三甲醫(yī)院標準

甲院三級醫(yī)院在501張性高過0為體件下：1．醫(yī)式量實門；2．手；醫(yī)識3．；4．；5．；6．。備求床位住院床數(shù)501。室置腔科、眼科、皮膚科科;(二)、案能。員（一)備。3術(shù)；(二)配備0。4護；（三)；（四于2人；（五員術(shù)不于1。屋每面于60；(于6；三)于4平方米.備一)：機器自機儀救萬術(shù)燈醉機式X光X機B超多機。鏡鏡、科床監(jiān)儀能床胎護、保箱科床裂牙治療銀汞拌機顯微儀分析儀析平自選、車電、溫心敷、械凍片器上機工具下收備熱源監(jiān)備(、。（二）；（三)與他。并成可用。到自政。編輯本段評審標準醫(yī)院等級評定重新啟動后還采用三級六等劃分等級，評審堅持“六重三不”原則,即重服務、重管理、重質(zhì)量、重安全、重基礎(chǔ)、重保障、不搞運動、不搞形式、不弄虛作假,民營醫(yī)院可以與公立醫(yī)院平療安全技術(shù)水平與效率實行1000分制900分以上評為三級甲等,750分－900為乙等，600分－750.制,醫(yī)量綜合考評標準突出了“以病人為中心”的服務理念，要求醫(yī)院必須定期征集病人意見,每季度開一次病人意見座談會，要求化驗室檢查報告在24小時內(nèi)出結(jié)果，還要有收費用單度.》一、醫(yī)院功能與任務（50分)(一）醫(yī)療服務（20分)續(xù)保務.1．在高質(zhì)量綜合性醫(yī)療服務的基礎(chǔ)上，提供高水平的?？品?。承擔危急重癥和疑難病診務向。2．有足夠的醫(yī)療服務輻射能力，年出院病人中應有一定比例來自醫(yī)院所在地以外的地區(qū)或省。3按國家有關(guān)規(guī)定參加當?shù)丶痹\醫(yī)療網(wǎng),在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導下,能配合急救中心迅速做出應害救,。4．開展心理衛(wèi)生、遺傳找尋門診服務和支持、指導社區(qū)醫(yī)療、護理、康復醫(yī)療服務。（二)教學科研（15）1．承擔高等醫(yī)學院的臨床教學和實習，能培養(yǎng)高級臨床醫(yī)學人才。并承擔二級醫(yī)院技術(shù)骨干的臨床專業(yè)進修任務.2．承擔國家、?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)科研課題。（三）業(yè)務技術(shù)指導(10）履行對下級醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)指導是醫(yī)院的職責和義務性系助衛(wèi)門的農(nóng)。(四)預防保健(5）1．開展健康教育2．承擔當?shù)匦l(wèi)生行政部門交辦的預防保健，主要慢性非傳染性疾?。ㄐ?、腦血管疾病、惡腫瘤床防。3．參與城市初級衛(wèi)生保健工作。二、科室設(shè)置（30分）醫(yī)院科室設(shè)置應與其功能、任務和規(guī)模相適應。職能科室的設(shè)置應符合精簡、高效的原則,，建科科勢。(一）臨床科室（20）1．一級專業(yè)室本定。2．二級專業(yè)室內(nèi)科應少設(shè)7個科室，下列科室中地個為必設(shè)室：心血管、消神腎科室.外外等。應計科.、。3科應構(gòu)立。全院有3上科.每重點有0張病床.4應設(shè)綜合重癥加強監(jiān)護病房(ICU或房稱加療）（二）室業(yè)室0）機設(shè)館(室)人備0分)員合足：編的50%，病床床位與病房護士之比不少于1:0.4,具有大專以上護理專業(yè)畢業(yè)文憑者不少于護士總數(shù)的20%,護以職護構(gòu)0分)主醫(yī)6分)（三）各一級科室和重點二級科室主任應具有主任醫(yī)師技術(shù)職務,一般二級科室主任應具有任技（7分)四營人員為10（4)血院數(shù)際。3分)醫(yī)學院校附屬醫(yī)院以及教學醫(yī)院，適當增加人員比例、院理10分)一組管理5分)1。2．貫執(zhí)國關(guān)律法國院的醫(yī)機理例衛(wèi)部布醫(yī)人職》斷工度務育,施理。3長,、與。4。5．應面握管的識能了內(nèi)院理，化管意；院導接國、省(治直市生政的理業(yè)培并培訓證書訓6費7度≥。）息理22）1度2要3。4。5。6整。三財管理（5）1．嚴格執(zhí)行。2。3徹“院，營步本。四設(shè)管理9分)1。2．設(shè)實計理建健療備采、養(yǎng)修更度保醫(yī)保態(tài)免。3．應點證療構(gòu)本》定的備其本裝急設(shè)、備證定。4。（五)理9）1度2實理健收放度3下、、漏(。4要六建管理8分)1．院要總規(guī)新、建擴進可性證料存整合衛(wèi)綜標范。2．的診、部醫(yī)科手室毒應、科部建布及流內(nèi)計要。3。七安管理（5分)1。2、。3室危室配術(shù)室等消防設(shè)全。行藥、理.八)理7）12、門診、病房等醫(yī)療去禁止吸煙；保持整潔、安靜。3。4、污水物,定醫(yī)技平(0分)理5分)1．建立健全醫(yī)療管理組織，人員配備合理，有相應的工作制度。有一位副院長分管業(yè)務工作。2．制定切實可行的全院醫(yī)療業(yè)務建設(shè)規(guī)劃和工作計劃,并組織實施。3．建立健全醫(yī)療工作制度診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程和醫(yī)療質(zhì)量標,并組織實施4．建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定質(zhì)量管理方案，完善質(zhì)量管理內(nèi)部約束機制，進行全、評價意見可醫(yī)管會院。5．堅持三級醫(yī)師查房及各種病例討論制度。建立健全病歷質(zhì)量檢查考核制度加強院、科、要分、師救。6．高度重視醫(yī)療安全，增強全院人員醫(yī)療安全意識。加強醫(yī)療缺陷管理，制定措施加以防范，及時發(fā)生和糾正差錯事故苗頭。對已發(fā)現(xiàn)的差錯、事故要及時上報，正確處理,吸取教總改.管人員的技術(shù)培訓、考核，建立醫(yī)務人員技術(shù)檔案。除三一短藥兒主員門診,其中內(nèi)科和外科門診應每天保證二名副主任醫(yī)師以上人員在崗，承擔指導低年資醫(yī)師幫助解決疑難問題的任務.本院醫(yī)師出門診人數(shù)應占在崗門診醫(yī)師總?cè)藬?shù)的65％以上。加強急診科建設(shè),執(zhí)行急診首診負責制，按衛(wèi)生部和各省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定，在組織領(lǐng)證搶人要.10．堅持危重搶救病人床旁交班制度，嚴密觀察病情變化，堅守崗位。1．醫(yī)技科室樹立和堅持為臨床第一線服務的思想，加強管理,保證質(zhì)量，提高工作效率?？s短預約和發(fā)報告的時間。檢驗科必須建立室內(nèi)質(zhì)量控制系統(tǒng),并參加衛(wèi)生部臨床檢驗中心或本地區(qū)臨床檢驗中心的室間質(zhì)評活(甲等醫(yī)院必須參加衛(wèi)生部臨床檢驗中心的室間質(zhì)評活動).研用督。（二)、護理管理（75分)1、。2實級級。3．切實落實衛(wèi)生部《醫(yī)院工作人員職責》的有關(guān)規(guī)定，充分發(fā)揮中級以上技術(shù)職務人員在中人上.4、房。5．建立整體護理病歷，并不斷完善.6、。7、量質(zhì)。8、教護。9、技于15%；有分級培養(yǎng)目。10人省(治直）政管訓證。、“基”、“三嚴"培訓與管理（45）1、醫(yī)院要堅持對衛(wèi)生技術(shù)人員進行基礎(chǔ)理論、基本知識基訓，培養(yǎng)嚴嚴、度稱”。2、基訓全員參與“基”達標。3、要把嚴作醫(yī)管。4．醫(yī)護人員人人掌握手心復蘇急救術(shù).(四)、醫(yī)院感染管理(40）1、貫徹執(zhí)織,嚴格控制醫(yī)院感。2．有醫(yī)院感染控制方案及管理制度,關(guān)有監(jiān)測記錄、效果、評價及改進設(shè)施.3．建立嚴格的消毒、隔離和法定報告?zhèn)魅静〉怯泩蟾嬷贫取?有醫(yī)院感染的教育培訓制度醫(yī)護人員必須樹立無菌觀念,嚴格進行正確的無菌技術(shù)操作。5．有合理使用抗生素的管理辦法。6、衛(wèi)》。7、消毒供應室應達到衛(wèi)室準行要。8、到。理(15分)1．嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《采供血機構(gòu)和血液管理辦法》及有關(guān)規(guī)定，輸血工作納入本地區(qū)血液理源源。2建立健全輸血工作制度核息饋統(tǒng).3記輸血核度.4．嚴格掌握輸血適應癥,有合理用血和成分輸血的管理辦法。5建輸?shù)钦{(diào)理。6．輸血科應達到衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定的要求.(六)、技術(shù)水平(200分)能處難。1．臨床科室(見附件一）（60分)2．醫(yī)技科室(見附件二)（60）3．重點?？疲?0分)（1能開展“附件一”所列之重點?？圃\療技術(shù)每個重點?？埔_到國內(nèi)或省級先進行列.（2科主任或?qū)W科帶頭人應具有副主任醫(yī)師技術(shù)職務在國內(nèi)本專業(yè)學術(shù)領(lǐng)域有一定的知。（3)、專業(yè)人才形成梯隊。（4、能開展與重點相應的實驗研究。(5、部（委)。（6、國際間的學術(shù)交流。（7、每年在國家級本專業(yè)領(lǐng)域核心期刊）或省級學術(shù)刊物發(fā)表的論文≥2。4、護理（20）（1、重點?？谱o理達到國內(nèi)先進水平.(2)、開展整體護理，并能對下級醫(yī)院提供技術(shù)指導。（3、能承擔中、高等衛(wèi)生學?；ダ麑I(yè)的臨床教學。4研科新目2。（5文3篇.平(105分)、學理（5）1學組領(lǐng)人責、研理作。2．。3度。4課評教評學。5．教學資料備(標本模型、實等)及教數(shù)教需。6生“院定。平0）其的。1務2。3.4題≥2。5．在統(tǒng)年內(nèi),在國家級學術(shù)刊物本專業(yè)領(lǐng)域核心期刊）發(fā)表論文0篇;術(shù)流≥1。6．按評審前計,獎1、步果獎2。七、思想政治工作設(shè)(65分)一)社在。0分)二)。(5）三)育.(5分)四》，抵之懲（13）。(13分)六6）,度≥%（13）、計標10分）1率。2術(shù)率0。3率。4．X線電子計算機體層成像裝置)率≥6無CT者分)。5．磁共置檢率≥無I，此項不占分。6．大型X光率≥50%.7．X光率0。8VI≤120。9．血液數(shù)DI≤2)。0質(zhì)。1率≥8％。12．檢率0.13．急診危重病率。4病率≥8％。15切率≥9％。16一率(較醫(yī)平。7．率≤。18．活產(chǎn)新生兒率≤。5。9．麻醉死亡率0。。0．率5。1．門診病歷書率。22．甲級病案率≥(病。23．陪護率5％愛產(chǎn)房)4率1%5治率10%26．住院病人就餐率0％7．率0%8．率%9無率≤0%30．病圍8%—3％1．日8天2數(shù)7次年3．、率5％4．完性任務10％5員基考核合率為0分)100%6