生殖系統(tǒng)女性生殖系統(tǒng)

關于生殖系統(tǒng)女性生殖系統(tǒng)第1頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三第六章生殖系統(tǒng)內生殖器：生殖腺、生殖管道、附屬腺外生殖器組成男性生殖系統(tǒng)女性生殖系統(tǒng)功能：繁殖新個體，分泌性激素，形成并保持第二性征第2頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三第二節(jié)

女性生殖系統(tǒng)女性內生殖器：卵巢、輸卵管、子宮、陰道。女性外生殖器（女陰）：第3頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三一、女性內生殖器

（一）卵巢：產(chǎn)生卵細胞、分泌雌性激素。1.位置、形態(tài)：扁卵圓形，大小形態(tài)隨年齡而變化（132頁）。左右各一，盆腔側壁，髂總動脈分叉處的下方；上端與輸卵管末端相接觸，下端借韌帶連于子宮。第4頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三2.卵巢的結構

由外向內的結構為漿膜白膜薄層致密結締組織

實質皮質

周圍部，內有不同發(fā)育階段的卵泡和結締組織髓質

狹小，疏松結締組織，富含血管、神經(jīng)、淋巴管第5頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三（1）卵泡的發(fā)育卵泡：由一個卵母細胞和包繞在外周的卵泡細胞組成。

原始卵泡生長卵泡成熟卵泡卵泡發(fā)育階段（三個階段）：2.卵巢的結構第6頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三（1）卵泡的發(fā)育2.卵巢的結構原始卵泡生長卵泡成熟卵泡初級卵母細胞：一個，中央。卵泡細胞：一層，支持和營養(yǎng)。卵泡發(fā)育模式圖第7頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三卵泡發(fā)育模式圖（1）卵泡的發(fā)育2.卵巢的結構原始卵泡生長卵泡成熟卵泡促性腺激素初級卵母細胞：逐漸增大透明帶卵泡細胞：多層卵泡腔：卵泡液卵丘：放射冠：卵泡壁：卵泡膜：卵泡周圍的結締組織發(fā)育形成雌激素：促進女性生殖器官的生長發(fā)育；促進女性第二性征的出現(xiàn)及維持。第8頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三（1）卵泡的發(fā)育2.卵巢的結構原始卵泡生長卵泡成熟卵泡卵泡發(fā)育模式圖初級卵母細胞：完成第一次成熟分裂卵泡細胞：停止生長卵泡腔：卵泡液急劇增多卵泡壁：變薄第9頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三2.卵巢的結構（2）排卵次級卵母細胞與周圍的透明帶、放射冠隨同卵泡液從卵巢排出的過程。一般發(fā)生在月經(jīng)周期的第14天左右；一般左右卵巢交替排卵。第10頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三2.卵巢的結構（2）排卵閉鎖卵泡：兩側卵巢的卵泡僅有約400—500個能發(fā)育成熟，其余均在不同發(fā)育階段退化，退化的卵泡稱閉鎖卵泡。第11頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三2.卵巢的結構（3）黃體的形成與退化排卵后，卵泡壁塌陷，卵泡壁及血管也隨之陷入。在黃體生成素作用下，發(fā)育成一個體積較大而又富含毛細血管的內分泌細胞團，新鮮時呈黃色，叫黃體。分泌孕激素和雌激素。孕激素（雌激素作用的基礎上）a·促進子宮內膜增厚，腺體增生，為受精卵植入做準備；b·降低子宮平滑肌的興奮性；c·促進乳腺的發(fā)育和機體產(chǎn)熱等功能。第12頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三2.卵巢的結構（3）黃體的形成與退化月經(jīng)黃體：排出的卵未受精，黃體發(fā)育僅維持兩周，退化后被結締組織代替，稱白體。妊娠黃體：排出的卵受精，黃體繼續(xù)發(fā)育，可維持6個月。第13頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三（二）輸卵管：細長、彎曲的肌性管道。長10—14cm，連于子宮底兩側，包裹于子宮闊韌帶的上緣。

由內側向外側分為四部①輸卵管子宮部②輸卵管峽部結扎部位③輸卵管壺腹部受精部位④輸卵管漏斗部

輸卵管傘（識別標志）

輸卵管與妊娠：134頁第14頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三（三）子宮:形成月經(jīng)，孕育胎兒。1.子宮的形態(tài)和分部形態(tài)呈倒置的梨形，前后略扁分部

子宮底子宮體子宮頸子宮頸陰道部子宮頸陰道上部：與子宮體交界處稱子宮峽第15頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三子宮腔：子宮體的內腔。倒三角形，兩側通輸卵管，向下通子宮頸管。子宮頸管：子宮頸的內腔。下通陰，下端開口稱子宮口。圓形未產(chǎn)婦橫裂狀經(jīng)產(chǎn)婦子宮內腔（三）子宮:形成月經(jīng)，孕育胎兒。1.子宮的形態(tài)和分部第16頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三2.子宮的位置和固定裝置（1）位置位于骨盆腔中央；前有膀胱，后鄰直腸，下接陰道，兩側連輸卵管；呈前傾、前屈位（三）子宮:形成月經(jīng)，孕育胎兒。第17頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三1）子宮闊韌帶：雙層腹膜，限制子宮向兩側移動。2）子宮圓韌帶：圓索狀，維持子宮前傾。2.子宮的位置和固定裝置：(盆底肌承托，韌帶牽拉固定)（三）子宮:形成月經(jīng)，孕育胎兒。第18頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三3）子宮主韌帶：固定子宮頸，阻止子宮下垂。4）骶子宮韌帶：維持子宮的前屈位

子宮主韌帶骶子宮韌帶2.子宮的位置和固定裝置（三）子宮:形成月經(jīng)，孕育胎兒。子宮位置異常，往往會降低受孕率，甚至導致不孕。第19頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三內膜（子宮粘膜）：（三）子宮:形成月經(jīng)，孕育胎兒。3.子宮壁的微細結構（由內向外分三層）外膜：大部分為漿膜，小部分為結締組織膜肌層：平滑肌和結締組織（子宮肌瘤：課本137頁）第20頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三內膜（子宮粘膜）：（三）子宮:形成月經(jīng)，孕育胎兒。3.子宮壁的微細結構（由內向外分三層）外膜：肌層：由單層柱狀上皮和固有層構成。管狀子宮腺、螺旋動脈功能層：青春期開始，周期性脫落?；讓樱涸錾⑿迯凸δ軐?。第21頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三（三）子宮:形成月經(jīng)，孕育胎兒。3.子宮內膜的周期性變化月經(jīng)周期：青春期到絕經(jīng)期，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期性作用下，子宮內膜呈現(xiàn)周期性變化，每28天左右內膜脫落出血、修復、增生，這種周期性變化稱月經(jīng)周期。第22頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三第23頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三（四）陰道形態(tài)：上端寬闊，陰道穹（后部最深，鄰直腸子宮陷凹）。下端狹窄，陰道口開口于陰道前庭；處女膜。位置：盆腔中央前鄰膀胱、尿道后鄰直腸陰道黏膜的結構特點：形成許多橫行皺襞，上皮為復層扁平上皮；雌激素影響下上皮增生變厚，增加對病原體的抵抗力；酸性環(huán)境，起自我凈化作用。第24頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三二、女性外生殖器（女陰）陰阜大陰唇小陰唇陰道前庭陰蒂前庭球前庭大腺第25頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三140頁，解剖應用第26頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三第三節(jié)乳房和會陰一、乳房：胸大肌及其筋膜的表面1.位置和形態(tài)乳頭：輸乳管開口

乳暈

第27頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三2.內部構造（皮膚、脂肪組織、纖維組織、乳腺）

胸大肌乳腺小葉乳房懸韌帶輸乳管輸乳孔乳腺后間隙輸乳管竇一、乳房第三節(jié)乳房和會陰乳腺葉：15—20個輸乳管輸乳管竇乳房懸韌帶（Cooper韌帶）早期乳腺癌常見體征第28頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三陰蒂頭小陰唇陰道口會陰深橫肌會陰中心腱肛門外括約肌肛提肌尾骨臀大肌肛門尿生殖膈下筋膜狹義的會陰（產(chǎn)科會陰）：指肛門與外生殖器之間狹小區(qū)域的軟組織。分娩時易發(fā)生撕裂，助產(chǎn)時應注意保護。二、會陰

(一)會陰的概念第29頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三廣