2023年樂昌市中醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案附詳解

2023年樂昌市中醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.青春期男孩以下各形態(tài)發(fā)育指標(biāo)哪一項(xiàng)較女孩突增更明顯______。A.盆寬B.上臂圍C.小腿圍D.肩寬2.金黃色葡萄球菌肺炎患兒突然呼吸困難，首先應(yīng)考慮______。A.高熱B.膿氣胸C.心力衰竭D.酸中毒3.下列關(guān)于產(chǎn)后“三沖”的描述，錯(cuò)誤的是______。A.心中煩躁B.大便難C.氣急，喘滿D.腹?jié)M脹痛E.神志不清4.T管引流的目的不包括______。A.引流膽汁和減壓B.引流殘余結(jié)石C.支撐膽道D.引流量過少可引起膽總管下端引流不暢5.急性CO中毒遲發(fā)腦病患者，在意識(shí)障礙恢復(fù)后，經(jīng)過約2～60天的“假愈期”，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有______。A.精神意識(shí)障礙B.錐體外系神經(jīng)障礙C.錐體系統(tǒng)神經(jīng)損害D.大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙A

B

C

D

6.我國瀕臨的自然海區(qū)有______A.渤海B.黃海C.東海D.南海A

B

C

D

7.不屬于肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯常見并發(fā)癥的是______A.氣胸B.膈神經(jīng)麻痹、聲音嘶啞、霍納綜合征C.出血及血腫、局麻藥毒性反應(yīng)D.吞咽困難，口角歪斜E.高位硬膜外阻滯或全脊麻8.錐體外系統(tǒng)病變時(shí)不會(huì)出現(xiàn)

A.靜止性震顫B.折刀樣肌張力增高C.假面具臉D.慌張步態(tài)E.運(yùn)動(dòng)減少而緩慢9.1900年KarlLandsteiner第一個(gè)提出的與人類輸血、器官移植最為密切相關(guān)的紅細(xì)胞血型系統(tǒng)是______。A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.Kell血型系統(tǒng)D.Duffy血型系統(tǒng)10.糖尿病足11.皮脂腺迷路在口腔常見的部位是______。A.唇紅部B.頰部C.舌部D.腭部E.口底A

B

C

D

E

12.因搶救急危患者未能及時(shí)書寫病歷的，應(yīng)在搶救結(jié)束后______內(nèi)補(bǔ)記，并加以注明。A.6hB.12hC.24hD.36h13.山楂既能消肉食積滯，又可治療______。A.瘀血腹痛B.石淋沙淋C.產(chǎn)后乳少D.外感表證E.痰多咳嗽14.下列因素中，不影響X線片銳利度的是

。A.固定被檢測的部位B.X線片的定影加工C.曝光時(shí)間D.選擇高質(zhì)量的增感屏E.屏-片接觸的緊密程度15.主要在腎內(nèi)滅活的激素有______A.腎素B.前列腺素C.胃泌素D.甲狀旁腺激素E.促紅細(xì)胞生成素A

B

C

D

E

16.社會(huì)衛(wèi)生狀況的主要評價(jià)指標(biāo)不包括______。A.衛(wèi)生政策指標(biāo)B.與衛(wèi)生有關(guān)的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、資源指標(biāo)C.衛(wèi)生保健指標(biāo)D.人口自然增長指標(biāo)17.機(jī)體內(nèi)正常細(xì)胞所具有的能致癌的遺傳信息稱

A.原癌基因B.癌基因C.抑癌基因D.均對18.蒼術(shù)可用治下列哪些病證

A.濕阻中焦B.風(fēng)濕痹證C.濕溫初起D.風(fēng)寒夾濕表證E.痰飲咳喘A

B

C

D

E

19.原發(fā)性肺結(jié)核病的原發(fā)性病灶常位于______。A.肺尖部B.肺膈面C.肺門部D.肺上葉的下部或下葉的上部靠近胸膜處20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)流行時(shí)，應(yīng)當(dāng)在1小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。21.心主血脈的內(nèi)涵主要包括______。A.推動(dòng)血行B.調(diào)控心臟搏動(dòng)C.化生血液D.調(diào)控脈管A

B

C

D

22.第一管腦脊液標(biāo)本通常作______。A.細(xì)胞計(jì)數(shù)B.化學(xué)檢查C.免疫學(xué)檢查D.細(xì)菌學(xué)檢查E.細(xì)胞學(xué)檢查23.初孕婦，26歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開大6cm，S+1，胎膜已破，胎兒體重估計(jì)3000g，血壓130/80mmHg，胎心144次/分。2小時(shí)后肛查：宮口仍6cm，邊薄，先露S+1，宮縮力弱，20秒/5～6分，胎心好。應(yīng)診斷為______A.潛伏期延長B.活躍期延長C.活躍期停滯D.第二產(chǎn)程延長E.滯產(chǎn)24.某男，49歲。雙側(cè)鼻孔充滿鼻息肉，擬在全麻下鼻息肉摘除術(shù)，請問哪些麻醉誘導(dǎo)方法不當(dāng)______A.常規(guī)快誘導(dǎo)B.口中放入口咽通氣道C.清醒，表面麻醉下慢誘導(dǎo)D.全憑吸入誘導(dǎo)E.誘導(dǎo)后不氣管插管A

B

C

D

E

25.關(guān)于膽石癥，下列哪項(xiàng)是正確的______。A.肝內(nèi)膽管結(jié)石，右肝管多于左肝管B.膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合結(jié)石C.膽色素結(jié)石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀D.膽道蛔蟲所致的結(jié)石多為混合結(jié)石E.肝外膽管結(jié)石占全部膽石的10%，多位于肝總管或膽總管上段26.靜脈曲張以大隱靜脈多見。27.膈的裂孔______。A.中心腱內(nèi)有腔靜脈孔，約平第10胸椎B.食管裂孔位于主動(dòng)脈裂孔的右前方C.腔靜脈孔有上腔靜脈通過D.食管裂孔有食管和胸導(dǎo)管通過E.主動(dòng)脈裂孔內(nèi)有主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過28.1型糖尿病采用胰島素合并口服降糖藥物時(shí)，常選用下列哪種口服藥物?______A.格列本脲(優(yōu)降糖)B.甲苯磺丁脲(D860)C.氯磺丙脲D.格列吡嗪E.雙胍類29.地西泮具有的藥理作用有______。A.抗抑郁B.抗癲病C.抗焦慮D.鎮(zhèn)靜A

B

C

D

30.中央型肺癌影像學(xué)檢查的間接征象有______。A.支氣管壁增厚B.阻塞性肺不張C.阻塞性肺氣腫D.肺氣區(qū)腫塊E.阻塞性肺炎A

B

C

D

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31.一般非急癥手術(shù)病人麻醉前要______。A.禁食6小時(shí)，禁水4小時(shí)B.禁食6小時(shí)，無需禁水C.禁食8小時(shí)，禁水2小時(shí)D.禁食12小時(shí)，禁水2小時(shí)E.禁食12小時(shí)，禁水4小時(shí)32.以下屬于中醫(yī)泄瀉范疇的是

A.腸炎B.腸道激惹綜合征C.腸結(jié)核D.細(xì)菌性痢疾E.吸收不良綜合征A

B

C

D

E

33.下列哪些情況不能洗胃?______A.幽門梗阻B.腐蝕性胃炎C.胃擴(kuò)張D.嚴(yán)重食管胃底靜脈曲張E.賁門梗阻A

B

C

D

E

34.一旦醫(yī)院發(fā)生急性胃腸道感染的暴發(fā)流行，不應(yīng)______A.立即將發(fā)病患者轉(zhuǎn)入傳染病院B.調(diào)查了解發(fā)病情況C.查閱病歷及細(xì)菌檢查結(jié)果D.掌握暴發(fā)流行的時(shí)間及分布E.切斷傳播途徑35.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最具特征性的檢查是______。A.心電圖檢查B.X線檢查C.第一心音亢進(jìn)D.皮下小結(jié)E.以上均不是36.屬喹諾酮類的藥物是______。A.羅紅霉素B.四環(huán)素C.吡哌酸D.氨芐西林E.頭孢拉定37.容易使外斐反應(yīng)呈現(xiàn)假陽性的疾病是______A.流感B.肺結(jié)核C.變形桿菌尿路感染D.痢疾38.腦之病常從肝、脾和心論治。39.影響外周阻力的主要因素是______。A.血液黏滯性B.紅細(xì)胞數(shù)C.血管長度D.小動(dòng)脈口徑E.大動(dòng)脈彈性40.明確膿腫診斷并確定其致病菌的可靠方法是______A.抗生素治療觀察B.血液細(xì)菌培養(yǎng)C.穿刺細(xì)菌培養(yǎng)D.氣味E.顏色41.下列病證中，患者面色黃胖，淡黃而虛浮，可能的診斷是

A.脾胃氣虛B.脾虛濕蘊(yùn)C.氣血不足D.濕熱熏蒸E.寒濕郁阻42.健康成年女性的肺活量一般是______。A.2000mlB.600mlC.3500mlD.500mlE.2500ml43.醛固酮的主要作用是______。A.保鉀排鈉B.保鈉排鉀C.保鈉保鉀D.保氫排鈉E.保鈉排氫44.主要應(yīng)用于外感病辨證的方法的有______。A.臟腑辨證B.衛(wèi)氣營血辨證C.經(jīng)絡(luò)辨證D.三焦辨證A

B

C

D

45.腸結(jié)核潰瘍的肉眼形態(tài)是______A.橢圓形，潰瘍的長軸與腸的長軸平行B.口小底大燒瓶狀C.不規(guī)則地圖狀D.呈帶狀，其長徑與腸長軸垂直E.火山噴口狀46.臨床血液儲(chǔ)存正確的是______。A.血液可以放在冰箱門上B.冰箱內(nèi)應(yīng)留有冷空氣的流通空間C.保存溫度為4℃±2℃D.血液可暫時(shí)放在室溫下，最多4小時(shí)A

B

C

D

47.骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)患者抗結(jié)核藥物的正確使用方法是______。A.僅手術(shù)后使用半年B.僅用于術(shù)前準(zhǔn)備C.術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后應(yīng)用到無癥狀D.在術(shù)中植入病灶清除區(qū)即可E.術(shù)前準(zhǔn)備并于手術(shù)后使用8個(gè)月至2年48.正常情況下，胃黏膜不被胃液消化的原因是______。

A．胃液中不存在消化胃黏膜的酶

B．黏液-碳酸氫鹽屏障的作用

C．胃液攻擊因子對胃黏膜具有保護(hù)作用

D．胃黏膜的糖蛋白可中和胃酸

E．胃液中含有大量的可中和胃酸49.奧美拉唑治療消化性潰瘍，其作用是

A.阻斷H2受體，抑制胃酸分泌B.抑制胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵功能，減少胃酸分泌C.阻斷M1受體，減少胃酸分泌D.阻斷H1受體，減少胃酸分泌E.使胃黏液分泌增加，保護(hù)潰瘍面50.患者失眠，多夢，兼心悸、食少、便溏、腹脹等癥狀，多屬于______。A.心脾兩虛B.心腎不交C.陰虛內(nèi)熱D.肝膽火盛51.促進(jìn)菌斑堆積的因素中不包括______。A.銀汞充填的懸突B.銀汞充填高點(diǎn)C.全冠頸部不密貼D.外形凸度過大的冠修復(fù)體E.戴矯正器52.關(guān)于腎性水腫的敘述，正確的是______。A.輕度水腫需無鹽飲食B.需采用半坐臥位C.為防止水腫部位滲出過多，宜選用彈力棉織衣物D.使用呋塞米時(shí)需預(yù)防低血鉀E.感染與水腫加重?zé)o關(guān)53.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜，以下說法正確的是______A.僅適用于慢性期B.主要作用是抑制抗原抗體生成C.能使血小板數(shù)迅速上升D.控制出血的作用明顯E.血小板正常后應(yīng)立即停藥54.精液由精子和精漿組成，其中精漿占______A.95%B.90%C.85%D.80%55.下述哪項(xiàng)是宮頸癌好發(fā)部位?______A.鱗狀上皮B.柱狀上皮C.宮頸上皮移行帶D.成熟鱗狀上皮化生區(qū)E.宮頸糜爛面56.下列選項(xiàng)中，與新生兒顱內(nèi)出血的診斷依據(jù)無關(guān)的是______。A.感染病灶B.缺氧史C.嗜睡或昏迷D.產(chǎn)傷史57.治療腦膜白血病首選藥物是

A.長春新堿B.環(huán)磷酰胺C.三尖衫酯堿D.6-巰基嘌呤E.甲氨蝶呤58.產(chǎn)褥期婦女正常惡露性狀中，漿液性惡露的顏色是______。A.深紅色B.淡紅色C.黃色D.白色59.濕熱郁蒸釀痰，蒙蔽心包，其病變在______。A.氣分B.營分C.血分D.氣營60.下列選項(xiàng)中，可見皮膚干燥枯澀、粗糙的是______。A.血虛失榮B.津液氣血不能充榮于體表C.津液不足D.內(nèi)有瘀血A

B

C

D

61.休克早期最容易受損的器官是______。A.心B.腦C.腎D.肝62.洋地黃中毒最常見的心律失常是______。A.陣發(fā)性房性心動(dòng)過速伴阻滯B.結(jié)性心動(dòng)過速C.室性早搏二聯(lián)律D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯E.房顫、房撲63.下列不可以與酚磺乙胺合用的止血藥是______。A.氨甲環(huán)酸B.維生素EC.維生素K1D.氨基己酸64.從牙體縱剖面觀察，以下哪項(xiàng)是牙體的組成部分?______A.牙釉質(zhì)B.牙骨質(zhì)C.牙本質(zhì)D.牙髓腔E.牙髓A

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D

E

65.異位妊娠病人就診的主要癥狀是______。A.停經(jīng)B.暈厥C.腹痛D.陰道流血第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：D[解析]生長過程中男孩較女孩突增較快的是肩寬。2.參考答案：B[解析]金黃色葡萄球菌肺炎易并發(fā)氣胸、膿胸、膿氣胸等，病情常較嚴(yán)重。其臨床特點(diǎn)為起病急、病情嚴(yán)重、進(jìn)展快，全身中毒癥狀明顯。肺部體征出現(xiàn)早，發(fā)生膿胸、膿氣胸和皮下氣腫時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)的體征。突然呼吸困難符合氣胸的診斷。綜合考慮該患兒應(yīng)為金黃色葡萄球菌并發(fā)膿氣胸。3.參考答案：B[解析]產(chǎn)后“三沖”為：沖心，心中煩躁，臥起不安，甚則神志不清，語言顛倒；沖肺，氣急，喘滿，汗出，甚則咯血；沖胃，腹?jié)M脹痛，嘔吐，煩亂。4.參考答案：D[解析]T管引流的目的：引流膽汁；引流殘余結(jié)石；支撐膽道。膽汁引流一般每天300～700ml，量過少可能因T管阻塞或肝衰竭所致；量多可能是膽總管下端引流不暢。5.參考答案：ABCD[解析]四項(xiàng)均為急性CO中毒遲發(fā)性腦病的臨床表現(xiàn)。6.參考答案：ABCD[解析]我國瀕臨渤海、黃海、東海和南海四大自然海區(qū)，總面積達(dá)473萬多平方公里。7.參考答案：B[解析]肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯一般不會(huì)阻滯喉返神經(jīng)產(chǎn)生吞咽困難，其余均是肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯的常見并發(fā)癥。8.參考答案：B[解析]錐體外系統(tǒng)病變是出現(xiàn)肌強(qiáng)直：伸肌、屈肌張力均增高，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，向各方向活動(dòng)所遇的阻力一致，故稱“鉛管樣強(qiáng)直”。伴有震顫時(shí)，可感到肌張力斷續(xù)相間增高，稱為“齒輪樣強(qiáng)直”，與錐體束受損所致“折刀樣肌張力增高”不同。9.參考答案：A[解析]ABO血型系統(tǒng)是1900年奧地利人蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)和確定的人類第一個(gè)血型系統(tǒng)。根據(jù)凝集原A、B的分布把血液分為A、B、AB、O四型。紅細(xì)胞上只有凝集原A的為A型血，其血清中有抗B凝集素；紅細(xì)胞上只有凝集原B的為B型血，其血清中有抗A的凝集素；紅細(xì)胞上A、B兩種凝集原都有的為AB型血，其血清中無抗A、抗B凝集素；紅細(xì)胞上A、B兩種凝集原皆無者為O型，其血清中抗A、抗B凝集素皆有。ABO血型系統(tǒng)與人類輸血、器官移植密切相關(guān)。血型不僅在輸血上有重要意義，而且在人種學(xué)、遺傳學(xué)、法醫(yī)學(xué)、移植免疫、疾病抵抗力(或易感性)等方面都有應(yīng)用價(jià)值。10.參考答案：糖尿病足：指與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度周圍血管病變相關(guān)的足部潰瘍、感染和(或)深層組織破壞。11.參考答案：AB[解析]迷脂癥多見于頰部及唇紅部，為異位的皮脂癥，呈淡黃色顆粒，可叢集或散在，表淺光滑，無自覺癥狀。12.參考答案：A13.參考答案：A[解析]山楂味酸甘、性微溫，入脾、胃、肝經(jīng)。具有消食健胃，行氣散瘀的功效?？上撤e，散瘀血，驅(qū)絳蟲；治肉積，癥瘕，痰飲，痞滿，喬酸，瀉痢，腸風(fēng)，腰痛，疝氣，小兒乳食停滯。用于肉食積滯、胃烷脹滿、瀉痢腹痛、瘀血經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻、心腹剌痛、疝氣疼痛、高血脂癥。14.參考答案：B[解析]X線照片清晰度，是指在X線照片上被顯示的組織構(gòu)成細(xì)微影像邊緣的銳利度，又稱為銳利度。其影響因素包括幾何模糊(被照體盡可能靠近膠片，盡可能使用大的焦-片距，使用最小的焦點(diǎn))、運(yùn)動(dòng)模糊(X線管、臺(tái)面、暗盒的移動(dòng)，被照體移動(dòng))、物體吸收模糊、照相模糊(膠片顆粒，增感屏性能)。15.參考答案：CD[解析]胃泌素、胰島素、甲狀旁腺激素等在腎內(nèi)滅活。16.參考答案：D[解析]社會(huì)衛(wèi)生狀況的評價(jià)指標(biāo)包括衛(wèi)生政策指標(biāo)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、衛(wèi)生保健指標(biāo)、衛(wèi)生資源指標(biāo)、衛(wèi)生行為指標(biāo)和人群健康狀況。17.參考答案：A[解析]原癌基因：指機(jī)體內(nèi)正常細(xì)胞所具有的能致癌的遺傳信息。原癌基因在正常情況下處于靜止?fàn)顟B(tài)，對細(xì)胞無害并且具有重要生物學(xué)功能(調(diào)控細(xì)胞生長分化，促進(jìn)細(xì)胞分裂、增殖)。18.參考答案：ABD[解析]蒼術(shù)具有燥濕健脾，祛風(fēng)濕的功效。主治濕阻中焦，風(fēng)寒濕痹，腳膝腫痛，痿軟無力，雀目夜盲，風(fēng)寒夾濕表證。19.參考答案：D[解析]原發(fā)性肺結(jié)核的病理特征是原發(fā)綜合征形成，原發(fā)病灶以右肺多見，常位于通氣較好的肺上葉下部和下葉上部近胸膜處，中央有干酪樣壞死。20.參考答案：B[解析]《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》中指出：突發(fā)事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)有本條例第十九條規(guī)定情形之一的，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告；接到報(bào)告的衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告，并同時(shí)向上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。縣級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)向設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府或者上一級(jí)人民政府報(bào)告；設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市人民政府報(bào)告。故本題判斷錯(cuò)誤。21.參考答案：ABD[解析]心主血脈是指心氣推動(dòng)和調(diào)節(jié)血液循行于脈中，周流全身，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用。心主血脈包括心主血和心主脈兩個(gè)方面。22.參考答案：D[解析]腰椎穿刺成功后立即測定腦脊液壓力，然后留取腦脊液標(biāo)本于3管無菌試管中，每個(gè)試管1～2ml，第一管作為病原生物學(xué)檢查，第二管作化學(xué)和免疫學(xué)檢查，第三管作理學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查。23.參考答案：C[解析]活躍期停滯指進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張2小時(shí)以上。第一產(chǎn)程指從臨產(chǎn)至宮口開全(10厘米)，可分為兩個(gè)階段：潛伏期和活躍期。潛伏期：宮縮逐漸加強(qiáng)，宮頸管消失至宮口開大到3厘米。活躍期：宮口開3厘米至開全，先露部進(jìn)入中骨盆。24.參考答案：ADE[解析]雙側(cè)鼻孔充滿鼻息肉預(yù)料可能屬于困難插管，所以不能用常規(guī)快速誘導(dǎo)插管和全憑吸入誘導(dǎo)：鼻腔手術(shù)血液、分泌物可造成呼吸道梗阻，嚴(yán)重時(shí)全麻誘導(dǎo)時(shí)可致窒息死亡，所以必須行氣管插管術(shù)。BC是此手術(shù)可選擇的誘導(dǎo)方式。25.參考答案：B[解析]關(guān)于膽石癥，肝內(nèi)膽管結(jié)石可廣泛分布于肝內(nèi)膽管系統(tǒng)，也可分布在某一區(qū)域的肝葉和肝段膽管內(nèi)。但以左肝外葉和右肝后葉為多見，所以籠統(tǒng)地說右肝管多于左肝管是不恰當(dāng)?shù)?。而且一般來說是左肝管多于右肝管。膽色素結(jié)石的剖面呈層狀，無核心，有的是膽道蛔蟲的殘骸或蟲卵成為膽色素結(jié)石的核心。肝外膽管結(jié)石占全部膽石的20%～30%，多數(shù)在膽總管下端。故題中A、C、D、E的說法均不正確。只有B是正確的。26.參考答案：A[解析]靜脈曲張中以大隱靜脈曲張較多見。27.參考答案：E[解析]膈有三個(gè)裂孔，主動(dòng)脈裂孔位于第12胸椎體前方，有主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過；食管裂孔位于主動(dòng)脈裂孔左前方，約在第10胸椎水平，有食管和迷走神經(jīng)通過；腔靜脈孔位于食管裂孔右前方，第8胸椎水平，有下腔靜脈通過。28.參考答案：E29.參考答案：BCD[解析]地西泮：又名安定，為苯二氮卓類抗焦慮藥，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌肉松弛作用。因此，它不具有抗抑郁的作用。30.參考答案：BCE[解析]中央型肺癌是指腫瘤發(fā)生于肺段或肺段以上支氣管的肺癌，主要是鱗狀上皮癌。生長方式有三種：管內(nèi)型、管壁型、管外型。X線表現(xiàn)為早期可以無任何異常表現(xiàn)。進(jìn)展期表現(xiàn)為腫瘤瘤體征象、支氣管阻塞征象、轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。CT顯示一系列支氣管阻塞表現(xiàn)(間接征象)為阻塞性肺炎，表現(xiàn)為范圍和大小不一的斑片狀模糊影；阻塞性肺不張，表現(xiàn)為不張的肺葉體積縮小，密度增高；阻塞性肺氣腫，表現(xiàn)為肺葉或肺段的密度減低區(qū)；阻塞性支氣管擴(kuò)張，可出現(xiàn)手套征。MRI表現(xiàn)為肺癌腫塊在T1WI上呈中等均勻信號(hào)，在T2WI上為高信號(hào)，間接征象。31.參考答案：E[解析]術(shù)前腸道準(zhǔn)備：①非胃腸手術(shù)病人，術(shù)前12小時(shí)禁食，術(shù)前4小時(shí)禁水，為防止麻醉或手術(shù)中嘔吐，術(shù)前一夜肥皂水灌腸；②胃腸道(尤其是結(jié)腸)手術(shù)，術(shù)前1～2天進(jìn)流食，如果行直腸手術(shù)，則應(yīng)行清潔灌腸，并于術(shù)前2～3天開始服用腸道制菌藥物，減少術(shù)后感染機(jī)會(huì)。32.參考答案：ABCE[解析]急慢性腸炎、腸結(jié)核、腸道激惹綜合征、吸收不良綜合征均屬中醫(yī)泄瀉范疇。33.參考答案：BDE[解析]洗胃禁忌證：吞服強(qiáng)腐蝕性毒物、食管胃底靜脈曲張、食管或賁門狹窄或梗阻、驚厥或昏迷患者。因此正確答案為B、D、E。34.參考答案：A[解析]出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時(shí)，應(yīng)采取下列控制措施。

(1)臨床科室必須及時(shí)查找原因，協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。

(2)醫(yī)院感染管理科必須及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理，基本步驟為：①證實(shí)流行或暴發(fā)：對懷疑患者同類感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實(shí)有流行或暴發(fā)。②查找感染源：對感染源、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。③查找引起感染的因素：對感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。④制定和組織落實(shí)有效的控制措施：包括對病人做適當(dāng)治療，進(jìn)行正確的消毒處理，必要時(shí)隔離病人，甚至?xí)和＝邮招虏∪?。⑤分析調(diào)查資料：對病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述；分析流行或暴發(fā)的原因，推測可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。⑥寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。35.參考答案：E[解析]風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最具特征性的檢查是心臟聽診。風(fēng)心病二尖瓣狹窄心尖部舒張期隆隆樣雜音對診斷有較強(qiáng)的提示意義，但嚴(yán)重狹窄時(shí)可消失。36.參考答案：C[解析]羅紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，氨芐西林屬于半合成的廣譜青霉素，吡哌酸與其他喹諾酮類一樣，主要作用于細(xì)菌細(xì)胞的DNA旋轉(zhuǎn)酶，干擾細(xì)菌DNA的合成而引起細(xì)菌死亡。37.參考答案：C[解析]斑疹傷寒等立克次體與變形桿菌某些X株的菌體抗原具有共同的耐熱性多糖類屬抗原，因而臨床上常用后者代替相應(yīng)的立克次體抗原進(jìn)行非特異性凝集反應(yīng)，作為人類或動(dòng)物血清中有關(guān)抗體的檢查，這種交叉凝集試驗(yàn)稱為外斐反應(yīng)，用于立克次體病的輔助診斷。38.參考答案：B[解析]腦的功能雖分五臟，但與心、肝、腎三臟關(guān)系更加密切。心為五臟六腑之大主，精神之所舍。肝主疏泄，又主謀慮，調(diào)節(jié)精神情志活動(dòng)。腎藏精，精生髓，精髓匯集為腦。在臨床上，腦功能病變歸屬于五臟，特別是心、肝、腎三臟，故論治也從五臟論治，特別是心、肝、腎三臟。39.參考答案：D[解析]外周阻力主要反應(yīng)舒張壓的變化。由于外周阻力的大小和阻力血管口徑的四次方成反比，所以阻力血管的口徑的一丁點(diǎn)變化就會(huì)引起舒張壓大的變化。所以影響正常人舒張壓的主要因素是阻力血管的口徑。40.參考答案：C[解析]B超或CT檢查對膿腫的診斷及鑒別診斷幫助較大，特別是在B超指引下穿刺，不僅可作細(xì)菌培養(yǎng)幫助診斷，還可同時(shí)抽膿、沖洗膿腔，并注入有效的抗生素進(jìn)行治療。41.參考答案：B面色黃胖，淡黃而虛浮常提示脾虛濕蘊(yùn)。42.參考答案：E[解析]成年人的肺活量男性為3500～4000毫升，女性為2500～3000毫升。43.參考答案：B[解析]醛固酮是人體內(nèi)調(diào)節(jié)血容量的激素，通過調(diào)節(jié)腎臟對鈉離子的重吸收，維持水鹽平衡。醛固酮是調(diào)節(jié)細(xì)胞外液容量和電解質(zhì)的激素，醛固酮的分泌，是通過腎素-血管緊張素系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的。當(dāng)細(xì)胞外液容量下降時(shí)，刺激腎小球旁細(xì)胞分泌腎素，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，醛固酮分泌增加，使腎臟重吸收鈉離子增加，進(jìn)而引起水重吸收增加，細(xì)胞外液容量增多。44.參考答案：BD45.參考答案：D[解析]腸結(jié)核性潰瘍，典型病變?yōu)閹?，其長徑與腸之長軸垂直，即呈環(huán)形，是由于結(jié)核菌沿環(huán)行淋巴管播散的結(jié)果。46.參考答案：BCD[解析]切勿把血液放在冰箱的門上或存放在冰箱內(nèi)靠近冷凍室的部分。故A不正確。47.參考答案：E[解析]骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)患者應(yīng)在術(shù)前抗結(jié)核治療，并在術(shù)后使用藥物8個(gè)月～2年。48.參考答案：B[解析]黏膜和構(gòu)成黏液-碳酸氫鹽屏障，在保護(hù)胃黏膜方面起著重要作用。①阻擋H-的逆向彌散和侵蝕作用。②黏性深層的中性pH環(huán)境使胃蛋白酶失去活性，防止胃蛋白酶對胃黏膜的自身消化。49.參考答案：B奧美拉唑作用于胃黏膜壁細(xì)胞，降低壁細(xì)胞中的H+-K+-ATP酶的活性，從而抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌。由于H--K+-ATP酶又稱做“質(zhì)子泵”，故本類藥物又稱為“質(zhì)子泵抑制劑”。50.參考答案：A[解析]該患者屬心脾兩虛證。心脾兩虛的辨證要點(diǎn)為心悸、失眠多夢、食少便溏、腹脹、慢性出血與氣血兩虛癥狀共見。51.參考答案：B[解析]牙石、食物嵌塞、不良修復(fù)體、牙錯(cuò)位擁擠等均可促進(jìn)菌斑的積聚，引發(fā)或加重牙齦的炎癥。其中不良修復(fù)體的主要因素有：鄰面充填體的懸突，修復(fù)體邊緣不密合，活動(dòng)義齒卡環(huán)的位置不當(dāng)，正畸治療中矯治器佩戴不當(dāng)。這些不良修復(fù)體不但直接壓迫和刺激牙齦組織，而且修復(fù)體不易清潔，造成食物碎屑和菌斑大量堆積，引起牙周組織的炎癥。52.參考答案：D[解析]呋塞米是排鉀利尿劑，尿量增多時(shí)需注意低血鉀。53.參考答案：D[解析]糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜主要是減少血小板抗體的生成、降低毛細(xì)血管脆性和刺激骨髓造血。對急性型和慢性型的急性出血發(fā)作均有療效?？刂瞥鲅淖饔妹黠@，多數(shù)患者在數(shù)