2023年天津博愛眼科中心高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年天津博愛眼科中心高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑能降低高血壓的機(jī)制是______。A.直接擴(kuò)張血管B.減少左室輸出C.促血中水分由腎臟排除D.松弛小動(dòng)脈壁平滑肌E.抑制血管緊張素Ⅱ的生成2.連舌本，散舌下的經(jīng)脈是______。A.足少陰腎經(jīng)B.足厥陰肝經(jīng)C.足太陰脾經(jīng)D.手少陰心經(jīng)3.中國(guó)共產(chǎn)黨在民主革命中戰(zhàn)勝敵人的三大法寶是統(tǒng)一戰(zhàn)線、武裝斗爭(zhēng)、黨的建設(shè)。4.膽脹5.生物利用度6.為預(yù)防氣管內(nèi)插管所致的高血壓，麻醉越深越好。7.具有殺菌作用的紫外線波長(zhǎng)是______A.50～90nmB.100～140nmC.150～190nmD.200～300nmE.400～490nm8.嘌呤核苷酸合成的重要中間產(chǎn)物是

A.AMPB.GMPC.XMPD.IMP9.圍術(shù)期潛在的危險(xiǎn)因素包括

A.手術(shù)創(chuàng)傷和失血B.合并癥C.外科疾病本身D.麻醉方法及藥物對(duì)病人生理功能的影響E.應(yīng)激反應(yīng)A

B

C

D

E

10.下列關(guān)于肥兒丸功效的描述，正確的是______。A.健脾和胃，消食止瀉B.健脾消痞C.分消酒濕，理氣健脾D.健脾消積，清熱驅(qū)蟲11.骨關(guān)節(jié)外傷行X線檢查主要目的是______A.明確有無骨折或脫位及了解骨折及脫位情況B.觀察骨折愈合情況C.對(duì)骨折復(fù)位治療D.以上都是12.小兒急性腎小球腎炎最常見的病原體是______。A.A組β溶血性鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.支原體E.乙型肝炎病毒13.護(hù)士對(duì)慢性腎小球腎炎患者進(jìn)行保健指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是______。A.預(yù)防感染B.勞逸結(jié)合C.按飲食計(jì)劃進(jìn)餐D.機(jī)體感染后，應(yīng)用氨基糖苷類抗生素E.保持心情愉快14.腹部手術(shù)后給予流質(zhì)飲食的適宜時(shí)間是______A.肛門排氣后B.疼痛緩解后C.病人要求D.惡心、嘔吐消失E.血壓平穩(wěn)后15.防疫站準(zhǔn)備于10月26日為某小學(xué)集體接種甲型H1N1流感疫苗，該疫苗在10月25日取回后應(yīng)存放于______。A.通風(fēng)處B.冰箱內(nèi)C.光線充足處D.棕色密封瓶?jī)?nèi)E.黑色遮蓋的盒內(nèi)16.高血壓病人的麻醉危險(xiǎn)性主要決定于______。A.術(shù)前宜使用中樞性降壓藥物控制血壓B.術(shù)前一天停止一切降壓藥物C.麻醉風(fēng)險(xiǎn)主要取決于重要臟器是否受累及受累的程度D.收縮壓升高的危險(xiǎn)性大于舒張壓升高17.牙齒鄰間隙下一般充滿______。A.牙槽骨B.牙石C.牙齦乳頭D.食物殘?jiān)麰.以上都不對(duì)18.患者，男，33歲，在連續(xù)硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)，椎管內(nèi)注入3毫升2%利多卡因，3分鐘后，患者出現(xiàn)多語好動(dòng)、耳鳴、口舌麻木。下列處理正確的有______。A.立即停止給藥B.面罩給氧，保持呼吸道通暢C.可靜脈給予咪達(dá)唑侖0.05～0.1mg/kgD.出現(xiàn)循環(huán)抑制時(shí)，應(yīng)快速有效補(bǔ)充血容量，可酌情使用血管活性藥E.靜脈給予利多卡因預(yù)防心率失常A

B

C

D

E

19.目前認(rèn)為，最適合用于糖尿病合并妊娠患者的是______。A.苯乙雙胍B.二甲雙胍C.羅格列酮D.胰島素20.熟悉并掌握各種傳染病的潛伏期，最重要的意義是確定檢疫期。21.女，55歲，近1個(gè)月來頭痛、乏力、早醒、坐立不安、常擔(dān)心家人會(huì)出事，懷疑自己得了不治之癥，給家庭帶來麻煩，悲觀失望。最可能的診斷是

A.神經(jīng)衰弱B.焦慮癥C.抑郁癥D.疑病癥E.癔癥22.下列關(guān)于HiCN法測(cè)定Hb說法中，錯(cuò)誤的是______。A.ICSH推薦的參考方法B.操作簡(jiǎn)便，結(jié)果穩(wěn)定可靠C.HiCN轉(zhuǎn)化液pH為6.5～6.8D.白細(xì)胞過多時(shí)，HiCN比色液會(huì)出現(xiàn)渾濁23.輸血可引起______感染。A.梅毒B.丙型肝炎C.巨細(xì)胞病毒D.弓形體病A

B

C

D

24.患者，男，40歲。發(fā)現(xiàn)腭部腫脹并破潰2個(gè)多月。查：軟硬腭交界處見一深在潰瘍，可探至骨面，直徑1.3cm，形狀不規(guī)則界限尚清晰，潰瘍邊緣隆起?；顧z顯示組織壞死，涎腺導(dǎo)管和腺泡上皮有鱗狀化生。擬診______。A.腭部鱗癌B.口腔結(jié)核C.腺周口瘡D.壞死性涎腺化生25.在使用人工呼吸機(jī)時(shí)，若通氣過度可出現(xiàn)______。A.皮膚潮紅、出汗B.表淺靜脈充盈消失C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒26.______引起的疼痛多在胸骨后方和心前區(qū)或劍突下，可向左肩和左臂內(nèi)側(cè)放射，甚至達(dá)無名指與小指，也可放射于左頸或面頰部。A.心絞痛與心肌梗死B.肺尖部肺癌C.胸膜炎D.帶狀皰疹27.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為哮鳴音和呼氣性呼吸困難。28.活體心血管內(nèi)血液成分形成固體質(zhì)塊的過程被稱為______。A.栓子B.梗死C.凝血塊D.血栓形成29.下列關(guān)于下頜管從下頜孔至下頜第一磨牙的位置的描述正確的是______。A.下頜管距骨內(nèi)板較外板近B.下頜管距骨內(nèi)板較外板遠(yuǎn)C.下頜管距下頜支前緣較后緣近D.下頜管距下頜支前緣較后緣遠(yuǎn)E.下頜管距下頜下緣較牙槽緣近A

B

C

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30.宿主可及時(shí)識(shí)別和清除體內(nèi)突變的細(xì)胞，稱______。A.自身穩(wěn)定B.免疫監(jiān)視C.記憶性D.特化作用31.正常尿標(biāo)本可偶見的管型是______。A.細(xì)胞管型B.透明管型C.顆粒管型D.脂肪管型32.下腔靜脈由______與______匯合而成。33.胃腸鋇餐造影時(shí)，十二指腸潰瘍的特點(diǎn)及主要X線表現(xiàn)為______。A.潰瘍位置多在十二指腸降部B.潰瘍直徑多在2.0cm以上C.球部前壁潰瘍易出血D.潰瘍多在球部，龕影直徑多在1.0cm以內(nèi)34.乳癰多發(fā)生于產(chǎn)后已滿月的哺乳期婦女，尤以乳頭破裂或乳汁淤滯者多見。35.服鋇后多長(zhǎng)時(shí)間尚未排空為胃運(yùn)動(dòng)減弱______A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)E.5小時(shí)36.休克早期最容易受損的器官是______。A.心B.腦C.腎D.肝37.胸外心臟按壓的部位是______。A.胸骨上段B.心前區(qū)C.胸骨上中段D.左側(cè)肋緣下E.胸骨中下段38.胸片上，肺底積液最特征的影像學(xué)表現(xiàn)為______。A.橫膈抬高，最高點(diǎn)外移B.橫膈抬高，最高點(diǎn)內(nèi)移C.縱隔心影向內(nèi)側(cè)移位D.縱隔心影向健側(cè)移位E.氣液面39.糖尿病的典型臨床表現(xiàn)有______。A.多尿B.多飲C.多食D.體重增加A

B

C

D

40.脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)?41.急性心肌梗死第3周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白細(xì)胞6.1×109/L，中性粒細(xì)胞55%。可能是

A.急性心肌梗死的反應(yīng)性心包炎B.心臟破裂C.急性心肌梗死后綜合征D.伴發(fā)病毒性心包炎E.室壁瘤42.氣體、蒸汽和氣溶形態(tài)的環(huán)境污染進(jìn)入體內(nèi)的主要途徑是______。A.皮膚B.呼吸道C.消化D.汗腺43.具有趨化作用的細(xì)胞因子是______。A.中性粒細(xì)胞陽離子蛋白B.細(xì)菌產(chǎn)物C.TNFD.C5aA

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C

D

44.下列關(guān)于艾葉功效的描述，正確的是______。A.溫經(jīng)止血B.溫中止痛C.溫胃止嘔D.溫脾止瀉E.用于脾虛久瀉45.CT值的定義是以______的衰減系數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)來計(jì)算各個(gè)組織的CT值。A.空氣B.骨C.水D.腦組織46.急診手術(shù)前處理不恰當(dāng)?shù)氖莀_____A.麻醉藥過敏試驗(yàn)B.不限飲食C.可免去備皮D.不必做心理護(hù)理E.外傷傷口不需處理47.HIV可以侵犯CD8+T細(xì)胞。

(

)48.下列鞍區(qū)腫瘤平掃示混雜密度影的是______A.動(dòng)脈瘤B.垂體瘤C.顱咽管瘤D.腦膜瘤E.脊索瘤49.坐骨神經(jīng)痛最常見的原因是______。A.隱性脊柱裂B.馬尾腫瘤C.腰椎間盤突出D.腰椎管狹窄癥50.一切管理活動(dòng)的共性是______。A.使管理職能細(xì)化B.實(shí)行組織控制的例外原則C.管理組織必須按照科層制設(shè)立D.為了實(shí)現(xiàn)特定目標(biāo)51.肝性腦病患者可采取下列何種溶液灌腸

A.肥皂水B.稀醋酸液C.地塞米松D.谷氨酸鉀E.精氨酸52.下列屬于癌前病變的是______。A.萎縮性胃炎B.黏膜白斑C.乳腺囊性增生癥D.交界痣E.皮樣囊腫A

B

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53.下列關(guān)于胃脘痛的描述，正確的是______A.實(shí)證，進(jìn)食后痛勢(shì)加劇B.虛證，進(jìn)食后疼痛緩解C.寒證，胃脘冷痛D.寒證，得溫則減、遇寒加劇E.熱證，胃脘灼痛，喜涼惡熱A

B

C

D

E

54.麻醉55.脾梗死早期CT可表現(xiàn)為______。A.三角形低密度影B.不規(guī)則形低密度影C.橢圓形低密度影D.圓形低密度影E.新月形低密度影56.認(rèn)為維生素D是甾醇衍生物的原因是______。A.維生素D具有環(huán)戊烷氫化菲的結(jié)構(gòu)B.維生素D光照后可轉(zhuǎn)化為甾醇C.維生素D由甾醇B環(huán)開環(huán)衍生而得D.維生素D具有甾醇的基本性質(zhì)57.平素胃熱喜涼，好動(dòng)易燥，易感暑熱邪氣的體質(zhì)類型屬于______。A.偏陰質(zhì)B.偏陽質(zhì)C.痰濕質(zhì)D.陰陽平和質(zhì)58.我國(guó)公民的政治權(quán)利和自由有______。A.言論、出版、集會(huì)、結(jié)社、游行、示威B.選舉權(quán)或被選舉權(quán)C.人身自由D.宗教信仰自由A

B

C

D

59.化膿性關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)?60.衛(wèi)生行政部門工作人員依法執(zhí)行職務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)不少于三人，并出示執(zhí)法證件，填寫衛(wèi)生執(zhí)法文書。61.有關(guān)左心室的敘述，錯(cuò)誤的是______A.左心室壁最厚B.有出、入2個(gè)口C.入口為左房室口D.入口附有3個(gè)半月瓣E.出口為主動(dòng)脈口62.手衛(wèi)生的指征包括______。A.接觸患者前B.進(jìn)行無菌操作前和接觸清潔物品前C.接觸患者后D.接觸患者體液、血液、排泄物后E.接觸患者周圍物品后A

B

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E

63.國(guó)民生產(chǎn)總值(GNP)是一國(guó)境內(nèi)的勞動(dòng)和資本所生產(chǎn)的總產(chǎn)出量。而國(guó)內(nèi)的生產(chǎn)總值(GDP)則是一國(guó)居民所擁有的勞動(dòng)和資本所生產(chǎn)的總產(chǎn)出量。64.Ⅱ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制是______A.巨噬細(xì)胞直接吞噬靶細(xì)胞B.CTL特異性殺傷靶細(xì)胞C.補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒作用D.嗜酸性粒細(xì)胞介導(dǎo)的ADCC65.胰島素由胰島的哪種細(xì)胞產(chǎn)生______A.α細(xì)胞B.β細(xì)胞C.γ細(xì)胞D.δ細(xì)胞第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：E[解析]血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)能抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而切斷了上述血壓升高的作用鏈，減弱了血管收縮作用，使血壓下降。同時(shí)ACEI類藥物能減少腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮和髓質(zhì)釋放腎上腺素，從而使血管舒張，血壓下降。2.參考答案：C3.參考答案：A4.參考答案：膽脹是指膽腑氣機(jī)通降失常所引起的以右脅脹痛為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。5.參考答案：指藥物被機(jī)體吸收進(jìn)入體循環(huán)的相對(duì)數(shù)量和速度。6.參考答案：B[解析]麻醉太深對(duì)循環(huán)抑制較大，對(duì)伴有心血管疾病患者可能會(huì)造成嚴(yán)重后果，為預(yù)防氣管插管所致的高血壓可采取較深的麻醉深度、盡量縮短喉鏡操作時(shí)間、氣管內(nèi)噴霧局麻藥以及血管活性藥物，如硝酸甘油、硝普鈉、酚妥拉明、鈣通道阻滯劑等。7.參考答案：D[解析]細(xì)菌吸收紫外線的最強(qiáng)峰是200～300nm。8.參考答案：D[解析]嘌呤核苷酸從頭合成，先合成PRPP，在PRPP基礎(chǔ)上再合成嘌呤環(huán)，并且首先合成重要中間產(chǎn)物IMP。9.參考答案：ABCDE[解析]手術(shù)引起的創(chuàng)傷和失血可使病人的生理功能處于應(yīng)激狀態(tài)；各種麻醉方法和藥物對(duì)病人的生理功能都有一定的影響；外科疾病本身所引起的病理生理改變，以及并存的非外科疾病所導(dǎo)致的器官功能改變，都是圍術(shù)期潛在的危險(xiǎn)因素。10.參考答案：D[解析]肥兒丸功效健脾消積，清熱驅(qū)蟲；主治小兒疳積，癥見面黃體瘦，肚腹脹滿，發(fā)熱口臭，大便稀溏。11.參考答案：D[解析]骨關(guān)節(jié)外傷要進(jìn)行X線檢查，其目的是：①明確有無骨折或脫位；②了解骨折和脫位的詳情；③在透視監(jiān)視下行復(fù)位治療；④復(fù)位固定后攝片，復(fù)查復(fù)位情況；⑤定期復(fù)查觀察愈合過程和有無并發(fā)癥；⑥輕微外傷引起的骨折，可用為判斷是否為病理性骨折。12.參考答案：A[解析]小兒急性腎小球腎炎大多數(shù)屬于A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。13.參考答案：D[解析]護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)慢性腎小球腎炎患者注意防治引起腎損害的各種原因：①預(yù)防與治療各種感染，尤其上呼吸道感染，因其可使慢性腎炎急性發(fā)作，導(dǎo)致腎功能急劇惡化。②禁用腎毒性藥物，如氨基糖苷類抗生素、兩性霉素、磺胺類等。14.參考答案：A[解析]胃腸道手術(shù)后，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門排氣后，開始進(jìn)水、少量流食，逐步過渡到半流食、普食。15.參考答案：B[解析]疫苗類藥物應(yīng)該保存在2～10℃的環(huán)境中，所以選冰箱冷藏。16.參考答案：C[解析]高血壓病人的麻醉危險(xiǎn)性主要決定于重要臟器是否受累及受累的程度，是否能代償。17.參考答案：C[解析]牙齒與牙齒之間的間隙稱為鄰間隙或牙間隙。兩顆牙相鄰的牙面很容易患齲齒。在正常情況下，牙齦乳頭充滿牙間隙，使牙的鄰面受到保護(hù)而不容易患齲齒。18.參考答案：ABCD[解析]局麻藥中毒的防治原則：1．立即停止給藥；2．保持呼吸道暢通，面罩給氧、氣管內(nèi)插管和人工呼吸；3．應(yīng)用藥物緩解癥狀，輕度興奮者可用地西泮0.1～0.2mg/kg或咪達(dá)唑侖0.05～0.1mg/kg；驚厥發(fā)生時(shí)靜注硫噴妥鈉1～2mg,/kg，如驚厥未控制可注射琥珀膽堿；4．出現(xiàn)循環(huán)抑制時(shí)，應(yīng)快速有效補(bǔ)充血容量，可酌情使用血管活性藥；5．發(fā)生呼吸心搏驟停者應(yīng)緊急心肺腦復(fù)蘇。19.參考答案：D[解析]目前認(rèn)為，胰島素最適合用于糖尿病合并妊娠患者。20.參考答案：A[解析]從病原體侵入人體起，至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時(shí)期，稱為潛伏期。潛伏期通常相當(dāng)于病原體在體內(nèi)繁殖、轉(zhuǎn)移、定位、引起組織損傷和功能改變導(dǎo)致臨床癥狀出現(xiàn)之前的整個(gè)過程。因此潛伏期的長(zhǎng)短一般與病原體感染的量成反比。每一個(gè)傳染病的潛伏期都有一個(gè)范圍，并呈常態(tài)分布，是檢疫工作觀察、留驗(yàn)接觸者的重要依據(jù)。21.參考答案：C[解析]考慮患者的診斷為抑郁癥。抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為以情緒低落為基本癥狀，有下列癥狀重的只掃思想：對(duì)日常生活的興趣下降，精力減退伴有明顯的疲乏感，精神運(yùn)動(dòng)性遲滯，自責(zé)或出現(xiàn)罪惡妄想，思維困難，反復(fù)出現(xiàn)死亡的念頭，失眠，食欲不振，性欲明顯減退，病程至少持續(xù)兩周。該患者的臨床表現(xiàn)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。22.參考答案：C[解析]氰化高鐵血紅蛋白測(cè)定法轉(zhuǎn)化液的配置：①HiCN轉(zhuǎn)化液應(yīng)以蒸餾水配制(不能用去離子水)，pH穩(wěn)定在7.0～7.4；②HiCN轉(zhuǎn)化液中氰化鉀是劇毒品，配制轉(zhuǎn)化液時(shí)要按劇毒品管理程序操作；③HbCO轉(zhuǎn)化為HiCN的速度緩慢，可適當(dāng)延長(zhǎng)轉(zhuǎn)化時(shí)間或加大試劑中K3Fe(CN)6的用量。23.參考答案：ABCD[解析]輸注血液或血液制品均有傳播疾病的危險(xiǎn)，常見的有乙型、丙型肝炎，艾滋病，巨細(xì)胞病毒感染，梅毒，瘧疾，弓形體病等。24.參考答案：D25.參考答案：D26.參考答案：A[解析]心絞痛：以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，疼痛的部位主要在心前區(qū)，有手掌大小范圍，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指，有時(shí)也可發(fā)生頸、咽或下頜部不適，胸痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性，也可有燒灼感，但不尖銳，不像針刺或刀扎樣痛，發(fā)作時(shí)，患者往往不自覺地停止原來的活動(dòng)，直至癥狀緩解；發(fā)作常由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)(如憤怒、焦急、過度興奮等)所激發(fā)，飽食、寒冷、吸煙、心動(dòng)過速等亦可誘發(fā)。27.參考答案：A28.參考答案：D[解析]血液由液態(tài)形成固體質(zhì)塊的過程即為血栓形成，血栓形成后出現(xiàn)的病理產(chǎn)物為血栓(栓子)，因血栓阻塞血管導(dǎo)致局部組織缺氧壞死現(xiàn)象為梗死。29.參考答案：ACE[解析]選項(xiàng)A、C、E是下頜骨從下頜孔至下頜第一磨牙位置的三點(diǎn)規(guī)律。30.參考答案：B[解析]免疫監(jiān)視，是機(jī)體免疫系統(tǒng)及時(shí)識(shí)別、清除體內(nèi)突變、畸變細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞的一種生理功能。該功能失調(diào)時(shí)，有可能導(dǎo)致腫瘤發(fā)生，或因病毒不能清除而出現(xiàn)持續(xù)感染。31.參考答案：B[解析]透明管型較細(xì)，為無色透明內(nèi)部不含顆粒的圓柱狀體。正常人晨尿(要有足夠的時(shí)間形成管型)中可有透明管型出現(xiàn)。常見于腎炎、腎瘀血，發(fā)熱性疾病等。32.參考答案：左髂總靜脈

右髂總靜脈33.參考答案：D[解析]胃腸鋇餐造影時(shí)，十二指腸潰瘍的特點(diǎn)及主要X線表現(xiàn)為潰瘍多在球部，龕影直徑多在1.0cm以內(nèi)。34.參考答案：B[解析]乳癰多發(fā)生于產(chǎn)后尚未滿月的哺乳期婦女，尤以乳頭破裂或乳汁淤滯者多見。35.參考答案：D[解析]胃一般于服鋇后2～4小時(shí)排空，若服鋇后4小時(shí)尚未排空可認(rèn)為胃運(yùn)動(dòng)力減弱或稱之為排空延遲。36.參考答案：C[解析]腎功能的改變?cè)谛菘嗽缙诰涂砂l(fā)生，此時(shí)發(fā)生的是功能性的急性腎功能衰竭，因?yàn)樗€不伴有腎小管的壞死，故這些細(xì)胞仍能保持其正常的重吸收功能，加之此時(shí)醛固酮和抗利尿激素分泌增多，所以腎小管對(duì)鈉水的重吸收加強(qiáng)。腎小球?yàn)V過率的減少和腎小管重吸收的增強(qiáng)就可導(dǎo)致少尿或無尿。37.參考答案：E[解析]胸外心臟按壓指利用按壓心臟時(shí)胸腔內(nèi)壓增減的變化使血液向前流動(dòng)的促進(jìn)血液循環(huán)的方法。其按壓部位在胸骨中下1/3交界處的正中線上或劍突上2.5cm～5cm處。38.參考答案：A[解析]胸腔積液位于肺底與橫膈之間稱為肺底積液，以右側(cè)較多見。被肺底積液向上推擠的肺下緣呈圓頂形狀，表現(xiàn)為膈升高。如發(fā)現(xiàn)“膈影”圓頂最高點(diǎn)位于中外1/3，肋膈角銳利，應(yīng)仰臥位透視或攝片，此時(shí)患側(cè)肺野密度均勻增高，膈位置顯示正常。將體位向患側(cè)傾斜，出現(xiàn)游離積液時(shí)也可診斷肺底積液。39.參考答案：ABC[解析]糖尿病典型的臨床表現(xiàn)為三多一少癥狀，即多食、多飲、多尿，體重減輕。40.參考答案：(1)骨質(zhì)破壞：依據(jù)骨質(zhì)最先破壞的部位，可分為：①中心型(椎體型)，多見于胸椎，椎體內(nèi)類圓形或不規(guī)則形的骨質(zhì)缺損區(qū)，邊緣不清，可有小死骨，椎體常塌陷變扁或呈楔形；②邊緣型(椎間型)，腰椎結(jié)核多屬此型，破壞開始于椎體的上、下緣，病變向椎體和椎間艋侵蝕蔓延，椎間隙變窄為其特點(diǎn)之一；③韌帶下型(椎旁型)，主要見于胸椎，病變?cè)谇翱v韌帶下擴(kuò)散，常累及數(shù)個(gè)椎體，椎體前緣糜爛性或凹陷性破壞，椎間盤尚可保持完整，病變繼續(xù)發(fā)展，向后擴(kuò)散可同時(shí)累及多個(gè)椎體及椎間盤；④附件型，較少見，可累及棘突、橫突、椎板、小關(guān)節(jié)突，表現(xiàn)為骨小梁模糊，骨皮質(zhì)中斷，密度減低，累及關(guān)節(jié)突時(shí)?？缭疥P(guān)節(jié)。

(2)椎間隙變窄或消失：后期相連破壞的椎體可互相融合在一起，為診斷脊柱結(jié)核的重要依據(jù)。

(3)后突畸形：為脊柱結(jié)核較特征性表現(xiàn)之一，可伴有側(cè)彎。多見于胸椎結(jié)核。

(4)冷性膿腫：腰椎結(jié)核可形成腰大肌膿腫，表現(xiàn)為腰大肌呈弧形向外突出；胸椎結(jié)核形成椎旁膿腫，表現(xiàn)為胸椎兩旁梭形軟組織腫塊影；頸椎結(jié)核形成咽后壁膿腫，表現(xiàn)為咽后壁軟組織影增寬，并呈弧形前突。

(5)死骨：較少見，有時(shí)見于脊椎中心型結(jié)核，表現(xiàn)為砂礫狀死骨。41.參考答案：C心肌梗死后綜合征表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎，有發(fā)熱，胸痛等癥狀，與題干相符，故選C。42.參考答案：B[解析]呼吸道是氣體、蒸汽等環(huán)境污染進(jìn)入到人體體內(nèi)的最主要途徑。43.參考答案：ABCD[解析]具有趨化作用的細(xì)胞因子主要有C5a、TNF、LTB4、IL-8、IL-1、細(xì)菌產(chǎn)物、中性粒細(xì)胞陽離子蛋白等。44.參考答案：A[解析]艾葉屬于溫經(jīng)止血藥。兼具散寒調(diào)經(jīng)，用于月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)；安胎，用于胎動(dòng)不安，胎漏。45.參考答案：C[解析]CT的特點(diǎn)是能夠分辨人體組織密度的輕微差別，所采用的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)各種組織對(duì)X線的線性吸收系數(shù)(μ值)來決定的。為了計(jì)算與論述方便，Hounsfield將線性衰減系數(shù)劃分為2000個(gè)單位，稱為CT值，以水為0值，最上界骨的CT值為1000；最下界空氣的CT值為-1000。46.參考答案：A[解析]急癥手術(shù)為搶救病人，需爭(zhēng)分奪秒的進(jìn)行手術(shù)，如外傷性腸破裂，腹腔內(nèi)大血管破裂。一般不限飲食水，免去備皮，外傷傷口也無需處理，不必做心理護(hù)理等。麻醉藥的過敏幾率很少，一般很少做麻醉藥的試敏，故選A。47.參考答案：BAIDS的免疫學(xué)特征為：免疫系統(tǒng)的CD4細(xì)胞，包括T淋巴細(xì)胞，單核巨噬細(xì)胞、濾泡樹突狀細(xì)胞和朗格漢斯細(xì)胞受到HIV感染。48.參考答案：E[解析]頭顱脊索瘤，多見于顱底之斜坡、蝶鞍附近、蝶枕軟骨聯(lián)合處及巖骨等處。腫瘤發(fā)生于斜坡，可向四周伸展，伸入蝶骨，使蝶骨體和大翼發(fā)生骨質(zhì)破壞，并可侵犯篩竇、蝶竇、枕大孔或枕骨。蝶鞍可顯著破壞。骨質(zhì)破壞邊界尚清楚，可有碎骨小片殘留和斑片狀鈣質(zhì)沉積。并可有軟組織腫塊凸入鼻咽腔，多較大，邊緣光滑。CT表現(xiàn)：平掃為以斜坡或巖骨尖為中心的圓形或不規(guī)則的略高密度塊影，其間散在點(diǎn)、片狀高密度鈣化灶，病灶邊界較清楚，伴有明顯的骨質(zhì)破壞。增強(qiáng)后腫瘤呈均勻或不均勻強(qiáng)化。腫瘤較大時(shí)，可見相應(yīng)的腦組織、腦池和腦室系統(tǒng)受壓的表現(xiàn)。49.參考答案：C[解析]腰椎間盤突出癥是引起坐骨神經(jīng)痛最常見的原因。50.參考答案：D[解析]管理是指管理的主體在一定的外部環(huán)境和內(nèi)部條件之下，為了實(shí)現(xiàn)特定的目標(biāo)而進(jìn)行的計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制等活動(dòng)的過程。故本題答案選D。51.參考答案：B肝性腦病患者當(dāng)腸道內(nèi)pH增加時(shí)，可使NH3彌散入血。故應(yīng)該用弱酸液進(jìn)行灌腸，如醋酸。52.參考答案：ABCD[解析]常見的癌前病變有：黏膜白斑、皮膚角化癥、慢性潰瘍、息肉、交界痣、乳腺囊性增生癥、重度宮頸炎、隱睪、萎縮性胃炎等。53.參考答案：ABCDE[解析]①辨虛實(shí)：實(shí)證，進(jìn)食后痛勢(shì)加?。惶撟C，進(jìn)食后疼痛緩解。②辨寒熱：寒證，胃脘冷痛，得溫則減、遇寒加??；熱證，胃脘灼痛，喜涼惡熱。54.參考答案：麻醉是由藥物或其他方法產(chǎn)生的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)和(或)周圍神經(jīng)系統(tǒng)的可逆性功能抑制，其目的是使病人暫時(shí)失去意識(shí)、痛覺喪失或?qū)μ弁床幻舾校瑥亩故中g(shù)或診斷治療可無痛地進(jìn)行。55.參考答案：A[解析]脾梗死早期表現(xiàn)為脾內(nèi)三角形低密度影，基底位于脾的外緣，尖端指向脾門，邊緣可清或略模糊；部分梗死灶可呈不規(guī)則形，大的梗死灶中央可伴有囊