小兒常見發(fā)熱出疹性疾病的規(guī)范化診斷與治療課件

小兒常見發(fā)熱出疹性疾病的規(guī)范化診斷與治療湖南省兒童醫(yī)院感染科李雙杰小兒常見發(fā)熱出疹性疾病的規(guī)范化診斷與治療小兒常見發(fā)熱出疹性疾病的規(guī)范化診斷與治療湖南省兒童醫(yī)院感染科李雙杰概述發(fā)熱出疹性疾病(RashandFeverI‖nessRFIs)是指以出疹和發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)的疾病病因分類感染性病毒感染:麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹、水痘、腸道病毒感染(手足口病)細(xì)菌感染:猩紅熱、敗血癥非感染性:變態(tài)-免疫性疾病藥物熱血液病所致皮疹蚊蟲叮咬等教育的本質(zhì)是對人的教育，目的在于提升人的精神境界，促進(jìn)人的全面發(fā)展。語文教學(xué)則是在于培養(yǎng)學(xué)生的語文素養(yǎng)，豐富學(xué)生的精神世界，使學(xué)生身心愉悅，健康發(fā)展。在農(nóng)村高中語文閱讀教學(xué)活動中，確立明確的教學(xué)目標(biāo)，采用有效的教學(xué)方式，實(shí)現(xiàn)正確的教學(xué)價(jià)值觀，已愈來愈成為教師的共識。一、教學(xué)目標(biāo)（一）語文教學(xué)要關(guān)注學(xué)生精神品質(zhì)的提升語文是重要的交際手段，其知識性和人文性并重，構(gòu)成了人類文化的重要內(nèi)容。在新課程改革的形勢下，全面提高學(xué)生的語文素養(yǎng)，培育學(xué)生良好的個(gè)性和健全的人格已成為語文課堂教學(xué)的重要目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀的教學(xué)三維目標(biāo)成為語文教學(xué)的核心理念。語文課程有著獨(dú)特的優(yōu)勢，其思想性、審美觀對學(xué)生的一生有著重要的影響。高中語文教材內(nèi)容豐富，文質(zhì)兼美，可誦讀、可品賞，既有人生種種的生活遭際的敘述，也有人類美好感情的贊頌，也有對生命意義的探索。它所體現(xiàn)的生命意義、文化價(jià)值是別的教材所無法替代的。語文學(xué)習(xí)重要的是學(xué)生的一種理解、感受，是一種發(fā)現(xiàn)、頓悟。既有對作品多元的理解，也有對自然現(xiàn)象、人生意義、人類發(fā)展的思索。從這個(gè)意義上講，語文學(xué)習(xí)就在于培養(yǎng)起學(xué)生的認(rèn)識能力和獨(dú)立健康的人格。（二）語文學(xué)習(xí)更要注重學(xué)習(xí)過程的體驗(yàn)在語文學(xué)習(xí)過程中，由于學(xué)生的性格不同，生活經(jīng)歷差異，接受教育的程度不同而形成不同的文化修養(yǎng)，所以他們對作品的理解感悟自然會有差異。如果在教學(xué)過程中，教師不考慮學(xué)生的學(xué)習(xí)背景，只是讓學(xué)生簡單地背誦或是死記硬背作品中的字詞句。教師對教材的分析也只是按照教參所寫的要點(diǎn)為學(xué)生逐一講解，那么，學(xué)生就不會對作品有深刻的認(rèn)識，也不會形成自己獨(dú)到的想法。久而久之，學(xué)生對作品的理解就是一種表面膚淺的感受，收效自然很少。改變學(xué)生語文學(xué)習(xí)的方式就是讓學(xué)生體驗(yàn)學(xué)習(xí)的過程，這是實(shí)施農(nóng)村高中語文教學(xué)改革的重要問題。教師在思想上要尊重學(xué)生，把學(xué)生看成是一個(gè)活生生的、有靈性的人，要積極與學(xué)生對話、溝通，保證學(xué)生合作學(xué)習(xí)的渠道暢通無阻，把發(fā)現(xiàn)問題、思考問題的權(quán)力交給學(xué)生。（三）語文教師要善于整合課程資源語文教科書不是唯一的教學(xué)資源，社會、生活將走進(jìn)課堂，成為教學(xué)資源的有利補(bǔ)充。教師不僅要利用現(xiàn)成的教學(xué)資源，而且還能夠會開發(fā)課堂以外的教學(xué)資源，充實(shí)到課堂教學(xué)內(nèi)容中去。新課標(biāo)的實(shí)施，要求教師緊緊圍繞高中語文課程的整體目標(biāo)，從知識積累、信息整合、初步感受、品評鑒賞、感悟創(chuàng)新等環(huán)節(jié)進(jìn)行課程設(shè)計(jì)，明確課程設(shè)計(jì)思路，根據(jù)農(nóng)村高中課程資源和學(xué)生需求創(chuàng)造性地開發(fā)課程。二、教學(xué)策略教學(xué)過程中要根據(jù)學(xué)生的年齡結(jié)構(gòu)和性格特征，從學(xué)情出發(fā)，設(shè)計(jì)出符合新課程內(nèi)容又符合學(xué)生實(shí)際的教學(xué)方案，增強(qiáng)追求美的信念，提升對美的追求意識，使他們在學(xué)習(xí)中得到提升，在愉悅中得到感染，激活學(xué)生對人生哲理的思考。新課程標(biāo)準(zhǔn)對于課程目標(biāo)的第一要求就是“積累與整合”，積累是語文基礎(chǔ)知識，包括字詞、讀音、成語等內(nèi)容的積累，整合不僅涵蓋語文基礎(chǔ)知識和基本能力，而且還有情感、態(tài)度、價(jià)值觀等多要素的整合，更有語文知識結(jié)構(gòu)的整合。新課程標(biāo)準(zhǔn)在注重課堂知識的同時(shí)，還注重知識的延伸，將語文學(xué)習(xí)的范圍擴(kuò)大到社會和生活。這樣的延伸，這有助于開闊學(xué)生的視野，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)的“語文的外延與生活的外延相等”的教學(xué)理念。新課標(biāo)理念下的語文課堂，師生關(guān)系發(fā)生了深刻變化，教師和學(xué)生是一種平等的關(guān)系。教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的規(guī)劃者，是學(xué)生學(xué)習(xí)的引領(lǐng)者、指導(dǎo)者，合作學(xué)習(xí)，共同探究將變得更為實(shí)際而效果明顯。綜合性的學(xué)習(xí)需要小組之間的合作完成，再也不用靠個(gè)人單槍匹馬地去奮斗，去完成學(xué)習(xí)任務(wù)，而是大家切磋學(xué)問，團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)。三、教學(xué)模式文學(xué)作品是高中語文教材中的主要內(nèi)容，新課程標(biāo)準(zhǔn)對教學(xué)提出了較高的要求,這個(gè)要求體現(xiàn)于三個(gè)方面：1.引導(dǎo)鑒賞。在閱讀中強(qiáng)調(diào)興趣的培養(yǎng)，注重閱讀中的鑒賞，注重鑒賞品味的提高。一部優(yōu)秀的作品，往往是通過朗讀和表演才能把握其思想內(nèi)涵的。對重要的語句和富于哲理的名句要細(xì)心體味、吟詠，領(lǐng)悟其所包含的思想感情，深入分析人物的言談舉止以及人物內(nèi)心活動，進(jìn)而把握人物的性格特征。感受其思想、藝術(shù)魅力，發(fā)展想象力和審美力，努力提高對古詩文語言的感受力。學(xué)習(xí)鑒賞的基本方法，要了解不同體裁作品的特點(diǎn)，了解其深刻的思想內(nèi)容，在閱讀中不斷獲得新的體驗(yàn)。2.學(xué)會思考。對文學(xué)作品基本了解，培養(yǎng)自己獨(dú)特的審美感受，具有提出新穎見解的能力。文學(xué)往往是時(shí)代的反映，體現(xiàn)著時(shí)代的精神，教師要引導(dǎo)學(xué)生置身時(shí)代，獨(dú)立思考，對問題有著自己的見解。教師要引導(dǎo)學(xué)生交流，讓其不同思想的火花碰撞。還要引導(dǎo)學(xué)生切磋，體會領(lǐng)悟，促進(jìn)共同提高。3.善于發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)就是能夠從平常事中發(fā)現(xiàn)新奇，從點(diǎn)滴事中發(fā)現(xiàn)規(guī)律，從中培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題的能力和探究意識。學(xué)會用歷史的眼光看待歷史人物和事件，能夠運(yùn)用現(xiàn)代觀念審視古代作品，進(jìn)而進(jìn)而整體把握作品的思想內(nèi)容和感情。學(xué)會用辯證思維的方法去分析問題，分析問題時(shí)能夠提出自己獨(dú)到的見解。語文教師承擔(dān)著歷史的使命，讓我們語文教師與學(xué)生攜手共進(jìn)，共同探究，教學(xué)相長，讓一個(gè)全新美麗的語文教學(xué)世界展現(xiàn)在我們面前。【責(zé)編張景賢】一、加強(qiáng)高校留學(xué)生管理的意義（一）有利于留學(xué)生管理體系升級。加強(qiáng)留學(xué)生管理是做好留學(xué)生教育工作，推進(jìn)留學(xué)生教育改革，提高留學(xué)生教育質(zhì)量的重要保障。尤其，近年來我國留學(xué)生規(guī)模不斷擴(kuò)大，各高校在留學(xué)生管理工作上遇到的問題愈加突出，為此，加強(qiáng)高校留學(xué)生管理，借鑒國外優(yōu)秀管理經(jīng)驗(yàn)，升級我國高校留學(xué)生管理體系勢在必行。（二）有利于留學(xué)生教育的蓬勃發(fā)展。2010年2月28日頒布的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》指出，我國各級政府和高等學(xué)校將以更加開放、更加積極的姿態(tài)，推動來華留學(xué)工作快速發(fā)展，同時(shí)注重規(guī)范管理，保證質(zhì)量，爭取到2020年全國當(dāng)年外國留學(xué)生數(shù)量達(dá)到50萬，使我國成為亞洲最大的國際學(xué)生流動目的地國家。為此，加強(qiáng)高校留學(xué)生管理，提高留學(xué)生教育水平，有利于高校留學(xué)生教育蓬勃發(fā)展。二、高校留學(xué)生管理存在的問題（一）招生管理體制不健全。第一，招生渠道單一，留學(xué)生招生規(guī)模待擴(kuò)大。目前，我國高校留學(xué)生招生主要分為官方和民間兩種，官方招生即政府每年接受一定數(shù)量的政府獎學(xué)金生，按指令性計(jì)劃分配到符合條件的高校，學(xué)生素質(zhì)較高，但數(shù)量有限，而且此種招生模式限制了我國留學(xué)生招生規(guī)模的進(jìn)一步擴(kuò)大，而依靠留學(xué)服務(wù)機(jī)構(gòu)、受理個(gè)人申請是我國留學(xué)生招生的主要途徑，但留學(xué)服務(wù)機(jī)構(gòu)高額的中介費(fèi)用，增加了留學(xué)生的受教育成本，為留學(xué)生教育持續(xù)發(fā)展設(shè)置了障礙。第二，招生門檻低。英、美國家留學(xué)生申請程序嚴(yán)格，要求語言過關(guān)，而且在某一方面有專長，以吸納優(yōu)秀人才，培養(yǎng)社會精英為教育目標(biāo)，而我國由于名校較少，對于留學(xué)生語言、技能等各方面審核不夠嚴(yán)格，導(dǎo)致部分在華留學(xué)生基礎(chǔ)較差，在華教育開展困難。（二）教學(xué)方式單一，課程設(shè)置理念有待更新。教學(xué)管理是高校留學(xué)生管理的重要環(huán)節(jié)，直接關(guān)系留學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量。但毋庸置疑，我國部分高校在留學(xué)生教學(xué)管理上存在很多問題。表現(xiàn)在：教學(xué)方式單一，國外教學(xué)方式與國內(nèi)多有不同，面對來自不同國家的留學(xué)生，大多數(shù)中國高校教師仍沿用中國填鴨式的教學(xué)方式，缺乏啟發(fā)性討論和探索性思考，導(dǎo)致留學(xué)生對我國教學(xué)方式產(chǎn)生很大不滿。教學(xué)質(zhì)量受影響，與留學(xué)生課程設(shè)置理念落后也有很大關(guān)系，我國大多數(shù)高校課程設(shè)置仍按國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)，視野較窄，國際局限性較大，在課程內(nèi)容更新與設(shè)計(jì)上不能做到因材施教。（三）后勤資助水平低，管理人員素質(zhì)有待提高。我國留學(xué)生規(guī)模不斷擴(kuò)大，但相應(yīng)的資金投入沒有跟上，目前，對留學(xué)生的后勤資助主要來自政府補(bǔ)貼，基本沒有社會團(tuán)體或民間力量對留學(xué)生進(jìn)行資助，加之政府資助額度較小，導(dǎo)致留學(xué)生在華生活條件較差。另外，我國高校后勤管理人員文化水平較低，基本不精通外語，加之文化背景的差異，導(dǎo)致后勤管理難度較大，后勤管理人員不能根據(jù)留學(xué)生的國別、文化信仰、心理特點(diǎn)提供人性化的服務(wù)和幫助，導(dǎo)致留學(xué)生在學(xué)校內(nèi)遇到很多生活上的難題不能及時(shí)解決，心理問題無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)并疏導(dǎo)。三、加強(qiáng)高校留學(xué)生管理的策略（一）加大宣傳力度，健全留學(xué)生招生管理體制。為進(jìn)一步擴(kuò)大我國留學(xué)生招生規(guī)模及高校影響力，需擴(kuò)大我國高校的海外宣傳力度。可借鑒日本辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)，采用我國高校與國外學(xué)府聯(lián)合辦學(xué)的方式，宣傳我國高校的辦學(xué)特色及中華文明，同時(shí)積極參與各國舉辦的留學(xué)博覽會、國外教育機(jī)構(gòu)和科研機(jī)構(gòu)的交流會以擴(kuò)大我國高校的國外影響力，簡化、透明化申請來華留學(xué)程序，提高申請來華留學(xué)的門檻，如通過漢語考試、中國民俗考試等，對外來留學(xué)生進(jìn)行篩選，同時(shí)降低來華留學(xué)費(fèi)用，以不斷提高我國高校的美譽(yù)度。根據(jù)我國高校的實(shí)際情況，制訂合適的留學(xué)生招生計(jì)劃，一方面，了解國際教育需求新動向，根據(jù)不同國家的實(shí)際需要，結(jié)合我國高校特色學(xué)科及專業(yè)，投放相應(yīng)的招生指標(biāo)。另一方面，調(diào)整來華留學(xué)學(xué)生結(jié)構(gòu)，在穩(wěn)定亞洲留學(xué)生生源的前提下，加大歐美留學(xué)生市場的宣傳力度及招生力度，以推動我國高校留學(xué)生事業(yè)快速發(fā)展。（二）注重課程設(shè)置，轉(zhuǎn)變留學(xué)生人才培養(yǎng)模式。課程的國際化能夠?yàn)榕囵B(yǎng)國際化人才提供堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。而我國留學(xué)生課程設(shè)置仍局限在對內(nèi)需求上，現(xiàn)階段，急需更新課程設(shè)置理念，在保留開設(shè)國際關(guān)系、國際經(jīng)濟(jì)、國際貿(mào)易等學(xué)科的同時(shí)，增設(shè)信息科學(xué)、比較文化學(xué)等新課程，同時(shí)在教材的選擇上，可選擇國外教材或自編優(yōu)化教材，在內(nèi)容上緊密結(jié)合國內(nèi)外相關(guān)課題最新動向，以促進(jìn)留學(xué)生教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量。另外，要加快轉(zhuǎn)變留學(xué)生培養(yǎng)模式，豐富教學(xué)方式?？梢越梃b英美國家的留學(xué)生培養(yǎng)模式，鼓勵(lì)留學(xué)生與我國學(xué)生一起進(jìn)行教學(xué)、實(shí)驗(yàn)和實(shí)習(xí)等環(huán)節(jié)，幫助留學(xué)生盡快融入新的學(xué)習(xí)環(huán)境，并且摒棄“填鴨式”的教學(xué)方式，開展多種形式的教學(xué)科研活動，激發(fā)留學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)，針對不同層次外國留學(xué)生開設(shè)漢語培訓(xùn)班，解決來華留學(xué)生漢語水平參差不齊的問題。（三）完善資助體系，鼓勵(lì)社會參與留學(xué)生管理。在留學(xué)生獎學(xué)金資助方面，除了政府提供的各式獎學(xué)金外，高?？梢耘c知名企業(yè)合作，為那些表現(xiàn)優(yōu)秀的留學(xué)生提供獎學(xué)金，高?？梢愿鶕?jù)留學(xué)生入學(xué)成績排名，對那些學(xué)習(xí)成績優(yōu)異的學(xué)生進(jìn)行獎勵(lì)。另外，伴隨外國留學(xué)生來華學(xué)習(xí)人數(shù)不斷增長，高校在外國留學(xué)生后勤管理方面顯得力不從心。為此，高校可以與優(yōu)秀企業(yè)合作，根據(jù)留學(xué)生的專業(yè)情況及企業(yè)的用人需求，將優(yōu)秀的留學(xué)生推薦到企業(yè)中實(shí)習(xí)，這樣一方面高校可以借企業(yè)的知名度吸引更優(yōu)質(zhì)的留學(xué)生，另一方面可以鼓勵(lì)更多企業(yè)參與到留學(xué)生后勤管理中，以提高我國高校對外國留學(xué)生的服務(wù)水平。概述發(fā)熱出疹性疾病(RashandFeverI‖nessRFIs)是指以出疹和發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)的疾病病因分類感染性病毒感染:麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹、水痘、腸道病毒感染(手足口病)細(xì)菌感染:猩紅熱、敗血癥非感染性:變態(tài)-免疫性疾病藥物熱血液病所致皮疹蚊蟲叮咬等小兒發(fā)熱出疹性疾病診斷要點(diǎn)流行病學(xué)史皮疹特點(diǎn)發(fā)熱與皮疹關(guān)系小兒常見發(fā)熱出疹性疾病鑒別要點(diǎn)病原全身癥狀與其他特征皮疹特點(diǎn)發(fā)熱與皮A麻疹麻疹病毒呼吸道卡他癥狀,結(jié)色斑丘疹,自頭面部至頸軀發(fā)熱34天膜莫熱第2-3天干、四肢,疹退后有色素沉著出疹期為發(fā)口腔黏膜斑細(xì)小脫屑疹風(fēng)疹病毒全身癥耳后、枕面部至軀干、四肢,斑丘疹,疹發(fā)熱半天至天后出部郴巴結(jié)腫大并蝕痛有正常皮膚,退疹后無色素沉幼兒人皰疹病一般情況兄好,高熱時(shí)可紅色細(xì)小密集斑丘