回醫(yī)傳統(tǒng)特色療法

回醫(yī)傳統(tǒng)特色療法——李氏馬刺針刀療法簡介李方1賈孟輝2張燕1馬曉平1馬文斌2（1銀川市永安中醫(yī)回醫(yī)醫(yī)院寧夏銀川7500042寧夏醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院寧夏銀川750001）摘要：李氏馬刺針刀療法是一種傳承的回醫(yī)特色療法，具有鮮明的傳統(tǒng)回醫(yī)藥文化特征。其傳承脈絡(luò)清晰可辨、淵源有自，論治理論宏富俱深、特色鮮明，手法操作規(guī)范簡明、器具別樣，以及療效快捷、適應(yīng)證廣等。今公示于醫(yī)界同仁共享之，試簡而介之。關(guān)鍵詞：回醫(yī)；李氏馬刺針刀療法醫(yī)術(shù)背景李氏馬刺針刀療法是現(xiàn)存較為完整的一種回醫(yī)傳統(tǒng)特色療法，其傳承歷史最早可上溯至清嘉慶年間，距今已有215年之久，可謂源遠而流長。在其漫長而艱辛的傳承過程中，長安李氏一門歷六代薪火相傳至今，已將這一回醫(yī)絕技視為鎮(zhèn)堂之寶。李氏馬刺針刀療法依據(jù)回醫(yī)四液體質(zhì)理論和經(jīng)脈理論，認為內(nèi)外致病因子可使機體四液代謝失序、臟腑體質(zhì)偏頗、氣血逆亂、經(jīng)脈淤阻等病理發(fā)生，運用特制的“馬刺”針刀系列器具，沿病變經(jīng)脈、腧穴或局部，行皮膚刺破、放血、埋藥等方法，能夠達到快速祛瘀通脈、調(diào)整四液、平衡氣血、調(diào)和臟腑等防病治病的目的。李氏馬刺針刀療法屬內(nèi)病外治之自然療法之一，其適應(yīng)癥較為廣泛，尤其對疑難雜癥療效顯著，操作簡便。直至今天，該特色療法深受陜西長安、銀川及周邊近鄰廣大患眾的信賴和贊揚，業(yè)已成為六代李氏特色診療之金口碑。然該療法始終以世襲相因、口授相傳為特征，加之歷經(jīng)戰(zhàn)亂和遷徙而逐漸式微，幾近湮沒。近年，李氏后人、李氏馬刺針刀療法第六代傳人一一李方，潛心研究、系統(tǒng)整理了家傳之技一一李氏馬刺針刀療法之傳承脈絡(luò)、辨治理論、診療器具、操作要領(lǐng)、適應(yīng)證候及注意事項等。初步梳理和總結(jié)了李氏馬刺針刀療法的診療理論體系，為進一步弘揚和發(fā)展回醫(yī)藥特色療法奠定了堅實的基礎(chǔ)。

六代傳承李氏馬刺針刀療一一第一代傳人李氏祖居陜西長安縣郭杜鎮(zhèn)，上代世醫(yī)，相傳李佩躬祖父為明朝御醫(yī)（圖1）之后，與長安回回醫(yī)人有深交，為報知遇之恩，回回老醫(yī)人曾將回醫(yī)絕技一一馬刺針刀療法相授，遂成李氏一門之不傳之秘。李佩躬（1800—1889）享年89歲，歷嘉慶（1796-1820年）、道光（1820-1850年）、咸豐（1850—1861年）、同治（1861-1874年）和光緒（1871-1908年）年間。名門望族，善內(nèi)科、婦科雜證。生有三子，長子李祿盡得其傳。 圖1陜西長安郭杜鎮(zhèn)李家祠堂供奉的李氏先祖像（明朝）李氏馬刺針刀療一一第二代傳人李祿（1823—1909）（圖2）享年86歲，歷道光（1820-1850年）、咸豐（1850—1861年）、同治（1861-1874年）和光緒（1871-1908年）年間，得其父傳，善醫(yī)道，精于家學(xué)一一李氏馬刺針刀療法，德藝雙馨，樂于助人，為后人稱頌。生有三子，長子李明公。圖2陜西長安郭杜鎮(zhèn)李家祠堂供奉的先祖李祿像（清朝）李氏馬刺針刀療法一一第三代傳人李明公（1873—1956）（圖3）享年83歲，歷光緒（1871-1908年）、宣統(tǒng)（1908-1912）、民國和解放后。生逢亂世，立志濟世活人，工于家學(xué)，精于醫(yī)道，在長安建有家祠，聞名遐邇，享譽甚於新重。生有四子，皆承家學(xué)，長子李永元，次子李永亨，三子李永堂和四子李永斌。圖3陜西長安郭杜鎮(zhèn)李家祠堂供奉的先祖李明公像（解放后）李氏馬刺針刀療一一第四代傳人IK>―面李永堂（1896—1967）（圖4）享年71歲，歷光緒（1871-1908年）、宣統(tǒng)（1908-1912）、民國和解放后。生逢亂世災(zāi)年，長安大『二旱，顆粒無收，餓殍遍野，災(zāi)民流離失所，四下逃荒。身懷絕技的李fj 永堂和千萬災(zāi)民一樣走西口、下河?xùn)|、過包頭，一路搖鈴行醫(yī)，濟危救困，西奔而來。當(dāng)行至寧夏永寧縣境內(nèi)于家寨，恰遇大戶一一人稱于黑狗之女兒病重臥床不起累月，四處求治非但無效，反而日甚一日，氣息微弱，命懸一線。李永堂聞聽病狀后，對于家家丁說自己能醫(yī)圖4李永堂壯年像好小姐之病。經(jīng)通報于家主人征得同意后，李永堂在家丁的帶領(lǐng)下來到小姐病榻前，經(jīng)過仔細診查，隨即拿出早已準備好的馬刺針具，對準數(shù)處要穴輕輕一刺，只見黑血四潢，血出碗余。片刻間，小姐六脈復(fù)出，顏面紅潤，氣息如常，起身站立，言要飲水進食，頓感病失如常人。于家為感謝李永堂之救命之恩，遂以三處商鋪家產(chǎn)和20畝水田相贈。并力勸其留居永寧，為于家客醫(yī)，以賓相待。后返回長

安攜子李文清來寧夏，自此李永堂便定居永寧王太鎮(zhèn)開堂行醫(yī)，堂號“李福堂”，因其晚年夜讀不輟，視力較差，診病察病極目用力似盲，人稱醫(yī)中圣手“李瞎子”。李氏馬刺針刀療法一一第五代傳人圖5李文清像李文清（1937—2012）（圖5）享年75歲，歷民國和解放后。生于長安郭杜鎮(zhèn)大居安村，幼隨父遷徙至寧夏永寧王太鎮(zhèn)。自小喜歡醫(yī)書，熟讀《傷寒》《脈訣》，常侍診父側(cè)，耳聞目染，四氣五味、臟腑腧穴，爛熟于心。嚴父管教苛刻，以脈定癥，望氣斷病，夏練三伏，冬練三九，日積月累，不僅掌握了父親的真學(xué)，還熟練馬刺針刀的各種技法，診治了各種疑難雜癥，尤以婦科病見長，在永寧即銀川地區(qū)影響很大，頗有聲望。圖5李文清像李氏馬刺針刀療一一第四代傳人李方（1968—），自幼聰慧，博聞強識，10歲即能默誦《瀕湖脈訣》和《湯頭歌訣》，及長立志承繼家學(xué)，遂考入陜西中醫(yī)藥大學(xué)，學(xué)研歧黃之術(shù)，又深得家父真?zhèn)鞫笥虚L進。擅長李氏馬刺針刀療法治療婦科和內(nèi)科疑難雜癥。聲名遠播，德藝雙馨。圖六第六代傳人一一李方概念內(nèi)涵“馬刺"由來“馬刺”是指一種較短的尖狀物或者帶刺的輪，連在騎馬者的靴后根上，用來刺激馬快跑的一種器具?！榜R刺”是中世紀在歐洲和中亞出現(xiàn)的，騎士在騎馬時用皮帶系在腳踝上，金屬制尖端有小尖刺。主要作用是在沖鋒時用腳后跟踢馬腹時使馬感到刺痛，而全速前沖。因為馬刺并不十分尖利，一般來說倒是不會對馬造傷害。開發(fā)美洲的時候美洲牛仔也有用馬刺的，但一般不追求速度的普通騎乘也可以不用馬刺。歐洲的“馬刺”傳到中東、阿拉伯穆斯林是難的，也是完全可能的。而回族老醫(yī)人用“馬刺”治病，肯定受啟于“馬刺”的尖狀物能夠快速刺破皮膚的一種偉大的創(chuàng)新了，因為穆斯林崇尚放血一一圣行療法。而放血的關(guān)鍵是選擇某種器具能夠快速刺破皮膚即可。而日常習(xí)用的“馬刺”是再好不過器具了。所以聰慧的穆斯林老醫(yī)人經(jīng)過對“馬刺”的改進，最后就形成了醫(yī)者手中的用于治療疾病的“馬刺”了?！榜R刺”的形制和分類由于“馬刺”主要是用于刺破皮膚放血的治療的，依據(jù)治療需要的不同，“馬刺”

的形制是各種各樣的。由李氏馬刺針刀療法傳承下來的“馬刺”器具來看，可以分為3類“馬刺”器具。第一：針狀馬刺針狀馬刺類似針狀，長短不一，針體較粗。第二：槍狀馬刺類似槍狀，鋒利不一，鋒刃薄厚不同。第三：錐狀馬刺類似錐狀，長短不一，粗細不同。馬刺針刀的用法和作用第一：點刺放血作用，依據(jù)部位皮膚厚薄的不同，分別選擇錐狀或針狀馬刺;第二：切割、剝離作用，依據(jù)病情，針對腫塊、膿包、組織黏連等，選擇槍狀馬刺。馬刺針刀的操作規(guī)范第一：體位的選擇以醫(yī)生操作時方便、患者被治療時自我感覺體位舒適為原則。如在頸部治療，多采用坐位；頭部可根據(jù)病位選擇仰頭位或低頭位；在腹部治療選用仰臥位，在腰背部治療選用俯臥位等；第二：在選好體位及選好治療點后，作局部無菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脫碘；第三：醫(yī)生戴無菌手套，最后確認進針部位，并做以標記。對于身體大關(guān)節(jié)部位或操作較復(fù)雜的部位可敷無菌洞巾，以防止操作過程中的污染。第四：為減輕局部操作時引起的疼痛，可作局部麻醉，阻斷神經(jīng)痛覺傳導(dǎo)。馬刺針刀療法適應(yīng)癥第一：頸椎病：頸肌勞損、頸椎間盤脫出癥、頸椎骨質(zhì)增生、頸椎綜合征；第二：腰椎?。郝匝趽p、第三腰椎橫突綜合癥、腰椎間盤脫出癥、腰椎骨質(zhì)增生、腰椎綜合征、疲勞性骨膜炎及脊柱相關(guān)疾病等；第三：骨關(guān)節(jié)病：肱骨外上踝炎（網(wǎng)球肘）、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎（彈響指）、足跟痛（足跟骨刺）、軟組織損傷、骨骺炎、增生性關(guān)節(jié)炎；第四：軟組織損傷：慢性軟組織損傷、陳舊性軟組織損傷急性發(fā)作以及部分急性軟組織損傷；外傷性滑囊炎、腱鞘炎、肌肉筋膜炎；神經(jīng)痛：周圍神經(jīng)卡壓征、骨-纖維管卡壓綜合征；第五：部分內(nèi)科、骨外科、肛腸外科及整形美容外科疾患。馬刺針刀療法禁忌癥第一：全身發(fā)熱或感染，嚴重內(nèi)臟疾患的發(fā)作期；第二：施術(shù)部位有紅腫熱痛或深部膿腫壞死者；第三：血友病、血小板減少癥及其他凝血功能不全者；第四：施術(shù)部位有重要神經(jīng)、血管；第五：嚴重心腦血管病變；第六：結(jié)核病患者及疑有結(jié)核病史者；第七：惡性腫瘤患者；第八：嚴重糖尿病，血糖末控制在正常范圍者；第九：惡性貧血者；第十：嚴重骨質(zhì)疏松，多處骨折者等不能進行針刺與放血療法是為禁忌，避免治療過程中出現(xiàn)意外，保證治療效果。驗案舉隅患者男性，61歲，內(nèi)蒙人，患者主訴腹部脹滿不適一年有余，加重一周前來就診。患者自述于一周前行激光碎石手術(shù)后腹部脹滿不適明顯加重，來我院進行治療，經(jīng)查患者腹部脹滿，形如蛙腹，按之柔軟，叩診呈鼓音及移動性濁音，經(jīng)詢問未曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行治療，未曾服用藥物，無家族遺傳史，查體腹大如鼓，脹滿不適，尿量多，無肢體浮腫，腹脹不寐，納差食少，大便不通，舌質(zhì)暗紅，舌苔厚膩而黃，脈弦滑。腹部X線檢查可見結(jié)腸脹氣，B超提示肝硬化，BP:152/120mmHg。回醫(yī)辯證為稟性干熱，腸燥氣秘所致之痞證。先選用李氏馬刺針刀療法行腧穴點刺放血法，再以湯藥善后。第一：囑患者俯臥于治療床，背部暴露，沿背部太陽經(jīng)消毒，選取脾、胃腧穴，用錐狀馬刺快速點刺上穴皮膚，待局部血出，立即拔罐吸附血液，留罐約20分