2023年濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案附詳解

2023年濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.羊水量在300ml以下稱羊水過少；羊水量在800ml以上為羊水過多。2.葡萄球菌肺炎下列哪項(xiàng)是錯誤的______A.肺部急性化膿性感染B.多數(shù)經(jīng)血行感染C.全身中毒癥狀重D.痰、血培養(yǎng)菌確診E.不易出現(xiàn)休克3.“邪之所湊，其氣必虛”，主要是指______。A.邪氣傷人，必傷人體的正氣B.邪氣是發(fā)病的重要條件C.正氣不足，邪氣易于侵犯人體D.正氣不足，邪氣亢盛E.邪氣對疾病的發(fā)生起主導(dǎo)作用4.睡眠時相中睡得最淺的一期是慢波睡眠第1時相。5.口瘡是嬰兒常見的口腔疾患，如發(fā)于口唇兩側(cè)者，稱為______。6.檢查阿米巴包囊宜采用______。A.瑞氏染色法B.抗酸染色法C.碘液染色法D.墨汁負(fù)染法E.巴氏染色法7.研究人員將某種植物乳酸菌混入實(shí)驗(yàn)鼠的飼料，在實(shí)驗(yàn)鼠食用這種飼料4周后，又持續(xù)兩周給其施加足以引起睡眠障礙的精神壓力，然后讓實(shí)驗(yàn)鼠在夜間活動時間段蹬轉(zhuǎn)輪，測試其活動量，結(jié)果顯示，攝取過該乳酸菌的實(shí)驗(yàn)鼠活動量下降趨勢得到遏制，而沒有食用含該乳酸菌飼料的對照組實(shí)驗(yàn)鼠白天入睡困難，睡眠不足，導(dǎo)致其夜晚活動量明顯下降，因此，研究人員認(rèn)為攝取乳酸菌能改善由精神壓力引起的睡眠障礙。

以下哪項(xiàng)如果為真，最能質(zhì)疑上述結(jié)論?______A.實(shí)驗(yàn)鼠一般都是白天睡覺，夜間時段出來活動B.攝取乳酸菌的實(shí)驗(yàn)鼠體內(nèi)，一種與睡眠障礙有關(guān)的基因表達(dá)量得到抑制C.該植物乳酸菌與大部分乳酸菌成分不一致D.除了蹬轉(zhuǎn)輪，實(shí)驗(yàn)鼠晚間沒有其他活動8.超聲診斷肝硬化代償期依據(jù)是______。A.有慢性肝病史B.肝臟提示縮小并腹水C.肝實(shí)質(zhì)回聲強(qiáng)D.可有內(nèi)收的側(cè)方聲影E.肝實(shí)質(zhì)回聲弱9.A、B、C三輛卡車一起運(yùn)輸1次，正好能運(yùn)完一集裝箱的某種貨物。現(xiàn)三輛卡車一起執(zhí)行該種貨物共40集裝箱的運(yùn)輸任務(wù)，A運(yùn)7次，B運(yùn)5次，C運(yùn)4次，正好運(yùn)完5集裝箱的量。此時C車休息，而A、B車各運(yùn)了21次，又完成了12集裝箱的量。問如果此后換為A、C兩車同時運(yùn)輸，至少還需要各運(yùn)多少次才能運(yùn)完剩余的該種貨物?______A.30次B.32次C.34次D.36次10.急性腎衰竭(急性腎損傷)，少尿則應(yīng)嚴(yán)格控制輸液總量，以免引起水中毒等嚴(yán)重后果，每天的補(bǔ)液量應(yīng)該是______。A.前一日尿量+300mlB.前一日尿量+500mlC.前一日尿量+600mlD.前一日尿量+800ml11.嗎咖急性中毒的特征是______。A.針尖樣瞳孔B.呼吸深度抑制C.昏迷D.瞳孔散大A

B

C

D

12.競爭性抑制劑作用特點(diǎn)是

A.與酶的底物競爭激活劑B.與酶的底物競爭酶的活性中心C.與酶的底物競爭酶的輔基D.與酶的底物競爭酶的必需基團(tuán)13.38歲王女士患泌尿系感染，醫(yī)囑做尿培養(yǎng)，護(hù)士在留取尿標(biāo)本時可采用______。A.留晨第一次尿100mlB.隨機(jī)留尿100mlC.留取中段尿D.收集24小時尿E.收集12小時尿14.阿司匹林是應(yīng)用最早、最廣和最普通的解熱鎮(zhèn)痛藥和抗風(fēng)濕藥。15.下列哪種疾病糞便中白細(xì)胞大量增多(

)A.阿米巴痢疾B.細(xì)菌性痢疾C.急性腸炎D.過敏性腸炎A

B

C

D

16.高熱患者行物理降溫30分鐘后測量的體溫，在體溫單上表示正確的是______。A.以紅×表示，劃在物理降溫前穩(wěn)定的同一縱格內(nèi)B.以紅○表示，劃在物理降溫前穩(wěn)定的同一縱格內(nèi)C.以紅×表示，劃在物理降溫前穩(wěn)定的后一縱格內(nèi)D.以紅○表示，劃在物理降溫前穩(wěn)定的后一縱格內(nèi)17.保密等級不是公文涉密程度的標(biāo)志。18.蘇某，女，33歲，腹部脹痛，痞滿拒按，大便秘結(jié)，身熱多汗，煩渴喜飲。小便短赤，時有惡心，苔黃燥，脈滑數(shù)。辨證屬腹痛的______。A.濕熱B.寒邪內(nèi)阻C.飲食停滯D.氣機(jī)郁滯E.瘀血阻滯19.A型行為性格與下列疾病有關(guān)

A.潰瘍病B.風(fēng)濕性心臟病C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病D.癌癥E.神經(jīng)癥20.與督脈會于顛頂?shù)恼?jīng)是______經(jīng)和______經(jīng)。21.簡述阿司匹林引起胃腸反應(yīng)的機(jī)理與防治。22.診斷惡性腫瘤的主要病理學(xué)依據(jù)是______。A.腫瘤迅速增大B.腫瘤出血、壞死C.病理性核分裂D.所屬淋巴結(jié)腫大23.急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)為______。A.冷刺激痛B.嚴(yán)重咬合痛C.自發(fā)痛D.夜間痛E.熱刺激痛A

B

C

D

E

24.患者男性，58歲，因糖尿病酮癥酸中毒急診入院。急診室已給予輸液吸氧?，F(xiàn)準(zhǔn)備用平車送病房，護(hù)送途中護(hù)士應(yīng)注意______。A.暫停輸液，吸氧繼續(xù)B.暫停吸氧，輸液繼續(xù)C.暫停輸液、吸氧D.繼續(xù)輸液、輸氧，避免中斷E.暫停護(hù)送，酸中毒好轉(zhuǎn)后再送入病房25.下列有關(guān)異煙肼的敘述，錯誤的是______。A.可用于各種類型的結(jié)核病B.對革蘭陽性、陰性菌均有抗菌作用C.穿透力強(qiáng)D.主要在肝內(nèi)乙?；淮x26.CML象檢驗(yàn)中貧血呈何種類型?______A.正細(xì)胞正色素性貧血B.單純小細(xì)胞性貧血C.大細(xì)胞性貧血D.增生不良性貧血27.肺癌常見的組織學(xué)類型是______A.鱗狀細(xì)胞癌B.小細(xì)胞癌C.腺癌D.大細(xì)胞癌E.細(xì)支氣管肺泡癌28.下列哪項(xiàng)不是ARDS初期的臨床表現(xiàn)?______A.呼吸加快B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以緩解C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音D.X線胸片一般無明顯異常E.PaO2降至8.0kPa(60mmHg)29.小兒急性左心衰的治療要點(diǎn)有哪些?30.2012年，黨的十八大報告首次正式作出一項(xiàng)涉及黨內(nèi)民主機(jī)制的重要決定，使推進(jìn)黨內(nèi)民主有了新渠道，標(biāo)志著黨內(nèi)民主又邁出了具有劃時代意義的一步。該項(xiàng)重要決定是______A.黨代會代表任期制度B.黨代會代表提案制度C.黨代會代表常任制度D.黨代會代表專職制度31.內(nèi)臟痛的主要特征是對牽拉、痙攣、缺血等敏感。32.涎腺腺樣囊性癌最具侵襲性的成分是

。A.篩孔狀結(jié)構(gòu)B.小導(dǎo)管結(jié)構(gòu)C.小條索結(jié)構(gòu)D.實(shí)性型結(jié)構(gòu)E.以上都不是33.下列有關(guān)年輕恒牙牙髓修復(fù)特點(diǎn)敘述中，錯誤的是______。A.比成熟恒牙牙髓組織疏松B.血管豐富，抗病能力和修復(fù)功能強(qiáng)C.牙乳頭對感染的抵抗力強(qiáng)D.髓室內(nèi)有感染壞死時，部分牙髓或根髓仍有活性E.根尖孔大、血運(yùn)豐富，牙髓感染不易向根尖周擴(kuò)散34.局麻藥的麻醉方法有

。A.表面麻醉B.蛛網(wǎng)膜下隙麻醉C.傳導(dǎo)麻醉D.浸潤麻醉E.硬膜外麻醉A

B

C

D

E

35.零級消除動力學(xué)的特點(diǎn)______。A.恒比消除B.消除濃度與血藥濃度呈正相關(guān)C.恒量消除D.消除濃度與血藥濃度呈負(fù)相關(guān)36.下列藥物中，適用于包煎的是

A.人參B.車前子C.阿膠D.鹿茸E.灶心土37.小兒對去極化肌松藥不敏感而對非去極化肌松藥敏感。38.下列關(guān)于補(bǔ)中益氣湯主治病證的描述，正確的是______A.脾氣虛證B.氣陷證C.脾虛濕盛證D.脾胃氣虛證E.氣虛發(fā)熱證A

B

C

D

E

39.應(yīng)激是指機(jī)體受到外部因素的刺激時所出現(xiàn)的特異性全身反應(yīng)。40.Chiari畸形41.患者，男性，58歲。3小時前在投擲鉛球轉(zhuǎn)身后，突感左側(cè)胸痛，隨即出現(xiàn)胸悶、氣短，呼吸急促后癥狀加重，伴出汗、心悸，稍事休息后癥狀稍有緩解而來院，既往有高血壓、冠心病、肺結(jié)核病史。根據(jù)臨床癥狀分析，應(yīng)首先考慮下列哪種疾病的可能性最大?______A.心絞痛B.心肌梗死C.急性肺栓塞D.急性閉合性氣胸E.哮喘42.當(dāng)幾乎所有酶分子都與底物結(jié)合，即酶與底物復(fù)合物濃度達(dá)到最大時對應(yīng)酶促反應(yīng)進(jìn)程中的______。A.延滯期B.線性反應(yīng)期C.預(yù)孵育期D.非線性反應(yīng)期43.肥厚型心肌病患者可選用的藥物是______。A.β受體拮抗藥B.洋地黃C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥D.硝普鈉E.利尿藥A

B

C

D

E

44.以下關(guān)于混懸劑的質(zhì)量評定的說法，正確的是______。A.沉降容積比越大，混懸劑越穩(wěn)定B.沉降容積比越小，混懸劑越穩(wěn)定C.重新分散實(shí)驗(yàn)中，使混懸劑重新分散所需次數(shù)越多，混懸劑越穩(wěn)定D.絮凝度越小，混懸劑越穩(wěn)定45.體內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)一碳單位的載體是

A.葉酸B.生物素C.維生素B12D.四氫葉酸E.S-腺苷蛋氨酸46.保泰松作用特點(diǎn)為______。A.解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)、抗炎抗風(fēng)濕作用強(qiáng)、毒性小B.解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)、抗炎抗風(fēng)濕作用弱、毒性小C.解熱鎮(zhèn)痛作用弱、抗炎抗風(fēng)濕作用強(qiáng)、毒性小D.解熱鎮(zhèn)痛作用弱、抗炎抗風(fēng)濕作用強(qiáng)、毒性大E.解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)、抗炎抗風(fēng)濕作用強(qiáng)、毒性大47.原核生物和真核生物RNA-pol比較______A.種類不同B.催化、聚合、延長和方向不同C.對特異性抑制劑的敏感性不同D.都由多個亞基組成A

B

C

D

48.防己有漢防己、木防己之分。漢防己利水消腫為長，木防己祛風(fēng)止痛效佳。49.治療指數(shù)是______。A.ED50/LD50B.LD50/ED50C.ED95/LD95D.LD95/ED95E.LD70/ED7050.科學(xué)發(fā)展觀的核心是______，基本要求是______。______A.以人為本

全面協(xié)調(diào)可持續(xù)B.發(fā)展

全面協(xié)調(diào)可持續(xù)C.以人為本

統(tǒng)籌兼顧D.發(fā)展

統(tǒng)籌兼顧51.我國現(xiàn)行水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)氟濃度為

。A.0.5ppmB.1.0ppmC.0.5～1ppmD.2ppmE.1.5ppm52.肺癌診斷中影像學(xué)檢查的價值是______。A.腫瘤術(shù)前分期B.顯示隱匿性病灶C.為纖維支氣管鏡檢作導(dǎo)向D.篩選行縱隔鏡檢查的病例E.CT導(dǎo)向經(jīng)皮穿刺A

B

C

D

E

53.在糖酵解途徑中，下列哪些反應(yīng)是可逆的?______。A.葡萄糖的磷酸化作用B.6-磷酸葡萄糖的異構(gòu)作用C.磷酸二羥丙酮的異構(gòu)作用D.1，3-二磷酸甘油酸的磷酸轉(zhuǎn)移E.磷酸烯醇式丙酮酸的磷酸轉(zhuǎn)移A

B

C

D

E

54.金屬汞常以______形態(tài)污染空氣。A.煙B.固體C.蒸氣D.霧55.體內(nèi)嘌呤核苷酸的分解代謝終產(chǎn)物是

A.尿素B.NH3C.β-丙氨酸D.β-氨基異丁酸E.尿酸56.位于臍與左髂前上棘連線中、外1/3交界處的麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛標(biāo)志闌尾的病變。57.下列哪一種闌尾炎極易發(fā)生穿孔?______A.化膿性闌尾炎B.單純性闌尾炎C.妊娠合并性闌尾炎D.壞疽性闌尾炎58.為傷寒患者行大量不保留灌腸時，其灌腸液量及液面與肛門的距離是______。A.1000ml，不超過50cmB.1000ml，不超過30cmC.500ml以內(nèi)，不超過30cmD.500ml，不超過20cmE.500ml以內(nèi)，不超過40cm59.MRCP顯示的雙管征最常見于______。A.胰頭癌B.胰體尾癌C.膽囊炎D.膽管結(jié)石60.杜氏利什曼原蟲前鞭毛體時期寄生于______。A.人干細(xì)胞內(nèi)B.人巨噬細(xì)胞內(nèi)C.節(jié)肢動物消化道內(nèi)D.龜胃內(nèi)61.關(guān)于糖尿病患者應(yīng)用胰島素治療，下列哪項(xiàng)不正確?______A.適用于1型糖尿病患者B.適用于成年型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥物仍控制不良者C.急性嚴(yán)重代謝紊亂時搶救治療的關(guān)鍵D.適用于嚴(yán)重急慢性并發(fā)癥E.妊娠時減少胰島素用量62.原發(fā)性肺結(jié)核最初病變部位是______。A.肺的上葉部B.肺的下葉部C.胸膜處D.肺上葉下部63.患者，女，34歲。查體：消瘦，貧血貌，易患感冒。外周血檢查結(jié)果：MCV75fl，MH126pg，MCHC332g/L，RDW17.5%，WBC及DC正常。該患者貧血屬______。A.小細(xì)胞均一性B.小細(xì)胞非均一性C.正常細(xì)胞均一性D.大細(xì)胞均一性E.大細(xì)胞非均一性64.治療尿崩癥宜選用下列何藥治療?______A.氨苯喋啶B.甘露醇C.呋塞米(速尿)D.氫氯噻嗪65.為了提高護(hù)理工作的質(zhì)量，滿足患者的需要，護(hù)士要對日常護(hù)理工作進(jìn)行合理的組織、協(xié)調(diào)與控制，此時護(hù)士的角色是______。A.臨床服務(wù)者B.管理者C.教育者D.研究者第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：B[解析]妊娠晚期羊水量少于300ml稱羊水過少；羊水量超過2000ml稱羊水過多。2.參考答案：E[解析]葡萄球菌肺炎多見于嬰幼兒、年老體弱、慢性病患者及住院病人，可由呼吸道吸入及血源感染致病。起病急驟，熱型呈弛張型或不規(guī)則熱型，毒血癥狀顯著，可出現(xiàn)感染性休克。3.參考答案：C[解析]“正氣存內(nèi)，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛。”正氣虛弱是發(fā)病的必要條件，包括兩種情形：一是機(jī)體臟腑組織機(jī)能低下，抗邪修復(fù)能力較弱；二是邪氣毒力過強(qiáng)，超越正氣的抗病能力，使正氣相對虛弱。因此選C。4.參考答案：A5.參考答案：燕口瘡6.參考答案：C[解析]檢查阿米巴包囊采用碘液染色法，對慢性患者的軟便或成形糞便，從糞便表面、深處及糞端多處取樣涂片，在生理鹽水涂片上進(jìn)行碘液染色以檢查包囊，碘染后包囊呈棕黃色。7.參考答案：C[解析]題干根據(jù)對比實(shí)驗(yàn)推出攝取乳酸菌能改善由精神壓力引起的睡眠障礙。A項(xiàng)說明夜間活動量下降是有睡眠障礙，加強(qiáng)了結(jié)論；B項(xiàng)說明攝取乳酸菌確實(shí)能改善睡眠障礙，也加強(qiáng)了結(jié)論；D項(xiàng)排除他因，加強(qiáng)了結(jié)論。只有C項(xiàng)說明題干“偷換概念”，“植物乳酸菌”與“乳酸菌”不能等同，削弱了結(jié)論。故答案選C。8.參考答案：C[解析]在肝硬化早期，可發(fā)現(xiàn)肝腫大，肝回聲顯示增強(qiáng)、增粗。9.參考答案：D[解析]根據(jù)題意A+B+C=1，7A+5B+4C=5，21A+21B=12，得到A=1.5/7，B=2.5/7，C=3/7，所以當(dāng)A和C運(yùn)輸?shù)臅r候，假設(shè)需要x次，則(1.5/7+3/7)x=40-17=23，解得x=36。故正確答案為D。10.參考答案：B[解析]急性腎衰竭，補(bǔ)液時注意量出為入，大致的計算方法為前一日尿量+500ml。11.參考答案：ABC[解析]嗎啡過量可引起急性中毒，主要表現(xiàn)為昏迷、深度呼吸抑制及瞳孔極度縮小(針尖樣瞳孔)，常伴有血壓下降、嚴(yán)重缺氧及尿潴留。呼吸麻痹是致死的主要原因。搶救措施為人工呼吸、適量給氧及靜脈注射阿片受體阻斷藥(納洛酮)。12.參考答案：B[解析]在競爭性抑制中抑制劑與酶的底物相似，二者競爭酶的活性中心，從而是酶的活性降低。13.參考答案：C[解析]采集尿標(biāo)本用于病原微生物學(xué)培養(yǎng)、鑒定和藥物敏感試驗(yàn)時，主要采集清潔尿標(biāo)本，包括中段尿、導(dǎo)管尿、膀胱穿刺尿等。14.參考答案：A15.參考答案：B細(xì)菌性痢疾患者排出粘液膿血便，糞便中有大量白細(xì)胞或成堆膿細(xì)胞。急性腸炎一般糞便中白細(xì)胞輕度增多，阿米巴痢疾和過敏性腸炎糞便中嗜酸性粒細(xì)胞增多。16.參考答案：B[解析]物理或藥物降溫半小時后，應(yīng)重測體溫，測量的體溫以紅圈“○”表示，劃在物理降溫前溫度的同一縱格內(nèi)，并用紅虛線與降溫前的溫度相連，下次測得的溫度用藍(lán)線仍與降溫前溫度相連。17.參考答案：B[解析]保密等級是公文涉密程度的標(biāo)志。涉及國家秘密的公文應(yīng)標(biāo)明密級和保密期限。18.參考答案：A[解析]濕熱壅滯癥狀：腹痛拒按，煩渴引飲，大便秘結(jié)，或溏滯不爽，潮熱汗出，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃燥或黃膩，脈滑數(shù)。治宜泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯。方用大承氣湯加減。常用藥：大黃、芒硝、厚樸、枳實(shí)。19.參考答案：CA型行為的人以時間緊迫感、競爭性強(qiáng)、充滿敵意為特征，極易影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常功能，導(dǎo)致心血管疾病發(fā)生。具有這種性格的人易患冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。20.參考答案：足太陽膀胱

足厥陰肝21.參考答案：阿司匹林引起胃腸反應(yīng)的機(jī)理與防治：口服直接刺激胃黏膜，可致上腹不適、惡心嘔吐。血濃度高時刺激催吐化學(xué)感受區(qū)致惡心、嘔吐。較大量時抑制胃黏膜PG的合成，致胃潰瘍與胃出血。防治：將藥片嚼碎，飯后服，同服抗酸藥或用阿司匹林腸溶片；胃潰瘍者禁用。22.參考答案：C[解析]良性腫瘤核分裂少見，不會出現(xiàn)病理性核分裂；惡性腫瘤核分裂多見，并可見病理性核分裂。23.參考答案：ACDE[解析]急性牙髓炎(包括慢性牙髓炎急性發(fā)作)的主要癥狀是劇烈疼痛，疼痛性質(zhì)特點(diǎn)：①自發(fā)性陣發(fā)性痛在未受到任何外界刺激的情況下，突然發(fā)生劇烈的自發(fā)性尖銳疼痛；②夜間痛疼痛往往在夜間發(fā)作，或夜間疼痛較白天劇烈；③溫度刺激加劇疼痛冷、熱刺激可激發(fā)患牙的劇烈疼痛；④疼痛不能自行定位疼痛發(fā)作時，患者大多不能明確指出患牙。24.參考答案：D[解析]護(hù)送急診患者人病房過程中，為避免病情加重，應(yīng)該繼續(xù)給患者吸氧，輸液。所以D答案正確，護(hù)送危重患者入病房時停止吸氧輸液是不可取的。25.參考答案：B[解析]異煙肼對結(jié)核分枝桿菌有抑制和殺滅作用，其生物膜穿透性好，療效佳、毒性小、價廉、口服方便，故被列為首選抗結(jié)核藥。該品在體內(nèi)主要通過乙酰化而被代謝。26.參考答案：A[解析]正色素性正細(xì)胞性貧血分為以下幾種：①骨髓反應(yīng)正常的貧血如急性失血后貧血、溶血性貧血等；②骨髓增生不良性貧血如純紅細(xì)胞再生障礙等；③骨髓浸潤性貧血如腫瘤細(xì)胞浸潤、骨髓纖維化、遺傳性貯存疾病等；④紅細(xì)胞生成素的產(chǎn)生減少所致的貧血如腎病、肝病、內(nèi)分泌缺乏、營養(yǎng)不良、慢性疾病等。慢性髓性白血病(CML)是骨髓造血干細(xì)胞克隆性增殖形成的惡性腫瘤，約1/3患者血紅蛋白＜110g/L，貧血多為正常細(xì)胞正色素性。27.參考答案：A[解析]肺癌常見的組織學(xué)類型是鱗狀細(xì)胞癌，約占50%。28.參考答案：C[解析]ARDS初期的臨床表現(xiàn)為：病人呼吸加快，有呼吸窘迫感，但無明顯的呼吸困難和發(fā)紺；肺部聽診無啰音；X線胸片一般無明顯異常；血?dú)夥治觯篜aO2可以降低至8.0kPa(60mmHg)。呼吸道分泌物增多，肺部有啰音時已是進(jìn)展期。29.參考答案：快速洋地黃化選用地高辛或西地蘭靜脈注射；當(dāng)不能肯定近期內(nèi)是否用過洋地黃時，可選用西地蘭0.01mg/kg。

利尿：可選用速尿或利尿酸靜脈注射，促使鈉和水的排泄，消除水腫。

鎮(zhèn)靜：當(dāng)患兒極度煩躁不安時，首選嗎啡每次0.1mg/kg，皮下或肌肉注射，此藥有抑制過度興奮的呼吸中樞的作用，可以緩解呼吸困難，且可使周圍血容量增加，減少靜脈回流。用時注意掌握劑量，新生兒及休克、昏迷、呼吸衰竭禁用，嬰幼兒慎用。

吸氧：在通氧的濕化瓶中裝入20%～30%酒精，每次吸氧10～20min，間隔15～30min，重復(fù)1～2次，可使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。

減少靜脈回流：患兒采取半臥位或坐位，兩腿下垂以減少靜脈回心血量。嚴(yán)重者可采用束臂帶同時束縛3個肢體，壓力維持在收縮壓與舒張壓之間，每15min輪流將一肢體的束臂帶放松15min，換束縛肢體。

腎上腺皮質(zhì)激素有強(qiáng)心、抗醛固酮、對抗利尿激素的作用，可短期應(yīng)用。地塞米松2.5～5mg/d或氫化可的松5～10mg/kg加入10%的葡萄糖溶液內(nèi)靜脈緩滴，心衰控制后即停用。

血管擴(kuò)張劑烏拉地爾、硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明靜脈滴注。30.參考答案：B[解析]黨的十八大報告提出實(shí)行“黨代會代表提案制”，這是繼十七大首次提出實(shí)行黨代會代表任期制后，黨的代表大會制度的又一次重大完善措施。31.參考答案：A[解析]內(nèi)臟痛是臨床常見癥狀，常由機(jī)械性牽拉、痙攣、缺血和炎癥等刺激所致。32.參考答案：D[解析]腺樣囊性癌不論何種組織類型，生物學(xué)上均為侵襲性生長，并在原發(fā)瘤切除后發(fā)生轉(zhuǎn)移。多在神經(jīng)周和血管周擴(kuò)散，核分裂活性和多形性表現(xiàn)與預(yù)后無明顯相關(guān)，存活期方面的統(tǒng)計資料表明，篩狀型和管狀型患者的較實(shí)性型者為好。實(shí)性型患者預(yù)后最差，其表現(xiàn)是早期復(fù)發(fā)，早期轉(zhuǎn)移。影響預(yù)后的因素主要有手術(shù)邊緣是否安全和腫瘤的大小，腫瘤在2cm及其以下者預(yù)后較好。33.參考答案：E[解析]恒牙牙髓組織疏松，可排除A；細(xì)胞成分多，纖維成分少，血管豐富，抗病能力和修復(fù)能力強(qiáng)，可排除B；有利于控制感染和消除炎癥。牙髓抵抗力強(qiáng)，因此炎癥也容易局限，呈慢性過程，故排除D。但是其根尖孔大、血運(yùn)豐富、組織疏松，感染也容易擴(kuò)散，故應(yīng)選E。另外，牙乳頭是原始器官，抵抗力強(qiáng)，炎癥被及時控制后仍能行使功能，故排除C。34.參考答案：ABCDE局麻藥的麻醉方法主要有以下幾種。(1)表面麻醉(黏膜麻醉)：將穿透性較強(qiáng)的局麻藥，滴、噴或涂于黏膜表面，使黏膜下神經(jīng)末梢麻醉；(2)浸潤麻醉：將局麻藥液注入皮內(nèi)、皮下或手術(shù)野附近深部組織，使局部神經(jīng)末梢麻醉；(3)傳導(dǎo)麻醉(神經(jīng)干阻滯麻醉)：將局麻藥液注射到外周神經(jīng)干或神經(jīng)叢附近，阻斷神經(jīng)沖動傳導(dǎo)，使該神經(jīng)支配的區(qū)域麻醉；(4)蛛網(wǎng)膜下隙麻醉(脊髓麻醉、腰麻)：將局麻藥液從腰椎注入蛛網(wǎng)膜下隙，麻醉該部位的脊神經(jīng)根；(5)硬膜外麻醉：將局麻藥液注入硬脊膜外腔，麻醉經(jīng)此穿出椎間孔的脊神經(jīng)根。35.參考答案：C[解析]零級動力學(xué)藥物消除過程特點(diǎn)：①單位時間里按恒定的量衰減，又稱恒量消除；②血漿藥時曲線濃度取算術(shù)刻度時是一條直線；③血漿消除半衰期不是一常數(shù)；④反復(fù)給藥，理論上無穩(wěn)態(tài)濃度，易蓄積中毒。36.參考答案：B包煎適用于：①易使湯液黏稠者，如車前子等；②易使湯液渾濁者，如蒲黃等；③有毛易刺激咽喉者，如辛夷、旋覆花等。37.參考答案：A[解析]小兒肌松藥的分布容積大，消除慢，半衰期長，但因發(fā)育不成熟，對肌松藥作用較成人敏感，但兒童較成人對琥珀膽堿相對不敏感。38.參考答案：ABE[解析]補(bǔ)中益氣湯功效補(bǔ)中益氣，升陽舉陷，主治：①脾氣虛證，癥見飲食減少，體倦肢軟，少氣懶言，面色萎黃，大便稀溏，舌淡脈虛；②氣陷證，癥見脫肛，子宮脫垂，胃下垂，久瀉久痢，崩漏；③氣虛發(fā)熱證，癥見身熱自汗，渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡，脈虛大無力。39.參考答案：B[解析]應(yīng)激是機(jī)體在各種內(nèi)外環(huán)境因素及社會、心理因素刺激時所出現(xiàn)的全身反應(yīng)。40.參考答案：Chiari畸形：腦扁桃體下疝畸形，系后腦的發(fā)育異常。小腦扁桃體變尖延長，經(jīng)枕大孔向下疝入頸椎管內(nèi)。41.參考答案：D[解析]氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，稱氣胸。患者起病前常有持重物、屏氣、劇烈體力活動等誘因；起病急驟，突感一側(cè)胸痛，針刺樣或刀割樣，持續(xù)時間短暫，繼之胸悶、呼吸困難，可伴有刺激性咳嗽等。42.參考答案：B[解析]底物濃度很大，且達(dá)到一定限度時，反應(yīng)速率就達(dá)到一個最大值，此時即使再增加底物濃度，反應(yīng)速率也幾乎不再改變，呈線性。43.參考答案：ACDE[解析]洋地黃對于心腔擴(kuò)大、舒張期容積明顯增大的慢性充血性心力衰竭效果較好，這類患者如同時伴有心房顫動或心房撲動則更是應(yīng)用洋地黃的最好指征。但對存在流出道梗阻如肥厚型心肌病、主動脈瓣狹窄的患者，增加心肌收縮性可能使原有的血流動力學(xué)障礙更為加重，禁用洋地黃。44.參考答案：B[解析]此題考查混懸劑的質(zhì)量指標(biāo)。沉降容積比是指沉降物的容積與沉降前混懸液的容積之比。通過測定混懸劑的沉降容積比，可以評價混懸劑的穩(wěn)定性，進(jìn)而評價助懸劑及絮凝劑的效果，沉降容積比愈大混懸劑就愈穩(wěn)定。此外，重新分散性、絮凝度、微粒大小、流變學(xué)都可以評價混懸劑質(zhì)量。重新分散實(shí)驗(yàn)中，使混懸劑重新分散所需次數(shù)越多，混懸劑越穩(wěn)定。絮凝度越小，混懸劑越穩(wěn)定。混懸劑中微粒大小及分布情況，是評價混懸劑穩(wěn)定性的重要指標(biāo)。觸變流動、塑性觸變流動或假塑性觸變流動，能提高混懸劑的穩(wěn)定性。故答案選擇B項(xiàng)。45.參考答案：D[解析]一碳單位必須以四氫葉酸為載體，從一碳單位的供體轉(zhuǎn)移給一碳單位的受體，使后者增加一個碳原子。46.參考答案：D[解析]保泰松特點(diǎn)：解熱鎮(zhèn)痛作用弱，抗炎抗風(fēng)濕作用強(qiáng)，毒性大，有較強(qiáng)的水鈉潴留不良反應(yīng)。47.參考答案：ACD48.參考答案：A49.參考答案：B[解析]治療指數(shù)為藥物的安全性指標(biāo)。通常將半數(shù)中毒量(TD50)/半數(shù)有效量(ED50)或半數(shù)致死量(LD50)/半數(shù)有效量(ED50)稱為治療指數(shù)。50.參考答案：A[解析]本題考查科學(xué)發(fā)展觀的要點(diǎn)。科學(xué)發(fā)展觀的第一要義是發(fā)展，核心是以人為本，基本要求是全面協(xié)調(diào)可持續(xù)，根本方法是統(tǒng)籌兼顧。故正確答案為A。51.參考答案：C[解析]在牙齒礦化期間，如飲水中氟含量過高，則氟會侵害牙胚的造釉細(xì)胞，導(dǎo)致氟牙癥。水中含氟量一般以1ppm(1mg/L)為宜，該濃度既能有效防齲，又不致發(fā)生氟牙癥。我國現(xiàn)行水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)氟濃度為0.5～1p