2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301能力測試試卷B卷附答案

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301能力測試試卷B卷

附答案單選題（共30題）1、說明醫(yī)學(xué)科研成果的兩重性（）A.醫(yī)學(xué)模式已從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向"生物-心理-社會"現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式B.醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)道德相互影響，相互促進，共同發(fā)展C.醫(yī)學(xué)科研道德是醫(yī)學(xué)科研的動力源泉D.20世紀(jì)50年代西歐研制的藥物"反應(yīng)停"，既可以抑制孕婦的妊娠反應(yīng)，又可以對胎兒有致畸作用E.醫(yī)學(xué)科研是有意識、有目的的，是對研究對象能動的反映【答案】D2、孕婦口服“反應(yīng)?！敝禄饔脧姡ǘ讨１獌海?，但該藥在皮膚科可用于治療A.嚴(yán)重囊性痤瘡B.嚴(yán)重銀屑病C.光敏性皮膚病D.瘙癢性皮膚病E.脂溢性皮炎【答案】C3、關(guān)于痢疾桿菌不正確的是A.痢疾桿菌可引起一種常見腸道傳染性疾病B.為革蘭氏陰性桿菌C.屬志賀菌屬，該菌屬分四群D.外毒素可引起腸黏膜細胞壞死，主要與全身癥狀有關(guān)E.內(nèi)毒素所致腸道病變主要在結(jié)腸，以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著【答案】D4、護患關(guān)系是一種A.人際關(guān)系B.公共關(guān)系C.社交關(guān)系D.合同關(guān)系【答案】A5、產(chǎn)婦，25歲，產(chǎn)后4天。持續(xù)高熱，體溫在38.5℃?39.5℃左右，下腹疼痛，恥骨聯(lián)合上2cm處可觸及宮底，有明顯壓痛，惡露血性有臭味，分泌物做細菌培養(yǎng)，結(jié)果為陰性，而涂片中出現(xiàn)大量細菌。此時最可能感染的菌群是A.克雷伯桿菌B.厭氧菌C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌E.以上都不是【答案】B6、26歲初產(chǎn)婦，足月順產(chǎn)，新生兒體重3900g。產(chǎn)后30分鐘陰道流血400ml。擠壓子宮有斷續(xù)出血，時多時少，測血壓1219.3kPa(90∕70mmHg),脈搏108次/分。A.子宮收縮乏力B.胎盤、胎膜殘留C.宮腔內(nèi)隱性出血D.宮頸裂傷E.凝血功能障礙【答案】A7、程度最輕的意識障礙是A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.意識模糊E.深度昏迷【答案】A8、當(dāng)醫(yī)療資源的微觀分配發(fā)生矛盾時，應(yīng)優(yōu)先把有限的衛(wèi)生資源分配給()A.病情嚴(yán)重的人B.年齡大的患者C.經(jīng)濟條件好的人D.經(jīng)濟條件差的患者E.生命質(zhì)量高、價值大的人【答案】A9、膽胰管造影A.MRCPB.fMEIC.MRMD.MRUE.MRA【答案】A10、6月男嬰，一小時前突然發(fā)生四肢抽動，兩眼上翻，面色發(fā)紺，持續(xù)約1分鐘后自行緩解，前來急診。近一月有睡眠欠佳，多汗史。急診時剛測完體溫(37℃)，又發(fā)生上述情況，醫(yī)生應(yīng)給予的最佳處理是A.10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸鈣10ml靜推B.苯巴比妥鈉33mg肌注+鈣劑口服C.安定1.5mg肌注+鈣劑靜滴D.維生素D，30萬U肌注E.維生素D，40萬U肌注加10%水合氯醛3ml灌腸【答案】A11、社區(qū)護士小陳到一糖尿病病人家中訪視，給病人的足部潰瘍換藥，并向病人講解糖尿病的相關(guān)知識，在換藥時，她擔(dān)負的角色是A.管理者B.咨詢者C.照顧者D.教導(dǎo)者￡.研究者【答案】C12、女性，33歲，妊娠3個月，怕熱、多汗、食欲亢進、便溏，測總TA.TRH興奮試驗B.游離TC.TSH測定D.rTE.TRAb測定【答案】B13、臨床上，腰椎間盤突出的主要原因是A.遺傳因素B.椎間盤退性變+積累性損傷C.急性腰部扭傷D.妊娠E.椎間隙發(fā)育異常，如：終板缺損，ScheUermann病【答案】B14、病人50歲，雙眼戴-5.00D近視眼鏡，矯正視力1.0，其用眼鏡度數(shù)應(yīng)為A.+3.00DB.+2.00DC.-3.00D.不用戴眼鏡E.-2.00D【答案】C15、慎獨要求中根本性的認(rèn)識是()A.有錯誤思想干擾時注意加以抵制B.別人無法監(jiān)督時注意不違背醫(yī)德C.堅持醫(yī)德修養(yǎng)的高度自覺性、堅定性、一貫性D.無人監(jiān)督時注意不違背醫(yī)德E.堅持從小事上點點滴滴做起【答案】C16、男性，41歲。近半年來，反復(fù)發(fā)生左上肢抽搐，每次半分鐘左右自行緩解，患者能清晰描述該過程。A.局灶性運動性發(fā)作B.肌陣攣發(fā)作C.手部自動癥D.小舞蹈病E.低鈣抽搐【答案】A17、4歲男孩，上樓梯時被父親牽拉右上肢后哭鬧，右手不肯持物，肘關(guān)節(jié)活動受限。A.肘關(guān)節(jié)可進行屈曲運動B.肘關(guān)節(jié)可進行伸直運動C.肘關(guān)節(jié)可進行旋前運動D.上肢可上舉E.鎖骨無壓痛【答案】D18、空泡征A.腫瘤內(nèi)殘存正常含氣肺組織B.瘤內(nèi)含氣、擴張的細支氣管C.腫瘤瘢痕收縮D.腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致E.瘤細胞浸潤及間質(zhì)反應(yīng)【答案】A19、男，28歲，不慎落入河水中，被人救起時昏迷，皮膚蒼白、紫紺，四肢冰冷，呼吸停止，腹脹。A.高滲血液，肺水腫B.低滲血液，溶血，高鉀C.高滲血液，高碳酸血癥D.低滲血液，低氧血癥E.高滲血液，高氯，高鈣【答案】B20、乳暈下乳房膿腫需切開引流時，選擇的手術(shù)切口A.梭形切口B."十"形切口C."Z"形切口D.弧形切口E.放射性切口【答案】D21、下列哪項陳述不符合中型霍亂A.皮膚干燥，缺乏彈性B.腓腸肌痙攣C.大便水樣，可見糞質(zhì)D.尿量減少E.脈搏細速【答案】C22、男，20歲，發(fā)熱3天，體溫在38℃?38.8℃之間，微惡風(fēng)，鼻塞噴嚏，流稠涕，汗出，口干，咽痛，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。中醫(yī)的辨證分型是A.時行感冒B.風(fēng)熱型感冒C.暑濕型感冒D.風(fēng)寒型感冒E.表寒里熱型感冒【答案】B23、某基層醫(yī)療機構(gòu)要轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心A.青春期、生育期和更年期的生活質(zhì)量B.婦女、兒童和老年的生活質(zhì)量C.病人、殘疾人和老年人的生活質(zhì)量D.生命的準(zhǔn)備、生命的保護和晚年的生活質(zhì)量E.生命的早期、中期和晚期的生活質(zhì)量【答案】D24、患者，男性，58歲。高血壓病10余年，近3年余出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛，給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服，一天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg,心率106次/分，雙肺底聞及啰音，下肢無水腫。A.急性前壁心肌梗死B.支氣管哮喘C.急性左心衰竭D.全心衰竭E.冠心病心絞痛發(fā)作【答案】C25、63歲男性，重度吸煙，慢性咳嗽、咳痰10余年，活動后呼吸困難2年，因高熱2天，意識模糊，呼吸困難來院急診A.床邊超聲波胸部探查B.急診胸部CT檢查C.血液查氨茶堿濃度D.動脈血氣分析E.肺動脈漂浮導(dǎo)管測定肺毛細血管楔壓【答案】D26、臨床表現(xiàn)咯大量膿臭痰，痰靜置后可分層的疾病是A.大葉性肺炎B.肺梗死C.肺膿腫D.肺不張E.肺結(jié)核【答案】C27、退行性骨關(guān)節(jié)炎A.主要病理變化是骨質(zhì)增生和滑膜炎B.主要病理變化是軟骨退變和骨質(zhì)增生C.多見于中年男性，好發(fā)于髖關(guān)節(jié)及脊柱D.膝內(nèi)翻/外翻是原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的主要原因E.X線片顯示關(guān)節(jié)間隙增寬、邊緣骨贅形成【答案】B28、命門火衰的五更泄瀉宜選A.痛瀉要方B.葛根芩連湯C.四神丸D.保和丸E.藿香正氣散29、足月順產(chǎn)男嬰，生后26天，發(fā)熱，吃奶少，大便稍稀1天來診，其母患感冒2天。體檢：精神差，呼吸略促，咽赤不明顯，皮膚輕度黃染，心肺聽診無異常，臍輪略紅腫，臍部有少許分泌物，肝肋下3.5cm,前囟平，頸軟。血白細胞4.2×10A.應(yīng)用抗生素B.光療C.供給營養(yǎng)與液體D.適當(dāng)輸新鮮血E.適當(dāng)輸血漿【答案】B30、患者，男性，37歲。因突然右側(cè)劇烈腰痛伴肉眼血尿就診，既往有風(fēng)濕性心臟病、心房顫動病史。尿常規(guī)示：蛋白(++)，紅細胞滿視野，白細胞5?8個/HP。臨床首先考慮A.腎動脈栓塞B.腎靜脈栓塞C.腎動脈血栓形成D.腎靜脈血栓形成E.輸尿管結(jié)石【答案】A多選題(共20題)1、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血氣分析D.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A2、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9∕L，淋巴細胞0.7,約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎￡.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD3、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達40℃,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃,R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血氣分析E.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD4、男性，43歲，因“持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周”就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺ΠI度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨無壓痛?；灒貉Ｒ?guī)Hb50g∕L,RBC1.8×10A.巨幼細胞性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【答案】ABCD5、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕?？圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.腹瀉B.瘙癢C.可逆性肝酶升高D.脫發(fā)E.皮疹【答案】ABCD6、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃,神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血氣分析D.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A7、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115∕75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g∕L，轉(zhuǎn)氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時尿蛋白定量9g。A.繼續(xù)使用激素，5周后減量B.使用抗凝劑C.加用細胞毒藥物D.激素立即減量E.激素立即停藥F.激素立即加量【答案】AB8、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：CJ太釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol∕L,1小時1120pmol∕L,2小時1650pmol∕L,3小時866pmol∕L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%,24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.磺脲類藥物是通過作用于胰島A細胞表面的受體促進胰島素分泌B.磺脲類藥物是通過作用于胰島B細胞表面的受體促進胰島素分泌C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會增強磺脲類藥物的降糖作用D.雙胍類藥物主要是通過促進外周組織攝取葡萄糖，加速無氧糖酵等途徑改善糖代謝E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強降血糖作用，對正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖【答案】BD9、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD10、患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達38℃。發(fā)熱時，肌肉疼痛加劇，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐青霉素治療后，體溫可下降至正常，但1至2天后體溫又再上升，癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟困難，中斷治療。近來胃口差，進食少，體重下降約20斤。患病以來，月經(jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動受限，壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個大小關(guān)節(jié)均有壓痛，活動受限，無明顯紅腫?；颊呱钪杏心男┳⒁馐马桝.避免受涼感冒，及早治療感染B.避免強陽光暴曬和紫外線照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂觀情緒F.可適當(dāng)工作，但避免過勞【答案】ABCD11、患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃,全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.輸注紅細胞B.輸注血小板C.輸注血漿D.絕對臥床E.抗感染F.化療【答案】BD12、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬^近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體∏大，心率10八9次/分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A13、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90∕50mmHg,右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補【答案】A14、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃,P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg;心率Π8次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.急性感染B.急性胃腸炎C.腦部感染D.肺炎E.甲狀腺功能亢進癥F.甲狀腺危象【答案】15、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.食物中毒性胃腸炎B.急性細菌性痢疾C.大腸桿菌性腸炎D.病毒性腸炎E.傷寒F.阿米巴痢疾【答案】ABCD16、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補【答案】A17、患者中年男性，因進食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結(jié)石病史。體檢：T37.8℃.P110次/分，BP130∕90mmHg°鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽性。A.腹腔鏡檢查B.磁共振胰膽管造影（MRCP）C.上消化道鋇餐D.經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）E.腹部X線【答案】BD18、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼