急診醫(yī)學(xué)模擬練習(xí)題與答案

急診醫(yī)學(xué)模擬練習(xí)題與答案

1、下列實(shí)驗(yàn)室檢查中,哪一種對(duì)診斷甲亢最可靠？（）

A、甲狀腺腫大

B、基礎(chǔ)代謝率增高

C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高

D、T3,T4增高

E、多食、消瘦

答案：D

2、不穩(wěn)定型心絞痛治療最重要的措施是（）。

A、溶栓治療

B、抗凝、抗血小板聚集

C、靜脈泵入硝酸甘油

D、止痛

E、抗心力衰竭治療

答案：B

3、下列哪項(xiàng)是治療破傷風(fēng)的中心環(huán)節(jié)？（）

A、清除毒素來(lái)源,徹底清創(chuàng)，引流創(chuàng)口

B、中和游離毒素,應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素

C、控制和解除痙攣

D、早期行氣管切開(kāi)

E、防治并發(fā)癥，應(yīng)用青霉素

答案：C

4、患者男，診斷ITP,血小板15X109/L,入院第3天突然出現(xiàn)腦出血，下列

緊急處理措施中不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A、血小板輸注

B、血漿置換

C、大劑量甲潑尼龍靜脈注射

D、氨肽素口服

E、靜脈注射丙種球蛋白

答案：D

5、下列哪項(xiàng)是評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)不良的確診指標(biāo)？（）

A、白蛋白

B、球蛋白

C、外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)

D、轉(zhuǎn)鐵蛋白

E、視黃醇蛋白

答案：A

6、關(guān)于外科重癥患者腸外營(yíng)養(yǎng)的敘述錯(cuò)誤的是（）。

A、任何原因?qū)е挛改c道不能用，應(yīng)選擇腸外營(yíng)養(yǎng)支持

B、應(yīng)加強(qiáng)胰島素治療,維持血糖W15mg/L,并避免低血糖

C、經(jīng)中心靜脈首選股靜脈途徑

D、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)患者應(yīng)早期補(bǔ)充藥理劑量谷氨酰胺

E、一旦胃腸可以使用，應(yīng)盡早向腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)過(guò)渡

答案：C

7、可以鑒別上、下尿路感染的依據(jù)是（）。

A、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)

B、尿抗體包裹細(xì)菌檢查

C、尿細(xì)菌定量

D、3小時(shí)尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)

E、尿中膿細(xì)胞檢查

答案：B

8、管飼飲食,一般配方含有（）。

A、豆?jié){

B、牛奶

C、雞蛋

D、蔗糖

E、以上都有

答案：E

9、患者男,52歲。反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛半年，多為餐后發(fā)生,并向右肩部放

射。查體:肥胖，心率85次/分,血壓115/80mmHg,右上腹輕壓痛,無(wú)肌緊張,為明

確診斷，首選下列哪項(xiàng)輔助檢查？（）

A、CT

B、MRCP

C、ERCP

D、纖維胃鏡

E、B超

答案：E

10、患者，男性,35歲，因低熱、乏力和極度呼吸困難來(lái)門(mén)診。醫(yī)生懷疑心

包填塞。協(xié)助診斷最有意義的體征是（）。

A、Ewart征

B、心音低鈍

C、心包叩擊音

D、奇脈

E、心包摩擦音

答案：D

11、關(guān)于溺水治療錯(cuò)誤的是（）。

A、迅速清除口鼻內(nèi)的污物

B、采取頭低腹臥位進(jìn)行引流

C、心肺復(fù)蘇應(yīng)該最先進(jìn)行

D、有條件氣管插管

E、防止嘔吐物進(jìn)入氣道

答案：C

12、患者男性,34歲，因預(yù)激綜合征行射頻消融術(shù)，術(shù)后2天心電圖示6波

消失，但多個(gè)導(dǎo)聯(lián)T波仍倒置,其原因可能是下列哪項(xiàng)？（）

A、急性冠脈綜合征

B、心肌受損

C、電張調(diào)整性T波改變

D、射頻消融未成功

E、心血管神經(jīng)癥

答案：C

13、關(guān)于慢性支氣管炎的描述，錯(cuò)誤的是（）。

A、中年以上男性多見(jiàn)

B、與吸煙有關(guān)

C、不會(huì)伴發(fā)肺動(dòng)脈高壓癥

D、可繼發(fā)阻塞性肺氣腫

E、常反復(fù)咳嗽、咳痰

答案：C

14、男性,65歲。6小時(shí)前突然嘔鮮紅血液,量約800毫升,黑便3次,共約

500克。既往慢性乙肝病史22年，高血壓、冠心病10年，無(wú)飲酒史。查體:血壓

120/90mmHg）脈搏90次/分,肝病面容,鞏膜黃染,肝掌及蜘蛛痣陽(yáng)性。肝大,劍突

下4cm可及，質(zhì)硬,無(wú)觸痛,脾大,肋下5cm可及,質(zhì)韌,無(wú)觸痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,

雙下肢水腫。首選的治療為（）。

A、血管加壓素

B、生長(zhǎng)抑素

C、內(nèi)鏡下治療

D、三腔二囊管壓迫

E、外科手術(shù)

答案：B

15、硝酸異山梨酯的主要作用是（）。

A、解除冠狀動(dòng)脈痙攣,抗血小板凝聚,改善冠脈供血和微循環(huán)灌注

B、降低心臟后負(fù)荷,減少心肌氧耗

C、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周靜脈,降低心臟前負(fù)荷,減少心肌氧耗

D、減弱心肌收縮力,減慢心率,減少心肌氧耗

E、使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，促進(jìn)細(xì)胞膜極化狀態(tài)的恢復(fù)

答案：C

16、有關(guān)膽石癥，哪項(xiàng)是正確的？（）

A、肝內(nèi)膽管結(jié)石，右肝管多于左肝管

B、膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合性結(jié)石

C、膽色素結(jié)石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀

D、膽道蛔蟲(chóng)所致的結(jié)石多為混合性結(jié)石

E、肝外膽管結(jié)石占全部膽石的10%,多位于肝總管或膽管上段

答案：B

17、創(chuàng)傷時(shí)機(jī)體代謝的變化包括（）。

A、糖利用率增加

B、易發(fā)生低血糖

C、尿氮排出增加

D、糖異生過(guò)程降低

E、脂肪分解抑制

答案：C

18、27歲孕婦,G1P0,孕33周，L0A,無(wú)痛性少量陰道出血3天，胎心140次/

分，無(wú)明顯宮縮，初診為前置胎盤(pán),最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>

A、住院期待療法

B、剖宮產(chǎn)術(shù)

C、立即觸診同時(shí)行人工破膜

D、立即靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)

E、高危門(mén)診繼續(xù)隨診觀察

答案：A

19、患者男，56歲，因上消化道大出血入院,入院后立即輸血300ml,病人突

然出現(xiàn)全身抽搐。查體:血壓130/80mniHg,瞳孔等大等圓，對(duì)光反射正常，神經(jīng)

系統(tǒng)檢查無(wú)異常。化驗(yàn):血清鉀4.Ommol/L,血清鈉145mmol/L,動(dòng)脈血pH7.4。

最可能的診斷是（）。

A、高鉀血癥

B、高鈉血癥

C、低鈣血癥

D、過(guò)敏反應(yīng)

E、酸中毒

答案：C

20、不穩(wěn)定型心絞痛治療最重要的措施是（）。

A、溶栓治療

B、抗凝、抗血小板聚集

C、靜脈泵入硝酸甘油

D、止痛

E、抗心力衰竭治療

答案：B

21、急性心肌炎患者,反復(fù)出現(xiàn)阿-斯綜合征，心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯，

最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>

A、安置臨時(shí)心臟起搏器

B、靜滴氫化可的松

C、靜滴硝酸甘油

D、靜滴異丙腎上腺素

E、靜滴阿托品

答案：A

22、患者男，58歲?；几窝滓?0余年，因無(wú)力、食欲缺乏、腹脹20天診斷

為肝炎后肝硬化（失代償期）入院。肝功能試驗(yàn)顯著異常,其中白蛋白降低,球蛋

白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥，首選的血液制品是（）。

A、全血

B、新鮮冰凍血漿

C、普通冰凍血漿

D、紅細(xì)胞

E、白蛋白

答案：E

23、急性水腫型胰腺炎最主要的臨床表現(xiàn)（）。

A、腹痛

B、腹脹

C、嘔吐

D、發(fā)熱

E、便血

答案：A

24、關(guān)于輸血的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A、加強(qiáng)觀察，輸血后血袋立即處理掉，以減少對(duì)醫(yī)務(wù)人員的污染

B、輸血前必須仔細(xì)核對(duì)病人和供血姓名、血型和交叉配血單

C、輸注速度:依病情而定,成人一般控制在5~10ml/min,小兒10滴左右

D、老年人和心功能較差者應(yīng)以較慢速度輸注,急性大出血時(shí),可加壓快速

輸注

E、不向血液內(nèi)加入任何藥物或溶液，以免產(chǎn)生溶血或凝血

答案：A

25、患者男,39歲。因門(mén)靜脈高壓癥,食管、胃底曲張靜脈破裂出血引起休

克，經(jīng)放置三腔管壓迫止血和快速輸血、補(bǔ)液后，抽出胃內(nèi)容物中已無(wú)血液。脈

搏150次/分，血壓76/46mmHg,中心靜脈壓0.196kPa（2cmH2O）。表示患者已發(fā)生

（）。

A、血容量嚴(yán)重不足

B、血容量不足

C、容量血管過(guò)度收縮

D、容量血管過(guò)度擴(kuò)張

E、心功能不全

答案：A

26、低鉀血癥患者,經(jīng)補(bǔ)充鉀治療后病情仍無(wú)改善時(shí),應(yīng)考慮有下列哪種情

況？（）o

A、低鈉血癥

B、低鎂血癥

C、低鈣血癥

D、低磷血癥

E、低氯血癥

答案：B

27、代謝性堿中毒時(shí)可出現(xiàn)（）。

A、血漿pH值t,PC02代償性t,HC0-；

B、血漿pH值T,PC02代償性t,HC0-t

C、血漿pH值t,PC02I,HCO-I

D、血漿pH值t,PC02代償性t,HCO-不變

E、血漿pH值I,PC02代償性t,HCO-I

答案：B

28、正后壁心肌梗死出現(xiàn)特征性心電圖改變的導(dǎo)聯(lián)包括（）。

A、V7~V8

B、vrvs

C、V3~V5

D、II、III、aVF

E、I、aVL

答案：A

29、有關(guān)肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A、潛伏期2~3周，起病緩慢

B、頭痛顯著

C、咳嗽不重,初為干咳

D、發(fā)熱過(guò)后咳嗽可繼續(xù)存在

E、胸膜累及時(shí),可有胸膜摩擦音或胸水體征

答案：C

30、原發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)時(shí)，甲狀旁腺素分泌增多后會(huì)引起（）。

A、血清堿性磷酸酶增高提示骨轉(zhuǎn)換減少

B、加速骨轉(zhuǎn)換，增加骨密度，形成纖維囊性骨炎

C、增加腎小管重吸收碳酸氫鹽，出現(xiàn)堿血癥

D、抑制腎小管對(duì)無(wú)機(jī)磷的重吸收,尿磷排出增加，出現(xiàn)低磷血癥

E、出現(xiàn)低鈣血癥導(dǎo)致患者記憶力減退，情緒不穩(wěn)

答案：D

31、胃十二指腸潰瘍穿孔最主要的臨床表現(xiàn)包括（）。

A、腹式呼吸減弱

B、突發(fā)的劇烈腹痛

C、惡心、嘔吐

D、腸鳴音消失

E、發(fā)熱

答案：B

32、下列哪項(xiàng)是特異性感染？（）。

A、破傷風(fēng)桿菌感染

B、大腸桿菌感染

C、綠膿桿菌感染

D、鏈球菌感染

E、金黃色葡萄球菌感染

答案：A

33、某患者一日尿量在4000ml以上,尿比重為1.028,下列哪種情況的可能

性最大？（）

A、尿崩癥

B、慢性腎小球腎炎

C、糖尿病

D、服利尿藥的作用

E、大量飲水后

答案：C

34、去除血液中白細(xì)胞可有效預(yù)防的輸血不良反應(yīng)是（）。

A、非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)

B、過(guò)敏反應(yīng)

C、細(xì)菌污染反應(yīng)

D、急性繼發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)

E、應(yīng)激反應(yīng)

答案：A

35、關(guān)于Q波的描述，不正確的是（）。

A、異常Q波表明有心肌壞死

B、aVR導(dǎo)聯(lián)Q波再大也無(wú)意義

C、QRS心電軸右偏時(shí),aVL導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)Q波

D、QRS心電軸左偏時(shí),111、aVF導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)Q波

E、心肌梗死不一定有異常Q波

答案：A

36、患者女,36歲，反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛3年。1天前進(jìn)食油膩食物后腹痛,

繼之高熱39.3C,疼痛向右肩背部放射，無(wú)黃疸。入院檢查:右上腹壓痛、反跳

痛。為迅速作出診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值？（）

A、肝功能檢查

B、急查血尿淀粉酶

C、血培養(yǎng)+藥敏

D、B型超聲檢查

E、腹腔穿刺

答案：D

37、患者，男性,62歲，乙型肝炎病史10年，近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便，繼之

神志恍惚來(lái)診。檢查:BP80/50mmHg,鞏膜黃染，言語(yǔ)不清，定向力喪失，計(jì)算能力

下降,幻覺(jué)出現(xiàn),睡眠時(shí)間倒,有撲翼震顫,肌張力增高,腦電圖異常,Hb40g/L,血

pH7.48,血清鉀2.8mmol/L,血氨升高。如患者出現(xiàn)狂躁不安可給予（）。

A、嗎啡

B、水合氯醛

C、哌替咤

D、副醛

E、異丙嗪

答案：E

38、椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)供應(yīng)范圍不包括（）。

A、腦干

B、小腦

C、尾狀核

D、丘腦

E、大腦半球后2/5部分

答案：C

39、核輻射事故現(xiàn)場(chǎng)救援的個(gè)人防護(hù)措施不包括（）。

A、穿戴防衣具

B、配備輻射劑量?jī)x

C、酌情使用穩(wěn)定碘

D、使用抗生素

E、使用抗放射藥物

答案：D

40、一個(gè)羊水栓塞的患者出現(xiàn):血小板計(jì)數(shù)〈100X109/L,纖維蛋白

原＞2.0~4.Og/L,PT及TT比正常值延長(zhǎng)3s,優(yōu)球蛋白溶解試驗(yàn)＞2h,全身性出血

不明顯。該患者可診斷為（）。

A、DIC的中期

B、DIC的晚期

C、纖維蛋白原增多癥

D、纖溶期

E、DIC的早期

答案：E

41、有關(guān)紅細(xì)胞的描述正確的是（）。

A、紅細(xì)胞壽命平均為100天

B、正常成人紅細(xì)胞來(lái)自骨髓和脾臟

C、衰老的紅細(xì)胞主要在肝臟破壞

D、正常紅細(xì)胞膜表面帶正電荷

E、晚幼紅細(xì)胞已喪失分裂能力

答案：E

42、患者男,44歲。右腰痛5年，查B超:右腎中度積水，腹部平片可見(jiàn)右側(cè)

輸尿管中段結(jié)石1.2cm,靜脈腎盂造影:左腎顯示正常,右腎盞顯示擴(kuò)張，腎盂未

顯示,行右腎穿刺造影:右腎中度積水,輸尿管上段擴(kuò)張2cm,結(jié)石下輸尿管有狹

窄,對(duì)該患者最好的治療方法是（）。

A、右腎盂造屢

B、經(jīng)輸尿管鏡取石

C、右輸尿管切開(kāi)取石，輸尿管成形

D、右腎切除術(shù)

E、繼續(xù)中西藥排石

答案：C

43、發(fā)生急性梗阻性化膿性膽管炎最常見(jiàn)的原因是（）。

A、腫大膽囊壓迫膽總管

B、膽總管結(jié)石

C、膽總管狹窄

D、肝膿腫合并出血，阻塞膽管

E、膽總管腫瘤合并梗阻

答案：B

44、下列關(guān)于甲亢術(shù)前的藥物準(zhǔn)備，正確的是（）。

A、普蔡洛爾不能與碘劑合用

B、硫麻類藥物和碘劑不能合并應(yīng)用

C、服用硫胭類藥物控制甲亢癥狀后再進(jìn)行手術(shù)

D、使用碘劑2、3周后，甲亢癥狀基本控制便可進(jìn)行手術(shù)

E、服用普蔡洛爾時(shí)應(yīng)每8小時(shí)給藥一次,術(shù)后應(yīng)繼續(xù)服用2~3周

答案：D

45、患者女,35歲，胸部外傷致左側(cè)第4飛肋骨骨折，出現(xiàn)呼吸極度困難、

發(fā)組。體格檢查:血壓9/6kPa,心率100次/分,左側(cè)呼吸音消失，叩診鼓音,頸

部有，廣泛的皮下氣腫。此時(shí)，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)處理？（）

A、胸壁膠帶固定

B、呼吸機(jī)輔助呼吸

C、剖胸探查

D、胸腔穿刺抽氣

E、鎮(zhèn)靜、補(bǔ)液及支持治療

答案：D

46、INR作為口服抗凝劑治療時(shí)抗凝濃度的適用范圍為（）。

A、「3

B、2~4

C、3~5

D、2~5

E、3~4

答案：B

47、感染性休克手術(shù)的治療時(shí)機(jī)為（）。

A、即刻手術(shù)

B、短期抗休克治療后

C、抗休克治療無(wú)效時(shí)

D、感染灶局限化以后

E、以上都不對(duì)

答案：B

48、低鉀血癥的病因不包括（）。

A、長(zhǎng)期禁食

B、嚴(yán)重嘔吐

C、大量輸入保存期較久的庫(kù)存血

D、長(zhǎng)期應(yīng)用吠塞米

E、鉀向組織內(nèi)轉(zhuǎn)移

答案：C

49、關(guān)于營(yíng)養(yǎng)支持的敘述，下列錯(cuò)誤的是（）。

A、不超過(guò)2周的全胃腸外營(yíng)養(yǎng)

B、消化道功能正常時(shí)選擇用胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

C、首選胃腸外，次選胃腸內(nèi)途徑

D、肌內(nèi)、皮下、腹腔內(nèi)也可進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療

E、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持有持續(xù)和循環(huán)輸注兩種方法

答案：C

50、男性,48歲，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。檢查:心率120次/分,

血壓90/50mmHg,尿比重1.024,中心靜脈壓30mmH20o首要治療是（）。

A、吠塞米

B、毛花背C

C、硝普鈉

D、補(bǔ)充血容量

E、地塞米松

答案：D

51、小劑量多巴胺的主要作用是（）。

A、興奮a受體

B、興奮B1受體

C、興奮多巴胺H型受體

D、興奮多巴胺I型受體

E、直接作用于血管平滑肌

答案：D

52、屬于擴(kuò)血管活性藥的是（）。

A、酚妥拉明

B、阿拉明

C、新福林

D、多巴酚丁胺

E、去甲腎上腺素

答案：A

53、血?dú)夥治鲋笜?biāo)下列不正確的是（）。

A、血pH由代謝性成分和呼吸性成分的比值決定

B、血pH正常表示不存在酸堿代謝問(wèn)題

C、PC02反映酸堿代謝中呼吸成分

D、直接HCO-］主要反映血液中的代謝成分

E、BE不受呼吸成分影響

答案：B

54、關(guān)于急性水腫型胰腺炎的病理表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的？（）

A、大體上可見(jiàn)胰腺腫大、水腫、壞死

B、胰腺周圍有大量脂肪壞死

C、組織學(xué)可見(jiàn)實(shí)質(zhì)水腫、充血

D、可見(jiàn)散在點(diǎn)狀脂肪壞死

E、可見(jiàn)明顯胰實(shí)質(zhì)壞死和出血

答案：D

55、男性,60歲，1周來(lái)暈厥發(fā)作2次來(lái)診。擬診為阿-斯綜合征。下列哪項(xiàng)

心律失常最易引起此征？（）

A、心房顫動(dòng)

B、III度房室傳導(dǎo)阻滯

C、左前分支阻滯合并右束支阻滯

D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

E、n度I型房室傳導(dǎo)阻滯

答案：B

56、十二指腸潰瘍反復(fù)發(fā)作與下列何種因素關(guān)系密切？（）

A、吸煙

B、飲酒

C、氣候

D、Hp感染

E、遺傳

答案：D

57、長(zhǎng)期采用腸外營(yíng)養(yǎng)，理想的輸注靜脈是（）。

A、頸內(nèi)或鎖骨下靜脈

B、頸外靜脈

C、頭靜脈

D、大隱靜脈

E、上肢靜脈

答案：A

58、可引起明顯休克體征，潰瘍急性出血量一般需達(dá)到（）。

A、400ml

B、600ml

C>800ml

D>1000ml

E、1200ml

答案：c

59、引起慢性呼吸衰竭最常見(jiàn)的原因是（）。

A、重癥肺結(jié)核

B、彌漫性肺間質(zhì)纖維化

C、塵肺

D、COPD

E、胸廓畸形

答案：D

60、輸血時(shí)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）。

A、循環(huán)超負(fù)荷

B、細(xì)菌污染反應(yīng)

C、傳染病的傳播

D、溶血反應(yīng)

E、過(guò)敏反應(yīng)

答案：D

61、初產(chǎn)婦,21歲。停經(jīng)40日后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛3天。今

晨起床時(shí)突然右下腹劇痛來(lái)院。檢查:血壓90/60mmHg,面色蒼白，下腹稍膨隆，

右下腹壓痛明顯，肌緊張不明顯，叩診移動(dòng)性濁音（±）。婦科檢查:子宮稍大稍軟,

右附件區(qū)觸及有壓痛包塊。首先考慮的診斷應(yīng)是（）。

A、輸卵管妊娠流產(chǎn)

B、輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂

C、右側(cè)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

D、急性輸卵管炎

E、急性闌尾炎

答案：A

62、腎上腺素發(fā)揮最佳效應(yīng)的劑量范圍為（）。

A、0.0P0.05mg/kg

B、0.045~0.2mg/kg

C、0.05^0.Img/kg

D、0.145~0.25mg/kg

E、0.05~0.2mg/kg

答案：B

63、患者女,29歲，2小時(shí)前被人用刀刺傷右側(cè)胸壁,呈現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸

困難,發(fā)納,休克。體格檢查:右側(cè)胸壁皮下氣腫,胸廓飽滿,呼吸音消失，叩診呈

鼓音。胸穿時(shí)，針芯被自動(dòng)推出。此病人出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸循環(huán)功能紊亂的機(jī)制是

（）。

A、縱隔移位

B、縱隔擺動(dòng)

C、心室受壓

D、反常呼吸運(yùn)動(dòng)

E、以上都是

答案：A

64、缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)不包括（）。

A、皮膚干燥、缺乏光澤

B、反甲或匙狀甲

C、舌炎、口腔炎、吞咽困難

D、黃疸

E、胃炎

答案：D

65、男，35歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛8小時(shí)，向后背放射，屈曲位腹

痛減輕，伴嘔吐，有膽囊結(jié)石病史。查體:腹軟，上腹部有壓痛、反跳痛,Murphy

征陰性，腸鳴音減弱。最可能的診斷是（）。

A、消化道穿孔

B、急性膽囊炎

C、急性胰腺炎

D、急性闌尾炎

E、心肌炎

答案：C

66、下列選項(xiàng)中，對(duì)休克的微循環(huán)變化和內(nèi)臟繼發(fā)性損害較嚴(yán)重的是（）。

A、心源性休克

B、低血容量性休克

C、感染性休克

D、過(guò)敏性休克

E、神經(jīng)性休克

答案：C

67、關(guān)于嗜堿性粒細(xì)胞增多的敘述，正確的是（）。

A、指外周血嗜堿性粒細(xì)胞＞0.08義109/L

B、炎癥性疾病常伴嗜堿性粒細(xì)胞增多

C、慢性粒細(xì)胞性白血病

D、支氣管肺炎

E、甲亢

答案：C

68、高滲性昏迷治療措施中，下列哪項(xiàng)正確？（）

A、需靜脈滴注低滲鹽水

B、大劑量胰島素靜脈滴注

C、迅速補(bǔ)堿

D、大量補(bǔ)液加小劑量胰島素靜脈滴注

E、血糖＜13.87mmol/L250mg/dl時(shí)，改用糖鹽水

答案：D

69、患者女,39歲。右上腹痛,Murphy征陽(yáng)性。B超檢查測(cè)膽囊大小為

9.9cmX4.2cm,壁厚0.7cm,呈雙邊狀。可提示診斷（）。

A、膽囊結(jié)石

B、急性膽囊炎

C、慢性膽囊炎

D、膽囊積液

E、膽囊息肉

答案：B

70、疑輸血引起的溶血反應(yīng)時(shí)，下列哪項(xiàng)處理措施不恰當(dāng)？（）

A、不進(jìn)行處理

B、停止輸血

C、輸注晶體液或血漿代用品擴(kuò)容，糾正低血容量休克

D、靜脈輸注碳酸氫鈉

E、血液透析治療

答案：A

71、男性,38歲，支氣管哮喘急性發(fā)作,血?dú)夥治鍪?PaC02增高。提示（）。

A、出現(xiàn)呼吸性堿中毒

B、出現(xiàn)心力衰竭

C、無(wú)臨床意義

D、病情惡化

E、病情好轉(zhuǎn)

答案：D

72、不穩(wěn)定型心絞痛治療最重要的措施是（）。

A、溶栓治療

B、抗凝、抗血小板聚集

C、靜脈泵入硝酸甘油

D、止痛

E、抗心力衰竭治療

答案：B

73、用糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性血小板減少性紫瘢，下列哪一項(xiàng)是正確的？（）

A、血小板上升前出血癥狀即可改善

B、停藥后不易復(fù)發(fā)

C、復(fù)發(fā)時(shí)再用無(wú)效

D、主要作用是抑制抗體生成

E、妊娠初期患者可以應(yīng)用

答案：A

74、白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果選用的單位是（）。

A、/mm3

B、/uL

C、X103/mm3

D、X106/L

E、X109/L

答案：E

75、下列屬于擇期手術(shù)的是（）。

A、脾破裂

B、絞窄疝

C、嵌頓疝

D、胃潰瘍的胃次全切除術(shù)

E、乳癌根治術(shù)

答案：D

76、膽總管探查及引流術(shù)適用于（）。

A、急性單純性膽囊炎

B、膽囊結(jié)石經(jīng)常發(fā)作

C、膽總管結(jié)石感染伴有休克

D、肝內(nèi)膽管結(jié)石局限于左葉

E、膽總管擴(kuò)張不明顯，但并發(fā)慢性胰腺炎

答案：C

77、診斷變異型心絞痛,下述錯(cuò)誤的是（）。

A、安靜時(shí)可以發(fā)病

B、發(fā)作時(shí)心電圖ST段明顯壓低

C、每天可在同一時(shí)間發(fā)病

D、疼痛時(shí)間延長(zhǎng)

E、發(fā)作時(shí)可有室性期前收縮

答案：B

78、下列哪項(xiàng)是傷寒極期和緩解期的病理特點(diǎn)？（）

A、腸梗阻

B、腸麻痹

C、休克

D、頸項(xiàng)強(qiáng)直

E、腸出血和腸穿孔

答案：E

79、患者女，齒齦出血，月經(jīng)量過(guò)多半年,脾肋下3cm,皮膚有瘀斑。血小板

19X109/L,血紅蛋白78g/L,骨髓巨核細(xì)胞80個(gè)/片,均為顆粒型,診斷最可能是

（）。

A、血栓性血小板減少性紫瘢

B、過(guò)敏性紫藏

C、再生障礙性貧血

D、脾功能亢進(jìn)

E、特發(fā)性血小板減少性紫藏

答案：E

80、下列哪項(xiàng)因素不會(huì)引起肝硬化？（）

A、甲型病毒性肝炎

B、乙型病毒性肝炎

C、丙型病毒性肝炎

D、丁型病毒性肝炎

E、銅沉積

答案：A

81、左側(cè)偏癱、右側(cè)展神經(jīng)麻痹和右面神經(jīng)周圍性麻痹時(shí)，病變部位在（）。

A、右內(nèi)囊

B、右中腦

C、右橋腦

D、右延髓

E、左延髓

答案：C

82、血小板減少，常見(jiàn)于（）o

A、脾切除術(shù)后

B、急性胃出血后

C、急性溶血后

D、急性白血病

E、以上均不是

答案：D

83、慢性肺心病導(dǎo)致心力衰竭最重要的原因是（）。

A、心肌缺氧

B、肺動(dòng)脈壓升高超過(guò)右心負(fù)荷

C、肺內(nèi)反復(fù)感染對(duì)心肌的毒性作用

D、水電解質(zhì)平衡失調(diào)

E、血液黏稠度增加

答案：B

84、關(guān)于異位妊娠，下列哪一項(xiàng)正確？（）

A、輸卵管壺腹部妊娠多以破裂為主,一般在停經(jīng)8~12周發(fā)病

B、輸卵管峽部妊娠發(fā)病較遲，發(fā)生率最高

C、陰道排出蛻膜管型,鏡檢時(shí)見(jiàn)到滋養(yǎng)細(xì)胞

D、陳舊性宮外孕患者癥狀最典型

E、輸卵管間質(zhì)部妊娠雖少見(jiàn)，但后果嚴(yán)重

答案：E

85、對(duì)墜落傷患者，現(xiàn)場(chǎng)救治中錯(cuò)誤的是（）。

A、傷肢疑有骨折，應(yīng)適當(dāng)外固定

B、刺入體內(nèi)傷及血管的硬物應(yīng)拔除,然后加壓包扎止血

C、對(duì)外耳道腦脊液漏患者切忌填塞

D、對(duì)眼球穿通傷患者,不能對(duì)眼球進(jìn)行加壓包扎

E、肢體有較大傷口，可用止血帶止血

答案：B

86、1999年WHO/ISH高血壓處理指南規(guī)定2級(jí)高血壓（mmHg）是（）。

A、收縮壓130、139和或舒張壓85~89

B、收縮壓140~149和或舒張壓90~94

C、收縮壓140~159和或舒張壓90~99

D、收縮壓160~179和或舒張壓100^109

E、收縮壓2180和或舒張壓2110

答案：D

87、女性,30歲，1年前查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊腫直徑5cm,今晨起突發(fā)右下腹

痛伴惡心、嘔吐。婦檢:捫及右下腹腫物增大，有壓痛，蒂部最明顯，首先的處理

是（）。

A、密切觀察

B、急查盆腔磁共振成像

C、抗生素治療

D、急查血清CA125、甲胎蛋白

E、剖腹探查或腹腔鏡檢

答案：E

88、關(guān)于腸外營(yíng)養(yǎng)和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)證的敘述，正確的是（）。

A、發(fā)生消化道瘞的患者只能應(yīng)用腸外營(yíng)養(yǎng)

B、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)加重了腸道負(fù)荷，容易造成腸黏膜屏障功能受損

C、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)有助于降低腸道細(xì)菌移位的發(fā)生率