職業(yè)病危害因素識別

關(guān)于職業(yè)病危害因素識別第1頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/4

職業(yè)病危害因素是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害因素。主要包括：職業(yè)活動中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物等因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。

職業(yè)病危害因素概念第2頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/4職業(yè)?。菏侵钙髽I(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。第3頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/4

識別與分析的目的和意義?

確定職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、種類、作用條件、分布?確定影響勞動者健康的方式、途徑、程度?是職業(yè)病防治工作的主要任務(wù)之一?是職業(yè)病危害評價工作的基礎(chǔ)和重要環(huán)節(jié)?關(guān)系到評價結(jié)果的科學(xué)性、正確性?明確職業(yè)病危害控制的目標(biāo)?指導(dǎo)職業(yè)病危害防護(hù)措施的實(shí)施?為職業(yè)衛(wèi)生管理提供科學(xué)依據(jù)第4頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/4職業(yè)病危害因素識別的原理一、從因到果的原理萬事萬物有因才有果，這是事物發(fā)展變化的自然規(guī)律。１、生產(chǎn)工藝過程中物質(zhì)的物理化學(xué)變化，能量的轉(zhuǎn)換以及物料的泄漏等是職業(yè)病危害因素產(chǎn)生的直接原因；２、工作場所的異常氣象條件、通風(fēng)不良、勞動組織和管理失誤等則是職業(yè)病危害因素濃度或強(qiáng)度增高的間接原因。３、職業(yè)病危害因素產(chǎn)生或達(dá)到致病濃度或強(qiáng)度時往往產(chǎn)是單一的因素造成的，而是多個因素耦合在一起的結(jié)果。第5頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/4在職業(yè)病危害因素的識別過程中，借鑒科技文獻(xiàn)、相同項(xiàng)目數(shù)據(jù)、典型事故案例等資料，找出職業(yè)病危害因素的產(chǎn)生來源及其因果關(guān)系，即可科學(xué)推斷、識別職業(yè)病危害因素對勞動者的影響，實(shí)現(xiàn)從定性識別到定量識別的轉(zhuǎn)化。第6頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/4二、類推原理類推也稱類比，是人們經(jīng)常應(yīng)用的一種邏輯思維方法，它是根據(jù)兩個或兩個以上的對象之間存在的某些相同或相似的屬性，從一個已知對象具有某種屬性來類推另一個對象具有同類屬性的過程。分為定量類推和定性類推第7頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/4從量變到質(zhì)變的原理許多事物的發(fā)展都遵循了從量變到質(zhì)變的規(guī)律。職業(yè)病危害因素對人體的危害也存在典型的從量變到質(zhì)變的過程，如氨氣對人體的危害：１、當(dāng)氨氣濃度為9.8mg/m3以下時，對人體無刺激作用；２、當(dāng)氨氣濃度為140mg/m3時，人體眼和呼吸道刺激反應(yīng)；３、當(dāng)氨氣濃度為7000mg/m3時，人體吸入立即死亡第8頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/4職業(yè)病危害因素識別的原則

一、全面識別的原則從項(xiàng)目的工程內(nèi)容、工藝流程、流料流程、維修檢修等方面入手。

二、主次分明的原則要去粗取精、主次分明、抓做重點(diǎn)

三、定性與定量相結(jié)合的原則第9頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/4

職業(yè)病危害因素分類

隨分類標(biāo)準(zhǔn)不同有不同的分類方法：

?

按危害因素的來源分類

?

按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類

（衛(wèi)生部《職業(yè)病危害因素分類目錄》）第10頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/4

?

按危害因素的來源分類

（一）生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素

（二）勞動過程中的有害因素

（三）生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素第11頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/4（一）生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素

1、化學(xué)因素

?

有毒物質(zhì)：鉛、汞、苯、一氧化碳等

?

生產(chǎn)性粉塵：如矽塵、石棉塵、煤塵等例：（1）在焊接生產(chǎn)的過程中，可能產(chǎn)生錳煙、錳塵、一氧化碳、二氧化碳、臭氧等化學(xué)因素。

（2）在鍋爐生產(chǎn)車間，煤燃燒過程中可能產(chǎn)生一氧化碳、二氧化碳，二氧化硫，煤塵等化學(xué)因素。第12頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/42、物理因素

?

異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫

?

異常氣壓：如高氣壓、低氣壓

?

噪聲、振動；

?

非電離輻射：如可見光、紫外、紅外、激光等

?

電離輻射：如X射線、γ射線等。3、生物因素

如炭疽桿菌、布菌、醫(yī)務(wù)工作者可能接觸到的生物傳染性病源物等。第13頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/4（二）勞動過程中的有害因素

1、勞動組織和制度不合理，勞動作息制度不合理等

2、精神（心理）性職業(yè)緊張3、勞動強(qiáng)度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng)，如安排的作業(yè)與勞動者生理狀況不相適應(yīng)等

4、個別器官或系統(tǒng)過度緊張，如視力緊張等

5、長時間不良體位或使用不合理的工具等第14頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/4（三）生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素

1、自然環(huán)境中的因素，如炎熱季節(jié)的太陽輻射；

2、廠房建筑或布局不合理，如有毒工段與無毒工段安排在一個車間；

3、由不合理生產(chǎn)過程中所致危害。

在實(shí)際生產(chǎn)過程中，往往同時存在多種有害因素對勞動者的健康產(chǎn)生聯(lián)合作用。

第15頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/4

?

按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類

2002年衛(wèi)生部頒布的《職業(yè)病危害因素分類目錄》中將職業(yè)病危害因素分為十大類：

1、粉塵類2、放射性物質(zhì)類（電離輻射）3、化學(xué)物質(zhì)類4、物理因素5、生物因素

第16頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/46、導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素7、導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素8、導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素9、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素10、其他職業(yè)病危害因素第17頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/41、粉塵類

（1）矽塵(游離SiO2超過10％的無機(jī)性粉塵)（2）煤塵(煤矽塵)（3）石墨塵（4）炭黑塵（5）石棉塵（6）滑石塵（7）水泥塵（8）云母塵（9）陶瓷塵（10）鋁塵(鋁、鋁合金、氧化鋁粉塵)

（11）電焊煙塵（12）鑄造粉塵

（13）其他粉塵第18頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/42、放射性物質(zhì)類（電離輻射）

輻射源種類

宇宙射線

核燃料循環(huán)種污染

核電站及核廢料污染

核爆炸污染

醫(yī)學(xué)性污染

工業(yè)應(yīng)用污染第19頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/43、化學(xué)物質(zhì)類（1）鉛及其化合物（2）汞及其化合物（3）錳及其化合物（4）鎘及其化合物（5）鈹及其化合物（6）鉈及其化合物（7）鋇及其化合物（8）釩及其化合物（9）磷及其化合物（10）砷及其化合物

第20頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/43、化學(xué)物質(zhì)類

（11）鈾（12）砷化氫

（13）氯氣（14）二氧化硫

（15）光氣（16）氨

（17）偏二甲基肼（18）氮氧化合物

（19）一氧化碳（20）二硫化碳第21頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/4

3、化學(xué)物質(zhì)類

（21）硫化氫（22）磷化氫、磷化鋅、磷化鋁

（23）氟及其化合物（24）氰及腈類化合物

（25）四乙基鉛（26）有機(jī)錫

（27）羰基鎳（28）苯(29)甲苯（30）二甲苯第22頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/43、化學(xué)物質(zhì)類

（31）正己烷（32）汽油

（33）一甲胺

（34）有機(jī)氟聚合物單體及其熱裂解物

（35）二氯乙烷（36）四氯化碳

（37）氯乙烯（38）三氯乙烯

（39）氯丙烯（40）氯丁二烯第23頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/43、化學(xué)物質(zhì)類

（41）苯胺、甲苯胺、二甲苯胺、硝基苯、硝基甲苯、對硝基苯胺、二硝基苯等苯的氨基硝基化合物

（42）三硝基甲苯（43）甲醇

（44）酚（45）五氯酚

（46）甲醛（47）硫酸二甲酯

（48）丙烯酰胺（49）二甲基甲酰胺第24頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/43、化學(xué)物質(zhì)類（50）有機(jī)磷農(nóng)藥（51）氨基甲酸酯類農(nóng)藥（52）殺蟲脒（53）溴甲烷（54）擬除蟲菊酯類第25頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/43、化學(xué)物質(zhì)類（55）導(dǎo)致職業(yè)性中毒性肝病的化學(xué)類物質(zhì)：

二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲苯、五氯酚、硫酸二甲酯第26頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/43、化學(xué)物質(zhì)類

（56）根據(jù)《職業(yè)性急性中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則總則》可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒的危害因素：

刺激性氣體、窒息性氣體、有機(jī)溶劑、急性苯的氨基及硝基化合物、溶血性毒物、高分子化合物單體(熱裂解氣)、氰及腈類化合物(丙烯腈)、農(nóng)藥、

金屬類金屬化合物等。第27頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/4

4、物理因素類（1）高溫（2）高氣壓（3）低氣壓（4）局部振動第28頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/4物理因素溫度、濕度、風(fēng)速及熱輻射等氣象條件、噪聲、振動、光（包括激光）、非電離輻射和電離輻射等。類別

不良?xì)庀髼l件噪聲及振動電離輻射與非電離輻射第29頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/4物理因素的特點(diǎn)

作業(yè)場所常見的物理因素，除激光是人工產(chǎn)生的外，其余在自然界中均存在。每一種物理因素都具有特定的物理參數(shù)。一般都有明確的來源。物理因素對人體的危害程度與物理參數(shù)不呈直線相關(guān)關(guān)系。第30頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/4不良?xì)庀髼l件高溫低溫高氣壓低氣壓第31頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/4高溫高溫作業(yè)定義：工作地點(diǎn)有生產(chǎn)性熱源，當(dāng)室外實(shí)際出現(xiàn)本地區(qū)夏季通風(fēng)室外計算溫度時，工作地點(diǎn)的氣溫高于室外2℃或2℃以上的作業(yè)（含夏季通風(fēng)室外計算溫度≥30℃地區(qū)的露天作業(yè)，不含礦井下作業(yè)）。第32頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/4高溫對人體的影響生理功能的影響：體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等。中暑：熱射病、熱痙攣、熱衰竭。高溫衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：GBZ2-2002第33頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/4高氣壓高氣壓作業(yè)：潛水作業(yè)、潛函作業(yè)、高壓氧倉。對人體危害：減壓?。ㄖ饕獮闇p壓性骨壞死）。

返回

第34頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/4噪聲噪聲分類

按照噪聲來源分為：

機(jī)械性噪聲：由于機(jī)械的撞擊、摩擦、轉(zhuǎn)動所產(chǎn)生的如打磨、沖壓等。流體動力性噪聲：氣體壓力或體積的突然變化或流體流動產(chǎn)生的，如空氣壓縮、放空等。電磁性噪聲：如變壓器所發(fā)出的聲音。第35頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/4噪聲對人體健康的影響暫時性聽閾移位－－脫離崗位可以恢復(fù)。

永久性聽閾移位－－聽力損傷－－噪聲性耳聾第36頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/4噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)場所噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)第37頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/4非噪聲工作地點(diǎn)噪聲聲級的

衛(wèi)生限值標(biāo)準(zhǔn)第38頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/4高溫作業(yè)類型高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè)：氣溫＞32℃，輻射熱＞1kcal/cm2.min

冶金工業(yè)的煉焦、煉鐵、軋鋼等車間；

機(jī)械制造的鍛造、鑄造、熱處理等車間；

陶瓷、玻璃、搪瓷、磚瓦等爐窯車間；

火力發(fā)電廠、鍋爐間等。高溫、高濕作業(yè)：氣溫＞30℃,濕度＞80％。

印染、造紙行業(yè)。夏季露天作業(yè)：如建筑、搬運(yùn)等行業(yè)第39頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/4振動分類

局部振動：指手部接觸振動工具、機(jī)械或加工部件，振動通過手臂傳至全身。如風(fēng)動工具（如風(fēng)鉆、風(fēng)鎬、氣錘、鑿巖機(jī)）、電動工具（如電鉆、電鋸）全身振動：指工作地點(diǎn)或座椅的振動，人體足部或臀部接觸振動，通過下肢或軀干傳導(dǎo)至全身。如鉆井平臺、振動篩操作臺。危害暈動病、振動性白指、職業(yè)性雷諾現(xiàn)象等。第40頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/4

振動衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

局部振動強(qiáng)度衛(wèi)生限值全身振動強(qiáng)度衛(wèi)生限值第41頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/4電離輻射與非電離輻射第42頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/4非電離輻射輻射源種類

自然型電磁污染源：來自自然界，由自然界某些現(xiàn)象所引起如天電。人工型電磁污染源：由于生產(chǎn)人工制造的若干系統(tǒng)、電子設(shè)備和電氣裝置，按照頻率部一樣，可分為工頻場源和射頻場源。第43頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/4常見的場源

工頻感應(yīng)場：電壓電線、變電站、磁浮列車。

廣播與電視發(fā)射塔（站）。

無線電通訊。

高頻感應(yīng)設(shè)備如高頻焊接、淬火。

自動化辦公設(shè)備如電腦顯示器。第44頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/4

5、生物因素（1）炭疽桿菌（2）森林腦炎病毒（3）布氏桿菌第45頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/46、導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素（1）導(dǎo)致接觸性皮炎的危害因素（2）導(dǎo)致光敏性皮炎的危害因素（3）導(dǎo)致電光性皮炎的危害因素：紫外線（4）導(dǎo)致黑變病的危害因素（5）導(dǎo)致痤瘡的危害因素（6）導(dǎo)致潰瘍的危害因素（7）導(dǎo)致化學(xué)性皮膚灼傷的危害因素：硫酸、硝酸等（8）導(dǎo)致其他職業(yè)性皮膚病的危害因素第46頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/47、導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素（1）導(dǎo)致化學(xué)性眼部灼傷的危害因素（2）導(dǎo)致電光性眼炎的危害因素：紫外線第47頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/48、導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素（1）導(dǎo)致噪聲聾的危害因素：噪聲（2）導(dǎo)致鉻鼻病的危害因素：鉻及其化合物、鉻酸鹽（3）導(dǎo)致牙酸蝕病的危害因素：氟化氰、硫酸酸霧、硝酸酸霧、鹽酸酸霧第48頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/49、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素（1）石棉所致肺癌、間皮瘤的危害因素：石棉（2）聯(lián)苯胺所致膀胱癌的危害因素：聯(lián)苯胺（3）苯所致白血病的危害因素：苯（4）氯甲醚所致肺癌的危害因素：氯甲醚（5）砷所致肺癌、皮膚癌的危害因素：砷（6）氯乙烯所致肝血管肉瘤的危害因素：氯乙烯（7）焦?fàn)t工人肺癌的危害因素：焦?fàn)t煙氣（8）鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌的危害因素：鉻酸鹽第49頁，講稿共55頁，2023年5月2日，星期三2023/7/410、其他職業(yè)病危害因素

（1）氧化鋅

（2）二