全科醫(yī)學(xué)總論課件

全科醫(yī)學(xué)總論復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科楊秉輝全科醫(yī)學(xué)總論全科醫(yī)學(xué)總論復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科楊秉輝“神農(nóng)嘗百草,一日而遇七十二毒。”醫(yī)學(xué)是人民大眾在生產(chǎn)、生活中創(chuàng)造出來(lái)的,古代的醫(yī)生並不分科,他們生活在群眾之中做些自然療法,給人以幫助,給人以安慰,深受民眾的愛(ài)戴。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展生物學(xué)醫(yī)學(xué)突飛猛進(jìn)細(xì)菌作為感染性疾病病因的確立,抗生素明確的療效,以及隨之而來(lái)的外科技術(shù)的發(fā)展,免疫學(xué)的興起,使得許多疾病得以治愈,某些疾病甚至被消滅。生物醫(yī)學(xué)取得驕人的業(yè)績(jī)。千千萬(wàn)萬(wàn)生命受惠的同時(shí)也形成人們對(duì)高科技醫(yī)學(xué)的崇拜。《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)是現(xiàn)實(shí)的、有意義的、富有挑戰(zhàn)性的，這些內(nèi)容要有利于學(xué)生主動(dòng)地進(jìn)行觀察、實(shí)驗(yàn)、猜測(cè)、驗(yàn)證、推理與交流等數(shù)學(xué)活動(dòng)?！薄皩?shí)行人人學(xué)有價(jià)值的數(shù)學(xué)，人人都能獲得必要的數(shù)學(xué)”。等等這些都強(qiáng)調(diào)了大眾數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容的運(yùn)用價(jià)值――能適應(yīng)未來(lái)社會(huì)的需要。我們的數(shù)學(xué)教學(xué)除了系統(tǒng)的數(shù)學(xué)知識(shí)的教學(xué)外，還應(yīng)密切聯(lián)系生活實(shí)際，開展有效的數(shù)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)。我們知道培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力是素質(zhì)教育的重點(diǎn)，而開展有效的數(shù)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)來(lái)培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力則是重要途徑。一、加強(qiáng)學(xué)生數(shù)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生建構(gòu)新知的能力教育家蘇霍姆林斯基說(shuō)過(guò)：“在人的大腦里有一些特殊的、最積極的、最富有創(chuàng)造性的區(qū)域，依靠抽象思維與雙手精細(xì)的、靈巧的動(dòng)作結(jié)合起來(lái)，就能激起這些區(qū)域積極活動(dòng)起來(lái)?！睌?shù)學(xué)知識(shí)只有學(xué)生親身的主動(dòng)參與、動(dòng)手實(shí)踐、自主探究，才能內(nèi)化為學(xué)生自己的知識(shí)，才能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。在教學(xué)實(shí)踐中，我們要為學(xué)生創(chuàng)設(shè)寬松的自主探究的空間，把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)還給學(xué)生，讓每個(gè)學(xué)生根據(jù)自己的體驗(yàn)，用自己的思維方式，主動(dòng)的、自由的、開放的去探索、去發(fā)現(xiàn)、去創(chuàng)造性地獲得有關(guān)的數(shù)學(xué)知識(shí)。如在學(xué)生學(xué)習(xí)正方形四條邊的關(guān)系時(shí)，我讓學(xué)生觀察、猜想、驗(yàn)證正方形四條邊都相等這一特征。有的學(xué)生通過(guò)度量四條邊的長(zhǎng)度后發(fā)現(xiàn)正方形的四條邊都相等；有的學(xué)生用一根紅線與正方形的四條邊比試后發(fā)現(xiàn)正方形的四條邊都相等；有的學(xué)生把正方形的紙片先進(jìn)行對(duì)折發(fā)現(xiàn)對(duì)邊相等，再沿對(duì)角線對(duì)折發(fā)現(xiàn)鄰邊相等，由此可推出正方形的四條邊都相等。學(xué)生在動(dòng)手實(shí)踐操作中、在交流研討中、在合作互動(dòng)中、在情感體驗(yàn)中去“做數(shù)學(xué)”，在“做數(shù)學(xué)”中建構(gòu)新知?！稊?shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“有效的數(shù)學(xué)活動(dòng)不能單純依賴模仿記憶，動(dòng)手實(shí)踐、自主探究與合作交流才是學(xué)生學(xué)習(xí)的重要方式?！睌?shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)是一種手、腦、眼多種感官協(xié)調(diào)參與下的實(shí)踐活動(dòng)。組織學(xué)生動(dòng)手操作，可以提高大腦皮層的興奮度，有利于激起大腦中探究區(qū)域的活躍，促進(jìn)學(xué)生思維的發(fā)展。學(xué)生在動(dòng)手中思考，在思考中實(shí)踐，在實(shí)踐中提高探究能力。二、增加學(xué)生數(shù)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，提高學(xué)生體驗(yàn)生活的能力偉大的數(shù)學(xué)家華羅庚說(shuō)過(guò)：“宇宙之大，粒子之微；火箭之速，化工之巧；地球之變，生物之鏈；日用之繁，無(wú)一不用數(shù)學(xué)?！爆F(xiàn)實(shí)生活中蘊(yùn)藏著大量的數(shù)學(xué)信息，數(shù)學(xué)在生活中有著廣泛的應(yīng)用。學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，突破了數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的封閉狀態(tài)，讓學(xué)生置身于一種開放的、動(dòng)態(tài)的、主動(dòng)的、多元的學(xué)習(xí)環(huán)境中，將知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)，理論與實(shí)踐，學(xué)習(xí)與家庭、社會(huì)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。讓學(xué)生在豐富、自由的自然體驗(yàn)、社會(huì)體驗(yàn)、文化體驗(yàn)、勞動(dòng)體驗(yàn)等活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，把數(shù)學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通，體驗(yàn)數(shù)學(xué)的價(jià)值，培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。例如“六一”前夕學(xué)校按每人10元給各班自行購(gòu)買圖書贈(zèng)送給每個(gè)班級(jí)，充實(shí)班級(jí)圖書角的書籍。我就請(qǐng)同學(xué)們擔(dān)任學(xué)校購(gòu)書采購(gòu)員，調(diào)查圖書市場(chǎng)，設(shè)計(jì)最佳購(gòu)書方案。學(xué)生的積極性非常高，利用星期天去各書店進(jìn)行調(diào)查，各書店在“六一”期間都實(shí)行了優(yōu)惠銷售，兒童書店與新華書店的書價(jià)相同，兒童書店的圖書全部實(shí)行“八折”銷售，新華書店是買5本送一本。學(xué)生調(diào)查后又進(jìn)行計(jì)算、比較，最后設(shè)計(jì)出了最佳的購(gòu)書方案。這種貼近生活、有效的實(shí)踐活動(dòng)，使學(xué)生真正體會(huì)到生活中充滿了數(shù)學(xué)，生活離不開數(shù)學(xué)，數(shù)學(xué)就在我們身邊，感受到數(shù)學(xué)的真諦與價(jià)值。三、加強(qiáng)實(shí)踐活動(dòng)的有效性，培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的能力陶行知先生說(shuō)過(guò)，要解放兒童的頭腦、雙手、嘴巴、空間和時(shí)間，我們就要讓學(xué)生到課外去，到社會(huì)中去，把課堂上學(xué)習(xí)的知識(shí)擴(kuò)展延伸，去解決社會(huì)實(shí)踐生活中的問(wèn)題，體驗(yàn)數(shù)學(xué)的價(jià)值，激發(fā)他們愛(ài)數(shù)學(xué)、學(xué)數(shù)學(xué)、用數(shù)學(xué)的情感。為了在學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí)的同時(shí)，不斷增強(qiáng)應(yīng)用意識(shí)，就必須在教學(xué)過(guò)程中加強(qiáng)數(shù)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，使學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)接觸生活中和生產(chǎn)實(shí)踐中的數(shù)學(xué)問(wèn)題，認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí)中的問(wèn)題和數(shù)學(xué)問(wèn)題之間的聯(lián)系與區(qū)別。自我發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，自我探究解決問(wèn)題的方法，以此來(lái)培養(yǎng)學(xué)生留心觀察周圍事物、有意識(shí)的用數(shù)學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)識(shí)周圍事物的習(xí)慣，并自覺(jué)把所學(xué)的知識(shí)與現(xiàn)實(shí)中的事物建立聯(lián)系，從而解決現(xiàn)實(shí)中的問(wèn)題，真正實(shí)現(xiàn)數(shù)學(xué)的價(jià)值。例如在學(xué)生學(xué)完圓柱、圓錐體積之后，有的學(xué)生提出：在日常生活中我們見(jiàn)到的一些物體，如剪刀、斧頭鐵制的玩具狗。他們是不規(guī)則的幾何體，怎樣才能測(cè)出這些物體的體積呢？由此針對(duì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)提出的問(wèn)題，我們組織了開展測(cè)量不規(guī)則幾何體的體積的實(shí)踐活動(dòng)。具體要求選擇一個(gè)不規(guī)則的物體（如鐵制的動(dòng)物玩具、土豆、石塊等）。采取怎樣的測(cè)量方法，你是怎樣想到的？把實(shí)踐過(guò)程用數(shù)學(xué)日記的形式寫下來(lái)，準(zhǔn)備明天在班上交流。各小組在組長(zhǎng)的組織下分工、準(zhǔn)備、討論探究、實(shí)踐操作，用多種方法測(cè)出不規(guī)則物體的體積。其中一個(gè)小組在交流中匯報(bào)他們的實(shí)踐過(guò)程和所取得的成果如下：我們測(cè)量的物體是鐵制玩具小狗的體積，我們分別用三種不同的方法測(cè)出它的體積。①我們從洗澡時(shí)，當(dāng)人做到澡盆里時(shí)水會(huì)溢出來(lái)，從這個(gè)生活中的現(xiàn)象我們想到：取一個(gè)圓柱形杯子，測(cè)出它的內(nèi)直徑是5.6厘米，先在杯子內(nèi)放一定的水，測(cè)出水的高度，再把玩具小狗放入杯子中，使它完全淹沒(méi)，水上漲高度的2.5厘米乘以杯子的地面積就是玩具小狗的體積；②我們從數(shù)學(xué)課本練習(xí)題中知道，鋼鐵每立方厘米重7.8千克，我們可以稱出鐵玩具小狗的重量后除以每立方厘米7.8千克，就可以計(jì)算出它的體積；③用橡皮泥把鐵玩具小狗裹起來(lái)，做成一個(gè)較大的長(zhǎng)方體，量出長(zhǎng)方體的長(zhǎng)、寬、高，并計(jì)算出它的體積。然后取出玩具小狗后再把橡皮泥做成一個(gè)小長(zhǎng)方體，并量出它的長(zhǎng)、寬、高，并計(jì)算出它的體積，最后用大長(zhǎng)方體的體積減去小長(zhǎng)方體的積極就是玩具小狗的體積。此時(shí)，我充分肯定了他們的實(shí)驗(yàn)方法，我又補(bǔ)充說(shuō)：“如果我們?nèi)∩厦嫒N方法測(cè)量結(jié)果的平均值就更接近玩具狗的實(shí)際體積了。實(shí)踐證明，在數(shù)學(xué)教學(xué)中開展有效地實(shí)踐活動(dòng)，給學(xué)生自由探究的空間、自由摸索的時(shí)間、自由展示的天地，他們的潛能才能得到最大化地開發(fā)，個(gè)性才能得到最大化地張揚(yáng)，創(chuàng)新思維才能得到最優(yōu)化地激發(fā)，實(shí)踐能力才能得到最大化地提高。學(xué)生在這種有效的數(shù)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中學(xué)習(xí)的主動(dòng)性最強(qiáng)、學(xué)習(xí)的效率最高、學(xué)到的知識(shí)也最易掌握與運(yùn)用。近幾年由于高職院校的不斷擴(kuò)招，學(xué)生越來(lái)越多。隨之而來(lái)的就是公共英語(yǔ)課班級(jí)的人數(shù)越來(lái)越多，班也越合越大。英語(yǔ)作為語(yǔ)言類課程，需要聽、說(shuō)、讀、寫、譯各個(gè)方面的鍛煉和提高，需要師生間的互動(dòng)和反饋，需要給予學(xué)生足夠的時(shí)間和機(jī)會(huì)在課堂上進(jìn)行練習(xí)。如何在五六十人的大合堂中實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生綜合技能的訓(xùn)練是高職英語(yǔ)教師面臨的一大難題。一、分組教學(xué)法的含義分組教學(xué)法是將學(xué)習(xí)者分成幾個(gè)小組，通過(guò)互相之間的幫助和合作來(lái)完成學(xué)習(xí)任務(wù)的新型教學(xué)模式。小組學(xué)習(xí)法（TeamworkSystem）又叫合作學(xué)習(xí)（Cooperativelearning）。皮亞杰（J.Piaget）曾經(jīng)指出學(xué)習(xí)中的合作可以加速兒童智力的發(fā)展[1]。美國(guó)的杜威也在他的著作《民主與教育》中介紹了互助合作對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的促進(jìn)作用。合作學(xué)習(xí)法改變了“以教師為主，學(xué)生為輔”的傳統(tǒng)教學(xué)原則，教師課文進(jìn)行講解分析的時(shí)間減少，從而給學(xué)生更多的自主選擇權(quán)和參與權(quán)，使學(xué)生成為課堂的主體。分組教學(xué)中，教師要起到指導(dǎo)作用，以一定的問(wèn)題或目標(biāo)作為引導(dǎo)，將學(xué)生分為若干不同小組，指導(dǎo)他們?cè)谛〗M中互相合作、探究，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果并實(shí)現(xiàn)共同學(xué)習(xí)目標(biāo)。這種教學(xué)模式既提高了學(xué)生的積極能動(dòng)性，也能減輕學(xué)生在參加語(yǔ)言交際活動(dòng)中可能產(chǎn)生的焦慮心理[2]。以學(xué)生為主體，以小組為形式，強(qiáng)調(diào)教學(xué)過(guò)程中小組討論的重要性，促進(jìn)小組成員之間的交流和相互啟發(fā)，有效激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，提高了學(xué)生的課堂參與積極性，使學(xué)生變被動(dòng)為主動(dòng)，共同學(xué)習(xí)、相互促進(jìn)、共同提高。二、分組教學(xué)法在教學(xué)中的作用1.分組合作的教學(xué)模式是有目的性地集體協(xié)作完成教師布置的任務(wù)，對(duì)于課堂所學(xué)知識(shí)能夠起到鞏固加強(qiáng)的作用。高職英語(yǔ)更多的是側(cè)重于學(xué)生英語(yǔ)實(shí)際應(yīng)用能力的培養(yǎng)和鍛煉，使學(xué)生的言語(yǔ)技能發(fā)展成運(yùn)用語(yǔ)言進(jìn)行交際的能力。學(xué)生要實(shí)現(xiàn)語(yǔ)言表達(dá)，首先要掌握語(yǔ)言形式和語(yǔ)言意義。課堂上，教師設(shè)置與課本內(nèi)容和學(xué)生實(shí)際相關(guān)的交際情景，隨后學(xué)生通過(guò)小組討論進(jìn)行大量的實(shí)際操練，加深對(duì)語(yǔ)言形式和意義的理解，從而使“言語(yǔ)技能”自然發(fā)展成為“運(yùn)用語(yǔ)言進(jìn)行交際”。2.小組活動(dòng)體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)合作精神，也提供了大量的向其他同學(xué)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。第二外語(yǔ)的學(xué)習(xí)單靠老師課堂所講授的知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還應(yīng)該從其他同學(xué)那里學(xué)。分組教學(xué)使得小組內(nèi)的成員之間為了集體的榮譽(yù)而互相幫忙，共同合作，從而充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生由被動(dòng)到主動(dòng)的角色轉(zhuǎn)換。3.分組教學(xué)模式提高了學(xué)生的參與度，增加了課堂的深度，拓寬了課堂的寬度。高職英語(yǔ)的職業(yè)能力要求在于對(duì)英語(yǔ)的實(shí)際運(yùn)用能力。這就要求教師在課堂教學(xué)中要采用靈活多變的教學(xué)形式和方法，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、課堂學(xué)習(xí)環(huán)境和語(yǔ)言的輸入產(chǎn)生積極的影響，使課堂教學(xué)實(shí)現(xiàn)能力的培養(yǎng)，而不是應(yīng)試的工具。課堂小組活動(dòng)使得每個(gè)人都可以參與課堂活動(dòng)，完成任務(wù)，并且集體合作往往會(huì)帶來(lái)意想不到的效果。課堂小組活動(dòng)組織得好與壞，在某種程度上決定著一堂英語(yǔ)課的成敗，它來(lái)自于師生的共同創(chuàng)造，在課堂上的作用是不容忽視的。三、分組教學(xué)的具體應(yīng)用好的教學(xué)內(nèi)容要得到好的實(shí)施才能取得好的效果。教學(xué)方式方法的正確選擇直接決定了課堂的教學(xué)效果。分組教學(xué)并不是單純地將整個(gè)班級(jí)劃分為幾個(gè)小組，而是要遵循一定的原則和規(guī)律。（一）學(xué)習(xí)小組的人員結(jié)構(gòu)要合理。我院的公共英語(yǔ)班一共有五六十人，有的甚至七八十人，而且英語(yǔ)基礎(chǔ)參差不齊，部分學(xué)生甚至是為了修學(xué)分來(lái)上課，班大人多也使得課堂紀(jì)律難以維持。久而久之，有些英語(yǔ)基礎(chǔ)比較薄弱或者對(duì)英語(yǔ)不感興趣的學(xué)生就會(huì)走神，甚至逃離課堂，長(zhǎng)此以往容易形成惡性循環(huán)。因此，在分組之前教師有必要對(duì)全班學(xué)生進(jìn)行摸底，全面了解分析學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)情況，了解他們英語(yǔ)知識(shí)究竟掌握多少，實(shí)際運(yùn)用能力有多高，他們的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)方法如何。了解的方法靈活多樣，可采用調(diào)查問(wèn)卷、測(cè)驗(yàn)、談話、看學(xué)習(xí)檔案等形式，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行分組，并分別提出適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)目標(biāo)。小組的構(gòu)建要有一定的合理性。首先是人數(shù)的合理，一般為四到六人為宜。小組過(guò)大不利于每個(gè)人的參與，小組過(guò)小有不利于成員間的討論和任務(wù)的完成。二是分組應(yīng)遵循“組間平衡、組?存異、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)”的原則。教師指導(dǎo)分組應(yīng)考慮到學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)水平、人際關(guān)系、想象能力、性格特點(diǎn)等的差異，讓不同特質(zhì)、不同層次的學(xué)生進(jìn)行優(yōu)化組合，使每個(gè)小組都有高、中、低三個(gè)層次的學(xué)生，讓每個(gè)小組處于相近水平，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置。這樣分組能夠推動(dòng)整個(gè)小組英語(yǔ)學(xué)習(xí)，使每個(gè)小組成員發(fā)揮所長(zhǎng)，通力合作，從而實(shí)現(xiàn)學(xué)生間的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，相互促進(jìn)，而且為全班各個(gè)小組間的公平競(jìng)爭(zhēng)打下了良好的基礎(chǔ)。小組確定后，組員推選出一名組長(zhǎng)負(fù)責(zé)全組的分配事宜，組長(zhǎng)每?jī)芍茌啌Q一次，使每位學(xué)生都自覺(jué)融入進(jìn)來(lái)，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，展示才華，加強(qiáng)小組合作交流。一旦分組確定后，小組成員上課時(shí)就坐在一起，便于開展活動(dòng)。（二）采用科學(xué)的評(píng)估激勵(lì)機(jī)制。教師的評(píng)價(jià)對(duì)激勵(lì)學(xué)生參與活動(dòng)、提高學(xué)習(xí)效率有著十分重要的作用，因此教師的評(píng)價(jià)要具有鼓勵(lì)性、針對(duì)性、指導(dǎo)性和全面性。教師對(duì)學(xué)生在小組中的課堂表現(xiàn)要及時(shí)點(diǎn)評(píng)，以鼓勵(lì)為主，指出不足，提出改進(jìn)的建議。一是把個(gè)人評(píng)價(jià)與小組評(píng)價(jià)結(jié)合起來(lái)。通過(guò)評(píng)價(jià)促使小組成員之間互幫、互學(xué)、互促；二是把過(guò)程評(píng)價(jià)與結(jié)果評(píng)價(jià)結(jié)合起來(lái)。教師除了對(duì)學(xué)習(xí)結(jié)果進(jìn)行恰如其分的評(píng)價(jià)外，還要對(duì)小組學(xué)習(xí)過(guò)程的合作態(tài)度、合作方法、參與程度等進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過(guò)評(píng)價(jià)提高學(xué)生參與小組合作學(xué)習(xí)的積極性[3]。四、存在的問(wèn)題在實(shí)際的操作過(guò)程中，筆者發(fā)現(xiàn)有些因素直接影響了教學(xué)效果：教師的角色，保證公平，課堂效率等。（一）教師角色的轉(zhuǎn)換。分組教學(xué)模式中，教師不再是教學(xué)的主體，課堂的主宰，單純的知識(shí)傳授者。這并不意味著教師任務(wù)的減輕，為了使整個(gè)教學(xué)更有效，教師必須做更大量更細(xì)致的工作。他承擔(dān)著多重角色，是一個(gè)策劃者、指導(dǎo)者、促進(jìn)者、顧問(wèn)、講解者。教師的任務(wù)是預(yù)先研究每課教學(xué)內(nèi)容，充分估計(jì)學(xué)生可能達(dá)到的自學(xué)深度，講解教學(xué)難點(diǎn)與重點(diǎn)，設(shè)計(jì)分組學(xué)習(xí)的任務(wù)和形式，規(guī)定具體的要求和時(shí)限。在小組討論的過(guò)程中，教師要隨時(shí)提供幫助和指導(dǎo)，幫助學(xué)生解決困難，糾正錯(cuò)誤，扮演好指導(dǎo)者的角色任務(wù)。（二）學(xué)生存在的問(wèn)題。小組內(nèi)部成員的英語(yǔ)水平參差不齊導(dǎo)致了參與度的不均衡。英語(yǔ)基礎(chǔ)好的學(xué)生承擔(dān)了大部分的任務(wù)，而那些英語(yǔ)水平相對(duì)較低的學(xué)生，由于其知識(shí)水平有限，參與活動(dòng)的積極性不高，渾水摸魚，最終可能會(huì)是水平高的學(xué)生獨(dú)自操作，完成任務(wù)。這樣就達(dá)不到分組教學(xué)中人人參與的效果，進(jìn)而會(huì)影響整個(gè)的教學(xué)效果。所以分組討論的過(guò)程中，教師要進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)，尤其是對(duì)那些水平低的學(xué)生要進(jìn)行督促。項(xiàng)目展示時(shí)，有的學(xué)生只注重自己小組的任務(wù)準(zhǔn)備和表現(xiàn)，而忽略其他組的發(fā)言。由于合堂班級(jí)太大，教師既要指導(dǎo)評(píng)價(jià)學(xué)生，又要管理班級(jí)紀(jì)律，很難兩者兼顧。針對(duì)這種情況，教師可以指派各組的學(xué)生輪流充當(dāng)評(píng)論者和提問(wèn)者的角色。課堂分組討論會(huì)使得課堂時(shí)間被占用，導(dǎo)致課時(shí)的緊張，無(wú)法按時(shí)完成教學(xué)任務(wù)。因此，應(yīng)該將課堂上的分組討論延伸拓展到課堂外，充分利用課外的自主學(xué)習(xí)時(shí)間?？傊?，分組教學(xué)法只是教學(xué)改革的一個(gè)重要方面，課堂教學(xué)需要的是多種教學(xué)方法的綜合。教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)靈活運(yùn)用，根據(jù)教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容選用不同的教學(xué)模式。【“神農(nóng)嘗百草,一日而遇七十二毒?！贬t(yī)學(xué)是人民大眾在生產(chǎn)、生活中創(chuàng)造出來(lái)的,古代的醫(yī)生並不分科,他們生活在群眾之中做些自然療法,給人以幫助,給人以安慰,深受民眾的愛(ài)戴。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展生物學(xué)醫(yī)學(xué)突飛猛進(jìn)細(xì)菌作為感染性疾病病因的確立,抗生素明確的療效,以及隨之而來(lái)的外科技術(shù)的發(fā)展,免疫學(xué)的興起,使得許多疾病得以治愈,某些疾病甚至被消滅。生物醫(yī)學(xué)取得驕人的業(yè)績(jī)。千千萬(wàn)萬(wàn)生命受惠的同時(shí)也形成人們對(duì)高科技醫(yī)學(xué)的崇拜。生物學(xué)醫(yī)學(xué)模式把疾病從人體分離出來(lái)進(jìn)行研究,醫(yī)學(xué)開始重視疾病,而逐漸把人只看成是疾病的載體和藥物反應(yīng)的試管。醫(yī)學(xué)成了一種按患病器官分科的、依賴器械設(shè)備的、動(dòng)輒便作創(chuàng)傷性檢查和治療而對(duì)人的冷漠的技術(shù)。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的基本生理需求被