2023年盱眙縣人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年盱眙縣人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.下列導(dǎo)致厭食的原因中，癥見(jiàn)厭油膩、脘痞腹脹、嘔惡身重、便溏不爽的是______。A.食積胃脘B.脾胃濕熱C.肝膽濕熱D.妊娠反應(yīng)2.護(hù)士為一垂危患者測(cè)量呼吸，其呼吸微弱，不易觀察，此時(shí)該護(hù)士應(yīng)采取的觀察方法為______。A.耳朵貼近患者口鼻處，聽(tīng)其呼吸聲響B(tài).手背置于患者鼻孔前，以感覺(jué)氣流C.手按胸腹部，觀察其起伏次數(shù)D.測(cè)脈率除以4，為觀察次數(shù)E.用少許棉花置患者鼻孔前，觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)3.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損當(dāng)有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，以下哪一項(xiàng)胸部X線攝片時(shí)的改變?yōu)閯?dòng)脈導(dǎo)管未閉所特有的

A.肺動(dòng)脈段突出B.肺門血管增粗C.肺野充血D.主動(dòng)脈弓有所增大E.可有左右心室擴(kuò)大4.上消化道出血患者的飲食護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確______。A.嚴(yán)重嘔血者要暫時(shí)進(jìn)食8～24小時(shí)B.潰瘍伴小量出血一般無(wú)須禁食C.食管靜脈曲張破裂出血要禁食D.一般潰瘍出血可進(jìn)食牛奶等流質(zhì)E.大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性，應(yīng)暫時(shí)禁食5.某產(chǎn)婦在連續(xù)硬膜外麻醉下進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)，給藥后2分鐘產(chǎn)婦出現(xiàn)頭暈、心悸，血壓降至80/56mmHg，心率增至120次/分。最可能的診斷為______。A.仰臥位低血壓綜合征B.全脊椎麻醉C.局麻藥過(guò)敏D.腎上腺素反應(yīng)6.植牙術(shù)包括牙再植、牙移植和______。7.下列有關(guān)成文法和不成文法的表述，哪些不正確?______A.不成文法大多為習(xí)慣法B.判例法盡管以文字表述，但不能視為成義法C.不成文法從米就不構(gòu)成國(guó)家的正式法源D.中國(guó)是實(shí)行成文法的國(guó)家，沒(méi)有不成文法A

B

C

D

8.英國(guó)科學(xué)家指出，在南極上空，大氣層中的散逸層頂在過(guò)去40年中下降了大約8公里。在歐洲上空，也得出了類似的觀察結(jié)論。科學(xué)家認(rèn)為，由于溫室效應(yīng)，大氣層可能會(huì)繼續(xù)收縮。在21世紀(jì)，預(yù)計(jì)二氧化碳濃度會(huì)增加數(shù)倍，這會(huì)使太空邊界縮小20公里，使散逸層以上地域熱電離層的密度繼續(xù)變小，正在收縮的大氣層至少對(duì)衛(wèi)星會(huì)有不可預(yù)料的影響。

這段文字的主要意思是______A.太空邊界縮小的幅度會(huì)逐漸加大B.溫室效應(yīng)會(huì)使大氣層繼續(xù)收縮C.大氣層中的散逸層頂會(huì)不斷下降D.正在收縮的大氣層對(duì)衛(wèi)星的影響不可預(yù)料9.下列有關(guān)臂叢的說(shuō)法正確的是______。A.第5～8頸神經(jīng)前肢的一部分組成B.發(fā)出膈神經(jīng)C.經(jīng)斜角肌間隙鎖骨前方至腋窩D.發(fā)出的正中神經(jīng)僅分布到手和手指皮膚E.發(fā)出的尺神經(jīng)分布上臂部分屈肌10.第二性征11.十二經(jīng)脈的流注方式是______。A.表里灌注B.上下灌注C.循環(huán)灌注D.左右灌注E.內(nèi)外灌注12.簡(jiǎn)述骨髓涂片的檢查步驟。13.數(shù)列10，10，10，10，13，13，13，17，17的中數(shù)為______。A.13B.12.66C.12.499D.12.8314.在胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫，應(yīng)考慮為______。A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.室間隔缺損C.二尖瓣狹窄D.三尖瓣狹窄15.成人視神經(jīng)孔孔徑大小約為

。A.2mmB.3mmC.4mmD.5mmE.6mm16.下列是假小葉的特征性病變的是

A.肝內(nèi)廣泛纖維組織增生、分割包繞原有肝小葉B.小葉內(nèi)缺少中央靜脈C.小葉內(nèi)中央靜脈偏位或有二個(gè)以上D.小葉內(nèi)肝細(xì)胞排列紊亂，有不同程度的脂肪變性或壞死E.小葉內(nèi)出現(xiàn)匯管區(qū)A

B

C

D

E

17.氯丙嗪不用于

。A.精神分裂癥B.人工冬眠療法C.躁狂癥D.暈動(dòng)病嘔吐E.頑固性呃逆18.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維所支配的效應(yīng)器上的受體是______。A.α受體B.β受體C.M受體D.N受體19.人參、黨參的共同功效是______、______。20.某病人主訴腹脹、腹痛、便秘4天，今出現(xiàn)嘔吐，內(nèi)容物呈糞臭味。查體，腹部可見(jiàn)腸型，局部明顯壓痛，估計(jì)該患者為______。A.食道癌B.低位性腸梗阻C.急性胃腸炎D.食物中毒21.負(fù)壓吸引器吸痰，痰儲(chǔ)液瓶?jī)?nèi)痰液容量不超過(guò)______。A.3/4B.2/3C.1/2D.1/422.由效應(yīng)T細(xì)胞引起一系列免疫炎癥為主要發(fā)病機(jī)制的超敏反應(yīng)是______。A.Ⅲ型超敏反應(yīng)B.Ⅳ型超敏反應(yīng)C.Ⅰ型超敏反應(yīng)D.Ⅱ型超敏反應(yīng)E.Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)23.我國(guó)礦產(chǎn)資源的特點(diǎn)是______A.礦種及探明儲(chǔ)量多，人均占有量較低B.伴生、共生礦產(chǎn)及復(fù)雜的綜合礦多，綜合利用率低C.貧礦多，富礦少D.礦產(chǎn)資源基本自給自足A

B

C

D

24.用“陽(yáng)性或陰性”、“有或無(wú)”來(lái)表示化學(xué)毒物與機(jī)體接觸后引起的生物學(xué)效應(yīng)，稱為

A.效應(yīng)B.反應(yīng)C.量反應(yīng)D.質(zhì)反應(yīng)25.習(xí)近平總書記指出，推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，要處理好“減法”和“加法”之間的關(guān)系。其中，做“減法”，就是減少低端供給和無(wú)效供給，去產(chǎn)能、去庫(kù)存、去杠桿，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展留出新空間。做“減法”不能“一刀切”，要減得準(zhǔn)、不誤傷。從哲學(xué)角度看，不能“一刀切”是因?yàn)開_____。A.事物是運(yùn)動(dòng)、變化、發(fā)展的，要用發(fā)展的眼光看問(wèn)題B.矛盾具有特殊性，要具體問(wèn)題具體分析C.意識(shí)活動(dòng)具有主動(dòng)創(chuàng)造性和自覺(jué)選擇性D.人類追求真理的過(guò)程并不是一帆風(fēng)順的26.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志

A.細(xì)胞漿的變化B.細(xì)胞間質(zhì)的變化C.細(xì)胞膜的變化D.細(xì)胞核的變化27.靜脈采血取檢驗(yàn)樣本，首先應(yīng)該采取下列哪種樣本?______A.血常規(guī)B.血清鉀C.肝功能D.血培養(yǎng)28.長(zhǎng)骨骨折和創(chuàng)傷最易發(fā)生并發(fā)癥是______。A.肺部感染B.心功能障礙C.血液濃縮D.深靜脈血栓形成E.脂肪栓塞29.惡性淋巴瘤包括霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤，是來(lái)源于淋巴組織惡性增生的實(shí)體瘤，多見(jiàn)于兒童和老年人。30.占有人因使用占有的不動(dòng)產(chǎn)或者動(dòng)產(chǎn)，致使該不動(dòng)產(chǎn)或者動(dòng)產(chǎn)受到損害的，占有人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。31.不屬于Begg矯治器的選項(xiàng)是______。A.托槽B.栓釘C.固位釘D.彈力皮圈E.轉(zhuǎn)矩輔弓32.下列哪一項(xiàng)不是肝轉(zhuǎn)移癌的類型?______A.巖層征型B.等回聲型C.弱回聲型D.混合回聲型33.王某，男，36歲，因解柏油樣便2天、嘔血1次入院。

病人訴解柏油樣便共3次，每次黑便量約500g，便后感心悸、氣促及頭暈。3小時(shí)前突發(fā)嘔血，為新鮮血，但亦可見(jiàn)暗紅色血塊，量不多。既往有上腹痛病史，未予治療。

體格檢查：T36.8℃，P100次/分，BP100/60mmHg；鞏膜無(wú)黃染；腹平軟，無(wú)腹壁靜脈曲張，上腹部劍突下深壓痛，無(wú)肌緊張，無(wú)反跳痛，腹部未觸及腫物；肝、脾未觸及，肝區(qū)無(wú)叩痛；移動(dòng)性濁音(-)，無(wú)振水音，腸鳴音正常。血常規(guī)：Hb68g/L，WBC8.0×109/L。大便常規(guī)：潛血試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。

[分析]

(1)病人出血原因首先考慮什么可能性大?

(2)應(yīng)首選進(jìn)行什么檢查，明確出血部位?

(3)該病人應(yīng)如何治療?34.血漿晶體滲透壓主要來(lái)自______。A.葡萄糖B.球蛋白C.白蛋白D.鈉離子35.某單位有職工15人，其中業(yè)務(wù)人員9人，現(xiàn)要從整個(gè)單位選出3人參加培訓(xùn)，要求其中業(yè)務(wù)人員的人數(shù)不以少于非業(yè)務(wù)人員的人數(shù)。問(wèn)有多少種不同的選人方法?______A.156種B.216種C.240種D.300種36.全麻誘導(dǎo)過(guò)程中可能出現(xiàn)血壓劇降，心律失常，心肌缺血，呼吸道梗阻，嘔吐反流甚至心跳驟停等并發(fā)癥。37.維生素D會(huì)抑制鈣的吸收。38.Bid的含義是

。A.一日三次B.一日一次C.一日二次D.一日四次E.每小時(shí)三次39.皮膚撕脫傷后肉芽創(chuàng)面，皮片移植最易存活的是______。A.帶真皮下血管網(wǎng)皮片B.厚中厚皮片C.薄中厚皮片D.全厚皮片E.刃厚皮片40.中心血站應(yīng)當(dāng)設(shè)置在______。A.縣B.省會(huì)市C.設(shè)區(qū)的市D.縣級(jí)綜合醫(yī)院41.抗核抗體能與所有動(dòng)物的動(dòng)物核發(fā)生反應(yīng)，其主要存在于______。A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE42.很少化膿的軟組織感染是______。A.丹毒B.急性蜂窩織炎C.癤D.癰E.急性淋巴結(jié)炎43.關(guān)于CO2運(yùn)輸?shù)臄⑹?，正確的是______。A.物理溶解是血漿中運(yùn)輸最主要的運(yùn)輸形式B.氨基甲酰血紅蛋白的形成必須要酶的催化C.碳酸氫鹽的形成主要是在紅細(xì)胞中進(jìn)行D.紅細(xì)胞內(nèi)有豐富的碳酸酐酶A

B

C

D

44.小兒囟門遲閉，骨縫未合，是______。A.囟陷B.囟填C.解顱D.大頭瘟45.X線攝影的基礎(chǔ)是______。A.穿透性B.熒光效應(yīng)C.感光效應(yīng)D.電離效應(yīng)46.患者葉某，男性，因外傷導(dǎo)致尿失禁，需為該患者留置尿管，留置尿管的目的是______。A.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染B.記錄每小時(shí)的尿量C.引流尿液保持會(huì)陰部干燥D.測(cè)量尿比重E.持續(xù)保持膀胱空虛狀態(tài)47.低流量吸入麻醉的風(fēng)險(xiǎn)包括______A.缺氧B.通氣缺氧和呼吸模式變化C.二氧化碳蓄積D.吸入麻醉藥意外超劑量E.新鮮氣流量減少導(dǎo)致外來(lái)氣體的積聚A

B

C

D

E

48.患兒，8歲，癲癇，查房時(shí)患兒突然癲癇發(fā)作，護(hù)理措施不妥的是______。A.立即使患兒平臥，頭偏向一側(cè)，松解衣帶B.保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸痰C.強(qiáng)行按壓肢體，以防墜床D.密切觀察生病體征、瞳孔及意識(shí)的變化49.最有利于鑒別中樞和周圍性面癱的定位性體征是______。A.有無(wú)病理反射B.有無(wú)皺額閉眼障礙C.有無(wú)鼓腮、吹氣障礙D.伸舌偏斜E.雙側(cè)肌體無(wú)力50.以下不屬于醫(yī)療事故的是______。A.因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生難以防范的后果B.發(fā)生現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)難以預(yù)料的并發(fā)癥C.診療護(hù)理存在過(guò)失，雖未造成死亡、殘疾等身體損害，但延長(zhǎng)了患者的治療時(shí)間D.以上都是51.Y連鎖的遺傳稱為全男性遺傳。52.女性，32歲，已婚，閉經(jīng)3個(gè)月。尿妊娠試驗(yàn)陰性，陰道涂片檢查發(fā)現(xiàn)生殖道脫落細(xì)胞有正常周期性變化。病變可能有______。A.子宮內(nèi)膜結(jié)核B.卵巢早衰C.宮腔粘連D.宮頸粘連E.多囊卵巢綜合征A

B

C

D

E

53.某女性患者，咳嗽、左側(cè)胸痛、氣促3個(gè)月，診斷左側(cè)大量胸腔積液，該患者多采取何種體位?______A.自主體位B.被動(dòng)體位C.強(qiáng)迫左側(cè)臥位D.仰臥雙腿蜷曲區(qū)54.男性，37歲，平素體健。4天前淋雨，2天前突然高熱41℃，伴寒戰(zhàn)、呼吸困難、咳鐵銹色痰，胸片示右下肺近心緣處密度均勻的大片實(shí)影，查體口周游皰疹。本患者最可能的診斷是______A.支原體肺炎B.銅綠假單胞菌肺炎C.結(jié)核性胸膜炎D.肺炎球菌肺炎E.克雷伯桿菌肺炎55.簡(jiǎn)述開竅劑的概念、不同類型的適用范圍及配伍規(guī)律。56.合金嵌體與窩洞不密合主要會(huì)發(fā)生______。A.牙釉柱折斷B.嵌體脫落C.粘固力下降D.邊緣繼發(fā)齲57.下列方劑中，屬于滋潤(rùn)內(nèi)燥劑的是

A.麥門冬湯B.養(yǎng)陰清肺湯C.百合固金湯D.增液湯E.玉液湯A

B

C

D

E

58.下列器官對(duì)缺氧的耐受性由強(qiáng)到弱依次為

A.腦、肝、腎B.腎、肝、腦C.肝、腦、腎D.肝、腎、腦E.腎、腦、肝59.在病人意識(shí)喪失且使用肌松藥的情況下，循環(huán)情況和神經(jīng)反射是判斷麻醉深淺的主要依據(jù)。60.簡(jiǎn)化牙石指數(shù)可根據(jù)牙結(jié)石的多少分為三度，分別為0度、1度和2度。61.引起發(fā)熱最常見(jiàn)的原因是______。A.細(xì)菌感染B.無(wú)菌壞死物質(zhì)的吸收C.抗原-抗體反應(yīng)D.內(nèi)分泌疾病與代謝障礙62.胡錦濤在全國(guó)科學(xué)技術(shù)大會(huì)上的講話中指出，我國(guó)調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)變?cè)鲩L(zhǎng)方式的中心環(huán)節(jié)是

。A.建立資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會(huì)B.大力倡導(dǎo)科教興國(guó)戰(zhàn)略C.增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力D.積極實(shí)施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略63.輸卵管妊娠破裂患者就診的主要癥狀是______。A.停經(jīng)B.陰道流血C.腹部包塊D.腹痛64.診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是______A.病史和癥狀B.陽(yáng)性體征C.胸部X線檢查D.心電圖改變E.肺功能檢查65.人體內(nèi)維生素D的生理活性形式是______A.25-(OH)-D3B.24，25-(OH)2-D3C.1，25-(OH)2-D3D.1，25-(OH)2-D2第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：B[解析]脾胃濕熱癥見(jiàn)厭油膩，脘痞腹脹，嘔惡身重，便溏不爽；食積胃脘癥見(jiàn)厭食，兼噯氣酸腐，脘腹脹滿作痛；肝膽濕熱癥見(jiàn)厭油膩厚味，伴黃疸，脅肋脹痛，口苦尿黃；妊娠反應(yīng)癥見(jiàn)婦女在妊娠早期厭食。2.參考答案：E[解析]患者呼吸微弱不易觀察時(shí)，可用少許棉花置患者鼻孔前，觀察棉花被吹動(dòng)次數(shù)，計(jì)數(shù)1分鐘。3.參考答案：D[解析]動(dòng)脈導(dǎo)管未閉X線檢查主動(dòng)脈結(jié)正常或凸出，室間隔缺損和房間隔缺損時(shí)縮小。4.參考答案：E[解析]上消化道出血患者大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性，可不禁食。5.參考答案：B[解析]連續(xù)硬膜外麻醉易出現(xiàn)全脊椎麻醉并發(fā)癥，患者可出現(xiàn)頭暈、心悸、血壓下降、心率增快等臨床表現(xiàn)。6.參考答案：牙種植7.參考答案：CD[解析]成文法與不成文法的區(qū)分在于創(chuàng)制方式和表現(xiàn)形式。不成文法，是指由國(guó)家認(rèn)可其法律效力，但又不具有成文(條文)形式的法，一般指習(xí)慣法，也包括判例法。因此，選項(xiàng)A、B正確。習(xí)慣法、判例法可以成為國(guó)家的正式淵源，比如判例法在英美法系國(guó)家就屬于正式淵源，而且是其主要淵源。據(jù)此，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。當(dāng)代中國(guó)法的主要淵源是成文法，但也存在習(xí)慣法，在香港特區(qū)存在判例法。據(jù)此，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。8.參考答案：B[解析]文中最后一句為中心句，“二氧化碳濃度增加”是溫室效應(yīng)的主要原因，本文主要在于強(qiáng)調(diào)大氣層收縮，故選B項(xiàng)。9.參考答案：D[解析]臂叢是由第5～8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支的大部分纖維組成，經(jīng)斜角肌間隙走出，行于鎖骨下動(dòng)脈后上方，經(jīng)鎖骨后方進(jìn)入腋窩。臂叢發(fā)出的神經(jīng)包括胸長(zhǎng)神經(jīng)、肩胛背神經(jīng)、肩胛上神經(jīng)、肩胛下神經(jīng)、胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)、胸外側(cè)神經(jīng)、胸背神經(jīng)、腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)。正中神經(jīng)發(fā)出的感覺(jué)支分布于手掌橈側(cè)半皮膚，拇指、示指、中指和無(wú)名指橈側(cè)半掌面皮膚，并覆蓋在相應(yīng)手指的掌指關(guān)節(jié)掌面皮膚及示指、中指和無(wú)名指橈側(cè)中、末節(jié)指骨背面的皮膚。10.參考答案：第二性征：青春期出現(xiàn)的男女身體形態(tài)方面的性別特征，除陰毛、腋毛外，男性還有胡須、變聲及喉結(jié)出現(xiàn)，女性還有乳房發(fā)育。11.參考答案：C[解析]經(jīng)絡(luò)是人體氣血運(yùn)行的通道，而十二經(jīng)脈則為氣血運(yùn)行的主要通道。氣血在十二經(jīng)脈內(nèi)流動(dòng)不息，循環(huán)灌注，分布于全身內(nèi)外上下，構(gòu)成了十二經(jīng)脈的氣血流注，又名十二經(jīng)脈的流注。12.參考答案：骨髓涂片檢查步驟有以下幾步。①低倍鏡下：a．觀察取材、涂片、染色等；b．判斷有核細(xì)胞增生程度，低倍鏡下選擇細(xì)胞分布均勻部位觀察骨髓片有核細(xì)胞增生情況，根據(jù)骨髓片中有核細(xì)胞的密度或有核細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞的比例來(lái)估計(jì)有核細(xì)胞的增生程度；c．觀察全片巨核細(xì)胞的數(shù)量；d．觀察骨髓片邊緣和尾部有無(wú)體積較大或成堆的特殊病理細(xì)胞。②油鏡分類計(jì)數(shù)200或500個(gè)有核細(xì)胞(不包括分裂型細(xì)胞和破碎細(xì)胞)，按各細(xì)胞的種類、發(fā)育階段分別記錄，并計(jì)算出百分比，同時(shí)仔細(xì)觀察各系、各階段細(xì)胞的形態(tài)是否正常。13.參考答案：B[解析]此題中數(shù)的計(jì)算屬于當(dāng)重復(fù)數(shù)目位于數(shù)列中間，數(shù)據(jù)的個(gè)數(shù)為奇數(shù)的情形。在數(shù)列中第5個(gè)數(shù)為13，此為一個(gè)重復(fù)數(shù)目，可以將其視做連續(xù)數(shù)，理解為三個(gè)13占據(jù)了一個(gè)分?jǐn)?shù)單位的全距，即12.5～13.5，它們均勻地分布在12.5～13.5這個(gè)區(qū)間內(nèi)，因?yàn)?，中?shù)是一個(gè)點(diǎn)值，因此，需要計(jì)算出第一個(gè)13所在區(qū)間的組中值，這一點(diǎn)就是整個(gè)序列中位居最中間的那一點(diǎn)，就是這組數(shù)據(jù)的中數(shù)。第一個(gè)區(qū)間的中值為12.499+0.33/2=12.66。因此，該組數(shù)據(jù)的中數(shù)是12.66。14.參考答案：B[解析]室間隔缺損聽(tīng)診特點(diǎn)為胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全聽(tīng)診特點(diǎn)為主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)舒張期高調(diào)吹風(fēng)樣(倒水樣、嘩嘩樣)的雜音，在舒張?jiān)缙谧铐?，以后漸漸減弱，呈下降型；二尖瓣狹窄聽(tīng)診特點(diǎn)為心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)的隆隆樣雜音，呈遞增型，局限性，左側(cè)臥位時(shí)明顯，可伴有舒張期震顫，心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)，呈拍擊樣；三尖瓣狹窄聽(tīng)診特點(diǎn)為舒張期于胸骨左緣第4、5肋間至胸骨中線間聽(tīng)到一個(gè)響度較弱，低頻而柔和的舒張中、晚期隆隆樣雜音，雜音在深吸氣末增強(qiáng)。15.參考答案：D[解析]成人視神經(jīng)孔孔徑約為5mn。16.參考答案：ABCE[解析]肝硬化假小葉的病變特點(diǎn)是肝內(nèi)纖維組織增生，將一至數(shù)個(gè)肝小葉分隔包繞成肝細(xì)胞團(tuán)，在某些肝細(xì)胞團(tuán)中，小葉中央靜脈可缺如、偏位，也可存在兩個(gè)以上中央靜脈，還可出現(xiàn)匯管區(qū)；而肝小葉內(nèi)肝細(xì)胞紊亂、有脂肪變性或壞死的改變也可以出現(xiàn)在非假小葉的肝組織內(nèi)，故不是假小葉所固有的特征病變。17.參考答案：D氯丙嗪為中樞多巴胺受體的阻斷劑，精神病人服用后，在不過(guò)分抑制的情況下，迅速控制精神分裂病人的躁狂癥狀，減少或消除幻覺(jué)、妄想，使思維活動(dòng)及行為趨于正常；大劑量時(shí)除對(duì)暈動(dòng)性嘔吐(前庭刺激所致)無(wú)效外，可直接抑制嘔吐中樞，產(chǎn)生強(qiáng)大的鎮(zhèn)吐作用；抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，配合物理降溫使體溫降低，基礎(chǔ)代謝降低，器官功能活動(dòng)減少，耗氧量減低，而呈“人工冬眠”狀態(tài)；能增強(qiáng)催眠、麻醉、鎮(zhèn)靜作用；可阻斷外周α-腎上腺素受體，直接擴(kuò)張血管，引起血壓下降，大劑量時(shí)可引起體位性低血壓，應(yīng)注意；可降低心臟的前負(fù)荷，改善心臟功能(尤其是左心功能衰竭)，對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)有一定影響。18.參考答案：C[解析]M受體是毒蕈堿型受體的簡(jiǎn)稱，廣泛存在于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器細(xì)胞上。當(dāng)乙酰膽堿與這類受體結(jié)合后，可產(chǎn)生一系列副交感神經(jīng)末梢興奮地效應(yīng)，包括心臟活動(dòng)的抑制(血壓下降、心率下降)，支氣管平滑肌、胃腸道平滑肌、膀胱逼尿肌和瞳孔括約肌的收縮，以及消化腺分泌增加等。19.參考答案：補(bǔ)益脾肺生津20.參考答案：B[解析]該患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便4天，提示患者出現(xiàn)腸梗阻，患者嘔出糞臭味的內(nèi)容物，提示患者出現(xiàn)低位性腸梗阻。21.參考答案：B[解析]痰儲(chǔ)液瓶?jī)?nèi)痰液的容量不應(yīng)超過(guò)2/3，以免損壞機(jī)器。22.參考答案：B[解析]Ⅳ型超敏反應(yīng)是受抗原刺激產(chǎn)生的效應(yīng)T細(xì)胞介導(dǎo)的以單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)為主要特征的炎癥性免疫應(yīng)答。其他的選項(xiàng)均為抗體介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。23.參考答案：ABC[解析]D說(shuō)法錯(cuò)誤，雖然我國(guó)礦產(chǎn)資源豐富，但由于綜合利用率較低，優(yōu)質(zhì)礦產(chǎn)不多，有些仍需大量進(jìn)口，如鐵礦、石油等。24.參考答案：D[解析]反應(yīng)即質(zhì)反應(yīng)，表示暴露某一化學(xué)物質(zhì)的群體中出現(xiàn)某種效應(yīng)的個(gè)體在群體中所占比例。屬于計(jì)數(shù)資料，沒(méi)有強(qiáng)度的差別，不能以具體的數(shù)值表示，而只能以“陰性或陽(yáng)性”、“有或無(wú)”來(lái)表示，如死亡或存活、患病或未患病等，稱為質(zhì)反應(yīng)。25.參考答案：B[解析]一刀切，比喻用劃一的辦法處理情況或性質(zhì)不同的事物。馬克思主義哲學(xué)告訴我們，矛盾具有特殊性，即不同事物的矛盾各有自己的特點(diǎn)，同一事物的矛盾在不同的發(fā)展階段也有自己的特點(diǎn)，矛盾特殊性原理要求在實(shí)際工作中堅(jiān)持對(duì)具體問(wèn)題進(jìn)行具體分析，反對(duì)主觀主義，反對(duì)“一刀切”。故本題答案選B。26.參考答案：D[解析]活體內(nèi)局部組織、細(xì)胞的死亡稱為壞死。細(xì)胞核的改變是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志，表現(xiàn)為：①核濃縮；②核碎裂；③核溶解。27.參考答案：D[解析]如同時(shí)抽取多種血液標(biāo)本，注入容器時(shí)須注重分別先后，一般以培養(yǎng)在先，抗凝管為次，血清管最后。28.參考答案：E[解析]在長(zhǎng)骨骨折和創(chuàng)傷病人中，最易發(fā)生脂肪栓塞。系由來(lái)自骨髓與其他組織的脂肪、脂類物質(zhì)在乳化能力減弱、理化性質(zhì)失常的血液中聚結(jié)成較大體積，栓塞于肺、腦、皮膚等器官的血管中而引發(fā)的以呼吸窘迫及中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的臨床病象。29.參考答案：B[解析]惡性淋巴瘤是一組起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤的總稱，分為非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤兩類。高發(fā)人群是中青年。其主要臨床表現(xiàn)是無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，全身各組織器官均可受累。淋巴瘤患者在發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大或同時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、消瘦、皮膚瘙癢等全身癥狀。30.參考答案：B[解析]占有人因使用占有的不動(dòng)產(chǎn)或者動(dòng)產(chǎn)，致使該不動(dòng)產(chǎn)或者動(dòng)產(chǎn)受到損害的，惡意占有人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。故本題判斷錯(cuò)誤。31.參考答案：C[解析]固位釘常見(jiàn)于修復(fù)治療中。32.參考答案：A[解析]巖層征型不是肝轉(zhuǎn)移癌的類型。33.參考答案：(1)該患者最可能的診斷：考慮以胃、十二指腸潰瘍所致出血可能性大。

(2)檢查：首選胃鏡檢查以明確出血部位。

(3)治療：目前情況先考慮以非手術(shù)治療為主。首先應(yīng)積極抗休克治療，輸血、輸液，同時(shí)密切觀察生命體征變化、尿量情況；在此前提下可以考慮先予以內(nèi)鏡電凝、套扎、激光和微波治療，并同時(shí)給予止血及病因治療如抑酸藥的使用、保護(hù)胃黏膜等。34.參考答案：D35.參考答案：D[解析]業(yè)務(wù)員人數(shù)為9人，則非業(yè)務(wù)員人數(shù)為6人，共派出3人且業(yè)務(wù)員人數(shù)不少于非業(yè)務(wù)員人數(shù)，則業(yè)務(wù)員人數(shù)為2或?yàn)?，則。故正確答案為D。36.參考答案：A[解析]誘導(dǎo)是病人從清醒到意識(shí)消失的過(guò)程，是風(fēng)險(xiǎn)較大的階段，在此期間因?yàn)槁樽聿僮鞔碳ず退幬锏膽?yīng)用，機(jī)體產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)和神經(jīng)反射，可以出現(xiàn)某些并發(fā)癥和驚險(xiǎn)情況。37.參考答案：B[解析]維生素D的作用有調(diào)節(jié)鈣磷代謝、促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收，維持血液鈣濃度，有利于骨骼礦化。38.參考答案：C處方中Bid的含義是一日兩次。39.參考答案：E[解析]薄層皮片植皮又稱為刃厚皮片植皮，生長(zhǎng)所需條件較低，最容易存活。40.參考答案：C[解析]根據(jù)《血站管理辦法》第九條規(guī)定，中心血站應(yīng)當(dāng)設(shè)置在設(shè)區(qū)的市。第十條規(guī)定，中心血庫(kù)應(yīng)當(dāng)設(shè)置在中心血站服務(wù)覆蓋不到的縣級(jí)綜合醫(yī)院內(nèi)。故本題答案選C。41.參考答案：B[解析]抗核抗體(ANA)又稱抗核酸抗原抗體，是一組將自身真核細(xì)胞的各種成分如脫氧核糖核蛋白(DNP)、DNA、可提取的核抗原(ENA)和RNA等作為靶抗原的自身抗體的總稱，能與所有動(dòng)物的細(xì)胞核發(fā)生反應(yīng)，主要存在于血清中，也可存在于胸水、關(guān)節(jié)滑膜液和尿液中。ANA主要存在于IgG，也見(jiàn)于IgM、IgA．甚至LgD及LgE中。42.參考答案：A[解析]丹毒是皮膚網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，有一定的傳染性，致病菌為β-溶血性鏈球菌，好發(fā)于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有組織壞死或化膿。43.參考答案：CD[解析]CO2物理溶解約占CO2運(yùn)輸總量的5%。其主要以化學(xué)結(jié)合方式運(yùn)輸?；瘜W(xué)結(jié)合運(yùn)輸?shù)腃O2分為兩種形式：一是CO2與血紅蛋白結(jié)合形成氨基甲酰血紅蛋白運(yùn)輸CO2，約占CO2運(yùn)輸總量的7%；二是形成碳酸氫鹽運(yùn)輸CO2，約占CO2運(yùn)輸總量的88%。因而碳酸氫鹽運(yùn)輸形式最重要。氨基甲酰血紅蛋白形成無(wú)須酶的催化、迅速、可逆。碳酸氫鹽的形成主要是在紅細(xì)胞中進(jìn)行，需借助于紅細(xì)胞中大量存在的碳酸酐酶的催化。44.參考答案：C[解析]小兒囟門下陷，為囟陷；囟門高突，為囟填；囟門遲閉，骨縫不合，為解囟。45.參考答案：C[解析]感光效應(yīng)：涂有溴化銀的膠片，經(jīng)X線照射后，感光而產(chǎn)生潛影，經(jīng)顯影、定影處理，感光的溴化銀中的銀離子被還原成金屬銀并沉積于膠片的膠膜內(nèi)。此金屬銀的微粒，在膠片上呈黑色，而未感光的溴化銀，在定影及沖洗過(guò)程中，從X線膠片上被洗掉，因而顯出膠片片基的透明本色。依金屬銀沉積的多少，便產(chǎn)生了黑至白的影像。所以，感光效應(yīng)是X線攝影的基礎(chǔ)。46.參考答案：C[解析]留置導(dǎo)尿術(shù)目的：①用于搶救危重、休克患者時(shí)正確記錄尿量及尿比重情況，觀察病情變化；②盆腔器官手術(shù)前引流尿液，保持膀胱空虛，避免手術(shù)中誤傷膀胱；③某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后留置導(dǎo)尿管，便于尿液引流和膀胱沖洗，并可減輕手術(shù)切口的張力，促進(jìn)切口愈合；④為截癱、昏迷、會(huì)陰部有傷口及尿失禁患者引流尿液，可保持會(huì)陰部清潔干燥，還可為尿失禁患者行膀胱功能訓(xùn)練。47.參考答案：ABCDE[解析]低流量吸入麻醉的風(fēng)險(xiǎn)包括缺氧、通氣缺氧和呼吸模式變化、二氧化碳蓄積、吸入麻醉藥意外超劑量、新鮮氣流量減少導(dǎo)致外來(lái)氣體的積聚等。48.參考答案：C[解析]患兒癲癇發(fā)作時(shí)需要加強(qiáng)防護(hù)，防止患者墜床或受到其他傷害。相反不應(yīng)強(qiáng)行按壓肢體，避免對(duì)患兒造成二次傷害，如骨折等。49.參考答案：B[解析]面癱即面神經(jīng)麻痹，是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見(jiàn)病。一般癥狀是口眼歪斜。臨床上分為中樞性面神經(jīng)麻痹和周圍性面神經(jīng)麻痹兩種。中樞性面癱出現(xiàn)時(shí)，眼瞼以上面部表情肌未出現(xiàn)癱瘓，故患者閉眼、皺眉、揚(yáng)眉動(dòng)作均正常，且兩側(cè)的面額肌深度、眉毛高度、瞼裂大小均無(wú)異常出現(xiàn)。周圍性面癱因病變同側(cè)所有面肌出現(xiàn)癱瘓，患者不能進(jìn)行皺眉、皺額、閉眼、露齒、鼓腮等動(dòng)作。故最佳鑒別點(diǎn)是B。50.參考答案：D[解析]有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：

(一)在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；

(二)在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；

(三)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；

(四)無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的；

(五)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；