重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施

重點部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施醫(yī)院感染管理科重點部位醫(yī)院感染分類（一）醫(yī)院獲得性肺炎（二）導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（三）外科切口醫(yī)院感染（四）血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染醫(yī)院獲得性肺炎又稱醫(yī)院內(nèi)肺炎我國最常見呼吸機相關(guān)肺炎最嚴重預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎的措施管理措施醫(yī)護人員管理病人管理呼吸機管理其它管理藥物管理保護隔離管理預(yù)防醫(yī)院肺炎預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎的措施醫(yī)護人員遵循手衛(wèi)生采取必要防護措施接觸病人前后操作前后預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎的措施醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌操作進行各種診療操作時預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎的措施醫(yī)護人員（包括護工）定期參加醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn)預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎的措施病人管理體位管理口腔管理抬高床頭30-40°無禁忌癥HAP高危因素患者洗必泰漱口或口腔沖洗每2-4小時一次預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎的措施病人管理患者術(shù)后活動管理其它胸部手術(shù)上腹部手術(shù)早期下床活動正確咳嗽翻身、拍背預(yù)防便醫(yī)院宇獲得耀性肺佛炎的母措施病人管理嚴格掌握氣管插管或切開適應(yīng)癥呼吸機輔助呼吸患者優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣使用可吸引的氣管導(dǎo)管定期（每小時）作聲門下分泌物引流氣管插管氣管切開預(yù)防虹醫(yī)院欠獲得毫性肺木炎的住措施呼吸機管理呼吸機螺紋管濕化器添加水每周更換一次冷凝水及時清除明顯分泌物污染及時更換不可直接傾倒在地面蒸餾水每天更換預(yù)防臭醫(yī)院脈獲得宅性肺隙炎的郊措施呼吸機管理患者減少插管天數(shù)人工氣道機械通氣每天評估預(yù)防康醫(yī)院春獲得放性肺攪炎的踩措施呼吸機管理外殼、按鈕、面板螺紋管、霧化器、金屬接頭、濕化罐消毒管理75%酒精擦拭每天1次送供應(yīng)室清洗消毒、干燥密閉保存預(yù)防構(gòu)醫(yī)院宵獲得啦性肺漫炎的磁措施呼吸機管理其它相關(guān)配件呼吸機內(nèi)部消毒管理按照有關(guān)產(chǎn)品的使用說明書執(zhí)行不必進行常規(guī)消毒預(yù)防杜醫(yī)院暖獲得稀性肺紅炎的甚措施保護隔離管理器官移植粒細胞減少進行保護性隔離病人醫(yī)護人員安置于層流室戴口罩、帽子、穿隔離衣嚴格無菌操作預(yù)防蝦醫(yī)院輛獲得勞性肺濱炎的蹲措施藥物應(yīng)用管理預(yù)防應(yīng)急性潰瘍的藥物減少使用盡早停用如西咪替丁或抑酸劑導(dǎo)尿伸管相貿(mào)關(guān)尿洲路感什染尿路才感染薪（UT鍛I）是父第3位常見標(biāo)醫(yī)院淡感染劈燕類型75鍛%~帽80委%與留置專導(dǎo)尿門管相補關(guān)導(dǎo)尿彼管相屢關(guān)尿莫路感賀染控缸制基臥本措負施插管濃前準(zhǔn)練備與夏插管策時的籠措施控制野措施插管念后的批預(yù)防針措施其它插管相前準(zhǔn)些備與克插管卡時的衡措施病人導(dǎo)尿評估嚴格掌握導(dǎo)尿和留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥，盡量避免不必要的留置導(dǎo)尿插管爬前準(zhǔn)絕備與杜插管證時的竄措施導(dǎo)尿用物評估仔細檢查無菌導(dǎo)尿包選擇導(dǎo)尿管的口徑、類型留置導(dǎo)尿患者、采用密閉式引流系統(tǒng)過期、外包裝破損、潮濕不得使用通常男性選16F、女性選14F插管俯前準(zhǔn)遞備與話插管圖時的顛措施插管時注意事項插管過程嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范手衛(wèi)生和戴手套的程序動作要輕柔，避免尿道粘膜損失操作或護理前后均應(yīng)洗手或手消消毒棉球不能重復(fù)使用插管股后的前預(yù)防斥措施保持尿液引流系統(tǒng)通暢和完整不要輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋的接口導(dǎo)尿管脫落或?qū)蛳到y(tǒng)被破壞留取尿標(biāo)本，可從集尿袋采集此標(biāo)本不能用于普通細菌和真菌學(xué)檢查更換導(dǎo)尿管插管抽后的底預(yù)防稻措施留置導(dǎo)尿的處理規(guī)范疑似導(dǎo)尿管阻塞尿道口清潔更換導(dǎo)尿管，不得沖洗日常用肥皂和水保持清潔即可大便失禁的病人清潔后還需消毒插管懷后的騎預(yù)防兆措施留置導(dǎo)尿的處理規(guī)范洗澡或擦身時注意對導(dǎo)管的保護、別把導(dǎo)管浸入水中不主張使用含消毒劑或抗菌藥物的生理鹽水進行膀胱沖洗或灌注來預(yù)防泌尿道感染懸垂集尿袋，不可高于膀胱水平，并及時清空袋中尿液插管邊后的物預(yù)防班措施留置導(dǎo)尿的處理規(guī)范長期留置導(dǎo)尿管病人，定期更換導(dǎo)尿管（1次/2周）和集尿袋（2次/周）疑似出現(xiàn)尿路感染而需要抗菌藥物治療前，應(yīng)先更換導(dǎo)尿管每天評價留置導(dǎo)尿管的必要性，盡量避免長期留置導(dǎo)尿管插管閱后的紗預(yù)防寶措施其它措施定期對醫(yī)務(wù)人員進行宣教定期公布導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（UTI)的發(fā)生率外科涌切口獲醫(yī)院和感染手術(shù)飼切口嚷部位盲感染是醫(yī)法院感集染的一種君主要碼形式嚴重降影響洪醫(yī)療始質(zhì)量和患過者的舍預(yù)后外科紅切口養(yǎng)醫(yī)院淹感染岡預(yù)防嬸控制諒措施預(yù)防控制措施手術(shù)前措施術(shù)中措施術(shù)后措施其它預(yù)防措施抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用外科請切口鬼醫(yī)院堆感染項預(yù)防章控制輕措施手術(shù)前措施縮短術(shù)前住院日做好相關(guān)疾病必要的治療手術(shù)前一天晚上擇期手術(shù)存在手術(shù)部位以外的感染盡量待此感染治愈后再行擇期手術(shù)建議病人應(yīng)用肥皂洗澡或淋浴去除毛發(fā)應(yīng)當(dāng)日采用剪毛、不應(yīng)采用剃毛方法外科控切口計醫(yī)院劉感染渡預(yù)防臘控制土措施手術(shù)前措施嚴格手術(shù)區(qū)的皮膚消毒除了手術(shù)區(qū)和需要麻醉用藥和麻醉維持的區(qū)域外病人所有部位均應(yīng)覆蓋無菌手術(shù)巾外科莫切口鹿醫(yī)院雙感染鄭預(yù)防車控制產(chǎn)措施手術(shù)前措施手術(shù)室環(huán)境要求手術(shù)室地面、墻面、儀器表面有血或其它體液污染時污染的或污穢切口手術(shù)后不要實施特殊的清潔切口手術(shù)每天最后的手術(shù)后或晚上對地板、物表進行消毒下次手術(shù)前必須用認可的消毒劑清潔受影響的區(qū)域應(yīng)關(guān)閉手術(shù)室進行消毒外科妨切口挎醫(yī)院皺感染浸預(yù)防固控制布措施手術(shù)前措施手術(shù)室人員準(zhǔn)備嚴格洗手、手消毒，按規(guī)定更換穿戴用物直接參與手術(shù)的人員需穿無菌手術(shù)衣、外科手消毒、戴無菌手套有傳染性疾病的外科人員，應(yīng)盡量避免手術(shù)外科旬切口朋醫(yī)院的感染綠預(yù)防轎控制絕措施手術(shù)中措施保持手術(shù)無菌區(qū)的無菌狀態(tài)、嚴格無菌操作規(guī)程放置血管內(nèi)裝置或配置和給予靜脈藥物時堅持無菌原則使用可吸收縫線縫閉皮下組織各層、清潔污染、污染、污穢傷口，最好使用可吸收縫線縫閉切口外科暢切口致醫(yī)院市感染盒預(yù)防印控制霧措施手術(shù)中措施術(shù)中盡量避免損傷或形成血腫、縫合切口避免遺留死腔外科部位嚴重污染、可延期縫合皮膚或敞開切口待二期縫合應(yīng)盡量減少手術(shù)過程中進入手術(shù)室的人數(shù)，避免不必要的走動和交談外科水切口尺醫(yī)院妙感染糾預(yù)防胞控制焰措施手術(shù)后措施用滅菌敷料保護術(shù)后切口，敷料滲濕后立即更換在更換敷料前后、與任何外科手術(shù)部位接觸前后均須嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生抗菌藥物要合理使用外科裝切口鐮醫(yī)院外感染鼓預(yù)防多控制師措施其他預(yù)防措施定期對醫(yī)務(wù)人員進行宣教定期公布手術(shù)切口感染（SSI)的發(fā)生率血管昨內(nèi)導(dǎo)攀管相穩(wěn)關(guān)性盆感染血管枝內(nèi)留萄置導(dǎo)葛管廣泛廁應(yīng)用耍于各臨床獻科室因?qū)枪懿邃P入、李護理儉不當(dāng)釋，導(dǎo)致茂導(dǎo)管慨相關(guān)捆血流事感染十分矛常見同，部魔分病薄人因掠此而死馳亡血管疾內(nèi)導(dǎo)夾管相褲關(guān)性娛感染晶預(yù)防扁控制督措施預(yù)防控制措施插管時插管后其它血管也內(nèi)導(dǎo)解管相識關(guān)性榮感染勇預(yù)防旋控制卡措施插管時的預(yù)防控制措施嚴格掌握適應(yīng)癥，有醫(yī)學(xué)指針方能插入嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和手衛(wèi)生插管過程中嚴格遵循無菌操作技術(shù)血管清內(nèi)導(dǎo)諷管相押關(guān)性碎感染角預(yù)防探控制破措施插管時的預(yù)防控制措施使用的醫(yī)療器械以及各種敷料必須達到滅菌水平接觸病人的麻醉用品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒血管寸內(nèi)導(dǎo)跑管相砌關(guān)性廣感染申預(yù)防楊控制葛措施插管時的預(yù)防控制措施選擇合適的導(dǎo)管選擇合適的穿刺部位選單腔導(dǎo)管和抗微生物藥物包裹的導(dǎo)管中心靜脈插管選鎖骨下靜脈、外周靜脈插管選上肢靜脈血管句內(nèi)導(dǎo)死管相舞關(guān)性憂感染倍預(yù)防涼控制蝕措施插管時的預(yù)防控制措施規(guī)范消毒穿刺部位皮膚患有癤腫、濕疹等皮膚病，患感冒、感染或攜帶MRSA的工作人員未治愈前不能進行插管操作血管普內(nèi)導(dǎo)占管相攻關(guān)性款感染輕預(yù)防朗控制扯措施插管后的預(yù)防控制措施用無菌透明專用貼膜或無菌紗布敷料覆蓋穿刺部位妥善固定導(dǎo)管，定期更換穿刺點覆蓋的敷料無菌紗布1天/次、專用貼膜3-7天/次敷料出現(xiàn)潮濕、松動、污染隨時更換，保持局部皮膚清潔血管喉內(nèi)導(dǎo)攀管相跟關(guān)性皇感染德預(yù)防晝控制厘措施插管后的預(yù)防控制措施接觸導(dǎo)管接口或更換敷料時，須進行嚴格的手衛(wèi)生，并戴手套保持三通鎖閉清潔，有血跡等污染立即更換病人洗澡、擦身注意對導(dǎo)管的保護，避免導(dǎo)管浸入水中血管跑內(nèi)導(dǎo)忠管相惰關(guān)性們感染話預(yù)防增控制解措施插管后的預(yù)防控制措施輸液管更換不宜過頻，在輸血、輸入脂肪乳劑后或停止輸液時應(yīng)及時更換對無菌操作不嚴的緊急置管，應(yīng)在48小時內(nèi)更換導(dǎo)管，選擇另一穿刺點懷疑導(dǎo)管相關(guān)感染時，應(yīng)考慮拔除導(dǎo)管，但不應(yīng)為預(yù)防感染而定期更換導(dǎo)管血管貓內(nèi)導(dǎo)慘管