中樞神經系統(tǒng)血管炎

炎、類盡管包括動脈硬化性腦梗死和多發(fā)性硬化在內的許多中樞神經系統(tǒng)疾病可能和免疫異常有關，但炎Centralnervoussystemvasculitis）是指一類累及中樞神經系統(tǒng)的血在20紀0年發(fā)少物接有炎自壁化和動脈瘤形成或血管的機化閉塞.對周圍腦組織的損害包括炎癥對血管的直接損害，以及血管。因臨詞[物感染引起。在自身免疫性血管炎中中樞神經系統(tǒng)原發(fā)性動脈炎是一個比較廣泛被采用的診斷或血反病比。按發(fā)病原因中樞神經系統(tǒng)血管炎基本分為4類：1）管。（2）原發(fā)性血管炎，只累及中樞神經系統(tǒng)，包括結節(jié)性動脈炎、過敏性肉芽腫、U綜、r。（）全起系性斑瘡風性炎硬、肌、性原和綜征）感相。（）不能分類的血管炎累及中樞神經系統(tǒng)，如血栓閉塞性血管炎、Moya-Moya合征、Snn、Cn綜系。制系[病菌括毒支原毒最血細菌以血染部是致小腦梗塞犯管狀眼爆發(fā)后幾個月可以產內。自身免疫性血管炎可能是微生物感染后導致自身免疫的異常所致[2]。遺傳易感性的增加使血管易于對抗原的刺激發(fā)生異常的反應[6]。微生物的蛋白分子刺激免疫系統(tǒng)產生相關疫除蛋導管性動中性粒細體高]是CD4性T胞細應的損害[6巨中。在血管炎的發(fā)展過程中抗內皮細胞抗體與抗中性粒細胞的胞漿抗體可以識別不同的抗括E合管現(xiàn)動脈炎、過敏性肉芽腫、r炎發(fā)用和胞腔反移阻血傷活的內凝子1β和TNFα通增皮胞因達和激嚴炎程對破生。變大腦位95%，腦橋和延髓常受累及32%腦1%和髓,微具處組型炎在染管炎，管期疤形的。血出髓，中樞神經系伴最占%占35%，占?，F(xiàn)中樞神經系齡為156歲（平均50.5高神系癥體限性彌（表，基具個要現(xiàn)頭多性關的。表1、中樞現(xiàn)狀百分比（）痛2癱5礙1退8癇1狀8血3占6表似行。（二的S發(fā)腦改炎的壁血相變出的人中發(fā)厥厥減退查）血液：定性1%的人現(xiàn)沉快常免性現(xiàn)體在有確定。）：感糖低自免血管或白隆此斷特。：約6%，是血攣如藥黃鹽丙醇含類物戒療物和]。CT與I創(chuàng)定缺I較CT最廣的可膜中更能否括MRAT，ST在管斷作步大類可以現(xiàn)血有105管于有現(xiàn)白部腦炎如實繼發(fā)于血血神狼V價管12灌注異常不能分辨血管炎和其他形式的血管病，如血管痙攣，AS，血栓栓塞性疾病。這些異常不能分辨的CNS如S。（四查為經系統(tǒng)的常樣缺半腦于些潛伏感染變檢也有一定的假痘皰疹病毒感染、細菌性梅染統(tǒng)濕r出。斷現(xiàn)影檢和病變和的慮的查[26管染。對于原發(fā)性血管炎的診斷標準為[]①，癥狀至續(xù)6③粥樣硬化和腫瘤的證據(jù)。，臨床醫(yī)生對于中血于一類治想或體脊液應疑斷史的詢很要（1）激（）復雜性頭痛（硌胞（4）。自身免疫異常導致的中樞神經系統(tǒng)血管炎應當和其他導致中樞神經系統(tǒng)多灶損害的疾病行鑒別經血管造影、血的。1、遺腦病隨下和腦這一要腦的發(fā)塞遺基改以發(fā)現(xiàn)小血肌鋨粒[]血璃血炎散的和改。2、動脈硬化性腦梗塞或Binswanger以損學沒粒體理性腦梗塞或Binswanger血。3、性，中神統(tǒng)炎的表類發(fā)，自緩解復發(fā)經病克陽驚重痛腦病等常出現(xiàn)在血發(fā)多伴白改在。4、神統(tǒng)，立繼中經血炎表假改，出現(xiàn)局灶性的神經系統(tǒng)體征和類似腫瘤的影象學改變[30行質性察是失發(fā)所鑒查。療在劑]攣在一些患者中可能起作用、尼古丁和擬交感類藥。對于微生物感染導致的中樞神經系統(tǒng)血管炎必須在明確診斷后采取相應