的結(jié)構(gòu)意圖進(jìn)行訓(xùn)練，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)由簡(jiǎn)至繁的教學(xué)目的加快運(yùn)動(dòng)員領(lǐng)會(huì)并掌握復(fù)雜進(jìn)攻技術(shù)的進(jìn)程。同時(shí)，還應(yīng)做到將分解法與完整法相結(jié)合，以切實(shí)提升運(yùn)動(dòng)員的擊劍水平。醫(yī)療質(zhì)量與患者安全管理弋陽(yáng)縣人民醫(yī)院占根生醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題,是不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程,醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存發(fā)民之本。醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系醫(yī)院質(zhì)量管理職能部門(mén)門(mén)急診質(zhì)急診質(zhì)急診質(zhì)管理組量管理組量管理組醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層面抓文化建設(shè)所謂質(zhì)量文化,是以質(zhì)量為中心,建立在物質(zhì)文化基礎(chǔ)上,與質(zhì)量意識(shí)和質(zhì)量活動(dòng)密切相關(guān)的企業(yè)物質(zhì)活動(dòng)和精神活動(dòng)的總和。質(zhì)量文化是質(zhì)量形成的靈魂。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層面應(yīng)用醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)管理較完善的職能機(jī)構(gòu)穩(wěn)定的能滿足管理需要的管理隊(duì)伍合理分配資源與職能分工改進(jìn)質(zhì)量管理手段和設(shè)施各管理委員會(huì)開(kāi)展實(shí)質(zhì)性的工作職能部門(mén)層面對(duì)政策層面的規(guī)定與要求進(jìn)行研究抓規(guī)章制度建設(shè),抓重點(diǎn)制度落實(shí)(如核心制度)發(fā)揮職能部門(mén)的檢査、督導(dǎo)、監(jiān)控作用運(yùn)用現(xiàn)代手段(信息化、數(shù)據(jù)庫(kù))開(kāi)展質(zhì)量管理活動(dòng)職能部門(mén)有良好的協(xié)調(diào)機(jī)制職能部門(mén)層面嚴(yán)格貫徹執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章制度做好各種質(zhì)量管理記錄注意質(zhì)量改進(jìn)、分析的資料收集與整理長(zhǎng)抓不懈病歷質(zhì)量管理個(gè)人層面依法行醫(yī),依法執(zhí)業(yè)強(qiáng)化質(zhì)量管理的自覺(jué)性自覺(jué)遵守與落實(shí)規(guī)章制度履行醫(yī)務(wù)人員職責(zé)主動(dòng)參與醫(yī)療質(zhì)量管理不斷提高自身專業(yè)技術(shù)水平做好醫(yī)患溝通“關(guān)懷”、“服務(wù)”病人合理檢查、合理用藥、合理治療的管理木桶理論木桶理論(木桶定律)是講一只木桶能裝多少水不是取決于最長(zhǎng)的那塊木板,而是取決于最短的那塊木板,也可稱為短板效應(yīng)。任何一個(gè)組織,可能面臨的