個案護理第二章第八節(jié)神經(jīng)內(nèi)科

個案護理第二章第八節(jié)神經(jīng)內(nèi)科節(jié)科一、腦出血患者的護理案例分析5語1小時”以腦出血急診入院，患者既往有高血壓病史，最高達180/120mmHg。入院后護理查體：患者神志清楚，煩躁不安，雙側(cè)瞳孔等徑2.5mm,水嗆咳，右上肢肌力0級，右下肢肌力1級℃,P87次/分R19次/分，BP160/100mmHg.給予功能位、保護性約束、心電監(jiān)護、吸氧、脫水降顱壓等治療?；颊呷朐旱诙靽I吐咖啡色液體，給予觀察出血情況、禁食、置胃管、止血、保護胃黏膜治療。病情穩(wěn)定后給予吞咽、言語、肢體功能康復(fù)訓(xùn)練，28天后患者康復(fù)出院。選擇1、腦疝的先兆癥狀有哪些？（BCDEA．脈搏增快B.脈搏減慢C血壓升高D．意識障礙加重E．呼吸不規(guī)則2、患者右下肢肌力1級，以下哪些符合？（C）A．完全癱瘓，不能作任何自由活動B．肌力正常，運動自如C．可見肌肉輕微收縮，無肢體活動D．肢體能在床上平行移動E．肢體能做對抗阻力的運動3、對患者實施保護性約束時應(yīng)注意什么？（ABCD）1/9個案護理第二章第八節(jié)神經(jīng)內(nèi)科A．使用約束具后做好護理記錄B．定期檢查約束部位血液循環(huán)情況C．約束時間不宜過長，定時松懈D．評估患者及時解除約束E．實施保護性約束時肢體處于功能位4、以下鼻飼的護理措施，不妥的是（Ｅ）A．鼻飼量每次不超過200mlB水C胃管定期更換D．每日口腔護理E．每次鼻飼間隔時間不應(yīng)大于1小時5、應(yīng)從何時開始進行康復(fù)護理？（A）A．急性期病情穩(wěn)定后B．治療后C．后遺癥期D．恢復(fù)期E．患者出院后二、腦梗死患者的護理案例分析：患者，男性63歲，因“右側(cè)肢體無力、言語不能2小時”以急性腦梗死入院，患者既往有高血壓、糖尿病史十余年。入院查體：患者神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓約3mm，對光反射靈敏，P68次/分，R18次/分0mmHg，右側(cè)肢體肌力0級，飲水嗆咳，吞咽困難，小便失禁。入院后立即給予脫水降顱壓治療，心電監(jiān)護、給予飲食指導(dǎo)，肢體功能位擺放及被動運動，入院后第三天患者出現(xiàn)舌后墜，痰液粘稠，不易咳出，經(jīng)抗炎、吸痰等治療，19天后康復(fù)出院。選擇題1、患者吞咽障礙，進行飲食護理時你應(yīng)注意什么？（ABCDE）2/9個案護理第二章第八節(jié)神經(jīng)內(nèi)科A．床高0°食B物C餐前應(yīng)注意休息避免疲勞增加誤吸危險D吞咽時頭偏向健側(cè)防止食物殘留E．不能吞咽的患者應(yīng)及早給予鼻飼流質(zhì)2、患者右側(cè)肢體癱瘓，仰臥時右側(cè)上肢擺放正確的是（A）．肘上上C．肘關(guān)節(jié)屈曲，手指張開，掌心向上D．肘關(guān)節(jié)伸展，手指屈曲，掌心向下E．肘關(guān)節(jié)屈曲，手指張開，掌心向下3、該患者入院后急性期不可用的護理措施是（E）A．保持環(huán)境安靜B保持大便通暢C慎用灌腸D頭部置冰袋或冰帽E血壓監(jiān)護，防止降壓過快過低4、洼田飲水試驗是讓患者按習(xí)慣喝下30ml溫水，根據(jù)飲食結(jié)果進行分級正確的是（ABCDE）A.Ⅰ級：一次飲下30ml溫水，無嗆咳B.Ⅱ級：分兩次飲下30ml溫水，無嗆咳C.Ⅲ級：能一次飲下30ml溫水，但有嗆咳D.Ⅳ：分兩次飲下30ml溫水，有嗆咳E.Ⅴ級：屢次嗆咳，難以全部咽下5、患者右側(cè)肢體偏癱，護理時應(yīng)注意哪些？（ABCDE）A．注意良肢體的擺放B．重視患側(cè)刺激，避免患側(cè)忽視C．勤翻身避免患側(cè)受壓D．盡量不在患側(cè)靜脈輸液E．對患側(cè)肢體進行主動、被動運動，以防關(guān)節(jié)僵硬、肢體攣縮畸形3/9個案護理第二章第八節(jié)神經(jīng)內(nèi)科三、癲癇患者的護理案例分析7搐4“繼發(fā)性癲癇、癲癇持續(xù)狀態(tài)”入院?；颊甙肽昵霸蚰X出血行腦室引流術(shù)3月前出院，5小時前突發(fā)意識不清，伴肢體抽搐，口吐白沫，大小便失禁，來我院急診，收入院。入院后護理查體：患者神志不清，瞳孔左右等大等圓約4.0mm給予心電監(jiān)護吸氧第2天患者抽搐停止，神志轉(zhuǎn)清，一周后出院給予出院指導(dǎo)。選擇題1、該患者入院后首要的護理措施是：（D）A．盡快按醫(yī)囑用藥物控制發(fā)作B．不可強力按壓肢體C．保持脫水劑快速滴入D．保持呼吸道通暢E．觀察瞳孔、心率和生命體征2、該患者的觀察要點是（ＡＢＣＤＥ）A．觀察癲癇發(fā)作的類型、頻率、持續(xù)時間B．觀察癲癇發(fā)作的伴隨癥狀、體征C．觀察意識D．觀察瞳孔E．觀察生命體征3、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指（AD）A．一次癲癇發(fā)作持續(xù)15分鐘以上B一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上C一次癲癇發(fā)作持續(xù)1小時以上D平E．連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作間期神經(jīng)功能未恢復(fù)至通常水平4/9個案護理第二章第八節(jié)神經(jīng)內(nèi)科4、以下誘發(fā)患者癲癇持續(xù)狀態(tài)的因素正確的是（ABCDE）A．過度勞累B．精神刺激C．飲酒D．感染E．不適當(dāng)?shù)赝Ｓ每拱d癇藥物5、癲癇患側(cè)測定血藥濃度在何時采取血標(biāo)本最有意義？（B）A．服藥后B．清晨空腹用藥前C．空腹時D．停藥后E.任何時間四、病毒性腦膜炎患者的護理案例分析：患者，男性18歲，因“頭痛發(fā)熱四天”擬“病毒性腦膜炎”達9醫(yī)院治療，頭痛不緩解病逐漸加重，伴嘔吐、疲乏，腦電圖中度異常，來我院急診，收入院。入院后患者頭痛劇烈、頻繁嘔吐，護理查體：患者神志清楚，頸稍強直，T38.℃,P102次/分，R25次/分BP120/80mmHg.入院后即行腰穿術(shù)，腰穿術(shù)后患者去枕平臥期間多次抬高頭部，后出現(xiàn)坐起或站立時頭痛劇烈，平臥位頭痛減輕，給予對癥處理，抗病毒治療，半月后復(fù)查腦電圖、腰穿未見異常，康復(fù)出院。選擇題1、患者入院后頭痛劇烈頻繁嘔吐應(yīng)立即將患者安置于何種體位（DE）A．去枕平臥B．左側(cè)臥位C．右側(cè)臥位D．抬高床頭1°~30°E．頭偏向異常2、患者體溫38.，應(yīng)采取何種措施？（AbCDE）5/9個案護理第二章第八節(jié)神經(jīng)內(nèi)科A．物溫B鮮C溫22~24℃D水E．給予清淡、易消化的高蛋白、高熱量、高維生素飲食3、該患者病毒性腦膜炎觀察要點有哪些？（AbCD）A．觀察神志、瞳孔B．觀察生命體征C．觀察頭痛、嘔吐程度D．觀察有無癲癇發(fā)作先兆E．觀察有無精神癥狀4、該患者腰椎穿刺術(shù)后要謹(jǐn)防哪些并發(fā)癥？（ＡＣＤＥ）A．頭痛B．嘔吐C．腦疝D(zhuǎn)．感染E．出血5、患者行腦電圖檢查，應(yīng)做好哪些護理？（ACD）A．檢查前做好解釋B．指導(dǎo)患者檢查前一天洗頭C．指導(dǎo)患者頭發(fā)上勿涂抹油性發(fā)乳D．指導(dǎo)患者勿穿化纖類衣物，以免靜電干擾E．停用鎮(zhèn)靜、安眠藥，檢查前一天充分休息五、重癥肌無力患者的護理案例分析：患者，女性72歲，因“肢體無力15年，加重兩天”入院?；颊?5年前患有重癥肌無力，20天前因感冒發(fā)燒，胃口不好自行停藥溴吡斯的明，兩天后感全身無力，雙眼瞼下垂，癥狀早晨輕、下午加重，為求進一步診治收入住院。入院后護理查體：神志清楚，T36.9℃,R18次/分.徑,，張口、咬合無力，肢體肌力3級，肌張力正常。入院第二天，患者出現(xiàn)言語不清、飲水嗆咳、吞咽困難、呼吸憋喘等現(xiàn)象，隨即氣管切開，呼吸機6/9個案護理第二章第八節(jié)神經(jīng)內(nèi)科留置尿管胃管7天后病情好轉(zhuǎn)安全脫機，住院42天好轉(zhuǎn)出院。選擇題1、該患者可能出現(xiàn)的危象有（ABC）A．肌無力危象B．膽堿能危象C．反拗危象D．甲亢危象E．垂體危象2、你認(rèn)為哪些因素會誘發(fā)重癥肌無力危象？（ＡＢＣＤ）A．感染B．外傷C．用藥不當(dāng)D．疲勞或過度緊張3、患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療應(yīng)觀察哪些內(nèi)容？（ABCD）．觀用B等C色D減量或停用時觀察患者有無糖皮質(zhì)激素依賴綜合征痛或背痛、低熱、食欲減退、惡心嘔吐、乏力、軟弱等癥狀4、患者在應(yīng)用抗膽堿酯酶藥時出現(xiàn)肌束震顫及惡心嘔吐流涎腹痛等都毒蕈堿樣反應(yīng)，你應(yīng)考慮為（Ｂ）A．肌無力危象B．膽堿能危象C．反拗危象D．甲亢危象E.垂體危象5、預(yù)防呼吸機相關(guān)性皮炎，你認(rèn)為以下哪些正確？（ABCDE）7/9個案護理第二章第八節(jié)神經(jīng)內(nèi)科A．嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生措施B．加強口腔護理C、使用人工鼻或濕化器進行氣道濕化D．預(yù)防深靜脈血栓E．病情允許情況下抬高床頭30°~4°六、帕金森病患者的護理案例分析7緩3半年余”入院，患者3年前診斷為帕金森氏病，口服多巴絲肼（美多巴）、吡貝地爾（泰舒達），近半年余感行動遲緩加重，步行障礙，時有摔倒，翻身費力，并出現(xiàn)言語不利，吞咽困難，近一周患者活動時突然出現(xiàn)肢體僵硬，邁不開步子，持續(xù)數(shù)分鐘，又突然緩解，反復(fù)出現(xiàn)，故收入住院。入院后護理查體6.5℃,P78次/分BP130/90mmHg.眼動充分，眼震無，雙上肢肌張力呈齒輪樣增高，雙下肢肌力5級，肌力略高。入院后給予調(diào)整用藥，住院12天好轉(zhuǎn)出院。選擇題1、下列哪些是該患者不會出現(xiàn)的表現(xiàn)？（A）A．動作性震顫B．肌強直C．運動遲緩D．面具臉E．小寫癥2、該患者運動遲緩有哪些臨床特點（ＡＢＣＤ）A．隨意動作減少B．面部表情肌活動減少，常雙眼凝視，瞬目運動減少，呈現(xiàn)“面具臉”C．手指做精細(xì)動作困難D．書寫時字越小，呈現(xiàn)“寫字過小征”E．隨意動作增多8/9個案護理第二章第八節(jié)神經(jīng)內(nèi)科3、近一周患者活動時突然出現(xiàn)肢體僵硬邁不開步子持續(xù)數(shù)分鐘又突然緩解，反復(fù)交替出多次，你認(rèn)為