中老年人腿抽筋原因

中老年人腿抽筋原因中老年人幾乎都有過小腿抽筋的經(jīng)歷。過去，人們常常認為這是缺鈣引起的，其實不然，很多原因都可引起中老年人腿抽筋。下肢動脈硬化閉塞癥據(jù)資料介紹，那些腿經(jīng)常抽筋，尤其是夜間加重的中老年患者有的誤以為缺鈣長時間大量補充鈣劑而延誤了下肢動脈硬化閉塞癥的診治造成截肢教訓深刻因此中老年人尤其是有心腦血管病高血壓、該。腰椎間盤突出癥據(jù)臨床調研，在確認為腰椎間盤突出癥的患者中，腿抽筋的發(fā)生率可高達70％。脊柱退行性病變隨著年齡的增長，中老年人的脊柱會發(fā)生退行性改變，如骨質增生等，因脊神經(jīng)根受壓和脊神經(jīng)根內血流量下降，發(fā)生腿抽筋。藥物性腿抽筋有因服用抗生素如阿奇霉素而發(fā)生腿抽筋的報道。因此經(jīng)常服用多種藥物的中老年人，要注意藥物的注意事項和不良反應。營養(yǎng)性腿抽筋營養(yǎng)不良可引起肌肉痙攣尤其是維生素b1缺乏時更容易發(fā)生腓肌痙攣。其他方面寒冷刺激、過度疲勞或劇烈運動、游泳、長時間行走或登山、下肢靜脈曲張等也可引起小腿抽筋?？傊⊥瘸榻畹脑蚴嵌喾矫娴牡绻?jīng)常發(fā)作且持續(xù)時間比較長，尤其是有其他疾病的中老年人，則應儘快去醫(yī)院。腿抽筋別盲目補鈣有不少老年人，夜間睡眠時，常常突然發(fā)生小腿腓腸肌痙攣、疼痛，甚至病的*。據(jù)骨科專家介紹，那些經(jīng)常腿抽筋，尤其是夜間加重的老年患者，大多有過長期大量補充鈣劑**史而且多數(shù)補鈣效果不明顯經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)他們中多數(shù)人只輕度缺鈣但是幾乎全部病人都有髂骨動脈或下肢部分動脈完全或不完全閉塞最后確診為下肢動脈硬化閉塞癥由于肌肉營養(yǎng)不良夜間活動度減低，導致末梢血管血流減慢，從而引發(fā)腓腸肌痙攣。d]od,專家提醒中老年朋友，那些有心腦血管病、高血壓、高血脂、糖尿床幫，脈,抽。,據(jù)臨床調研，對于確診為腰椎間盤突出癥的患者中，腿抽筋的發(fā)生率可高達%。其原因是患了腰椎間盤突出癥，會使脊神經(jīng)根受壓、損害，脊神經(jīng)根內血流量下降，靜脈瘀血、缺氧，因而導致腿抽筋。研究還發(fā)硯，中老年人即使沒有腰椎間盤突出癥，但隨著年齡增長會有脊柱退行性變這也會使脊神經(jīng)根受壓和脊神經(jīng)根內血流量下降發(fā)生腿抽筋對于這種情況應積極適宜的鍛鍊，補鈣應以食補為主，多食富含鈣的小魚、小蝦、奶製品等適當運動多曬太陽確實需補鈣者也一定要在醫(yī)生的指導下科學服用。當然，如經(jīng)檢查確實患了腰椎間盤突出癥，就要請骨科醫(yī)生進行專**。d]od,此外，有些夜間睡眠小腿抽筋的原因是多方面的。寒冷或疲勞引起的小腿抽筋只需睡前用熱水洗腳或睡眠中多注意保暖并適當作一些腿腳的是時*。鈣特0月9錯醒。。據(jù)內蒙古自治區(qū)醫(yī)院、內蒙古醫(yī)學院第二附院骨科專家介紹，那些經(jīng)常腿抽筋尤其是夜間加重的中老年患者大多有過長期大量補充鈣劑**史而且多數(shù)補鈣效果不明顯經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)他們中多數(shù)人只輕度缺鈣但是幾乎全部病人都有髂骨動脈或下肢部分動脈完全或不完全閉塞最后確診為下肢動脈硬化閉塞癥。專家提醒中老年朋友，尤其是那些有心腦血管病、高血壓、高血脂、糖尿床，生。確、、服。鈣一些老年人在夜間睡眠中或白天休息時會發(fā)生腿抽筋。引起老年人腿抽筋的原因很多通常人們總是把腿抽筋和缺鈣聯(lián)絡在一起因為缺鈣確實會引起腿抽筋但老年人腿抽筋并非都是缺鈣引起有相當一部分老年人發(fā)生腿抽筋是與腿部血液迴圈不良有關。原來，老年人多有動脈硬化，使得血管腔變窄，因而供血不足的情況較為腿，腿一無怪乎一些老年人雖然天天補鈣，還會發(fā)生腿抽筋。因此，對老年人腿抽筋的**，除了補鈣外，還要注意改善血液迴圈，如在醫(yī)生指導下服用維生素e丹蔘等藥多補充維生素b1同時積**原有的疾病如高血壓高血脂動脈硬化糖尿病脈管炎等并注重睡眠中勿使腿部受涼，便能有效地解除老年人腿抽筋的現(xiàn)象了。下肢動脈硬化閉塞癥的癥狀**隨著國內飲食結構的改（攝入含脂食物增多人均壽命的延長以及檢查診斷技術的改進被診斷為下肢動脈硬化閉塞癥的患者有增多趨勢上海中山醫(yī)院在1963年5月～1988年5月曾收治100例下肢動脈硬化閉塞癥60年代為3例，70年代23例，80年代74例（近3年有30例。動脈硬化閉塞癥為動脈因粥樣硬化病變而引起的慢性動脈閉塞性疾病，主斑，要養(yǎng)。*理【*】β-，度脂蛋白下降而低密度脂蛋白增高，提示脂質代謝紊亂與本病的發(fā)生和發(fā)展有密切關係此外糖尿病病人發(fā)生動脈硬化閉塞癥較無糖尿病者多而且使動脈硬化發(fā)生得早且程度嚴重有人認為血液凝固性的增加可加重動脈硬化性閉塞。也有人從統(tǒng)計學觀點認為吸菸與動脈硬化性閉塞的發(fā)生和發(fā)展有一定關係。【病理】動脈硬化閉塞癥多見于腹主動脈下端、髂動脈和股動脈。股動脈的病變常發(fā)生在內收肌管內股深動脈極少受累脛后動脈常見有阻塞而腓動脈則常不受侵犯。動脈的病理變化主要是內膜呈不規(guī)則的粥樣硬化斑塊、鈣化和纖維化。粥脈。本病的發(fā)展常呈進行性，粥樣硬化的內膜可發(fā)生潰瘍和出血，繼發(fā)血栓形所*累，。反之，在動脈的遠端緩慢地發(fā)生侷限性的閉塞，豐富的側支迴圈可以充分代償組織不致產(chǎn)生明顯缺血臨床癥狀輕微或不產(chǎn)生肢體組織慢性缺血以后，**現(xiàn)，就會導致壞疽肢體的壞疽往往先從末端開始可以侷限在足趾處也可以擴充套件到足部或小腿，很少超過膝關節(jié)。在缺血程度相同時，糖尿病病人的組織更易遭受損害和感染。上海中山醫(yī)院100例下肢動硬化塞癥有25例就診太遲，直到足部疽始來就，均不得不行上或膝下肢術。臨床表現(xiàn)本病的發(fā)病年齡大多在50～70歲。男性病人比女性多見，女性病人僅佔20％左右。本病最早出現(xiàn)的癥狀為患肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行。如腹主動脈下端或髂動脈發(fā)生閉塞則行走后整個臀部和下肢有酸脹乏力和疼痛如癥狀發(fā)生于態(tài)，而?；贾阒?、足部或小腿膚色蒼白、溫度降低、感覺減退、**變薄、肌肉萎縮、趾甲增厚變形、骨質稀疏。在嚴重缺血下產(chǎn)生趾、足或小腿部潰瘍、壞疽。尤其是合併糖尿病的病人更易產(chǎn)生而且易演變成溼性壞疽和繼發(fā)感染可同時發(fā)生全身中毒癥狀。當動脈管腔嚴重狹窄或完全閉塞時，患肢動脈搏動隨之減弱或消失，血壓降低或測不出如閉塞在腹主動脈下端或兩側髂動脈則雙側股動脈搏動均減弱或閉。體需注意約有6％的正常人足背動脈也不能捫及故應結合癥狀和其它輔助檢查來作出診斷?；灆z查（一）實驗室檢查1．血脂檢查血脂增高或高密度脂蛋白下降常提示有動脈硬化性病變的可能，但血脂及高密度脂蛋白正常也不能排除其存在，故血總膽固醇、甘油三脂、β脂蛋白以及高密度脂蛋白的測定對診斷僅有參考價值。2血糖尿糖血常規(guī)和紅細胞壓積測定目的在于了解病人有無伴發(fā)糖尿病或紅細胞增多癥。（二）心電圖檢查可了解病人有無伴發(fā)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，這對于估計手術危險性頗為重要。（三）光電血流儀檢查可了解患肢末**的血供狀況，有利于作出診斷。（四）下肢節(jié)段性測壓通過下肢節(jié)段性測壓及踝／肱指數(shù)測定可了解下肢缺血的部位和程度，目前已成為對下肢動脈閉塞患者的常規(guī)檢查之一。（五）動脈造影因動脈造影具有一定危險性和併發(fā)癥，且并非確診本病所必需的方法故不列為常規(guī)的檢查步驟但對于需要手**者則必須做動脈造影，它可以在術前了解動脈阻塞部位範圍輸出道及側支血管情況對制訂合適的手術方案至關重要另外對于一般檢查方法未能明確診斷臨床上有明顯的股動脈以上高位阻塞性癥狀，又能耐受造影及手術的病人，也可考慮作動脈造影。一般通過股動脈插入導管，但如為腹主動脈下端阻塞、雙髂或雙股動脈阻塞患者，可自上肢肱動脈插管至降主動脈作造影。診斷和鑒別【診斷說明】動脈硬化性閉塞癥的診斷并不困難一般來說病人有下肢慢性缺血癥狀，發(fā)病年齡在45、x線狀于1，達0．5以上漫。病人可伴有高血壓、高血脂、高血糖、冠心病、腦中風等，這些對診斷亦有幫助但x線攝片無動脈鈣化血脂亦正常者不能除外動脈硬化性閉塞的存在。【鑒別診斷】下肢動脈硬化閉塞癥尚需與下列疾病相鑒別。（一血栓閉塞性脈管炎本病多見于男性青壯年90％以上患者有吸菸史，它是一種慢性週期性加劇的全身中小型動靜脈的阻塞性疾病主要累及下肢的動脈如足背動脈、脛后動脈、腘動脈或股動脈等。約有40％病人在發(fā)病的早期或發(fā)病過程中，小腿及足部**生游走性血栓性淺靜脈炎。