流感的合理用藥

流感(liúɡǎn)的合理用藥

第一頁，共二十八頁。整理課件1.流感與普通感冒(gǎnmào)的區(qū)別？流感(liúɡǎn)感冒病毒的男主角普通感冒(gǎnmào)感冒病毒的男配角第二頁，共二十八頁。整理課件為什么要有主角(zhǔjié)之分呢？普通感冒（傷風）流感（急性呼吸道傳染?。┎∫蚴軟?、氣候突變、過度疲勞等可使原存在上呼吸道或外界侵入的病毒或細菌繁殖，誘發(fā)本病；季節(jié)性不明顯流感病毒感染引起；有明顯季節(jié)性（北方11月至次年三月多發(fā)）傳染性弱強發(fā)熱少見，一般為低熱或不發(fā)熱，持續(xù)1-2天典型癥狀，常為高熱（39-40度）持續(xù)3-4天頭痛少見顯著全身疼痛輕微常見，且嚴重疲乏、虛弱輕微早期出現(xiàn)，顯著，可持續(xù)2-3周鼻塞、噴嚏、咽痛常見（急性鼻炎）有時伴有胸部不適、咳嗽輕度至中度干咳常見，可能嚴重并發(fā)癥耳痛等支氣管炎、肺炎等；可威脅生命腹痛、腹脹、嘔吐少見兒童較為常見第三頁，共二十八頁。整理課件2.流行性感冒最大的特點(tèdiǎn)是什么？發(fā)病快傳染性強發(fā)病率高癥狀(zhèngzhuàng)一般來勢兇猛第四頁，共二十八頁。整理課件3.流感(liúɡǎn)的傳染源是？流感患者(huànzhě)及隱性感染者為主要傳染源發(fā)病后1-7天有傳染性病初2-3天傳染性最強第五頁，共二十八頁。整理課件4.流感(liúɡǎn)是通過什么途徑傳播？空氣(kōngqì)飛沫傳播為主

1病毒污染(wūrǎn)的茶具、毛巾等

2密集接觸的時候3第六頁，共二十八頁。整理課件5.流感如何(rúhé)預防呢？戴口罩(kǒuzhào)第七頁，共二十八頁。整理課件口罩(kǒuzhào)的正確使用方法第八頁，共二十八頁。整理課件6.流行性感冒如何居家(jūjiā)護理？保證休息：患流感后體力消耗很大，要多休息，同時應及時將汗水浸濕的內(nèi)衣更換下來。養(yǎng)排結合：多吃蔬菜水果，飲食要注意口味清淡，不要吃生冷、油膩及刺激性的食品，盡量保持大便通暢，尿量正常，使體內(nèi)毒素盡快排出。按摩(ànmó)放松：全身乏力不適，可按摩(ànmó)小朋友的頭部、頸部、肩部、背部、臀部、腿部。第九頁，共二十八頁。整理課件6.流行性感冒如何(rúhé)居家護理？預防二次感染：病愈后到2周內(nèi)抵抗力仍較差，應注意休息和補充營養(yǎng)。注意保暖勿受涼：要根據(jù)氣候的冷暖及身體狀況添加衣物和被，注意不要著涼。要勤洗手：病毒在手上能存活70個小時，外出回家后、接觸鼻涕等分泌物后、上完廁所(cèsuǒ)后、吃飯前等。第十頁，共二十八頁。整理課件7.流感如何(rúhé)治療？抗流感病毒治療時機發(fā)病48h內(nèi)，發(fā)病時間超過48h的重癥患者依然能從抗病毒治療中獲益。

對癥治療高熱者可進行物理降溫，或應用解熱(jiěrè)藥物?？人钥忍祰乐卣呓o予止咳祛痰藥物。根據(jù)缺氧程度可采用鼻導管、開放面罩及儲氧面罩進行氧療。第十一頁，共二十八頁。整理課件7.流感如何(rúhé)治療？抗流感病毒藥物(yàowù)神經(jīng)氨酸酶抑制劑對甲型、乙型流感均有效。奧司他韋-我們了解嗎？哪些人可以吃奧司他韋？不論男女老少，首先應是懷疑或確診流感者。因為奧司他韋只對甲型和乙型流感病毒有效。孕媽媽得了流感能不能服用？答：可以。雖然目前缺乏足夠的臨床數(shù)據(jù)來評價(píngjià)孕期服用奧司他韋的安全性，但截至目前，還未見明確因奧司他韋致胎兒畸形的案例報道。由于流感病毒感染對孕媽媽和胎兒的不利影響可能遠大于奧司他韋本身，孕期患上流感還是建議及早使用奧司他韋治療。第十二頁，共二十八頁。整理課件7.流感如何(rúhé)治療？哺乳期是否可服用？答：可以。奧司他韋及其活性代謝產(chǎn)物（奧司他韋羧酸鹽）可于乳汁中檢出，但是濃度非常低，對于嬰兒來說低于治療(zhìliáo)劑量，所以服用期間可以哺乳。

兒童用奧司他韋治療流感是否安全呢?答：≥14天齡的小朋友只要遵照醫(yī)囑劑量服用，都是安全的。

奶奶照顧高燒的孫女，也感染上了流感，她可以吃奧司他韋嗎？答：老年人只要沒有明顯的肝腎功能異常，是可以服用的，且劑量不需做調(diào)整。如肝腎功能存在明顯異常，尤其是腎功能不全的老年患者，用藥劑量需遵醫(yī)囑減少。第十三頁，共二十八頁。整理課件7.流感如何(rúhé)治療？在癥狀出現(xiàn)48小時內(nèi)即開始使用奧司他韋的患者是有限的。那么過了這黃金48小時，吃奧司他韋就沒用了嗎？答：仍可獲益。應從懷疑或確診后盡早開始抗流感病毒治療。有人可能會說，寧可錯殺一千，不可放過一個，管它是流感還是普通感冒先吃上奧司他韋，不是(bùshi)流感就權當預防了！實際上，疑似流感的患者在使用奧司他韋前，應盡量先取呼吸道標本做病毒檢測，這樣有利于后續(xù)判斷是按照治療方案服藥，還是按照預防方案使用，或是停藥。對于確定不是流感的，即使是“搶購”來的藥，也不要盲目服用，此時吃奧司他韋不但沒有治療作用，還可能引起一系列的不良反應。什么(shénme)時候吃奧司他韋？第十四頁，共二十八頁。整理課件7.流感如何(rúhé)治療？怎么樣吃奧司他韋？那么奧司他韋應在飯前吃還是飯后吃呢？奧司他韋屬于前體藥物，它的活性代謝產(chǎn)物為奧司他韋羧酸鹽。后者不受進食影響，也就是說，餐前、餐中、餐后都可服用。如果第一次服用時出現(xiàn)嘔吐，建議以后在進餐過程(guòchéng)中或餐后服用，以減少胃腸道反應。第十五頁，共二十八頁。整理課件7.流感如何(rúhé)治療？奧司他韋的劑量(jìliàng)第十六頁，共二十八頁。整理課件7.流感如何(rúhé)治療？兒童(értóng)如何服用奧司他韋？第十七頁，共二十八頁。整理課件7.流感如何(rúhé)治療？哪些(nǎxiē)中成藥能夠治療流感呢？一類中成藥，是在說明書里明確標識了“流感”或“流行性感冒”字樣的藥品，這一類中成藥往往組方較為獨特，屬于現(xiàn)代中成藥，經(jīng)藥理實驗證實對常見流感病毒有殺滅或抑制作用。例如：1.連花清瘟顆粒/膠囊：癥見：發(fā)熱(fārè)或高熱，惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽干咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩等第十八頁，共二十八頁。整理課件7.流感(liúɡǎn)如何治療？哪些中成藥能夠(nénggòu)治療流感呢？2.羚羊感冒片羚羊感冒片由羚羊角、牛蒡子、淡豆豉、金銀花、荊芥、連翹、淡竹葉、桔梗、薄荷素油、甘草組成，能夠清熱解表。用于流行性感冒，癥見發(fā)熱(fārè)惡風、頭痛頭暈、咳嗽、胸悶、咽喉腫痛。第十九頁，共二十八頁。整理課件7.流感(liúɡǎn)如何治療？哪些中成藥能夠治療(zhìliáo)流感呢？3.清熱解毒口服液清熱解毒口服液由生石膏、金銀花、玄參、生地黃、連翹、梔子、甜地丁、黃芩、龍膽、板藍根、知母、麥冬組成，能夠清熱解毒。用于熱毒壅盛所致的發(fā)熱面赤、煩躁口渴、咽喉腫痛；流感(liúɡǎn)、上呼吸道感染見上述證候者。第二十頁，共二十八頁。整理課件7.流感如何(rúhé)治療？哪些(nǎxiē)中成藥能夠治療流感呢？4.金蓮清熱顆粒金蓮清熱顆粒由金蓮花、大青葉、生石膏、知母、生地黃、玄參、苦杏仁（炒）組成，能夠清熱解毒，利咽生津，止咳祛痰。用于外感熱證。癥見發(fā)熱，口渴，咽干，咽痛，咳嗽，痰稠。及流行性感冒、上呼吸道感染(gǎnrǎn)見有上述證候者。第二十一頁，共二十八頁。整理課件7.流感如何(rúhé)治療？哪些(nǎxiē)中成藥能夠治療流感呢？5.正柴胡飲顆粒正柴胡飲顆粒由柴胡、陳皮、防風、甘草、赤芍、生姜組成，能夠表散風寒，解熱止痛。用于外感風寒初起：發(fā)熱惡寒，無汗，頭痛，鼻塞，噴嚏，咽癢咳嗽，四肢酸痛。及流行性感冒初起、輕度(qīnɡdù)上呼吸道感染見上述癥候者。第二十二頁，共二十八頁。整理課件7.流感如何(rúhé)治療？哪些中成藥能夠治療(zhìliáo)流感呢？6.維C銀翹片維C銀翹片是一個中西藥復方(fùfāng)制劑由山銀花、連翹、荊芥、淡豆豉、淡竹葉、牛蒡子、蘆根、桔梗、甘草、馬來酸氯苯那敏、對乙酰胺基酚、維生素C、薄荷素油組成，能夠疏風解表，清熱解毒。用于外感風熱所致的流行性感冒，癥見發(fā)熱、頭痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。第二十三頁，共二十八頁。整理課件7.流感(liúɡǎn)如何治療？哪些中成藥能夠(nénggòu)治療兒童流感呢？輕癥辯證治療：發(fā)病初期(chūqī)，發(fā)熱或未發(fā)熱，咽紅不適，輕咳少痰，無汗第二十四頁，共二十八頁。整理課件7.流感如何(rúhé)治療？哪些中成藥能夠治療(zhìliáo)兒童流感呢？熱毒襲肺治療(zhìliáo)：高熱，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜飲，咽痛，目赤。第二十五頁，共二十八頁。整理課件今天(jīntiān)我們學到了什么呢？1.普通感冒與流感的區(qū)別；2.流感的最大特點是什么？3.流感的傳染源是什么？4.流感是通過什么途徑傳播(chuánbō)的？5.流感如何預防呢？6.流感如何居家護理？7.流感如何治療？第二十六頁，共二十八頁。整理課件謝謝您的聆聽(línɡtīnɡ)！第二十七頁，共二十八頁。整理課件內(nèi)容(nèiróng)總結流感的合理用藥。受涼、氣