淺談藥物自我處置程式對精神分裂癥患者康復(fù)的影響分析

淺談藥物自我處置程式對精神分裂癥患者康復(fù)的影響分析【摘要】目的：探討藥物自我處置程式對于精神分裂癥患者康復(fù)的影響。方法：把本院52例精神分裂癥病患隨機(jī)分成兩組，即26例訓(xùn)練組，26例對照組。訓(xùn)練組在抗精神病藥物治療的情況下運(yùn)用Liberman編寫的《藥物自我處置程式》訓(xùn)練10周。對照組只使用抗精神病藥物治療的方式，10周以后兩組都隨訪8個月。使用生活質(zhì)量綜合評定問卷(GQOLI-74)和社會功能缺陷量表(SDSS)兩種評估辦法對兩組進(jìn)行了評估和分析。結(jié)果：經(jīng)訓(xùn)練10周及隨訪8個月以后，將訓(xùn)練組的生活質(zhì)量綜合評定問卷總分和社會功能缺陷量表總分與對照組相比較，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P).據(jù)相關(guān)專業(yè)分析，患者生活質(zhì)量綜合評定問卷總分和社會功能缺陷量表總分呈負(fù)相關(guān)(P=)。結(jié)論：精神分裂癥患者運(yùn)用《藥物自我處置程式》訓(xùn)練能提高患者本身的生活質(zhì)量，改善社會功能。其方法適合推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥；藥物自我處置程式；生活質(zhì)量；社會功能

精神分裂癥是一種慢性遷延性的精神障礙疾病。它患病率高，后期復(fù)發(fā)率，致殘率也較高。整個疾病負(fù)擔(dān)較重。在治療精神分裂癥的過程中，雖然抗精神病藥物能有效起到控制精神癥狀的作用，但是對其改善提高的生活質(zhì)量，改善社會功能作用甚小。美國加州大學(xué)著名精神康復(fù)專家Liberman等編寫了《藥物自我處置程式》。據(jù)相關(guān)資料表明，運(yùn)用該程式訓(xùn)練精神分裂患者有較好的效果。本院為探討此方法，特進(jìn)行了52例精神病患的分組訓(xùn)練及隨訪。

1資料與方法

一般資料

本院前后住院52例非急性期精神分裂癥病患。性別不限，年齡20-62歲，平均年齡48歲。初中以上文化程度。符合中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊弑旧頍o軀體重大疾病，有監(jiān)護(hù)人陪同自愿參與并簽署知情同意書。使用隨機(jī)方式將52例病患分成2組，即訓(xùn)練組和對照組，各組26例。兩組病患年齡，性別，婚姻，病歷，文化程度等差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P).

方法

對照組病患單純使用常規(guī)抗精神分裂藥物治療手段。訓(xùn)練組病患在使用抗精神分裂藥物治療的同時運(yùn)用《藥物自我處置程式》進(jìn)行訓(xùn)練。訓(xùn)練內(nèi)容包括4項基本技能，即第一獲得抗精神病藥物治療反應(yīng)的知識，第二了解正確的自我服用藥物的方法并對其評價，第三識別藥物的副作用，第四與健康照料者商討藥物治療問題?；炯寄苡址殖啥啻螌W(xué)習(xí)活動，如：角色演練，錄像帶問答，結(jié)果問題，現(xiàn)場練習(xí)，布置家庭作業(yè)等。共訓(xùn)練10周。訓(xùn)練結(jié)束后采用門診復(fù)查，電話，書信等方式隨訪病患8個月。整個過程采用生活質(zhì)量綜合評定問卷(GQOLI-74)和社會功能缺陷量表(SDSS)兩種評估辦法來對兩個組進(jìn)行病患行評分分析。

2結(jié)果

將兩組病患生活質(zhì)量綜合評定問卷總分和社會功能缺陷量表總分比較，入組時兩組總分差異無統(tǒng)計學(xué)意義().訓(xùn)練10周以及隨訪8周過后，訓(xùn)練組與對照組的生活質(zhì)量綜合評定問卷總分差異比較，有統(tǒng)計學(xué)意義().詳見表1，表2。

3討論

精神分裂癥的病因現(xiàn)今未明，其癥狀的特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作，慢性化，最后逐漸走向衰退。使用技能訓(xùn)練不適是一種良好的康復(fù)手段。而《藥物自我處置程式》則是治療過程中的重要組成部分。本院長時間研究結(jié)果表明，病患訓(xùn)練組和對照組在兩方面專業(yè)測試前后總分有明顯差異。訓(xùn)練組的生活質(zhì)量提高，社會功能改善程度明顯強(qiáng)于對照組，并隨著時間的推移，差異還會進(jìn)一步的加強(qiáng)。據(jù)專業(yè)分析，生活質(zhì)量和社會功能呈負(fù)相關(guān)，即社會功能改善程度越大，生活質(zhì)量的提高就會越高。

綜上所述，使用《藥物自我處置程式》來訓(xùn)練精神分裂患者，起到了使患者更了解藥物維持治療的知識，準(zhǔn)確掌握了自行管理和服藥技能，提高患者治療依從性的重要作用。使患者有了互相交流的平臺，進(jìn)一步相互鼓勵，支持。提高了患者人際交往的能力。對恢復(fù)社會功能起到了很大的作用，自身社會功能的改善又促進(jìn)了生活質(zhì)量的提高。兩者相輔相成，都以良性循環(huán)關(guān)系發(fā)展。所以，此治療方法值得廣泛推廣使用。

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