新生兒顱腦超聲檢查規(guī)范

新生兒顱腦(lúnǎo)超聲檢查超聲科朱朝霞(zhāoxiá)第一頁，共二十頁。整理課件

篩查對象(duìxiàng)及檢查時間所有高危兒均應(yīng)在出生(chūshēng)后7天內(nèi)接受1次掃查，14天后再做一次。所有孕周小于34周的新生兒均應(yīng)常規(guī)接受顱腦超聲檢查。第二頁，共二十頁。整理課件（－）檢查(jiǎnchá)要求：1、檢查時，陪同醫(yī)務(wù)人員需提供安撫奶嘴，對新生兒進(jìn)行安撫以便配合檢查2、危重(wēizhòng)嬰兒宜在新生兒病房進(jìn)行，請兒科醫(yī)師陪同3、應(yīng)注意保暖和預(yù)防交叉感染，探頭和導(dǎo)線用酒精擦拭消毒。4、手法應(yīng)輕柔，不可重壓前囟，以免顱內(nèi)壓升高而加重病情。第三頁，共二十頁。整理課件（二）檢查(jiǎnchá)流程：1、核對新生兒的姓名，性別，出生天數(shù)→按照檢查內(nèi)容進(jìn)行檢查→規(guī)范存圖→復(fù)核存圖→結(jié)束檢查→出具報告2、檢查發(fā)現(xiàn)有異常者：①有兩名醫(yī)生(yīshēng)檢查并簽名②在提示中寫：建議做進(jìn)一步檢查③填寫特殊病例登記本，登記須完善④首診醫(yī)生、專人進(jìn)行追蹤登記第四頁，共二十頁。整理課件（三）檢查(jiǎnchá)方法1、探頭(tàntóu)選擇先使用經(jīng)顱探頭（如無，可用小兒心臟探頭代替），頻率范圍5－7.5MHz。后使用高頻探頭，顯示近場顱腦邊緣及腦外間隙結(jié)構(gòu)。2、檢查方法經(jīng)前囟冠狀面檢查經(jīng)前囟正中矢狀面檢查經(jīng)前囟左右旁矢狀面檢查第五頁，共二十頁。整理課件解剖圖：第六頁，共二十頁。整理課件3、檢查基本參數(shù)測定雙側(cè)側(cè)腦室外側(cè)壁距中線距離。左右側(cè)腦室體部寬度。后角寬度。第三腦室(nǎoshì)寬度。透明隔寬度。大腦半徑。第七頁，共二十頁。整理課件新生兒顱腦超聲檢查(jiǎnchá)的基本切面及存圖經(jīng)前囟冠狀面檢查1、額葉切面(qiēmiàn)2、側(cè)腦室前角切面3、第三腦室切面4、側(cè)腦室中央后角切面5、枕葉切面第八頁，共二十頁。整理課件第九頁，共二十頁。整理課件第三(dìsān)腦室層面第十頁，共二十頁。整理課件側(cè)腦室中央(zhōngyāng)-后角層面第十一頁，共二十頁。整理課件經(jīng)前囟正中(zhèngzhōng)矢狀面檢查正中矢狀切面第十二頁，共二十頁。整理課件經(jīng)前囟左右(zuǒyòu)旁矢狀面檢查左右旁矢狀面?zhèn)饶X室中央(zhōngyāng)前角切面左右旁矢狀面?zhèn)饶X室中央后角切面第十三頁，共二十頁。整理課件超聲主要觀察(guānchá)的內(nèi)容顱內(nèi)結(jié)構(gòu)層次是否清晰。腦中線(zhōngxiàn)是否居中。腦組織局部回聲是否異常。雙側(cè)側(cè)腦室是否改變。脈絡(luò)叢形態(tài)回聲是否改變。大腦半球間裂及硬膜下腔、蛛網(wǎng)膜下腔是否增寬。第十四頁，共二十頁。整理課件第十五頁，共二十頁。整理課件經(jīng)前囟經(jīng)乳突(rǔtū)囟第十六頁，共二十頁。整理課件

報告給圖要求三幅圖經(jīng)前囟冠狀面第三腦室切面(qiēmiàn)，左右旁矢狀面?zhèn)饶X室切面(qiēmiàn)及血流圖注（有陽性病例的必給陽性圖）第十七頁，共二十頁。整理課件第十八頁，共二十頁。整理課件

謝謝！第十九頁，共二十頁。整理課件內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)新生兒顱腦超聲檢查。超聲科朱朝霞。4、手法應(yīng)輕柔，不可重壓前囟，以免顱內(nèi)壓升高而加重病情。1、核對新生兒的姓名，性別，出生天數(shù)→按照檢查內(nèi)容進(jìn)行檢查→規(guī)范存圖→復(fù)核存圖→結(jié)束檢查→出具報告。先使用經(jīng)顱探頭（如無，可用小兒心臟(xīnzàng)