2021年醫(yī)院招聘臨床醫(yī)生招聘考試模擬試題及答案

2021年醫(yī)院招聘臨床醫(yī)生招聘考試模擬試題及答案一、(共70題，每題1分)題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中的一項(xiàng)1、能較早發(fā)現(xiàn)大腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的檢查是A、癌胚抗原檢查B、大便潛血試驗(yàn)、X線鋇劑灌腸檢查D、內(nèi)鏡檢查、直腸指檢答案：A2、急進(jìn)型高血壓病常見(jiàn)的致死原因是A、腎功能衰竭B、心律失常C出血D、心力竭、阿－斯綜合征答案：A3，42歲，7月曾去江西出差，1個(gè)月后起病，發(fā)熱1周，腹痛，稀便5～6次日，有皮疹，用青霉素治療5天無(wú)效。查體：體溫39℃，皮膚蕁麻疹，淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下3m，質(zhì)軟。血白細(xì)胞數(shù)11×109/L，中性粒細(xì)胞0.60，嗜酸性粒細(xì)胞0.40，血紅蛋白120g/L。STB20μmolL，ALT30卡門(mén)氏單位。最可能的診斷是A、流行性出血熱B、傷寒C、急性肝炎D、急性細(xì)菌性痢疾E、急性血吸蟲(chóng)病答案：E4、腹內(nèi)空腔臟器破裂的主要臨床表現(xiàn)為A、急性內(nèi)出血B、急性腸梗阻、急性腹膜炎D休克E、窒息答案：C5、一認(rèn)為在服毒后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)洗胃有效?A、1小時(shí)B、2時(shí)C、3小時(shí)D、6小時(shí)E、24小時(shí)答案：D6、各種甲亢中，以哪種最多見(jiàn)？A、Plummer病B、Graves病、Iod-Basedow病、deQuervain甲狀腺炎E、TSH受體基因突變致甲亢答案：B7、患者主訴中午食入自采的蘑菇后，即出現(xiàn)流涎、大量出汗，繼而出現(xiàn)動(dòng)作不視、幻聽(tīng)等癥狀，初步診斷經(jīng)精神型毒蕈中毒，其特效治療應(yīng)使用A、腎上腺皮質(zhì)激素B、二基丙磺酸鈉C、阿托品D、碳酸氫鈉E、硫代硫酸鈉答案：C8、急性腎功能衰竭少尿期病人的飲食補(bǔ)給原則是A、高蛋白、高糖、高維生素B、低白高糖、素C、高蛋白、低高維生素D、低蛋白、低糖、高維生素E、高蛋、高糖、低脂肪答案：B9、肝硬化腹水患者，應(yīng)用利尿劑后出現(xiàn)乏力、納差、嘔吐、少尿、意識(shí)稍朦朧，非蛋白氮58.73mmol／L，血清肌酐4g／鉀3mmol／升，血鈉126mmol／升，腦電圖無(wú)異常，可能的診斷是A、尿毒癥B、肝性昏迷C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、門(mén)靜脈血栓形成E、肝腎綜合癥答案：E10、艾滋病的特征性免疫學(xué)異常是A、Ｔ細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)下降B、C3、C4輕度降低、CD4／CD8比值下降D、絲裂原皮膚試驗(yàn)陰性E、遲發(fā)型皮反應(yīng)減弱或消失答案：C11、再生障礙性貧血，經(jīng)過(guò)雄性激素治療后（3－6個(gè)月），首先升高的是A、紅細(xì)胞數(shù)B、白細(xì)胞數(shù)C、血小板數(shù)D、血紅蛋白量E、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)答案：E12、骨折急救最主要的原則是:A、搶救生命B、骨折復(fù)位C、骨折固定D、包扎口、安全轉(zhuǎn)運(yùn)答案：A13、搶救一氧化碳中毒首要措施為A、冬眠療法B、撤離中毒環(huán)境C、應(yīng)用脫水劑D、應(yīng)用利尿劑E、應(yīng)用呼吸興奮劑答案：B14、肝細(xì)胞疸時(shí)血清結(jié)合膽紅非結(jié)合膽紅素的改別是A、正常↑B、↑，正常C、↑，↑、正常，↑↑E正常答案：C15、溶血性貧血的骨髓象特點(diǎn)是A、粒/紅比升高、網(wǎng)織紅細(xì)增多、原始和早幼粒細(xì)胞明顯增多D、中性桿狀核和晚幼粒細(xì)胞增多E、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)正?；蛟龆啻鸢福築16、顱內(nèi)高壓“三重癥”是:A、頭暈，頭昏，惡心B、昏迷，抽搐，嘔吐、頭疼，嘔吐神經(jīng)乳頭水腫頭疼，嘔步態(tài)不穩(wěn)E、眩暈，嘔吐，視力障礙答案：C17、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥性的表現(xiàn)是A、甲狀腺腫大B、眼球突出C、神經(jīng)過(guò)敏D、心動(dòng)過(guò)速E、多汗怕熱答案：B18、一般區(qū)別腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要依據(jù)是A、有無(wú)高血壓B、年齡大小C、腦脊液是血性D、否有偏癱定位體征E、有無(wú)腦膜刺激癥答案：D19、巴比妥鹽類常用的拮抗劑是A、毛果蕓香堿B、美解眠C、美蘭、依地酸鈣鈉、解磷定答案：B20、對(duì)高顱壓頭時(shí)處理的措施是A、去痛片B、雙氫克尿塞C、安定丁E、2％甘露醇250－500毫升靜脈滴注答案：E21、腹部閉合性損傷診斷的關(guān)鍵在于確定有無(wú)A、休克B、內(nèi)臟損傷C、腹壁損傷、惡心、嘔吐、嘔血、便血E、腹膜后血腫答案：B22、急性心肌患者控制休克使用血管活物前一般先要A、吸氧B、解除疼痛C、補(bǔ)充血容量注保暖E、觀察尿量答案：C23、橈神經(jīng)損傷特有的表現(xiàn)是:A、猿手B、腕下垂C、爪形手、雞爪狀手、上都不是答案：B24、關(guān)于肺炎球菌肺生素的治療，下項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、無(wú)合并癥的可單用青霉素治療B、伴末梢環(huán)衰竭用大劑量青霉素靜滴如對(duì)青霉素過(guò)敏可改用四環(huán)素族藥物口服可靜滴D、磺胺類對(duì)肺炎球菌作用很強(qiáng)，可口服E、臨床癥狀消失，Ｘ線病灶吸收后方可停藥答案：E25、女0歲。晨起大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低燒及畏光癥狀，2小時(shí)后右側(cè)上瞼下垂，朧，急診來(lái)院。最常見(jiàn)的病因是A、腦血管畸形B、顱內(nèi)腫瘤C、腦常血管網(wǎng)D、高血壓動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈瘤先天性動(dòng)脈瘤答案：E26、肝昏迷應(yīng)用左旋治療時(shí)不能同時(shí)下列哪種藥物A、維素BB、維生素KC、維生素KD、新霉素、谷氨酸鈉答案：A27、腦出血最常見(jiàn)病因A、腦血管畸形B、高血并小動(dòng)脈硬化C、淀粉樣血管病D、先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)脈炎答案：B28、女30歲甲亢病人，用抗甲狀腺藥治療，短期內(nèi)病情明顯好轉(zhuǎn)，但甲狀腺腫和突眼較前加重，其主經(jīng)原因是A、長(zhǎng)效甲狀腺刺激物增多B、甲狀腺激素增多C、垂體致突眼質(zhì)增多D、促甲狀腺激素增多E、下分泌促甲狀激素釋放激素增多答案：D29、下述各種甲亢的法，哪種最易引起甲狀腺功能減退？A、放射性11碘B、復(fù)方碘溶液、甲狀腺次全切除安E、抗甲狀腺藥物答案：A30、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于A、腎腺皮質(zhì)增生和腎上腺皮質(zhì)腺瘤鑒別B、肥胖與腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥鑒別甲狀功能亢進(jìn)癥與其原因引的高鈣血癥鑒別D、原發(fā)性的亞臨床期的確診E、先天性腎上腺皮質(zhì)增生的確診答案：A31、甲狀腺功能檢查中受TBG影響的項(xiàng)目是A、血清游離三碘甲狀腺原氨酸B、甲狀腺攝131碘率C、血清游離甲狀腺素D、血清總甲狀腺素碘甲狀腺原氨酸血清蛋白結(jié)合碘答案：D32、腦脊查，壓力2354Pa，白細(xì)胞數(shù)4.8×109／L，蛋白質(zhì)10ｇ／L，氯化物6.8ｇ／L，有助于下列哪一項(xiàng)診斷A、流行性乙型腦炎B、結(jié)核性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎D、腦型瘧疾E、鉤體病腦膜炎答案：C33、蛛網(wǎng)膜下血常見(jiàn)病因A、休克B、風(fēng)濕性心瓣膜病C、腦粥樣硬化D、先天性腦動(dòng)脈瘤E、與上呼吸道感染有關(guān)答案：D34、感染誘發(fā)甲腺危象，治選擇A、抗藥物B、PTU＋抗菌藥物C、PTU＋碘劑＋抗菌藥D、PTU＋碘劑＋心得安＋抗菌藥E、PTU＋碘劑＋心得安＋抗質(zhì)激素答案：E35、短暫性腦缺血發(fā)作的持續(xù)時(shí)間不會(huì)超過(guò)A、24小時(shí)、2小時(shí)C、90分鐘、60分鐘E、30分鐘答案：A36、亞急性性心內(nèi)膜炎抗生素劑量是否足夠，取試管法藥敏試驗(yàn)得出的最低抑菌濃度及用病人血清稀釋___倍之后仍具有殺菌能力的最低殺菌濃度A、2B、4C、8D、16、32答案：C37、女性，18歲，2周前咽痛、咳嗽、發(fā)熱，近3天心悸、氣促，不能平臥，胸痛，體查：心率100次/分，頻發(fā)早搏，心尖區(qū)可聞奔馬律，肺清。心電圖示多源性早搏。實(shí)驗(yàn)室檢查L(zhǎng)DH增高。可能的診斷為A、風(fēng)心病、二尖瓣關(guān)閉不全、擴(kuò)張型心肌病C、風(fēng)濕性心肌炎D、急性病毒性心肌炎E、急性心包炎答案：D38、腎素依賴型高血壓伴增快的患者宜選用:A、利血平B、胍乙啶C、肼苯噠嗪安E、雙氫克尿塞答案：D39、血尿的正確概離心沉淀后的尿液：A、高倍鏡下偶見(jiàn)紅細(xì)胞B、低倍鏡下見(jiàn)大量紅細(xì)胞C、眼觀呈洗肉水樣D、每高倍鏡視野3個(gè)以上紅細(xì)胞E、每低倍鏡視野10個(gè)以上紅細(xì)胞答案：D40、可引起血鈣低的腹腔內(nèi)傷是A、脾破裂B、肝破裂C、胰腺損傷、空腸損傷、結(jié)腸損傷答案：C41、重癥肌患者，在治療過(guò)程現(xiàn)癥狀加重，呼吸，瞳孔縮小，流涎，惡心，腹并可見(jiàn)肌束顫動(dòng)能是：A、戒斷綜合征B、肌無(wú)力危象、反拗性危象D、膽堿能危象E、急腹癥答案：D42、男性，25歲。膀胱刺激癥2年，用過(guò)多種抗藥無(wú)效，且逐漸加重，湯樣尿及終末血尿，日排尿0余次?？紤]下列哪種疾病A、膀胱腫瘤B、腎結(jié)核C、膀胱結(jié)石、慢性前列腺炎E、慢性腎盂腎炎答案：C43、女5歲，右膝部被刀砍傷并血性關(guān)節(jié)液外溢7小時(shí)。最正確的初步處理是:A、關(guān)節(jié)囊內(nèi)外應(yīng)分層清洗，徹底清創(chuàng)縫合，固定傷肢及應(yīng)用抗生素B、關(guān)節(jié)外同時(shí)沖洗，徹底清創(chuàng)縫合，固定傷肢及應(yīng)用抗生素C、僅沖節(jié)囊外傷口，徹底清創(chuàng)縫合，固定傷肢及應(yīng)用抗生素D、按放性骨折的處理原則進(jìn)行清創(chuàng)縫合E、徹底清創(chuàng)后，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)放置導(dǎo)管持續(xù)沖洗及注入素答案：A44、女6歲，無(wú)糖尿病史，妊娠8個(gè)月，尿糖(++)，尿酮體(－)空腹血糖8.6mmol/L，服糖后2小時(shí)血糖11.9mmol/L,下面哪項(xiàng)治療合理A、體育鍛煉＋飲食控制B、體育鍛煉＋甲福明C、長(zhǎng)效胰島素D、飲食控制＋胰島素E、飲食控制＋優(yōu)降糖答案：D45、男5歲，昏迷1天收入院，近期無(wú)服藥史，血糖33.4mmol/L，pH7.35，血鈉150mmol/L，最可能診斷A、酮癥酸中毒B、乳酸性酸中毒高滲昏迷D、酮癥酸中毒+高滲昏迷E、乳酸酸中毒+高滲昏迷答案：C46、二尖瓣狹窄失代償房顫，室率160次/分，首選的治療措施應(yīng)為A、西地蘭B、吸氧C、利尿劑硝普鈉、二尖瓣分離術(shù)答案：A47、擴(kuò)張型心所致的難治性心力衰竭的，選用A、強(qiáng)心劑B、血管擴(kuò)張劑C、利尿劑、抗心律失常藥E、合理休息飲食答案：B48、男性，30歲，有尿急，尿頻，尿不盡感，尿道口溢液，于尿末或便后更明顯，同時(shí)伴有性和神經(jīng)衰弱癥狀，前列腺液示免疫球蛋白水平升高，明顯超過(guò)血清水平，最可能診斷為A、急性前列腺炎B、急性精囊炎慢細(xì)菌性列炎D、急性尿道感染E、非細(xì)菌列腺炎答案：C49、男性，56歲，高血壓5年.3小時(shí)前突然劇烈頭痛、嘔吐。檢查：嗜睡，血壓24/16kPa，水平性球震顫，構(gòu)音不良肢肌力正常，右鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)，雙側(cè)上下肢腱反射正常，雙側(cè)Babinski征(＋。A、基底節(jié)出血B、中腦出血C、橋腦出血D、小腦出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：D50、關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作，下列哪項(xiàng)是不正確的？A、常反復(fù)發(fā)作B、恢復(fù)不完全、發(fā)作突然、持續(xù)時(shí)間短暫E、好發(fā)年齡50～70歲答案：B51、高血壓性腦的主要機(jī)制是：A、腦內(nèi)動(dòng)脈管壁較薄B、腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙、血管壁玻璃性形成微小動(dòng)脈瘤、合并腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形E、動(dòng)脈粥化斑塊轉(zhuǎn)化為潰瘍答案：C52、對(duì)診斷腎結(jié)核最義的檢查項(xiàng)目是A、尿路平片B、腎圖C、B超、靜脈尿路造影膀胱鏡檢答案：D53、運(yùn)送斷肢(指時(shí)，下列哪種方法是正確的A、簡(jiǎn)單沖洗斷肢指)殘端后用清潔敷料包扎好B肢(指)端在7％的酒精中C、將斷肢(指端浸泡在干凈或清潔的冰水中D肢(指直接放在冰塊中干燥冷藏法保存答案：E54、男孩，3歲，常有排尿中斷現(xiàn)象，并伴有疼痛，患兒常用手牽拉陰莖，改變體能夠恢復(fù)排尿。最可能的診斷是A、膀胱炎B、后尿道瓣膜C、膀胱結(jié)石D、膀胱室、前尿道瓣膜答案：C55、骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常見(jiàn)的發(fā)生部位是A、全身滑膜面積的膝關(guān)節(jié)B、肌肉最不發(fā)達(dá)的腕關(guān)節(jié)、活動(dòng)最多的髖關(guān)節(jié)D、負(fù)重的踝關(guān)節(jié)E、脊柱錐體答案：E56、在顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié)機(jī)制中起主要作用的因素是A、腦脊液B、腦血流量C、顱彈性D、腦血管阻力E、腦組織答案：A57、顱內(nèi)壓的生理調(diào)要是通過(guò)下列哪增減來(lái)實(shí)現(xiàn)的A、顱內(nèi)靜脈血B、腦脊液量C、腦中含水量D、血液中PaCO2E、血液中Pa2答案：B58、女31歲，牙齦出血、雙下肢紫癜、月經(jīng)過(guò)多約1年。病前無(wú)服藥史關(guān)節(jié)痛。體檢：脾肋及，其他常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅白10.g/L，白細(xì)胞4×109/L，血小板30×109/L；PAIgG比正常值高1倍，血沉、尿常規(guī)、肝功能、HBsAg均正常；未找瘡細(xì)胞；骨髓檢查示巨核細(xì)胞增多，血小板生成核細(xì)胞未見(jiàn)。應(yīng)診斷為A、SLEB、Evan's綜合征C、再生障礙性貧血D、藥血小板減少性紫癜E、特發(fā)性血小板較少性紫癜答案：E59、慢性炎合并高血壓毒癥，伴有水肌酐清除率15ml/min，應(yīng)選用何種藥物A、甘露醇B、利尿合劑C、速尿D、雙氫尿噻E、雙氫克尿噻與氨苯喋啶答案：C60、心電圖負(fù)驗(yàn)的適應(yīng)證A、懷隱性冠心病但常規(guī)心電圖檢查正常B、已有冠心病或不穩(wěn)定性心絞痛C、有心功全或肺原性心臟病D、有嚴(yán)重律失常或嚴(yán)重高血壓、多次做心電圖均有ST-T改變答案：A61、男1歲，胸骨后劇烈疼痛4小時(shí)，伴大汗淋漓，血壓10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次/分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。對(duì)該患者最理想有效的治療措施是A、毛花甙丙強(qiáng)心B、多巴胺升壓尿激溶栓D、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵E、直接PTCA術(shù)答案：E62、接種乙炎病毒疫苗后，下項(xiàng)陽(yáng)性表示已經(jīng)獲疫力A、抗HBcIgGB、抗HBcIgMC、抗HBc、抗HBeE抗HBs答案：E63、對(duì)前列腺中葉增生的檢查，下列哪項(xiàng)無(wú)助于診斷?A影B、B超、膀胱鏡檢查D、CTE、直腸指診答案：E64、乳癌腫塊直徑4m，局部皮膚呈變，屬A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期期答案：C65、功能性胃腸主要的表現(xiàn)是：A、咽部不適B、吞咽困難C、上腹飽脹D、胃腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂E、失眠、健忘、神經(jīng)過(guò)敏答案：D66、慢性阻肺病合并呼衰時(shí)，療過(guò)程中常見(jiàn)哪種質(zhì)紊亂A、低鈉癥B、高鉀低氯血癥C、低鈣血癥、低鉀低氯血癥E、高氯血癥答案：D67、糖皮質(zhì)激素日給藥療法法是A、一日總量隔日分3次服B、二日總量隔日早晚2次服總量隔日睡前1服D、二日總量隔日睡前1次服、二日總量隔日晨1次服答案：E68、多見(jiàn)于青年人發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血原因?yàn)锳、腦動(dòng)靜脈畸形破裂B、結(jié)締組織病腦卒中D、腦血管炎E、血液病答案：A69、男6歲，因發(fā)熱、反復(fù)抽搐5年，診斷復(fù)雜型高熱驚厥，不應(yīng)有哪種情況A、持續(xù)抽搐40鐘B、體溫38.2℃即出現(xiàn)抽搐C、一日內(nèi)抽搐多次D、腦電圖見(jiàn)峰節(jié)律紊亂E、作前有神經(jīng)異常答案：D70、血栓性脈管炎截趾（肢征是:A、趾端干性壞死B、趾端濕性壞死、患肢營(yíng)養(yǎng)障礙，劇痛D、趾（肢）端壞死界線清楚后E、足脈搏動(dòng)消失答案：D、(共4題5分)回答下列問(wèn)題71、試述風(fēng)心病二尖窄的常見(jiàn)癥狀。答案：風(fēng)心病二尖瓣狹癥狀為：①勞力性呼，常為二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困端坐呼吸甚至急性肺水腫；②咯血，視病情不同可出、咳血性痰及粉紅色泡沫痰；③咳嗽，支氣管血或左心房增大壓迫支氣管；④聲嘶，喉返神經(jīng)受壓迫所致。72、急性肺膿腫的癥狀有哪些？答案：1、多起病急驟，首先表現(xiàn)為化膿性肺炎的癥狀；2、炎癥胸膜可有胸痛，范圍大者可有氣促；3、突發(fā)大量膿痰；4、血原性多先有原發(fā)病表現(xiàn)后才見(jiàn)肺部癥狀且痰少咯血少。73、急腹癥的特點(diǎn)是什么?答案：急腹癥是性腹痛為突出表現(xiàn)，需要緊急處理的腹疾患的總稱。點(diǎn)是發(fā)病急，進(jìn)展快，變化病情重，一旦延誤診斷，搶時(shí)，就可能給病人帶來(lái)嚴(yán)重害和生命危險(xiǎn)。74、左心衰竭的臨床表現(xiàn)有哪些?答案：左心臨床表現(xiàn)如下。①呼吸困難括勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難呼吸、急性肺水腫；②咳嗽粉紅色泡沫痰、咯血；③乏力、體、頭昏等相應(yīng)器官組織供血；④泌尿系統(tǒng)癥狀：少尿、夜尿增前性腎功能不全；⑤活動(dòng)后困難、發(fā)紺、心率加快、脈壓減少、四肢蒼白發(fā)冷；⑥肺底濕啰音、鳴音等。三、(共1題，10分)分析如下病例，回答問(wèn)題。127、夏×，男，18歲，2005年1月始漸感心悸、怕熱多汗、多食、疲力、甲狀腺漸腫大、突眼，未經(jīng)治療。4月9日因上瞼下垂、畏光、流淚來(lái)我院門(mén)診。體格檢查：T37.0，P130次／mi，R20次／mi，BP97／60mmHg，神清，重病容，全身皮膚甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大，突眼外肌麻痹，上瞼下垂，球結(jié)膜充血、咀嚼肌無(wú)力，咽發(fā)射消失，困難，四肢肌力Ⅳ級(jí)，腱反射弱，病理發(fā)射未引出。問(wèn)題：(1)該病人最可能的診斷是什么?(2)該病人還需做哪些檢查?(3)試述該病人的治療措施。答案：(1)可能的診斷：①Graves病并Graves眼?。虎谥匕Y肌無(wú)力。(2)進(jìn)一步檢查：E6A+CO2CP，F(xiàn)T3、FT4、TSH或TT3、TT4、TSH，TGA、TPO，血常規(guī)，雙眼球后B超，新斯的明試驗(yàn)，甲狀腺B超等檢查。(3)治療措施：①抗甲亢治療、高熱量、高維生素、高蛋白質(zhì)飲食；高枕臥位；保護(hù)、休息眼睛，罩；PTV或他巴唑治療(50-100mg，3次／d，5～10mg，3次／d)，普萘洛爾治療(10～20mg，3次／d)，維生素B4或利血肌苷片；免疫抑潑尼松30～60mg，1／d后照射。②新斯的明或吡斯的明治療。201年醫(yī)院招聘臨床醫(yī)生招聘考試模擬試題及答案一、(共70題，每題1分)題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中的一項(xiàng)1、能較早發(fā)現(xiàn)大腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的檢查是A、癌胚抗原檢查B、大便潛血試驗(yàn)、X線鋇劑灌腸檢查D、內(nèi)鏡檢查、直腸指檢答案：A2、急進(jìn)型高血壓病常見(jiàn)的致死原因是A、腎功能衰竭B、心律失常C出血D、心力竭、阿－斯綜合征答案：A3，42歲，7月曾去江西出差，1個(gè)月后起病，發(fā)熱1周，腹痛，稀便5～6次日，有皮疹，用青霉素治療5天無(wú)效。查體：體溫39℃，皮膚蕁麻疹，淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下3m，質(zhì)軟。血白細(xì)胞數(shù)11×109/L，中性粒細(xì)胞0.60，嗜酸性粒細(xì)胞0.40，血紅蛋白120g/L。STB20μmolL，ALT30卡門(mén)氏單位。最可能的診斷是A、流行性出血熱B、傷寒C、急性肝炎D、急性細(xì)菌性痢疾E、急性血吸蟲(chóng)病答案：E4、腹內(nèi)空腔臟器破裂的主要臨床表現(xiàn)為A、急性內(nèi)出血B、急性腸梗阻、急性腹膜炎D休克E、窒息答案：C5、一認(rèn)為在服毒后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)洗胃有效?A、1小時(shí)B、2時(shí)C、3小時(shí)D、6小時(shí)E、24小時(shí)答案：D6、各種甲亢中，以哪種最多見(jiàn)？A、Plummer病B、Graves病、Iod-Basedow病、deQuervain甲狀腺炎E、TSH受體基因突變致甲亢答案：B7、患者主訴中午食入自采的蘑菇后，即出現(xiàn)流涎、大量出汗，繼而出現(xiàn)動(dòng)作不視、幻聽(tīng)等癥狀，初步診斷經(jīng)精神型毒蕈中毒，其特效治療應(yīng)使用A、腎上腺皮質(zhì)激素B、二基丙磺酸鈉C、阿托品D、碳酸氫鈉E、硫代硫酸鈉答案：C8、急性能衰竭少尿期病人的飲食補(bǔ)給原則是A、高蛋白、高糖、高維生素B、低白高糖、素C、高蛋白、低高維生素D、低蛋白、低糖、高維生素E、高蛋、高糖、低脂肪答案：B9、肝硬化腹水患者，應(yīng)用利尿劑后出現(xiàn)乏力、納差、嘔吐、少尿、意識(shí)稍朦朧，非蛋白氮58.73mmol／L，血清肌酐4g／鉀3mmol／升，血鈉126mmol／升，腦電圖無(wú)異常，可能的診斷是A、尿毒癥B、肝性昏迷C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、門(mén)靜脈血栓形成E、肝腎綜合癥答案：E10、艾滋病的特征性免疫學(xué)異常是A、Ｔ細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)下降B、C3、C4輕度降低、CD4／CD8比值下降D、絲裂原皮膚試驗(yàn)陰性E、遲發(fā)型皮反應(yīng)減弱或消失答案：C11、再生障礙性貧血，經(jīng)過(guò)雄性激素治療后（3－6個(gè)月），首先升高的是A、紅細(xì)胞數(shù)B、白細(xì)胞數(shù)C、血小板數(shù)D、血紅蛋白量E、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)答案：E12、骨折急救最主要的原則是:A、搶救生命B、骨折復(fù)位C、骨折固定D、包扎口、安全轉(zhuǎn)運(yùn)答案：A13、搶救一氧化碳中毒首要措施為A、冬眠療法B、撤離中毒環(huán)境C、應(yīng)用脫水劑D、應(yīng)用利尿劑E、應(yīng)用呼吸興奮劑答案：B14、肝細(xì)胞疸時(shí)血清結(jié)合膽紅非結(jié)合膽紅素的改別是A、正?！麭、↑，正常C、↑，↑、正常，↑↑E正常答案：C15、溶血性貧血的骨髓象特點(diǎn)是A、粒/紅比升高、網(wǎng)織紅細(xì)增多、原始和早幼粒細(xì)胞明顯增多D、中性桿狀核和晚幼粒細(xì)胞增多E、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)正?；蛟龆啻鸢福築16、顱內(nèi)高壓“三重癥”是:A、頭暈，頭昏，惡心B、昏迷，抽搐，嘔吐、頭疼，嘔吐神經(jīng)乳頭水腫頭疼，嘔吐，步穩(wěn)E、眩暈吐，視力障礙答案：C17、甲狀腺機(jī)能進(jìn)癥特征性現(xiàn)是A、甲狀腺腫大B、眼球突出C、神經(jīng)過(guò)敏D、心動(dòng)過(guò)速E、多汗怕熱答案：B18、一般區(qū)別腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要依據(jù)是A、有無(wú)高血壓B、年齡大小C、腦脊液是血性D、否有偏癱定位體征E、有無(wú)腦膜刺激癥答案：D19、巴比妥鹽類常用的拮抗劑是A、毛果蕓香堿B、美解眠C、美蘭、依地酸鈣鈉、解磷定答案：B20、對(duì)高顱壓頭時(shí)處理的措施是A、去痛片B、雙氫克尿塞C、安定丁E、2％甘露醇250－500毫升靜脈滴注答案：E21、腹部閉合性損傷診斷的關(guān)鍵在于確定有無(wú)A、休克B、內(nèi)臟損傷C、腹壁損傷、惡心、嘔吐、嘔血、便血E、腹膜后血腫答案：B22、急性心肌患者控制休克使用血管活物前一般先要A、吸氧B、解除疼痛C、補(bǔ)充血容量注保暖E、觀察尿量答案：C23、橈神經(jīng)損傷特有的表現(xiàn)是:A、猿手B、腕下垂C、爪形手、雞爪狀手、上都不是答案：B24、關(guān)于肺炎球菌肺生素的治療，下項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、無(wú)合并癥的可單用青霉素治療B、伴末梢環(huán)衰竭用大劑量青霉素靜滴如對(duì)青霉素過(guò)敏可改用藥物口服可靜滴D、磺胺類對(duì)肺炎球菌作用很強(qiáng)，可口服E、臨床癥狀消失，Ｘ線病灶吸收后方可停藥答案：E25、女0歲。晨起大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低燒及畏光癥狀，2小時(shí)后右側(cè)上瞼下垂，朧，急診來(lái)院。最常見(jiàn)的病因是A、腦血管畸形B、顱內(nèi)腫瘤C、腦常血管網(wǎng)D、高血壓動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈瘤先天性動(dòng)脈瘤答案：E26、肝昏迷應(yīng)用左旋治療時(shí)不能同時(shí)下列哪種藥物A、維素BB、維生素KC、維生素KD、新霉素、谷氨酸鈉答案：A27、腦出血最常見(jiàn)病因A、腦血管畸形B、高血并小動(dòng)脈硬化C、淀粉樣血管病D、先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)脈炎答案：B28、女30歲甲亢病人，用抗甲狀腺藥治療，短期內(nèi)病情明顯好轉(zhuǎn)，但甲狀腺腫和突眼較前加重，其主經(jīng)原因是A、長(zhǎng)效甲狀腺刺激物增多B、甲狀腺激素增多C、垂體致突眼質(zhì)增多D、促甲狀腺激素增多E、下分泌促甲狀激素釋放激素增多答案：D29、下述各種甲亢的法，哪種最易引起甲狀腺功能減退？A、放射性131碘B、復(fù)方碘溶液、甲狀腺次全切除安E、抗甲狀腺藥物答案：A30、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于A、腎腺皮質(zhì)增生和腎上腺皮質(zhì)腺瘤鑒別B、肥胖與腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥鑒別甲狀功能亢進(jìn)癥與其原因引的高鈣血癥鑒別D、原發(fā)性的亞臨床期的確診E、先天性腎上腺皮質(zhì)增生的確診答案：A31、甲狀腺功能檢查中受TBG影響的項(xiàng)目是A、血清游離三碘甲狀腺原氨酸B、甲狀腺攝131碘率C、血清游離甲狀腺素D、血清總甲狀腺素碘甲狀腺原氨酸血清蛋白結(jié)合碘答案：D32、腦脊查，壓力2354Pa，白細(xì)胞數(shù)4.8×109／L，蛋白質(zhì)10ｇ／L，氯化物6.8ｇ／L，有助于下列哪一項(xiàng)診斷A、流行性乙型腦炎B、結(jié)核性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎D、腦型瘧疾E、鉤體病腦膜炎答案：C33、蛛網(wǎng)膜下血常見(jiàn)病因A、休克B、風(fēng)濕性心瓣膜病C、腦粥樣硬化D、先天性腦動(dòng)脈瘤E、與上呼吸道感染有關(guān)答案：D34、感染誘發(fā)甲腺危象，治選擇A、抗藥物B、PTU＋抗菌藥物C、PTU＋碘劑＋抗菌藥D、PTU＋碘劑＋心得安＋抗菌藥E、PTU＋碘劑＋心得安＋抗質(zhì)激素答案：E35、短暫性腦缺血的持續(xù)時(shí)間不會(huì)超過(guò)A、24小時(shí)、2小時(shí)C、90分鐘、60分鐘E、30分鐘答案：A36、亞急性性心內(nèi)膜炎抗生素劑量是否足夠，取試管法藥敏試驗(yàn)得出的最低抑菌濃度及用病人血清稀釋___倍之后仍具有殺菌能力的最低殺菌濃度A、2B、4C、8D、16、32答案：C37、女性，18歲，2周前咽痛、咳嗽、發(fā)熱，近3天心悸、氣促，不能平臥，胸痛，體查：心率100次/分，頻發(fā)早搏，心尖區(qū)可聞奔馬律，肺清。心電圖示多室性早搏。實(shí)驗(yàn)室檢查L(zhǎng)DH增高。可能的診斷為A、風(fēng)心病、二尖瓣關(guān)閉不全B、擴(kuò)張型心肌病C、風(fēng)濕性心肌炎D、急性病毒性心肌炎E、急性心包炎答案：D38、腎素依賴型高血壓伴增快的患者宜選用:A、利血平B、胍乙啶C、肼苯噠嗪安E、雙氫克尿塞答案：D39、血尿的正確概離心沉淀后的尿液：A、高倍鏡下偶見(jiàn)紅細(xì)胞B、低倍鏡下見(jiàn)大量紅細(xì)胞C、眼觀呈洗肉水樣D、每高倍鏡視野3個(gè)以上紅細(xì)胞E、每低倍鏡視野10個(gè)以上紅細(xì)胞答案：D40、可引起血鈣降低的腹腔傷是A、脾破裂、肝破裂C、胰腺損傷、空腸損傷、結(jié)腸損傷答案：C41、重癥肌患者，在治療過(guò)程現(xiàn)癥狀加重，呼吸，瞳孔縮小，流涎，惡心，腹并可見(jiàn)肌束顫動(dòng)能是：A、戒斷綜合征B、肌無(wú)力危象、反拗性危象D、膽堿能危象E、急腹癥答案：D42、男性，25歲。膀胱刺激癥2年，用過(guò)多種抗藥無(wú)效，且逐漸加重，湯樣尿及終末血尿，日排尿0余次?？紤]下列哪種疾病A、膀胱腫瘤B、腎結(jié)核C、膀胱結(jié)石、慢性前列腺炎E、慢性腎盂腎炎答案：C43、女5歲，右膝部被刀砍傷并血性關(guān)節(jié)液外溢7小時(shí)。最正確的初步處理是:A、關(guān)節(jié)囊內(nèi)外應(yīng)分層清洗，徹底清創(chuàng)縫合，固定傷肢及應(yīng)用抗生素B、關(guān)節(jié)外同時(shí)沖洗，徹底清創(chuàng)縫合，固定傷肢及應(yīng)用抗生素C、僅沖節(jié)囊外傷口，徹底清創(chuàng)縫合，固定傷肢及應(yīng)用抗生素D、按放性骨折的處理原則進(jìn)行清創(chuàng)縫合E、徹底清創(chuàng)后，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)放置導(dǎo)管持續(xù)沖洗及注入素答案：A44、女6歲，無(wú)糖尿病史，妊娠8個(gè)月，尿糖(++)，尿酮體(－)空腹血糖8.6mmol/L，服糖后2小時(shí)血糖11.9mmol/L,下面哪項(xiàng)治療合理A、體育鍛煉＋飲食控制B、體育鍛煉＋甲福明C、長(zhǎng)效胰島素D、飲食控制＋胰島素E、飲食控制＋優(yōu)降糖答案：D45、男5歲，昏迷1天收入院，近期無(wú)服藥史，血糖33.4mmol/L，pH7.35，血鈉150mmol/L，最可能診斷A、酮癥酸中毒B、乳酸性酸中毒高滲昏迷D、酮癥酸中毒+高滲昏迷E、乳酸酸中毒+高滲昏迷答案：C46、二尖瓣狹窄失代償房顫，室率160次/分，首選的治療措施應(yīng)為A、西地蘭B、吸氧C、利尿劑硝普鈉、二尖瓣分離術(shù)答案：A47、擴(kuò)張型心肌病所致的難治性心力衰竭的選用A、強(qiáng)心劑B、血管擴(kuò)張劑C、利尿劑、抗心律失常藥E、合理休息飲食答案：B48、男性，30歲，有尿急，尿頻，尿不盡感，尿道口溢液，于尿末或便后更明顯，同時(shí)伴有性和神經(jīng)衰弱癥狀，前列腺液示免疫球蛋白水平升高，明顯超過(guò)血清水平，最可能診斷為A、急性前列腺炎B、急性精囊炎慢細(xì)菌性列炎D、急性尿道感染E、非細(xì)菌列腺炎答案：C49、男性，56歲，高血壓5年.3小時(shí)前突然劇烈頭痛、嘔吐。檢查：嗜睡，血壓24/16kPa，水平性眼顫，構(gòu)音不良，四肢肌力，右手指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)，雙側(cè)上下肢腱反射正常，雙側(cè)Babinski征(＋。A、基底節(jié)出血B、中腦出血C、橋腦出血D、小腦出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：D50、關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作，下列哪項(xiàng)是不正確的？A、常反復(fù)發(fā)作B、恢復(fù)不完全、發(fā)作突然、持續(xù)時(shí)間短暫E、好發(fā)年齡50～70歲答案：B51、高血壓性腦的主要機(jī)制是：A、腦內(nèi)動(dòng)脈管壁較薄B、腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙、血管壁玻璃性形成微小動(dòng)脈瘤、合并腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形E、動(dòng)脈粥化斑塊轉(zhuǎn)化為潰瘍答案：C52、對(duì)診斷腎結(jié)核最義的檢查項(xiàng)目是A、尿路平片B、腎圖C、B超、靜脈尿路造影膀胱鏡檢答案：D53、運(yùn)送斷肢(指時(shí)，下列哪種方法是正確的A、簡(jiǎn)單沖洗斷肢指)殘端后用清潔敷料包扎好B肢(指)端在7％的酒精中C、將斷肢(指端浸泡在干凈或清潔的冰水中D肢(指直接放在冰塊中干燥冷藏法保存答案：E54、男孩，3歲，常有排尿中斷現(xiàn)象，并伴有疼痛，患兒常用手牽拉陰莖，改變體能夠恢復(fù)排尿。最可能的診斷是A、膀胱炎B、后尿道瓣膜C、膀胱結(jié)石D、膀胱室、前尿道瓣膜答案：C55、骨關(guān)節(jié)結(jié)核見(jiàn)的發(fā)生部位是A、全身滑膜面積的膝關(guān)節(jié)B、肌肉最不發(fā)達(dá)的腕關(guān)節(jié)、活動(dòng)最多的髖關(guān)節(jié)D、負(fù)重的踝關(guān)節(jié)E、脊柱錐體答案：E56、在顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié)機(jī)制中起主要作用的因素是A、腦脊液B、腦血流量C、顱彈性D、腦血管阻力E、腦組織答案：A57、顱內(nèi)壓的生理調(diào)要是通過(guò)下列哪增減來(lái)實(shí)現(xiàn)的A、顱內(nèi)靜脈血B、腦脊液量C、腦中含水量D、血液中PaCO2E、血液中Pa2答案：B58、女31歲，牙齦出血、雙下肢紫癜、月經(jīng)過(guò)多約1年。病前無(wú)服藥史關(guān)節(jié)痛。體檢：下剛及，其他無(wú)。實(shí)驗(yàn)室檢查：蛋白10.g/L，白細(xì)胞4×109/L，血小板30×109/L；PAIgG比正常值高1倍，血沉、尿常規(guī)、肝功能、HBsAg均正常；未找瘡細(xì)胞；骨髓檢查示巨核細(xì)胞增多，血小板生成核細(xì)胞未見(jiàn)。應(yīng)診斷為A、SLEB、Evan's綜合征C、再生障礙性貧血D、藥血小板減少性紫癜E、特發(fā)性血小板較少性紫癜答案：E59、慢性炎合并高血壓毒癥，伴有水肌酐清除率15ml/min，應(yīng)選用何種藥物A、甘露醇B、利尿合劑C、速尿D、雙氫尿噻E、雙氫克尿噻與氨苯喋啶答案：C60、心電圖負(fù)驗(yàn)的適應(yīng)證A、懷隱性冠心病但常規(guī)心電圖檢查正常B、已有冠心病或不穩(wěn)定性心絞痛C、有心功全或肺原性心臟病D、有嚴(yán)重律失?；驀?yán)重高血壓、多次做心電圖均有ST-T改變答案：A61、男1歲，胸骨后劇烈疼痛4小時(shí)，伴大汗淋漓，血壓10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次/分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。對(duì)該患者最理想有效的治療措施是A、毛花甙丙強(qiáng)心B、多巴胺升壓尿激溶栓D、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵E、直接PTCA術(shù)答案：E62、接種乙炎病毒疫苗后，下項(xiàng)陽(yáng)性表示已經(jīng)獲疫力A、抗HBcIgGB、抗HBcIgMC、抗HBc、抗HBeE抗HBs答案：E63、對(duì)前列腺中葉增生的檢查，下列哪項(xiàng)無(wú)助于診斷?A影B、B超、膀胱鏡檢查D、CTE、直腸指診答案：E64、乳癌腫塊直徑4m，局部皮膚呈變，屬A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期期答案：C65、功能性胃腸主要的表現(xiàn)是：A、咽部不適B、吞咽困難C、上腹飽脹D、胃腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂E、失眠、健忘、神經(jīng)過(guò)敏答案：D66、慢性阻肺病合并呼衰時(shí)，療過(guò)程中常見(jiàn)哪種質(zhì)紊亂A、低鈉癥B、高鉀低氯血癥C、低鈣血癥、低鉀低氯血癥E、高氯血癥答案：D67、糖皮質(zhì)激素日給藥療法法是A、一日總量隔日分3次服B、二日總量隔日早晚2次服總量隔日睡前1服D、二日總量隔日睡前1次服、二日總量隔日晨1次服答案：E68、多見(jiàn)于青年人的原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血原因?yàn)锳、腦動(dòng)靜脈畸形破裂B、結(jié)締組織病腦卒中D、腦血管炎E、血液病答案：A69、男6歲，因發(fā)熱、反復(fù)抽搐5年，診斷復(fù)雜型高熱驚厥，不應(yīng)有哪種情況A、持續(xù)抽搐40鐘B、體溫38.2℃即出現(xiàn)抽搐C、一日內(nèi)抽搐多次D、腦電圖見(jiàn)峰節(jié)律紊亂E、作前有神經(jīng)異常答案：D70、血栓性脈管炎截趾（肢征是:A、趾端干性壞死B、趾端濕性壞死、患肢營(yíng)養(yǎng)障礙，劇痛D、趾（肢）端壞死界線清楚后E、足脈搏動(dòng)消失答案：D、(共4題5分)回答下列問(wèn)題71、試述風(fēng)心病二尖窄的常見(jiàn)癥狀。答案：風(fēng)心瓣狹窄常見(jiàn)癥狀為：①勞力吸困難，常為二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困端坐呼吸甚至急性肺水腫；②咯血，視病情不同可出、咳血性痰及粉紅色泡沫痰；③咳嗽，支氣管血或左心房增大壓迫支氣管；④聲嘶，喉返神經(jīng)受壓迫所致。72、急性肺膿腫的癥狀有哪些？答案：1、多起病急驟，首先表現(xiàn)為化膿性肺炎的癥狀；2、炎癥胸膜可有胸痛，范圍大者可有氣促；3、突發(fā)大量膿痰；4、血原性有原發(fā)病表現(xiàn)后才見(jiàn)肺部癥狀且痰少咯血少。73、急腹癥的特點(diǎn)是什么?答案：急腹以急性腹痛為突出表現(xiàn)，需急處理的腹部疾患的總稱。點(diǎn)是發(fā)病急，進(jìn)展快，變化病情重，一旦延誤診斷，搶時(shí)，就可能給病人帶來(lái)嚴(yán)重害和生命危險(xiǎn)。74、左心衰竭的臨床表現(xiàn)有哪些?答案：左心臨床表現(xiàn)如下。①呼吸困難括勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難呼吸、急性肺水腫；②咳嗽粉紅色泡沫痰、咯血；③乏力、體、頭昏等相應(yīng)器官組織供血；④泌尿系統(tǒng)癥狀：少尿、夜尿增多、腎前性腎功能不全；⑤活動(dòng)發(fā)紺、心率加快、脈壓減少、白發(fā)冷；⑥肺底濕啰音、兩聞及哮鳴音等。三、(共1題，10分)分析如下病例，回答問(wèn)題。127、夏×，男，18歲，2005年1月始漸感心悸、怕熱多汗、多食、疲力、甲狀腺漸腫大、突眼，未經(jīng)治療。4月9日因上瞼下垂、畏光、流淚來(lái)我院門(mén)診。體格檢查：T37.0，P130次／mi，R20次／mi，BP97／60mmHg，神清，重病容，全身皮膚甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大，突眼外肌麻痹，上瞼下垂，球結(jié)膜充血、水腫，咀嚼肌無(wú)力，咽發(fā)射消失，伸舌困難，四肢肌力Ⅳ級(jí)，腱反射弱，病理發(fā)射未引出。問(wèn)題：(1)該病人最可能的診斷是什么?(2)該病人還需做哪些檢查?(3)試述該病人的治療措施。答案：(1)可能的診斷：①Graves病并Graves眼?。虎谥匕Y肌無(wú)力。(2)進(jìn)一步檢查：E6A+CO2CP，F(xiàn)T3、FT4、TSH或TT3、TT4、TSH，TGA、TPO，血常規(guī)，雙眼球后B超，新斯的明試驗(yàn)，甲狀腺B超等檢查。(3)治療措施：①抗甲亢治療、高熱量、高維生素、高蛋白質(zhì)飲食；高枕臥位；保護(hù)、休息眼睛，罩；PTV或他巴唑治療(50-100mg，3次／d，5～10mg，3次／d)，普萘洛爾治療(10～20mg，3次／d)，維生素B4或利血肌苷片；免疫抑潑尼松30～60mg，1／d后照射。②新斯的明或吡斯的明治療。201年醫(yī)院招聘臨床醫(yī)生招聘考試模擬試題及答案一、(共70題，每題1分)題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中的一項(xiàng)1、能較早發(fā)現(xiàn)大腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的檢查是A、癌胚抗原檢查B、大便潛血試驗(yàn)、X線鋇劑灌腸檢查D、內(nèi)鏡檢查、直腸指檢答案：A2、急進(jìn)型高血壓病常見(jiàn)的致死原因是A、腎功能衰竭B、心律失常C出血D、心力竭、阿－斯綜合征答案：A3，42歲，7月曾去江西出差，1個(gè)月后起病，發(fā)熱1周，腹痛，稀便5～6次日，有皮疹，用青霉素治療5天無(wú)效。查體：體溫39℃，皮膚蕁麻疹，淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下3m，質(zhì)軟。血白細(xì)胞數(shù)11×109/L，中性粒細(xì)胞0.60，嗜酸性粒細(xì)胞0.40，血紅蛋白120g/L。STB20μmolL，ALT30卡門(mén)氏單位。最可能的診斷是A、流行性出血熱B、傷寒C、急性肝炎D、急性細(xì)菌性痢疾E、急性血吸蟲(chóng)病答案：E4、腹內(nèi)空腔臟器破裂的主要臨床表現(xiàn)為A、急性內(nèi)出血B、急性腸梗阻、急性腹膜炎D休克E、窒息答案：C5、一認(rèn)為在服毒后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)洗胃有效?A、1小時(shí)B、2時(shí)C、3小時(shí)D、6小時(shí)E、24小時(shí)答案：D6、各種甲亢中，以哪種最多見(jiàn)？A、Plummer病B、Graves病、Iod-Basedow病、deQuervain甲狀腺炎E、TSH受體基因突變致甲亢答案：B7、患者主訴中午食入自采的蘑菇后，即出現(xiàn)流涎、大量出汗，繼而出現(xiàn)動(dòng)作不穩(wěn)、幻視、幻聽(tīng)等癥狀，初步診型毒蕈中毒，其特效治療應(yīng)使用A、腎上腺皮質(zhì)激素B、二基丙磺酸鈉C、阿托品D、碳酸氫鈉E、硫代硫酸鈉答案：C8、急性能衰竭少尿期病人的飲食補(bǔ)給原則是A、高蛋白、高糖、高維生素B、低白高糖、素C、高蛋白、低高維生素D、低蛋白、低糖、高維生素E、高蛋、高糖、低脂肪答案：B9、肝硬化腹水患者，應(yīng)用利尿劑后出現(xiàn)乏力、納差、嘔吐、少尿、意識(shí)稍朦朧，非蛋白氮58.73mmol／L，血清肌酐4g／鉀3mmol／升，血鈉126mmol／升，腦電圖無(wú)異常，可能的診斷是A、尿毒癥B、肝性昏迷C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、門(mén)靜脈血栓形成E、肝腎綜合癥答案：E10、艾滋病的特征性免疫學(xué)異常是A、Ｔ細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)下降B、C3、C4輕度降低、CD4／CD8比值下降D、絲裂原皮膚試驗(yàn)陰性E、遲發(fā)型皮反應(yīng)減弱或消失答案：C11、再生障礙性貧血，經(jīng)過(guò)雄性激素治療后（3－6個(gè)月），首先升高的是A、紅細(xì)胞數(shù)B、白細(xì)胞數(shù)C、血小板數(shù)D、血紅蛋白量E、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)答案：E12、骨折急救最主要的原則是:A、搶救生命B、骨折復(fù)位C、骨折固定D、包扎口、安全轉(zhuǎn)運(yùn)答案：A13、搶救一氧化碳中毒首要措施為A、冬眠療法B、撤離中毒環(huán)境C、應(yīng)用脫水劑D、應(yīng)用利尿劑E、應(yīng)用呼吸興奮劑答案：B14、肝細(xì)胞疸時(shí)血清結(jié)合膽紅非結(jié)合膽紅素的改別是A、正?！麭、↑，正常C、↑，↑、正常，↑↑E正常答案：C15、溶血性貧血的骨髓象特點(diǎn)是A、粒/紅比升高、網(wǎng)織紅細(xì)增多、原始和早幼粒細(xì)胞明顯增多D、中性桿狀核和晚幼粒細(xì)胞增多E、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)正?；蛟龆啻鸢福築16、顱內(nèi)高壓“三重癥”是:A、頭暈，頭昏，惡心B、昏迷，抽搐，嘔吐、頭疼，嘔吐神經(jīng)乳頭水腫頭疼，嘔步態(tài)不穩(wěn)E、眩暈，嘔吐，視力障礙答案：C17、甲狀腺機(jī)能進(jìn)癥特征性現(xiàn)是A、甲狀腺腫大B、眼球突出C、神經(jīng)過(guò)敏D、心動(dòng)過(guò)速E、多汗怕熱答案：B18、一般區(qū)別腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要依據(jù)是A、有無(wú)高血壓B、年齡大小C、腦脊液是血性D、否有偏癱定位體征E、有無(wú)腦膜刺激癥答案：D19、巴比妥鹽類常用的拮抗劑是A、毛果蕓香堿B、美解眠C、美蘭、依地酸鈣鈉、解磷定答案：B20、對(duì)高顱壓頭時(shí)處理的措施是A、去痛片B、雙氫克尿塞C、安定丁E、2％甘露醇250－500毫升靜脈滴注答案：E21、腹部閉合性損傷診斷的關(guān)鍵在于確定有無(wú)A、休克B、內(nèi)臟損傷C、腹壁損傷、惡心、嘔吐、嘔血、便血E、腹膜后血腫答案：B22、急性心肌患者控制休克使用血管活物前一般先要A、吸氧B、解除疼痛C、補(bǔ)充血容量注保暖E、觀察尿量答案：C23、橈神經(jīng)損傷特有的表現(xiàn)是:A、猿手B、腕下垂C、爪形手、雞爪狀手、上都不是答案：B24、關(guān)于肺炎球菌肺生素的治療，下項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、無(wú)合并癥的可單用青霉素治療B、伴末梢環(huán)衰竭用大劑量青霉素靜滴如對(duì)青霉素過(guò)敏可改用藥物口服可靜滴D、磺胺類對(duì)肺炎球菌作用很強(qiáng)，可口服E、臨床癥狀消失，Ｘ線病灶吸收后方可停藥答案：E25、女0歲。晨起大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低燒及畏光癥狀，2小時(shí)后右側(cè)上瞼下垂，朧，急診來(lái)院。最常見(jiàn)的病因是A、腦血管畸形B、顱內(nèi)腫瘤C、腦常血管網(wǎng)D、高血壓動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈瘤先天性動(dòng)脈瘤答案：E26、肝昏迷應(yīng)用左旋治療時(shí)不能同時(shí)下列哪種藥物A、維素BB、維生素KC、維生素KD、新霉素、谷氨酸鈉答案：A27、腦出血最常見(jiàn)病因A、腦血管畸形B、高血并小動(dòng)脈硬化C、淀粉樣血管病D、先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)脈炎答案：B28、女30歲甲亢病人，用抗甲狀腺藥治療，短期內(nèi)病情明顯好轉(zhuǎn)，但甲狀腺腫和突眼較前加重，其主經(jīng)原因是A、長(zhǎng)效甲狀腺刺激物增多B、甲狀腺激素增多C、垂體致突眼質(zhì)增多D、促甲狀腺激素增多E、下分泌促甲狀激素釋放激素增多答案：D29、下述各種甲亢的法，哪種最易引起甲狀腺功能減退？A、放射性131碘B、復(fù)方碘溶液、甲狀腺次全切除安E、抗甲狀腺藥物答案：A30、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于A、腎腺皮質(zhì)增生和腎上腺皮質(zhì)腺瘤鑒別B、肥胖與腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥鑒別甲狀功能亢進(jìn)癥與其原因引的高鈣血癥鑒別D、原發(fā)性的亞臨床期的確診E、先天性腎上腺皮質(zhì)增生的確診答案：A31、甲狀腺功能檢查中受TBG影響的項(xiàng)目是A、血清游離三碘甲狀腺原氨酸B、甲狀腺攝131碘率C、血清游離甲狀腺素D、血清總甲狀腺素碘甲狀腺原氨酸血清蛋白結(jié)合碘答案：D32、腦脊查，壓力2354Pa，白細(xì)胞數(shù)4.8×109／L，蛋白質(zhì)10ｇ／L，氯化物6.8ｇ／L，有助于下列哪一項(xiàng)診斷A、流行性乙型腦炎B、結(jié)核性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎D、腦型瘧疾E、鉤體病腦膜炎答案：C33、蛛網(wǎng)膜下血常見(jiàn)病因A、休克B、風(fēng)濕性心瓣膜病C、腦粥樣硬化D、先天性腦動(dòng)脈瘤E、與上呼吸道感染有關(guān)答案：D34、感染誘發(fā)甲腺危象，治選擇A、抗藥物B、PTU＋抗菌藥物C、PTU＋碘劑＋抗菌藥D、PTU＋碘劑＋心得安＋抗菌藥E、PTU＋碘劑＋心得安＋抗質(zhì)激素答案：E35、短暫性腦缺血的持續(xù)時(shí)間不會(huì)超過(guò)A、24小時(shí)、2小時(shí)C、90分鐘、60分鐘E、30分鐘答案：A36、亞急性性心內(nèi)膜炎抗生素劑量是否足夠，取試管法藥敏試驗(yàn)得出的最低抑菌濃度及用病人血清稀釋___倍之后仍具有殺菌能力的最低殺菌濃度A、2B、4C、8D、16、32答案：C37、女性，18歲，2周前咽痛、咳嗽、發(fā)熱，近3天心悸、氣促，不能平臥，胸痛，體查：心率100次/分，頻發(fā)早搏，心尖區(qū)可聞奔馬律，肺清。心電圖示多源性早搏。實(shí)驗(yàn)室檢查L(zhǎng)DH增高?？赡艿脑\斷為A、風(fēng)心病、二尖瓣關(guān)閉不全B、擴(kuò)張型心肌病C、風(fēng)濕性心肌炎D、急性病毒性心肌炎E、急性心包炎答案：D38、腎素依賴型高血壓伴增快的患者宜選用:A、利血平B、胍乙啶C、肼苯噠嗪安E、雙氫克尿塞答案：D39、血尿的正確概離心沉淀后的尿液：A、高倍鏡下偶見(jiàn)紅細(xì)胞B、低倍鏡下見(jiàn)大量紅細(xì)胞C、眼觀呈洗肉水樣D、每高倍鏡視野3個(gè)以上紅細(xì)胞每低倍鏡視野10個(gè)以上紅細(xì)胞答案：D40、可引起血鈣低的腹腔內(nèi)傷是A、脾破裂B、肝破裂C、胰腺損傷、空腸損傷、結(jié)腸損傷答案：C41、重癥肌患者，在治療過(guò)程現(xiàn)癥狀加重，呼吸，瞳孔縮小，流涎，惡心，腹并可見(jiàn)肌束顫動(dòng)能是：A、戒斷綜合征B、肌無(wú)力危象、反拗性危象D、膽堿能危象E、急腹癥答案：D42、男性，25歲。膀胱刺激癥2年，用過(guò)多種抗藥無(wú)效，且逐漸加重，湯樣尿及終末血尿，日排尿0余次?？紤]下列哪種疾病A、膀胱腫瘤B、腎結(jié)核C、膀胱結(jié)石、慢性前列腺炎E、慢性腎盂腎炎答案：C43、女5歲，右膝部被刀砍傷并血性關(guān)節(jié)液外溢7小時(shí)。最正確的初步處理是:A、關(guān)節(jié)囊內(nèi)外應(yīng)分層清洗，徹底清創(chuàng)縫合，固定傷肢及應(yīng)用抗生素B、關(guān)節(jié)外同時(shí)沖洗，徹底清創(chuàng)縫合，固定傷肢及應(yīng)用抗生素C、僅沖節(jié)囊外傷口，徹底清創(chuàng)縫合，固定傷肢及應(yīng)用抗生素D、按放性骨折的處理原則進(jìn)行清創(chuàng)縫合E、徹底清創(chuàng)后，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)放置導(dǎo)管持續(xù)沖洗及注入素答案：A44、女6歲，無(wú)糖尿病史，妊娠8個(gè)月，尿糖(++)，尿酮體(－)空腹血糖8.6mmol/L，服糖后2小時(shí)血糖11.9mmol/L,下面哪項(xiàng)治療合理A、體育鍛煉＋飲食控制B、體育鍛煉＋甲福明C、長(zhǎng)效胰島素D、飲食控制＋胰島素E、飲食控制＋優(yōu)降糖答案：D45、男5歲，昏迷1天收入院，近期無(wú)服藥史，血糖33.4mmol/L，pH7.35，血鈉150mmol/L，最可能診斷A、酮癥酸中毒B、乳酸性酸中毒高滲昏迷D、酮癥酸中毒+高滲昏迷E、乳酸酸中毒+高滲昏迷答案：C46、二尖瓣狹窄失代償房顫，室率160次/分，首選的治療措施應(yīng)為A、西地蘭B、吸氧C、利尿劑硝普鈉、二尖瓣分離術(shù)答案：A47、擴(kuò)張型心所致的難治性心力衰竭的，選用A、強(qiáng)心劑B、血管擴(kuò)張劑C、利尿劑、抗心律失常藥E、合理休息飲食答案：B48、男性，30歲，有尿急，尿頻，尿不盡感，尿道口溢液，于尿末或便后更明顯，同時(shí)伴有性和神經(jīng)衰弱癥狀，前列腺液示免疫球蛋白水平升高，明顯超過(guò)血清水平，最可能診斷為A、急性前列腺炎B、急性精囊炎慢細(xì)菌性列炎D、急性尿道感染E、非細(xì)菌列腺炎答案：C49、男性，56歲，高血壓5年.3小時(shí)前突然劇烈頭痛、嘔吐。檢查：嗜睡，血壓24/16kPa，水平性球震顫，構(gòu)音不良肢肌力正常，右鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)，雙側(cè)上下肢腱反射正常，雙側(cè)Babinski征(＋。A、基底節(jié)出血B、中腦出血C、橋腦出血D、小腦出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：D50、關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作，下列哪項(xiàng)是不正確的？A、常反復(fù)發(fā)作B、恢復(fù)不完全、發(fā)作突然、持續(xù)時(shí)間短暫E、好發(fā)年齡50～70歲答案：B51、高血壓性腦的主要機(jī)制是：A、腦內(nèi)動(dòng)脈管壁較薄B、腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙、血管壁玻璃性形成微小動(dòng)脈瘤、合并腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形E、動(dòng)脈粥化斑塊轉(zhuǎn)化為潰瘍答案：C52、對(duì)診斷腎結(jié)核最義的檢查項(xiàng)目是A、尿路平片B、腎圖C、B超、靜脈尿路造影膀胱鏡檢答案：D53、運(yùn)送斷肢(指時(shí)，下列哪種方法是正確的A、簡(jiǎn)單沖洗斷肢指)殘端后用清潔敷料包扎好B肢(指)端在7％的酒精中C、將斷肢(指端浸泡在干凈或清潔的冰水中D肢(指直接放在冰塊中干燥冷藏法保存答案：E54、男孩，3歲，常有排尿中斷現(xiàn)象，并伴有疼痛，患兒常用手牽拉陰莖，改變，能夠恢復(fù)排尿。最可能的診斷是A、膀胱炎B、后尿道瓣膜C、膀胱結(jié)石D、膀胱室、前尿道瓣膜答案：C55、骨關(guān)節(jié)結(jié)核見(jiàn)的發(fā)生部位是A、全身滑膜面積的膝關(guān)節(jié)B、肌肉最不發(fā)達(dá)的腕關(guān)節(jié)、活動(dòng)最多的髖關(guān)節(jié)D、負(fù)重的踝關(guān)節(jié)E、脊柱錐體答案：E56、在顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié)機(jī)制中起主要作用的因素是A、腦脊液B、腦血流量C、顱彈性D、腦血管阻力E、腦組織答案：A57、顱內(nèi)壓的生理調(diào)要是通過(guò)下列哪增減來(lái)實(shí)現(xiàn)的A、顱內(nèi)靜脈血B、腦脊液量C、腦組織中含水量、血液中PaCO2E、血液中Pa2答案：B58、女31歲，牙齦出血、雙下肢紫癜、月經(jīng)過(guò)多約1年。病前無(wú)服藥史關(guān)節(jié)痛。體檢：下剛及，其他無(wú)。實(shí)驗(yàn)室檢查：蛋白10.g/L，白細(xì)胞4×109/L，血小板30×109/L；PAIgG比正常值高1倍，血沉、尿常規(guī)、肝功能、HBsAg均正常；未找瘡細(xì)胞；骨髓檢查示巨核細(xì)胞增多，血小板生成核細(xì)胞未見(jiàn)。應(yīng)診斷為A、SLEB、Evan's綜合征C、再生障礙性貧血D、藥血小板減少性紫癜E、特發(fā)血小較少紫癜答案：E59、慢性炎合并高血壓毒癥，伴有水肌酐清除率15ml/min，應(yīng)選用何種藥物A、甘露醇B、利尿合劑C、速尿D、雙氫尿噻E、雙氫克尿噻與氨苯喋啶答案：C60、心電圖負(fù)驗(yàn)的適應(yīng)證A、懷隱性冠心病但常規(guī)心電圖檢查正常B、已有冠心病或不穩(wěn)定性心絞痛C、有心功全或肺原性心臟病D、有嚴(yán)重律失?；驀?yán)重高血壓、多次做心電圖均有ST-T改變答案：A61、男1歲，胸骨后劇烈疼痛4小時(shí)，伴大汗淋漓，血壓10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次/分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。對(duì)該患者最理想有效的治療措施是A、毛花甙丙強(qiáng)心B、多巴胺升壓尿激溶栓D、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵E、直接PTCA術(shù)答案：E62、接種乙炎病毒疫苗后，下項(xiàng)陽(yáng)性表示已經(jīng)獲疫力A、抗HBcIgGB、抗HBcIgMC、抗HBc、抗HBeE抗HBs答案：E63、對(duì)前列腺中葉增生的檢查，下列哪項(xiàng)無(wú)助于診斷?A影B、B超、膀胱鏡檢查D、CTE、直腸指診答案：E64、乳癌腫塊直徑4m，局部皮膚呈變，屬A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期期答案：C65、功能性胃腸主要的表現(xiàn)是：A、咽部不適B、吞咽困難C、上腹飽脹D、胃腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂E、失眠、健忘、神經(jīng)過(guò)敏答案：D66、慢性阻肺病合并呼衰時(shí)，療過(guò)程中常見(jiàn)哪種質(zhì)紊亂A、低鈉癥B、高鉀低氯血癥C、低鈣血癥、低鉀低氯血癥E、高氯血癥答案：D67、糖皮質(zhì)激素日給藥療法法是A、一日總量隔日分3次服B、二日總量隔日早晚2次服總量隔日睡前1服D、二日總量隔日睡前1次服、二日總量隔日晨1次服答案：E68、多見(jiàn)于青年人發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血原因?yàn)锳、腦動(dòng)靜脈畸形破裂B、結(jié)締組織病腦卒中D、腦血管炎E、血液病答案：A69、男6歲，因發(fā)熱、反復(fù)抽搐5年，診斷復(fù)雜型高熱驚厥，不應(yīng)有哪種情況A、持續(xù)抽搐40鐘B、體溫38.2℃即出現(xiàn)抽搐C、一日內(nèi)抽搐多次D、腦電圖見(jiàn)峰節(jié)律紊亂E、作前有神經(jīng)異常答案：D70、血栓性脈管炎截趾（肢征是:A、趾端干性壞死B、趾端濕性壞死、患肢營(yíng)養(yǎng)障礙，劇痛D、趾（肢）端壞死界線清楚后E、足脈搏動(dòng)消失答案：D、(共4題5分)回答下列問(wèn)題71、試述風(fēng)心病二尖窄的常見(jiàn)癥狀。答案：風(fēng)心瓣狹窄常見(jiàn)癥狀為：①勞力吸困難，常為二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困端坐呼吸甚至急性肺水腫；②咯血，視病情不同可出、咳血性痰及粉紅色泡沫痰；③咳嗽，支氣管血或左心房增大壓迫支氣管；④聲嘶，喉返神經(jīng)受壓迫所致。72、急性肺膿腫的癥狀有哪些？答案：1、多起病急驟，首先表現(xiàn)為化膿性肺炎的癥狀；2、炎波及胸膜可有胸痛，范圍大者可有氣促；3、突發(fā)大量膿痰；4、血原性多先有原發(fā)病表現(xiàn)后才見(jiàn)肺部癥狀且痰少咯血少。73、急腹癥的特點(diǎn)是什么?答案：急腹以急性腹痛為突出表現(xiàn)，需急處理的腹部疾患的總稱。點(diǎn)是發(fā)病急，進(jìn)展快，變化病情重，一旦延誤診斷，搶時(shí)，就可能給病人帶來(lái)嚴(yán)重害和生命危險(xiǎn)。74、左心衰竭的臨床表現(xiàn)有哪些?答案：左心臨床表現(xiàn)如下。①呼吸困難括勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難呼吸、急性肺水腫；②咳嗽粉紅色泡沫痰、咯血；③乏力、體力下降、頭應(yīng)器官組織供血不足尿系統(tǒng)癥狀：少尿、夜尿增前性腎功能不全；⑤活動(dòng)后困難、發(fā)紺、心率加快、脈壓減少、白發(fā)冷；⑥肺底濕啰音、兩聞及哮鳴音等。三、(共1題，10分)分析如下病例，回答問(wèn)題。127、夏×，男，18歲，2005年1月始漸感心悸、怕熱多汗、多食、疲力、甲狀腺漸腫大、突眼，未經(jīng)治療。4月9日因上瞼下垂、畏光、流淚來(lái)我院門(mén)診。體格檢查：T37.0，P130次／mi，R20次／mi，BP97／60mmHg，神清，重病容，全身皮膚潮濕，甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大，麻痹，上瞼下垂，球結(jié)膜充血、咀嚼肌無(wú)力，咽發(fā)射消失，困難，四肢肌力Ⅳ級(jí)，腱反射弱，病理發(fā)射未引出。問(wèn)題：(1)該病人最可能的診斷是什么?(2)該病人還需做哪些檢查?(3)試述該病人的治療措施。答案：(1)可能的診斷：①Graves病并Graves眼??；②重癥肌無(wú)力。(2)進(jìn)一步檢查：E6A+CO2CP，F(xiàn)T3、FT4、TSH或TT3、TT4、TSH，TGA、TPO，血常規(guī)，雙眼球后B超，新斯的明試驗(yàn)，甲狀腺B超等檢查。(3)治療措施：①抗甲亢治療包括低碘、高熱量生素、高蛋白質(zhì)飲食；高枕臥位；保護(hù)、休息眼睛，罩；PTV或他巴唑治療(50-100mg，3次／d，5～10mg，3次／d)，普萘洛爾治療(10～20mg，3次／d)，維生素B4或利血肌苷片；免疫抑潑尼松30～60mg，1／d后照射。②新斯的明或吡斯的明治療。201年醫(yī)院招聘臨床醫(yī)生招聘考試模擬試題及答案一、(共70題，每題1分)題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中的一項(xiàng)1、能較早發(fā)現(xiàn)大腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的檢查是A、癌胚抗原檢查B、大便潛血試驗(yàn)、X線鋇劑灌腸檢查D、內(nèi)鏡檢查、直腸指檢答案：A2、急進(jìn)型高血壓病常見(jiàn)的致死原因是A、腎功能衰竭B、心律失常C出血D、心力竭、阿－斯綜合征答案：A3，42歲，7月曾去江西出差，1個(gè)月后起病，發(fā)熱1周，腹痛，稀便5～6次日，有皮疹，用青霉素治療5天無(wú)效。查體：體溫39℃，皮膚蕁麻疹，淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下3m，質(zhì)軟。血白細(xì)胞數(shù)11×109/L，中性粒細(xì)胞0.60，嗜酸性粒細(xì)胞0.40，血紅蛋白120g/L。STB20μmolL，ALT30卡門(mén)氏單位。最可能的診斷是A、流行性出血熱B、傷寒C、急性肝炎D、急性細(xì)菌性痢疾E、急性血吸蟲(chóng)病答案：E4、腹內(nèi)空腔臟器破裂的主要臨床表現(xiàn)為A、急性內(nèi)出血B、急性腸梗阻、急性腹膜炎D休克E、窒息答案：C5、一認(rèn)為在服毒后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)洗胃有效?A、1小時(shí)B、2時(shí)C、3小時(shí)D、6小時(shí)E、24小時(shí)答案：D6、各種甲亢中，以哪種最多見(jiàn)？A、Plummer病B、Graves病、Iod-Basedow病、deQuervain甲狀腺炎E、TSH受體基因突變致甲亢答案：B7、患者主訴中自采的蘑菇后，即出現(xiàn)流涎、大量出汗，繼而出現(xiàn)動(dòng)作不視、幻聽(tīng)等癥狀，初步診斷經(jīng)精神型毒蕈中毒，其特效治療應(yīng)使用A、腎上腺皮質(zhì)激素B、二基丙磺酸鈉C、阿托品D、碳酸氫鈉E、硫代硫酸鈉答案：C8、急性能衰竭少尿期病人的飲食補(bǔ)給原則是A、高蛋白、高糖、高維生素B、低白高糖、素C、高蛋白、低高維生素D、低蛋白、低糖、高維生素E、高蛋、高糖、低脂肪答案：B9、肝硬化腹水患者，應(yīng)用利尿劑后出現(xiàn)乏力、納差、嘔吐、少尿、意識(shí)稍朦朧，非蛋白氮58.73mmol／L，血清肌酐4g／鉀3mmol／升，血鈉126mmol／升，腦電圖無(wú)異常，可能的診斷是A、尿毒癥B、肝性昏迷C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、門(mén)靜脈血栓形成E、肝腎綜合癥答案：E10、艾滋病的特征性免疫學(xué)異常是A、Ｔ細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)下降B、C3、C4輕度降低、CD4／CD8比值下降D、絲裂原皮膚試驗(yàn)陰性E、遲發(fā)型皮反應(yīng)減弱或消失答案：C11、再生障礙性貧血，經(jīng)過(guò)雄性激素治療后（3－6個(gè)月），首先升高的是A、紅細(xì)胞數(shù)B、白細(xì)胞數(shù)C、血小板數(shù)D、血紅蛋白量E、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)答案：E12、骨折急救最主要的原則是:A、搶救生命B、骨折復(fù)位C、骨折固定D、包扎口、安全轉(zhuǎn)運(yùn)答案：A13、搶救一氧化碳中毒首要措施為A、冬眠療法B、撤離中毒環(huán)境C、應(yīng)用脫水劑D、應(yīng)用利尿劑E、應(yīng)用呼吸興奮劑答案：B14、肝細(xì)胞疸時(shí)血清結(jié)合膽紅非結(jié)合膽紅素的改別是A、正?！麭、↑，正常C、↑，↑、正常，↑↑E正常答案：C15、溶血性貧血的骨髓象特點(diǎn)是A、粒/紅比升高、網(wǎng)織紅細(xì)增多、原始和早幼粒細(xì)胞明顯增多D、中性桿狀核和晚幼粒細(xì)胞增多E、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)正?；蛟龆啻鸢福築16、顱內(nèi)高壓“三重癥”是:A、頭暈，頭昏，惡心B、昏迷，抽搐，嘔吐、頭疼，嘔吐神經(jīng)乳頭水腫頭疼，嘔步態(tài)不穩(wěn)E、眩暈，嘔吐，視力障礙答案：C17、甲狀腺機(jī)能進(jìn)癥特征性現(xiàn)是A、甲狀腺腫大B、眼球突出C、神經(jīng)過(guò)敏D、心動(dòng)過(guò)速E、多汗怕熱答案：B18、一般區(qū)別腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要依據(jù)是A、有無(wú)高血壓B、年齡大小C、腦脊液是血性D、否有偏癱定位體征E、有無(wú)腦膜刺激癥答案：D19、巴比妥鹽類中毒常用的拮抗劑是A、毛果蕓香堿B、美解眠C、美蘭、依地酸鈣鈉、解磷定答案：B20、對(duì)高顱壓頭時(shí)處理的措施是A、去痛片B、雙氫克尿塞C、安定丁E、2％甘露醇250－500毫升靜脈滴注答案：E21、腹部閉合性損傷診斷的關(guān)鍵在于確定有無(wú)A、休克、內(nèi)臟損傷C、腹壁損傷、惡心、嘔吐、嘔血、便血E、腹膜后血腫答案：B22、急性心肌患者控制休克使用血管活物前一般先要A、吸氧B、解除疼痛C、補(bǔ)充血容量注保暖E、觀察尿量答案：C23、橈神經(jīng)損傷特有的表現(xiàn)是:A、猿手B、腕下垂C、爪形手、雞爪狀手、上都不是答案：B24、關(guān)于肺炎球菌肺生素的治療，下項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、無(wú)合并癥的可單用青霉素治療B、伴末梢環(huán)衰竭用大劑量青霉素靜滴如對(duì)青霉素過(guò)敏可改用藥物口服可靜滴D、磺胺類對(duì)肺炎球菌作用很強(qiáng)，可口服E、臨床癥狀消失，Ｘ線病灶吸收后方可停藥答案：E25、女0歲。晨起大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低燒及畏光癥狀，2小時(shí)后右側(cè)上瞼下垂，朧，急診來(lái)院。最常見(jiàn)的病因是A、腦血管畸形B、顱內(nèi)腫瘤C、腦常血管網(wǎng)D、高血壓動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈瘤先天性動(dòng)脈瘤答案：E26、肝昏迷應(yīng)用左旋治療時(shí)不能同時(shí)下列哪種藥物A、維生素B6素KC、維生素KD、新霉素、谷氨酸鈉答案：A27、腦出血最常見(jiàn)病因A、腦血管畸形B、高血并小動(dòng)脈硬化C、淀粉樣血管病D、先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)脈炎答案：B28、女30歲甲亢病人，用抗甲狀腺藥治療，短期內(nèi)病情明顯好轉(zhuǎn)，但甲狀腺腫和突眼較前加重，其主經(jīng)原因是A、長(zhǎng)效甲狀腺刺激物增多B、甲狀腺激素增多C、垂體致突眼質(zhì)增多D、促甲狀腺激素增多E、下分泌促甲狀激素釋放激素增多答案：D29、下述各種甲亢的法，哪種最易引起甲狀腺功能減退？A、放射性131碘B、復(fù)方碘溶液、甲狀腺次全切除安E、抗甲狀腺藥物答案：A30、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于A、腎腺皮質(zhì)增生和腎上腺皮質(zhì)腺瘤鑒別B、肥胖與腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥鑒別甲狀功能亢進(jìn)癥與其原因引的高鈣血癥鑒別D、原發(fā)性的亞臨床期的確診E、先天性腎上腺皮質(zhì)增生的確診答案：A31、甲狀腺功能檢查中受TBG影響的項(xiàng)目是A、血清游離三碘甲狀腺原氨酸B、甲狀腺攝131碘率C、血清游離甲狀腺素D、血清總甲狀腺素碘甲狀腺原氨酸血清蛋白結(jié)合碘答案：D32、腦脊查，壓力2354Pa，白細(xì)胞數(shù)4.8×109／L，蛋白質(zhì)10ｇ／L，氯化物6.8ｇ／L，有助于下列哪一項(xiàng)診斷A、流行性乙型腦炎B、結(jié)核性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎D、腦型瘧疾E、鉤體病腦膜炎答案：C33、蛛網(wǎng)膜下血常見(jiàn)病因A、休克B、風(fēng)濕性心瓣膜病C、腦粥樣硬化D、先天性腦動(dòng)脈瘤E、與上呼吸道感染有關(guān)答案：D34、感染誘發(fā)甲腺危象，治選擇A、抗藥物B、PTU＋抗菌藥物C、PTU＋碘劑＋抗菌藥D、PTU＋碘劑＋心得安＋抗菌藥E、PTU＋碘劑＋心得安＋抗質(zhì)激素答案：E35、短暫性腦缺血的持續(xù)時(shí)間不會(huì)超過(guò)A、24小時(shí)、2小時(shí)C、90分鐘、60分鐘E、30分鐘答案：A36、亞急性性心內(nèi)膜炎抗生素劑量是否足夠，取試管法藥敏試驗(yàn)得出的最低抑菌濃度及用病人血清稀釋___倍之后仍具有殺菌能力的最低殺菌濃度A、2B、4C、8D、16、32答案：C37、女性，18歲，2周前咽痛、咳嗽、發(fā)熱，近3天心悸、氣促，不能平臥，胸痛，體查：心率100次/分，頻發(fā)早搏，心尖區(qū)可聞奔馬律，肺清。心電圖示多源性早搏。實(shí)驗(yàn)室檢查L(zhǎng)DH增高?？赡艿脑\斷為A、風(fēng)心病、二尖瓣關(guān)閉不全B、擴(kuò)張型心肌病C、風(fēng)濕性心肌炎D、急性病毒性心肌炎E、急性心包炎答案：D38、腎素依賴型高血壓伴增快的患者宜選用:A、利血平B、胍乙啶C、肼苯噠嗪安E、雙氫克尿塞答案：D39、血尿的正確概離心沉淀后的尿液：A、高倍鏡下偶見(jiàn)紅細(xì)胞B、低倍鏡下見(jiàn)大量紅細(xì)胞C、眼觀呈洗肉水樣D、每高倍鏡視野3個(gè)以上紅細(xì)胞E、每低倍鏡視野10個(gè)以上紅細(xì)胞答案：D40、可引起血鈣低的腹腔內(nèi)傷是A、脾破裂B、肝破裂C、胰腺損傷、空腸損傷、結(jié)腸損傷答案：C41、重癥肌患者，在治療過(guò)程現(xiàn)癥狀加重，呼吸，瞳孔縮小，流涎，惡心，腹并可見(jiàn)肌束顫動(dòng)能是：A、戒斷綜合征B、肌無(wú)力危象、反拗性危象D、膽堿能危象E、急腹癥答案：D42、男性，25歲。膀胱刺激癥2年，用過(guò)多種抗藥無(wú)效，且逐漸加重，有樣尿及終末血尿，日排尿0余次?？紤]下列哪種疾病A、膀胱腫瘤B、腎結(jié)核C、膀胱結(jié)石、慢性前列腺炎E、慢性腎盂腎炎答案：C43、女5歲，右膝部被刀砍傷并血性關(guān)節(jié)液外溢7小時(shí)。最正確的初步處理是:A、關(guān)節(jié)囊內(nèi)外應(yīng)分層清洗，徹底清創(chuàng)縫合，固定傷肢及應(yīng)用抗生素B、關(guān)節(jié)外同時(shí)沖洗，徹底清創(chuàng)縫合，固定傷肢及應(yīng)用抗生素C、僅沖節(jié)囊外傷口，徹底清創(chuàng)縫合，固定傷肢及應(yīng)用抗生素D、按放性骨折的處理原則進(jìn)行清創(chuàng)縫合E、徹底清創(chuàng)后，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)放置導(dǎo)管持續(xù)沖洗及注入素答案：A44、女6歲，無(wú)糖尿病史，妊娠8個(gè)月，尿糖(++)，尿酮體(－)空腹血糖8.6mmol/L，服糖后2小時(shí)血糖11.9mmol/L,下面哪項(xiàng)治療合理A、體育鍛煉＋飲食控制B、體育鍛煉＋甲福明C、長(zhǎng)效胰島素D、飲食控制＋胰島素E、飲食控制＋優(yōu)降糖答案：D45、男5歲，昏迷1天收入院，近期無(wú)服藥史，血糖33.4mmol/L，pH7.35，血鈉150mmol/L，最可能診斷A、酮癥酸中毒B、乳酸性酸中毒高滲昏迷D、酮癥酸中毒+高滲昏迷E、乳酸酸中毒+高滲昏迷答案：C46、二尖瓣狹窄失代償房顫，室率160次/分，首選的治療措施應(yīng)為A、西地蘭B、吸氧C、利尿劑硝普鈉、二尖瓣分離術(shù)答案：A47、擴(kuò)張型心所致的難治性心力衰竭的，選用A、強(qiáng)心劑B、血管擴(kuò)張劑C、利尿劑、抗心律失常藥E、合理休息飲食答案：B48、男性，30歲，有尿急，尿頻，尿不盡感，尿道口溢液，于尿末或便后更明顯，同時(shí)伴有性和神經(jīng)衰弱癥狀，前列腺液示免疫球蛋白水平升高，明顯超過(guò)血清水平，最可能診斷為A、急性前列腺炎B、急性精囊炎慢細(xì)菌性列炎D、急性尿道感染E、非細(xì)菌列腺炎答案：C49、男性，56歲，高血壓5年.3小時(shí)前突然劇烈頭痛、嘔吐。檢查：嗜睡，血壓24/16kPa，水平性球震顫，構(gòu)音不良肢肌力正常，右鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)，雙側(cè)上下肢腱反射正常，雙側(cè)Babinski征(＋。A、基底節(jié)出血B、中腦出血C、橋腦出血D、小腦出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：D50、關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作，下列哪項(xiàng)是不正確的？A、常反復(fù)發(fā)作B、恢復(fù)不完全、發(fā)作突然、持續(xù)時(shí)間短暫E、好發(fā)年齡50～70歲答案：B51、高血壓性腦出主要機(jī)制是：A、腦內(nèi)動(dòng)脈管壁較薄B、腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙、血管壁玻璃性形成微小動(dòng)脈瘤、合并腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形E、動(dòng)脈粥化斑塊轉(zhuǎn)化為潰瘍答案：C52、對(duì)診斷腎結(jié)核最義的檢查項(xiàng)目是A、尿路平片B、腎圖C、B超、靜脈尿路造影膀胱鏡檢答案：D53、運(yùn)送斷肢(指時(shí)，下列哪種方法是正確的A、簡(jiǎn)單沖洗斷肢指)殘端后用清潔敷料包扎好B肢(指)端在7％的酒精中C、將斷肢(指端浸泡在干凈或清潔的冰水中D肢(指直接放在冰塊中、用干燥冷藏法保存答案：E54、男孩，3歲，常有排尿中斷現(xiàn)象，并伴有疼痛，患兒常用手牽拉陰莖，改變體能夠恢復(fù)排尿。最可能的診斷是A、膀胱炎B、后尿道瓣膜C、膀胱結(jié)石D、膀胱室、前尿道瓣膜答案：C55、骨關(guān)節(jié)結(jié)核見(jiàn)的發(fā)生部位是A、全身滑膜面積的膝關(guān)節(jié)B、肌肉最不發(fā)達(dá)的腕關(guān)節(jié)、活動(dòng)最多的髖關(guān)節(jié)D、負(fù)重的踝關(guān)節(jié)E、脊柱錐體答案：E56、在顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié)機(jī)制中起主要作用的因素是A、腦脊液B、腦血流量C、顱彈性D、腦血管阻力E、腦組織答案：A57、顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)主要是通過(guò)下列哪項(xiàng)減來(lái)實(shí)現(xiàn)的A、顱內(nèi)靜脈血B、腦脊液量C、腦中含水量D、血液中PaCO2E、血液中Pa2答案：B58、女31歲，牙齦出血、雙下肢紫癜、月經(jīng)過(guò)多約1年。病前無(wú)服藥史關(guān)節(jié)痛。體檢：下剛及，其他無(wú)。實(shí)驗(yàn)室檢查：蛋白10.g/L，白細(xì)胞4×109/L，血小板30×109/L；PAIgG比正常值高1倍，血沉、尿常規(guī)、肝功能、HBsAg均正常；未找瘡細(xì)胞；骨髓檢查示巨核細(xì)胞增多，血小板生成核細(xì)胞未見(jiàn)。應(yīng)診斷為A、SLEB、Evan's綜合征C、再生障礙性貧血D、藥血小板減少性紫癜E、特發(fā)性血小板較少性紫癜答案：E59、慢性炎合并高血壓毒癥，伴有水肌酐清除率15ml/min，應(yīng)選用何種藥物A、甘露醇B、利尿合劑C、速尿D、雙氫尿噻E、雙氫克尿噻與氨苯喋啶答案：C60、心電圖負(fù)驗(yàn)的適應(yīng)證A、懷隱性冠心病但常規(guī)心電圖檢查正常B、已有冠心病或不穩(wěn)定性心絞痛心功能不全或性心臟病D、有嚴(yán)重律失?；驀?yán)重高血壓、多次做心電圖均有ST-T改變答案：A61、男1歲，胸骨后劇烈疼痛4小時(shí)，伴大汗淋漓，血壓10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次/分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。對(duì)該患者最理想有效的治療措施是A、毛花甙丙強(qiáng)心B、多巴胺升壓尿激溶栓D、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵E、直接PTCA術(shù)答案：E62、接種乙炎病毒疫苗后，下項(xiàng)陽(yáng)性表示已經(jīng)獲疫力A、抗HBcIgGB、抗HBcIgMC、抗HBc、抗HBeE抗HBs答案：E63、對(duì)前列腺中葉增生的檢查，下列哪項(xiàng)無(wú)助于診斷?A影B、B超、膀胱鏡檢查D、CTE、直腸指診答案：E64、乳癌腫塊直徑4m，局部皮膚呈變，屬A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期期答案：C65、功能性胃腸主要的表現(xiàn)是：A、咽部不適B、吞咽困難C、上腹飽脹D、胃腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂E、失眠、健忘、神經(jīng)過(guò)敏答案：D66、慢性阻肺病合并呼衰時(shí)，療過(guò)程中常見(jiàn)哪種質(zhì)紊亂A、低鈉癥B、高鉀低氯血癥C、低鈣血癥、低鉀低氯血癥E、高氯血癥答案：D67、糖皮質(zhì)激素日給藥療法法是A、一日總量隔日分3次服B、二日總量隔日早晚2次服總量隔日睡前1服D、二日總量隔日睡前1次服、二日總量隔日晨1次服答案：E68、多見(jiàn)于青年人發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血原因?yàn)锳、腦動(dòng)靜脈畸形破裂B、結(jié)締組織病腦卒中D、腦血管炎E、血液病答案：A69、男6歲，因發(fā)熱、反復(fù)抽搐5年，診斷復(fù)雜型高熱驚厥，不應(yīng)有哪種情況A、持續(xù)抽搐40鐘B、體溫38.2℃即出現(xiàn)抽搐C、一日內(nèi)抽搐多次D、腦電圖見(jiàn)峰節(jié)律紊亂E、作前有神經(jīng)異常答案：D70、血栓性脈管炎截趾（肢征是:A、趾端干性壞死B、趾端濕性壞死、患肢營(yíng)養(yǎng)障礙，劇痛D、趾（肢）端壞死界線清楚后E、足脈搏動(dòng)消失答案：D、(共4題5分)回答下列問(wèn)題71、試述風(fēng)心病二尖窄的常見(jiàn)癥狀。答案：風(fēng)心瓣狹窄常見(jiàn)癥狀為：①勞力吸困難，常為二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困端坐呼吸甚至急性肺水腫；②咯血，視病情不同可出、咳血性痰及粉紅色泡沫痰；③咳嗽，支氣管血或左心房增大壓迫支氣管；④聲嘶，喉返神經(jīng)受壓迫所致。72、急性肺膿腫的癥狀有哪些？答案：1、多起病急驟，首先表現(xiàn)為化膿性肺炎的癥狀；2、炎癥胸膜可有胸痛，范圍大者可有氣促；3、突發(fā)大量膿痰；4、血原性多先有原發(fā)病表現(xiàn)后才見(jiàn)肺部癥狀且痰少咯血少。73、急腹癥的特點(diǎn)是什么?答案：急腹以急性腹痛為突出表現(xiàn)，需急處理的腹部疾患的總稱。點(diǎn)是發(fā)病急，進(jìn)展快，變化病情重，一旦延誤診斷，搶時(shí)，就可能給病人帶來(lái)嚴(yán)重害和生命危險(xiǎn)。74、左心衰竭的臨床表現(xiàn)有哪些?