慢性穩(wěn)定性心絞痛臨床路徑

病種名稱：,慢性穩(wěn)定性心絞痛臨床路徑,,,,,,,,,,,

標(biāo)準(zhǔn)住院日：,6-9天,,,,,,,,,,,

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日程,序號(hào),類別,活動(dòng)名稱,組套,醫(yī)囑內(nèi)容,用量,途徑,頻次,醫(yī)囑類型,醫(yī)囑性質(zhì),規(guī)則小組,項(xiàng)目類別

術(shù)前準(zhǔn)備,1,診療工作,日常查房，完成病程記錄,,,,,,,可不選,,

,2,,上級(jí)醫(yī)師查房：確定冠脈造影和支架置入方案,,,,,,,可不選,,

,3,,完成上級(jí)醫(yī)師查房記錄,,,,,,,可不選,,

,4,,完善術(shù)前常規(guī)檢查，復(fù)查異常的檢驗(yàn)結(jié)果,,,,,,,可不選,,

,5,,向家屬及病人交待冠脈造影和介入手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，簽署知情同意書(shū),,,,,,,可不選,,

,6,,檢查抗血小板藥物劑量,,,,,,,可不選,,

,7,,PCI術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前醫(yī)囑,,,,,,,可不選,,

,8,,術(shù)者術(shù)前看病人，確認(rèn)手術(shù)指征、禁忌證，決定是否手術(shù),,,,,,,可不選,,

,9,護(hù)理工作,完成病人心理與生活護(hù)理,,,,,,,可不選,,

,10,,安排各項(xiàng)檢查時(shí)間,,,,,,,可不選,,

,11,,完成日常護(hù)理工作,,,,,,,可不選,,

,12,重點(diǎn)醫(yī)囑,冠心病護(hù)理常規(guī),,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

,13,,一或二級(jí)護(hù)理,,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

,14,,低鹽低脂飲食,,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

,15,,持續(xù)心電監(jiān)測(cè),,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

,16,,β阻滯劑（無(wú)禁忌證者常規(guī)使用）,,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

,17,,硝酸酯類藥物,,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

,18,,阿司匹林、氯吡格雷聯(lián)合應(yīng)用,,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

,19,,調(diào)脂治療：他汀類藥物,,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

,20,,鈣拮抗劑：可與β受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用,,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

,21,,ACEI,,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

,22,,擬明日行冠脈造影＋支架置入術(shù),,,,,,臨時(shí),可不選,,

,23,,明早禁食水,,,,,,臨時(shí),可不選,,

,24,,備皮,,,,,,臨時(shí),可不選,,

,25,,造影劑皮試,,,,,,臨時(shí),可不選,,

,26,,足量使用抗血小板藥物（阿斯匹林+氯吡格雷）,,,,,,臨時(shí),可不選,,

,27,,術(shù)前晚可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥物,,,,,,臨時(shí),可不選,,

入院日,1,診療工作,病史采集與體格檢查,,,,,,,可不選,,

,2,,描記心電圖,,,,,,,可不選,,

,3,,上級(jí)醫(yī)師查房：危險(xiǎn)性分層，明確診斷，制訂診療方案,,,,,,,可不選,,

,4,,進(jìn)行常規(guī)治療（參見(jiàn)心血管病診療指南解讀）,,,,,,,可不選,,

,5,,完成病歷書(shū)寫(xiě)及上級(jí)醫(yī)師查房記錄,,,,,,,可不選,,

,6,,確定下一步診療方案,,,,,,,可不選,,

,7,,監(jiān)測(cè)生命體征及有無(wú)呼吸急促、皮疹等過(guò)敏狀態(tài),,,,,,,可不選,,

,8,護(hù)理工作,入院宣教,,,,,,,可不選,,

,9,,完成病人心理與生活護(hù)理,,,,,,,可不選,,

,10,,安排各項(xiàng)檢查時(shí)間,,,,,,,可不選,,

,11,,完成日常護(hù)理工作,,,,,,,可不選,,

,12,重點(diǎn)醫(yī)囑,低鹽低脂飲食,,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

,13,,β阻滯劑（無(wú)禁忌證者常規(guī)使用）,1,倍他樂(lè)克緩釋片,47.5mg,口服,1/日,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,14,,,2,倍他樂(lè)克片,25mg,口服,2/日,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,15,,硝酸酯類藥物,3,單硝酸異山梨酯緩釋片(H),60mg,口服,1/日,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,16,,,4,單硝酸異山梨酯片,20mg,口服,1/12小時(shí),長(zhǎng)期,可選,,藥品

,17,,阿司匹林、氯吡格雷聯(lián)合應(yīng)用,5,阿司匹林腸溶片(J),0.1g,口服,1/日,長(zhǎng)期,必選,,藥品

,18,,,6,波立維片,75mg,口服,1/日,長(zhǎng)期,必選,,藥品

,19,,調(diào)脂治療：他汀類藥物,7,瑞舒伐他汀鈣片(J),10mg,口服,1/每晚,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,20,,鈣拮抗劑：可與β受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用,8,苯磺酸氨氯地平片(H),5mg,口服,1/日,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,21,,ACEI/ARB,9,培哚普利片(H),4mg,口服,1/日,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,22,,,10,安博維,0.15g,口服,1/日,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,23,,血常規(guī)+C反應(yīng)蛋白,11,全血細(xì)胞計(jì)數(shù)+五分類,1套,,.,臨時(shí),必選,,診療

,24,,,,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(Ret)(儀器法),5項(xiàng),,.,臨時(shí),必選,,診療

,25,,,,超敏C反應(yīng)蛋白測(cè)定（免疫熒光法）,1次,,.,臨時(shí),必選,,診療

,26,,,,C—反應(yīng)蛋白測(cè)定(CRP),1項(xiàng),,.,臨時(shí),必選,,診療

,27,,血清心肌損傷標(biāo)記物（心功能測(cè)定）,12,血清肌鈣蛋白Ⅰ測(cè)定(化學(xué)發(fā)光法),1項(xiàng),,1/日,臨時(shí),必選,,診療

,28,,,,血清肌紅蛋白測(cè)定(化學(xué)發(fā)光法),1項(xiàng),,1/日,臨時(shí),必選,,診療

,29,,,,血清肌鈣蛋白T測(cè)定(化學(xué)發(fā)光法),1項(xiàng),,1/日,臨時(shí),必選,,診療

,30,,,,血清肌酸激酶－MB同工酶活性測(cè)定,1項(xiàng),,1/日,臨時(shí),必選,,診療

,31,,心電圖、胸片、超聲心動(dòng)圖,,,,,,臨時(shí),可不選,,

,32,,必要時(shí)檢查：腦鈉肽、D-二聚體、血?dú)夥治?、血沉、C-反應(yīng)蛋白、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟負(fù)荷試驗(yàn)、同型半胱氨酸血癥,,,,,,臨時(shí),可不選,,

,33,,肝功能,13,血清總膽紅素測(cè)定,1項(xiàng),,.,臨時(shí),必選,,診療

,34,,,,血清前白蛋白測(cè)定,1項(xiàng),,.,臨時(shí),必選,,診療

,35,,,,血清α-L-巖藻糖苷酶測(cè)定,1項(xiàng),,.,臨時(shí),必選,,診療

,36,,,,血清膽堿脂酶測(cè)定,1項(xiàng),,.,臨時(shí),必選,,診療

,37,,,,血清單胺氧化酶測(cè)定,1項(xiàng),,.,臨時(shí),必選,,診療

,38,,,,血清直接膽紅素測(cè)定,1項(xiàng),,.,臨時(shí),必選,,診療

,39,,,,血清間接膽紅素測(cè)定,1項(xiàng),,.,臨時(shí),必選,,診療

,40,,,,血清總蛋白測(cè)定,1項(xiàng),,.,臨時(shí),必選,,診療

,41,,,,血清白蛋白測(cè)定,1項(xiàng),,.,臨時(shí),必選,,診療

,42,,,,血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定,1項(xiàng),,.,臨時(shí),必選,,診療

,43,,,,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定,1項(xiàng),,.,臨時(shí),必選,,診療

,44,,,,血清γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶測(cè)定,1項(xiàng),,.,臨時(shí),必選,,診療

,45,,,,血清堿性磷酸酶測(cè)定,1項(xiàng),,.,臨時(shí),必選,,診療

,46,,,,血清總膽汁酸測(cè)定,1項(xiàng),,.,臨時(shí),必選,,診療

,47,,,,腺苷脫氨酶測(cè)定,1項(xiàng),,.,臨時(shí),必選,,診療

,48,,腎功能,14,血清碳酸氫鹽(HCO3)測(cè)定,1項(xiàng),,.,臨時(shí),必選,,診療

,49,,,,內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn),1項(xiàng),,.,臨時(shí),必選,,診療

,50,,,,血清尿酸測(cè)定,1項(xiàng),,.,臨時(shí),必選,,診療

,51,,,,肌酐測(cè)定,1項(xiàng),,.,臨時(shí),必選,,診療

,52,,,,尿素測(cè)定,1項(xiàng),,.,臨時(shí),必選,,診療

,53,,,,血清胱抑素(CystatinC)測(cè)定,1項(xiàng),,.,臨時(shí),必選,,診療

,54,,凝血功能,15,血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定(PT)(儀器法),1項(xiàng),,.,臨時(shí),必選,,診療

,55,,,,活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定(APTT)(儀器法),1項(xiàng),,.,臨時(shí),必選,,診療

,56,,,,凝血酶時(shí)間測(cè)定(TT)(儀器法),1項(xiàng),,.,臨時(shí),必選,,診療

,57,,,,血漿纖維蛋白原測(cè)定(儀器法),1項(xiàng),,.,臨時(shí),必選,,診療

,58,,,,血漿D-二聚體測(cè)定(D-Dimer)(各種免疫學(xué)方法),1項(xiàng),,.,臨時(shí),必選,,診療

,59,,,,纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物測(cè)定(FDP)(儀器法),1項(xiàng),,.,臨時(shí),必選,,診療

,60,,電解質(zhì),16,鉀測(cè)定,1項(xiàng),,.,臨時(shí),必選,,診療

,61,,,,鈉測(cè)定,1項(xiàng),,.,臨時(shí),必選,,診療

,62,,,,氯測(cè)定,1項(xiàng),,.,臨時(shí),必選,,診療

,63,,,,鈣測(cè)定,1項(xiàng),,.,臨時(shí),必選,,診療

,64,,心肌標(biāo)志物（心肌酶譜）,17,血清肌酸激酶測(cè)定,1項(xiàng),,.,臨時(shí),必選,,診療

,65,,,,血清血管緊張轉(zhuǎn)化酶測(cè)定,1項(xiàng),,.,臨時(shí),必選,,診療

,66,,,,乳酸脫氫酶測(cè)定,1項(xiàng),,.,臨時(shí),必選,,診療

,67,,,,血清肌酸激酶－MB同工酶活性測(cè)定,1項(xiàng),,.,臨時(shí),必選,,診療

,68,,,,血清α羥基丁酸脫氫酶測(cè)定,1項(xiàng),,.,臨時(shí),必選,,診療

,69,,血?dú)夥治觯ū匾獣r(shí)）,,,,,,臨時(shí),可不選,,

,70,,B型腦鈉肽（必要時(shí)）,18,B型鈉尿肽前體（PRO-BNP)測(cè)定,1項(xiàng),,1/日,臨時(shí),必選,,診療

,71,,尿常規(guī),19,尿常規(guī)檢查,1次,,.,臨時(shí),必選,,診療

,72,,,,尿液分析,1次,,.,臨時(shí),必選,,診療

,73,,大便常規(guī)+潛血,20,糞便常規(guī),1次,,.,臨時(shí),必選,,診療

,74,,,,糞寄生蟲(chóng)鏡檢,1次,,.,臨時(shí),必選,,診療

,75,,,,糞便隱血試驗(yàn)(OB)(免疫法),1項(xiàng),,.,臨時(shí),必選,,診療

,76,,血糖（空腹）,21,葡萄糖測(cè)定,1次,,.,臨時(shí),必選,,診療

,77,,心內(nèi)科護(hù)理常規(guī),,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

,78,,一級(jí)護(hù)理,,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

,79,,二級(jí)護(hù)理,,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

,80,,合并高血壓病藥物治療,22,苯磺酸左旋氨氯地平片,2.5mg,口服,1/日,長(zhǎng)期,必選,,藥品

,81,,,23,苯磺酸氨氯地平片(H),5mg,口服,1/日,長(zhǎng)期,必選,,藥品

,82,,,24,硝苯地平控釋片(J),30mg,口服,1/日,長(zhǎng)期,必選,,藥品

,83,,,25,硝苯地平緩釋片(Ⅱ),20mg,口服,1/日,長(zhǎng)期,必選,,藥品

,84,,,26,非洛地平緩釋片(H),5mg,口服,1/日,長(zhǎng)期,必選,,藥品

,85,,,27,拉西地平片,4mg,口服,1/日,長(zhǎng)期,必選,,藥品

,86,,,28,培哚普利片(H),4mg,口服,1/日,長(zhǎng)期,必選,,藥品

,87,,,29,培哚普利吲達(dá)帕胺片(H),1片,口服,1/日,長(zhǎng)期,必選,,藥品

,88,,,30,馬來(lái)酸依那普利葉酸片,1片,口服,1/日,長(zhǎng)期,必選,,藥品

,89,,,31,馬來(lái)酸依那普利片,10mg,口服,1/12小時(shí),長(zhǎng)期,必選,,藥品

,90,,,32,厄貝沙坦氫氯噻嗪片(J),1片,口服,1/日,長(zhǎng)期,必選,,藥品

,91,,,,鹽酸貝那普利片(H),10mg,口服,1/12小時(shí),長(zhǎng)期,必選,,藥品

,92,,,33,酒石酸美托洛爾片(H),25mg,口服,2/日,長(zhǎng)期,必選,,藥品

,93,,,34,琥珀酸美托洛爾緩釋片(J),47.5mg,口服,1/日,長(zhǎng)期,必選,,藥品

,94,,,35,富馬酸比索洛爾片,5mg,口服,1/日,長(zhǎng)期,必選,,藥品

,95,,,36,富馬酸比索洛爾片(J),2.5mg,口服,1/日,長(zhǎng)期,必選,,藥品

,96,,,37,氫氯噻嗪片,25mg,口服,1/日,長(zhǎng)期,必選,,藥品

,97,,,38,吲達(dá)帕胺緩釋片(H),1.5mg,口服,1/日,長(zhǎng)期,必選,,藥品

,98,,,39,托拉塞米膠囊,10mg,口服,1/日,長(zhǎng)期,必選,,藥品

,99,,,,螺內(nèi)酯片,20mg,口服,1/日,長(zhǎng)期,必選,,藥品

,100,,,40,呋塞米片,20mg,口服,1/日,長(zhǎng)期,必選,,藥品

,101,,,41,硝酸甘油注射液,15mg,微泵注入,.,長(zhǎng)期,必選,,藥品

,102,,,,氯化鈉注射液(0.9%塑料安瓿)(H),50ml,微泵注入,.,長(zhǎng)期,必選,,藥品

,103,,,42,注射用硝普鈉,50mg,微泵注入,.,長(zhǎng)期,必選,,藥品

,104,,,,氯化鈉注射液(0.9%塑料安瓿)(H),50ml,微泵注入,.,長(zhǎng)期,必選,,藥品

,105,,合并腎功能不全藥物治療,43,海昆腎喜膠囊,0.22g,口服,.,長(zhǎng)期,必選,,藥品

,106,,,44,尿毒清顆粒,5g,口服,.,長(zhǎng)期,必選,,藥品

,107,,,45,復(fù)方α-酮酸片(H),3.78g,口服,.,長(zhǎng)期,必選,,藥品

,108,,合并腦梗死藥物治療,46,甲磺酸倍他司汀片(H),12mg,口服,1/日,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,109,,,47,甲鈷胺分散片,0.5mg,口服,1/日,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,110,,,48,丁苯酞軟膠囊,0.1g,口服,3/日,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,111,,,49,胞磷膽堿鈉膠囊,0.1g,續(xù)靜滴,1/日,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,112,,,,維生素B1片,10mg,續(xù)靜滴,1/日,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,113,,,50,維生素B6片,10mg,口服,1/日,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,114,,,51,氯化鈉注射液(0.9%塑料瓶）(H),100ml,續(xù)靜滴,1/日,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,115,,,,依達(dá)拉奉注射液,30mg,續(xù)靜滴,1/日,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,116,,,52,氯化鈉注射液(0.9%塑料瓶）(H),250ml,續(xù)靜滴,1/日,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,117,,,,疏血通注射液,6ml,續(xù)靜滴,1/日,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,118,,,53,氯化鈉注射液(0.9%塑料瓶）(H),250ml,續(xù)靜滴,1/日,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,119,,,,注射用腦蛋白水解物,120mg,續(xù)靜滴,1/日,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,120,,,54,氯化鈉注射液(0.9%塑料瓶）(H),250ml,續(xù)靜滴,1/日,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,121,,,,馬來(lái)酸桂哌齊特注射液,240mg,續(xù)靜滴,1/日,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,122,,,55,氯化鈉注射液(0.9%塑料瓶）(H),250ml,續(xù)靜滴,1/日,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,123,,,,醒腦靜注射液(含天然麝香),20ml,續(xù)靜滴,1/日,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,124,,,56,氯化鈉注射液(0.9%塑料瓶）(H),250ml,續(xù)靜滴,1/日,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,125,,,,銀杏達(dá)莫注射液,25ml,續(xù)靜滴,1/日,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,126,,,57,氯化鈉注射液(0.9%塑料瓶）(H),250ml,續(xù)靜滴,1/日,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,127,,,,天麻素注射液,0.6g,續(xù)靜滴,1/日,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,128,,,58,參芎葡萄糖注射液,100ml,續(xù)靜滴,1/日,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,129,,,59,維生素B1注射液,0.1g,肌肉注射,1/日,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,130,,,60,維生素B12注射液,0.5mg,肌肉注射,1/日,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,131,,,61,氯化鈉注射液(0.9%塑料瓶）(H),100ml,續(xù)靜滴,1/日,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,132,,,,單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液,40mg,續(xù)靜滴,1/日,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,133,,合并糖尿病藥物治療,62,格列齊特緩釋片(H),30mg,口服,1/日,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,134,,,63,阿卡波糖片(H),50mg,口服,3/日,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,135,,,64,阿卡波糖片(J),50mg,口服,3/日,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,136,,,65,鹽酸二甲雙胍片(H),0.5g,口服,2/日,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,137,,,66,格列美脲片(H),2mg,口服,1/日,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,138,,,67,羅格列酮鈉片,4mg,口服,1/日,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,139,,,68,鹽酸吡格列酮片(H),15mg,口服,1/日,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,140,,,69,門冬胰島素注射液(筆芯)(J),300單位,皮下注射,.,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,141,,,70,門冬胰島素30注射液(筆芯)(J),300單位,皮下注射,.,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,142,,,71,生物合成人胰島素注射液(J),1U,皮下注射,1/早餐前15分,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,143,,,72,生物合成人胰島素注射液(筆芯)(J),1U,皮下注射,1/早餐前15分,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,144,,,73,精蛋白重組人胰島素注射液(筆芯)(J),300IU,皮下注射,.,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,145,,,74,地特胰島素注射液(特充)(J),300IU,皮下注射,.,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,146,,,75,精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(25R)(筆芯)(J),300U,皮下注射,.,長(zhǎng)期,可選,,藥品

,147,,,76,精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(50R)(筆芯)(J),300U,皮下注射,.,長(zhǎng)期,可選,,藥品

手術(shù)日,1,診療工作,住院醫(yī)師查房，檢測(cè)心率、血壓、心電圖，完成術(shù)前病程記錄(術(shù)前),,,,,,,可不選,,

,2,,慢性穩(wěn)定性心絞痛常規(guī)治療(術(shù)前),,,,,,,可不選,,

,3,,檢查抗血小板藥物劑量(術(shù)前),,,,,,,可不選,,

,4,,住院醫(yī)師接診術(shù)后病人，檢查心率、血壓、心電圖，并書(shū)寫(xiě)術(shù)后病程記錄(術(shù)后),,,,,,,可不選,,

,5,,嚴(yán)密觀察穿刺部位出血、滲血征象(術(shù)后),,,,,,,可不選,,

,6,,觀察病人不適癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理PCI術(shù)后并發(fā)癥(術(shù)后),,,,,,,可不選,,

,7,,慢性穩(wěn)定性心絞痛常規(guī)治療(術(shù)后),,,,,,,可不選,,

,8,,PCI術(shù)后常規(guī)治療（參見(jiàn)心血管病診療指南解讀）(術(shù)后),,,,,,,可不選,,

,9,護(hù)理工作,完成病人心理與生活護(hù)理（術(shù)前）,,,,,,,可不選,,

,10,,完成日常護(hù)理工作（術(shù)前）,,,,,,,可不選,,

,11,,完成術(shù)前護(hù)理工作（術(shù)前）,,,,,,,可不選,,

,12,,執(zhí)行術(shù)前醫(yī)囑，建立靜脈通道，術(shù)前藥物（術(shù)前）,,,,,,,可不選,,

,13,,完成病人心理與生活護(hù)理（術(shù)后）,,,,,,,可不選,,

,14,,安排各項(xiàng)檢查時(shí)間（術(shù)后）,,,,,,,可不選,,

,15,,完成日常護(hù)理工作（術(shù)后）,,,,,,,可不選,,

,16,,觀察病人穿刺部位出血、滲血情況（術(shù)后）,,,,,,,可不選,,

,17,,記錄尿量，術(shù)后4-6小時(shí)>800ml（術(shù)后）,,,,,,,可不選,,

,18,重點(diǎn)醫(yī)囑,冠心病護(hù)理常規(guī)（術(shù)前）,,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

,19,,一或二級(jí)護(hù)理（術(shù)前）,,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

,20,,低鹽低脂飲食（術(shù)前）,,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

,21,,持續(xù)心電監(jiān)測(cè)（術(shù)中）,,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

,22,,β阻滯劑（無(wú)禁忌證者常規(guī)使用）（術(shù)前）,,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

,23,,硝酸酯類藥物（術(shù)前）,,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

,24,,阿司匹林、氯吡格雷聯(lián)合應(yīng)用（術(shù)前）,,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

,25,,調(diào)脂治療：他汀類藥物（術(shù)前）,,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

,26,,鈣拮抗劑：可與β受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用（術(shù)前）,,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

,27,,ACEI（術(shù)前）,,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

,28,,慢性穩(wěn)定性心絞痛常規(guī)治療（術(shù)前）,,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

,29,,今日行冠脈造影＋支架置入術(shù)（術(shù)前）,,,,,,臨時(shí),可不選,,

,30,,心電圖（術(shù)后）,,,,,,臨時(shí),可不選,,

,31,,急查尿常規(guī)（術(shù)后）,,,,,,臨時(shí),可不選,,

,32,,PCI術(shù)后常規(guī)治療（術(shù)后）,,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

,33,,藥物治療同前（術(shù)后）,,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

,34,,持續(xù)心電監(jiān)測(cè)（術(shù)后）,,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

,35,,低鹽低脂飲食（術(shù)后）,,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

,36,,一級(jí)護(hù)理（術(shù)后）,,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

,37,,PCI術(shù)后護(hù)理常規(guī)（術(shù)后）,,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

,38,,抗凝（3-5天）,,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

,39,,急查腎功能（術(shù)后）,77,尿素測(cè)定,1項(xiàng),,.,臨時(shí),必選,,診療

,40,,,,肌酐測(cè)定,1項(xiàng),,.,臨時(shí),必選,,診療

,41,,,,血清尿酸測(cè)定,1項(xiàng),,.,臨時(shí),必選,,診療

,42,,,,血清碳酸氫鹽(HCO3)測(cè)定,1項(xiàng),,.,臨時(shí),必選,,診療

,43,,心肌壞死標(biāo)志物（心功能）,78,血清肌鈣蛋白Ⅰ測(cè)定(化學(xué)發(fā)光法),1項(xiàng),,1/日,臨時(shí),必選,,診療

,44,,,,血清肌紅蛋白測(cè)定(化學(xué)發(fā)光法),1項(xiàng),,1/日,臨時(shí),必選,,診療

,45,,,,血清肌鈣蛋白T測(cè)定(化學(xué)發(fā)光法),1項(xiàng),,1/日,臨時(shí),必選,,診療

,46,,,,血清肌酸激酶－MB同工酶活性測(cè)定,1項(xiàng),,1/日,臨時(shí),必選,,診療

,47,,按冠脈造影術(shù)后護(hù)理常規(guī),79,按CCU常規(guī)護(hù)理,,0,.,長(zhǎng)期,可不選,1,診療

,48,,,80,一級(jí)護(hù)工費(fèi),,0,1/日,長(zhǎng)期,可不選,1,診療

,49,,,81,重癥監(jiān)護(hù),,0,次/每小時(shí),長(zhǎng)期,可不選,1,診療

,50,,,82,心電監(jiān)測(cè),,0,次/每小時(shí),長(zhǎng)期,可不選,1,診療

,51,,,83,血氧飽和度監(jiān)測(cè),,0,次/每小時(shí),長(zhǎng)期,可不選,1,診療

,52,,,84,記24小時(shí)出入量,,0,1/日,長(zhǎng)期,可不選,1,診療

,53,,,85,心電圖（床邊加收）,,0,1/日,長(zhǎng)期,可不選,1,診療

,54,,,,心電圖(十二通道),,0,1/日,長(zhǎng)期,可不選,1,診療

,55,,,86,按冠脈造影術(shù)后常規(guī)護(hù)理,1次,,1/日,長(zhǎng)期,可不選,,診療

,56,,,87,注意橈動(dòng)脈搏動(dòng)及肢端血運(yùn),1次,,1/日,長(zhǎng)期,可不選,,診療

,57,,,88,按射頻消融術(shù)后常規(guī)護(hù)理,1次,,1/日,長(zhǎng)期,可不選,,診療

,58,,,89,注意切口滲血情況,1次,,1/日,長(zhǎng)期,可不選,,診療

,59,,,90,注意足背動(dòng)脈搏動(dòng)及肢端血運(yùn),1次,,1/日,長(zhǎng)期,可不選,,診療

,60,,,91,低分子量肝素鈉注射液,5000IU,皮下注射,1/12小時(shí),長(zhǎng)期,可不選,,藥品

,61,,,92,那屈肝素鈣注射液(J),4100IU,皮下注射,1/12小時(shí),長(zhǎng)期,可不選,,藥品

,62,,,93,依諾肝素鈉注射液(J),0.4ml,皮下注射,1/12小時(shí),長(zhǎng)期,可不選,,藥品

術(shù)后第1日,1,診療工作,上級(jí)醫(yī)師查房,,,,,,,可不選,,

,2,,完成上級(jí)醫(yī)師查房記錄,,,,,,,可不選,,

,3,,穿刺部位換藥,,,,,,,可不選,,

,4,,嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理PCI術(shù)后并發(fā)癥,,,,,,,可不選,,

,5,護(hù)理工作,完成病人心理與生活護(hù)理,,,,,,,可不選,,

,6,,完成日常護(hù)理工作,,,,,,,可不選,,

,7,,觀察穿刺部位情況,,,,,,,可不選,,

,8,重點(diǎn)醫(yī)囑,PCI術(shù)后護(hù)理常規(guī),,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

,9,,一或二級(jí)護(hù)理,,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

,10,,低脂飲食,,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

,11,,藥物治療同前,,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

,12,,PCI術(shù)后常規(guī)治療,,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

,13,,穿刺口護(hù)理,,,,,,臨時(shí),可不選,,

術(shù)后第2日,1,診療工作,住院醫(yī)師查房,,,,,,,可不選,,

,2,,完成查房記錄,,,,,,,可不選,,

,3,,PCI術(shù)后常規(guī)治療,,,,,,,可不選,,

,4,,嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理PCI術(shù)后并發(fā)癥,,,,,,,可不選,,

,5,,觀察穿刺部位情況,,,,,,,可不選,,

,6,護(hù)理工作,完成病人心理與生活護(hù)理,,,,,,,可不選,,

,7,,完成日常護(hù)理工作,,,,,,,可不選,,

,8,,察穿刺部位情況,,,,,,,可不選,,

,9,,冠心病預(yù)防知識(shí)教育,,,,,,,可不選,,

,10,重點(diǎn)醫(yī)囑,PCI術(shù)后護(hù)理常規(guī),,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

,11,,一或二級(jí)護(hù)理,,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

,12,,低鹽低脂飲食,,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

,13,,藥物治療同前,,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

術(shù)后第3日,1,診療工作,上級(jí)醫(yī)師查房，確定病人出院指征及出院后治療方案,,,,,,,可不選,,

,2,,治療效果、預(yù)后評(píng)估,,,,,,,可不選,,

,3,,完成上級(jí)醫(yī)師查房記錄,,,,,,,可不選,,

,4,,嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理PCI術(shù)后并發(fā)癥,,,,,,,可不選,,

,5,,觀察穿刺部位情況,,,,,,,可不選,,

,6,,康復(fù)及宣教,,,,,,,可不選,,

,7,護(hù)理工作,完成病人心理與生活護(hù)理,,,,,,,可不選,,

,8,,完成日常護(hù)理工作,,,,,,,可不選,,

,9,,出院準(zhǔn)備指導(dǎo),,,,,,,可不選,,

,10,,冠心病預(yù)防知識(shí)教育,,,,,,,可不選,,

,11,重點(diǎn)醫(yī)囑,PCI術(shù)后護(hù)理常規(guī),,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

,12,,二級(jí)護(hù)理,,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

,13,,低鹽低脂飲食,,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

,14,,藥物治療同前,,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

,15,,PCI術(shù)后常規(guī)治療,,,,,,長(zhǎng)期,可不選,,

出院日,1,診療工作,住院醫(yī)師查房，監(jiān)測(cè)心率、血壓、心電圖，并完成出院前病程記錄,,,,,,,可不選,,

,2,,書(shū)寫(xiě)出院記錄、診斷證明，填寫(xiě)住院病歷首頁(yè),,,,,,,可不選,,

,3,,向患者及家屬交代出院后注意事項(xiàng)，預(yù)約復(fù)診時(shí)間