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2023年中山市人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系的建立具有非常重要的意義,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作中,應(yīng)當(dāng)遵循的方針是______。A.確診、隔離和醫(yī)療救治B.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)C.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮D.預(yù)防為主、常備不懈2.典型的腎病綜合征有______A.大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)B.低蛋白血癥(血漿白蛋白<30g/L)C.高脂血癥D.水腫E.光過(guò)敏A
B
C
D
E
3.不需要憑醫(yī)師處方使用的藥品是
。A.醫(yī)院自配制劑B.OTCC.處方藥D.麻醉藥品E.毒性藥品4.以下預(yù)防小兒急性呼吸道感染措施中錯(cuò)誤的是______。A.保證母乳喂養(yǎng)B.及時(shí)添加輔食C.預(yù)防性使用抗生素D.保持室內(nèi)空氣新鮮5.為了保證患者呼吸道的通暢,全麻術(shù)后應(yīng)等患者神志清醒后再拔管。6.典型偏頭痛患者發(fā)作早期常用的藥物是______。A.消炎痛B.氟桂利嗪C.麥角胺咖啡因D.布洛芬E.洛美利嗪7.下列屬于高壓氧治療絕對(duì)禁忌證的是______。A.急性鼻竇炎B.活動(dòng)性肺結(jié)核C.未經(jīng)處理的氣胸D.有顱骨缺損者8.口腔頜面部挫傷形成較大血腫時(shí),應(yīng)進(jìn)行以下哪一項(xiàng)處理______。A.盡早進(jìn)行熱敷促進(jìn)血腫的吸收或消散B.盡早進(jìn)行理療促進(jìn)血腫的吸收或消散C.早期切開,建立引流,應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防感染D.無(wú)菌條件下,用粗針頭將血液抽出,然后加壓包扎,應(yīng)用抗菌藥物E.直接加壓包扎,然后應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防感染9.鏡下血尿是指紅細(xì)胞每高倍視野______。A.超過(guò)3個(gè)B.超過(guò)5個(gè)C.超過(guò)8個(gè)D.超過(guò)10個(gè)10.有關(guān)覆蓋義齒的說(shuō)法錯(cuò)誤的是______。A.基牙患有牙體、牙髓或牙周等疾病未治愈者,可以選擇覆蓋義齒暫時(shí)修復(fù)B.覆蓋義齒是指義齒的基托覆蓋并支持在已經(jīng)治療的牙根與牙冠上的一種全口義齒或可摘局部義齒C.因嚴(yán)重磨耗、齲病等原因使牙冠大部分缺損或變短,可選擇覆蓋義齒D.患有牙體、牙髓或牙周疾病,但臨床根據(jù)治療后預(yù)計(jì)可以保留的基牙,應(yīng)及時(shí)治療E.選擇基牙位置,前牙和后牙均可選用,基牙之間最好分散在牙弓的兩側(cè)11.H+對(duì)呼吸的影響是______。A.血液中H+升高,呼吸增強(qiáng)B.H+升高有可能導(dǎo)致血液PaCO2下降C.H+和CO,可協(xié)同作用增加肺通氣D.H+與CO2容易通過(guò)血腦屏障A
B
C
D
12.下列病證與督脈虛損有關(guān)的是______。A.閉經(jīng)B.經(jīng)斷前后諸證C.絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏松癥D.滑胎A
B
C
D
13.HicN法測(cè)定血紅蛋白后,廢液處理常用______。A.次氯酸鈉B.甲醛C.過(guò)氧乙酸D.新潔爾滅14.某煙囪高度為30m,對(duì)其污染的評(píng)價(jià)半徑為______。A.600~900mB.800~1000mC.900~1200mD.1000~1400m15.維生素D缺乏性手足搐搦癥的發(fā)病機(jī)制主要是______A.甲狀腺反應(yīng)遲鈍B.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍C.腦垂體反應(yīng)遲鈍D.腎上腺皮質(zhì)反應(yīng)遲鈍E.腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)遲鈍16.醫(yī)師注冊(cè)后予以注銷的情形不包括______。A.精神疾病發(fā)病期B.受刑事處罰的C.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的D.因參加醫(yī)師定期考核不合格暫停執(zhí)行活動(dòng)期滿,再次考核仍不合格的E.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿1年的17.診斷膽囊結(jié)石最常用和首選的輔助檢查方法是B超。18.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染時(shí)必須
。A.加用促皮質(zhì)激素B.與足量、有效的抗菌藥合用C.逐漸加大劑量D.用藥至癥狀改善后一周,以鞏固療效E.采用隔日療法19.患者,女,15歲,半年前被診斷為巨大卵巢囊腫,今在學(xué)校排練舞蹈旋轉(zhuǎn)時(shí),突感左下腹持續(xù)疼痛,且逐漸加劇。局部壓痛,拒按。最可能發(fā)生卵巢囊腫的哪種并發(fā)癥?______A.破裂B.內(nèi)出血C.感染D.蒂扭轉(zhuǎn)20.全身麻醉是臨床常用的方法,應(yīng)使病人達(dá)到______要求。A.充分鎮(zhèn)靜B.完美鎮(zhèn)痛C.滿意肌松D.合理控制應(yīng)激A
B
C
D
21.下列哪項(xiàng)措施,對(duì)于解除泌尿系統(tǒng)造影時(shí)因腹部加壓引起的迷走神經(jīng)反應(yīng)最有效措施
。A.抗休克措施B.注射抗過(guò)敏藥物或糖皮質(zhì)激素C.注射腎上腺素措施D.采取在患者承受的范圍內(nèi)大劑量輸液加速對(duì)比劑的排泄措施E.立即解除壓迫措施22.某醫(yī)務(wù)人員將不符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的血液用于治療患者,該醫(yī)務(wù)人員需接受的處罰包括______。A.由衛(wèi)生行政部門處以罰款B.對(duì)患者健康造成的損害進(jìn)行依法賠償C.構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任D.對(duì)其主管給予行政處分A
B
C
D
23.結(jié)構(gòu)上不含有含氮雜環(huán)的鎮(zhèn)痛藥是______。A.鹽酸嗎啡B.枸櫞酸芬太尼C.二氫埃托啡D.鹽酸美沙酮24.制動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響有______。A.血壓升高B.心臟負(fù)荷增加C.深靜脈血栓形成D.肌肉無(wú)力或萎縮E.挫折感加重A
B
C
D
E
25.艾森曼格綜合征的主要病理生理改變是______。A.右心室肥大B.肺血減少C.室間隔缺損D.梗阻性肺動(dòng)脈高壓E.房間隔缺損26.預(yù)防中暑的措施有______A.工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)高溫場(chǎng)所應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)B.高溫作業(yè)人員應(yīng)補(bǔ)充足夠的水分和鹽類C.烈日下工作應(yīng)穿淺色衣服,戴寬邊草帽D.高溫工作服以傳熱快為好,可利于體溫散發(fā)E.高溫工作人員在盛暑前應(yīng)做健康體檢A
B
C
D
E
27.生產(chǎn)新藥或者已有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的藥品,須經(jīng)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn),并發(fā)給______。A.新藥證書B.藥品生產(chǎn)許可證C.進(jìn)口藥品注冊(cè)證D.醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證E.藥品批準(zhǔn)文號(hào)28.老年性癡呆的診斷主要依靠______。A.神經(jīng)心理量表測(cè)試B.頭顱X線平片C.腦CTD.血液生化指標(biāo)改變E.頭顱MRI29.既能燥濕健脾,又可祛風(fēng)散寒,且能明目的藥物是______。A.砂仁B.陳皮C.蒼術(shù)D.厚樸30.下列方劑中,功效益氣生津,斂陰止汗的是______。A.四君子湯B.參苓白術(shù)散C.補(bǔ)中益氣湯D.生脈散E.玉屏風(fēng)散31.生物堿沉淀反應(yīng)一般要求在______溶液(環(huán)境)中進(jìn)行。A.酸性B.堿性C.中性D.醇32.患者男,66歲。4小時(shí)前活動(dòng)后突感心前區(qū)疼痛。伴左肩臂酸痛,自含硝酸甘油1片稍有好轉(zhuǎn)。高血壓病史3年,最高血壓160/100mmHg,未規(guī)律治療,糖尿病病史2年,一直口服降糖藥物治療,吸煙10年,每日1包,不飲酒。最可能的診斷為______。A.心絞痛B.急性心肌梗死C.心肌慢性纖維化D.低血糖33.自動(dòng)生化分析儀自動(dòng)清洗進(jìn)樣針是為了______。A.提高分析精密度B.防止樣品交叉污染C.防止反應(yīng)液交叉污染D.提高反應(yīng)速度34.在處理實(shí)際問(wèn)題時(shí)不能“一刀切”,這是因?yàn)開_____。A.事物矛盾之間存在有機(jī)聯(lián)系B.事物矛盾具有特殊性C.事物矛盾具有共同點(diǎn)D.事物矛盾具有普遍性35.心室肌的前負(fù)荷是指______。A.右心壓力B.等容收縮期心室內(nèi)壓C.射血期心室內(nèi)壓D.心室舒張末期壓36.一般認(rèn)為根管充填的時(shí)機(jī)是______。A.髓腔已完全清理、擴(kuò)大和成形B.無(wú)自發(fā)疼、叩診無(wú)反應(yīng)C.竇道口封閉,根尖區(qū)牙齦無(wú)紅腫、無(wú)壓痛D.無(wú)腐敗臭味、根管內(nèi)無(wú)膿和血E.等待一切癥狀全部消失后再充填A(yù)
B
C
D
E
37.給患者服用洋地黃類藥物前,應(yīng)先測(cè)量______。A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓38.影響單純球囊成形術(shù)血管長(zhǎng)期開放、通暢的主要原因是______。A.再擴(kuò)張B.血栓形成C.血管閉塞D.血管再狹窄39.關(guān)于異體白細(xì)胞輸入可導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列反應(yīng)的說(shuō)法不正確的是______。A.可出現(xiàn)非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B.可發(fā)生輸血相關(guān)移植物抗宿主病C.可出現(xiàn)蕁麻疹D.可出現(xiàn)血小板輸注無(wú)效40.使用利尿劑治療心力衰竭,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.保鉀利尿劑宜持續(xù)應(yīng)用B.輕者宜選用噻嗪類或袢利尿劑間歇應(yīng)用C.有腎功能不全時(shí)應(yīng)選用袢利尿劑D.噻嗪類利尿劑劑量與效應(yīng)呈線性關(guān)系E.袢利尿劑的不良反應(yīng)多由利尿作用所致41.利福平為廣譜抗菌藥,但對(duì)結(jié)核桿菌無(wú)效。42.某患者術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓,下列處理措施中錯(cuò)誤的是______。A.患肢抬高B.忌經(jīng)患肢靜脈輸液C.勤按摩D.溶栓治療43.肺膿腫的診斷依據(jù)是______A.突然起病、畏寒、高熱B.咳嗽、咳大量膿痰,伴有咯血C.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多D.胸片有大片濃密陰影,中有空洞形成并有液平A
B
C
D
44.可不出現(xiàn)血清腫瘤標(biāo)志物癌胚抗原(CEA)升高的腫瘤是______。A.肺癌B.胰腺癌C.白血病D.結(jié)腸癌E.乳腺癌45.關(guān)于血液的理化性質(zhì)。錯(cuò)誤的敘述是______。A.成人全身血量約為3~4LB.約占成人體重的7%~9%C.血液的比重主要取決于所含紅細(xì)胞的百分比D.健康人血液pH值為7.35~7.45E.血漿滲量為290~310mOsm/Kg·H2O46.臨床上左心衰竭較為常見,試述其癥狀和體征。47.下列情況中,患者尿液pH會(huì)大于正常參考值的是______。A.服用碳酸氫鈉類藥物B.酸中毒C.糖尿病D.痛風(fēng)E.腎盂腎炎48.靜脈輸液時(shí),______不是液體檢查的內(nèi)容。A.液體的名稱B.濃度和劑量C.生產(chǎn)日期和有效期D.開瓶時(shí)間49.作為一個(gè)管理者,當(dāng)他所處的層次越高,面臨的問(wèn)題越復(fù)雜,越無(wú)先例可循,就越需要具備______。A.領(lǐng)導(dǎo)技能B.組織技能C.概念技能D.人事技能50.對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)的不良反應(yīng)有______。A.過(guò)敏反應(yīng)B.肝損害C.消化系統(tǒng)反應(yīng)D.腎損害A
B
C
D
51.最有助于檢查牙隱裂的方法______。A.視診B.探診C.叩診D.碘染色E.X線片A
B
C
D
E
52.嬰幼兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是晝夜尿量少于______A.100mLB.200mLC.300mLD.400mLE.500mL53.生物利用度(F)54.關(guān)于尿液分析儀錯(cuò)誤的敘述是______。A.儀器采用球面積分析儀接受雙波長(zhǎng)反色光B.尿試帶法簡(jiǎn)單、快速、用尿量少C.尿蛋白測(cè)定采用指示劑蛋白誤差原理D.尿葡萄糖檢查的特異性不如班氏定性法55.下列藥物中,藥用部位為草質(zhì)莖的是
A.桂枝B.紫蘇C.麻黃D.生姜E.香薷56.在X線攝影中的光化學(xué)反應(yīng)是______。A.光合作用B.光氧化還原反應(yīng)C.光合成反應(yīng)D.水解反應(yīng)E.光熱反應(yīng)57.肩關(guān)節(jié)脫位的主要體征是______A.“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性B.伸肌腱牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性C.搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性D.直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性E.壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性58.異煙肼治療中引起末梢神經(jīng)炎時(shí)可選用______A.維生素B6B.維生素B1C.維生素CD.維生素AE.維生素E59.人民行使國(guó)家權(quán)力的機(jī)關(guān)是全國(guó)人民代表大會(huì),不包括地方各級(jí)人民代表大會(huì)。
60.治療肺炎鏈球菌肺炎首選
A.強(qiáng)的松B.氧氟沙星C.青霉素GD.頭孢吡肟E.紅霉素61.下列關(guān)于Conn腺瘤的描述正確的是______A.可引起原發(fā)醛固酮增多征B.可引起庫(kù)欣綜合征C.多發(fā)生單側(cè)D.大多為單發(fā)E.腫塊較小,直徑多小于2cmA
B
C
D
E
62.治療牙齦炎的常用方法為______。A.選用漱口水,保持口腔衛(wèi)生B.去除牙石C.牙齦切除D.選用抗生素E.A+B+D63.關(guān)于患者的主觀資料下列說(shuō)法正確的是______。A.患者的主觀資料只能來(lái)自于患者本身B.指患者對(duì)自己健康問(wèn)題的體驗(yàn)和認(rèn)識(shí)C.護(hù)士對(duì)患者健康問(wèn)題的體驗(yàn)和認(rèn)識(shí)D.指護(hù)士通過(guò)觀察、會(huì)談、體格檢查和實(shí)驗(yàn)等方法得到的有關(guān)患者健康狀態(tài)的資料64.胸骨角兩側(cè)平對(duì)______。A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋65.風(fēng)心病患者出現(xiàn)周圍血管征陽(yáng)性提示______。A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.房間隔缺損A
B
C
D
E
第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案:D[解析]《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第五條規(guī)定,“突發(fā)事件應(yīng)急工作,應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針,貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原則”。故本題選D。2.參考答案:ABCD[解析]典型的腎病綜合征有四大臨床表現(xiàn)。①大量蛋白尿:蛋白尿超過(guò)每天3.5g;②低蛋白血癥:一般血漿白蛋白低于30g/L;③高脂血癥;④水腫。3.參考答案:B非處方藥(簡(jiǎn)稱OTC)不需要憑醫(yī)師處方即可自行判斷、購(gòu)買和使用,主要用于治療各種消費(fèi)者容易自我診斷、自我治療的常見輕微疾病。4.參考答案:C[解析]預(yù)防小兒急性呼吸道感染疾病的措施有:①多做戶外運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體能,鍛煉肺活量;②加深睡眠。有利大腦發(fā)育;③選擇空氣清新、溫暖、通風(fēng)的臥室;④給小兒體內(nèi)保持足夠的水分和維生素;⑤注意天氣變化。及時(shí)增減衣服。5.參考答案:A[解析]為了保證患者呼吸道的通暢,全麻術(shù)后應(yīng)等患者神志清醒后再拔管。6.參考答案:C[解析]氟桂利嗪、洛美利嗪可用于偏頭痛的預(yù)防性治療。發(fā)作期輕度患者,考慮鎮(zhèn)痛劑和安定劑,如吲哚美辛、布洛芬、阿司匹林等;典型發(fā)作重癥患者,發(fā)作早期可服用麥角胺咖啡因,減輕癥狀。故本題選C。7.參考答案:C[解析]氣胸未經(jīng)處理,進(jìn)入高壓氧艙后,會(huì)加重氣胸。8.參考答案:D[解析]血腫時(shí)不必要切開,僅把血液吸出即可。9.參考答案:A[解析]鏡下血尿是指紅細(xì)胞每高倍視野超過(guò)3個(gè)。10.參考答案:A[解析]基牙患有牙體、牙髓或牙周等疾病未治愈者不能選擇覆蓋義齒修復(fù)。11.參考答案:ABC[解析]當(dāng)動(dòng)脈血中的H+濃度升高時(shí),可導(dǎo)致呼吸運(yùn)動(dòng)加深加快,呼吸增強(qiáng)使得肺通氣量增加;當(dāng)動(dòng)脈血中的H+濃度降低時(shí),呼吸運(yùn)動(dòng)受到抑制,肺通氣量減少。H+濃度升高時(shí),因肺通氣增加而使CO2排出增加,導(dǎo)致PaCO2下降。當(dāng)PaCO2升高時(shí),H+濃度也會(huì)升高,二者可協(xié)同作用,使肺通氣反應(yīng)比單純PaCO2時(shí)更強(qiáng)。血液中的CO2可以迅速通過(guò)血腦屏障,而H+不易通過(guò)血腦屏障,因此血液中的H+主要通過(guò)刺激外周化學(xué)感受器而起作用。12.參考答案:ABC[解析]外感六淫邪毒,內(nèi)傷臟腑氣血,損傷督脈,致督脈虛損,陰陽(yáng)平衡失調(diào),可致閉經(jīng)、崩漏、經(jīng)斷前后諸證、絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏松癥。而滑胎與帶脈失約有關(guān)。13.參考答案:A[解析]HicN法測(cè)定血紅蛋白后,試驗(yàn)廢液處理:先應(yīng)用水稀釋,再用次氯酸鈉混勻敞開放置15h,使CN-氧化為N2和CO2,或水解成CO32-和NH4+。14.參考答案:C[解析]煙囪的污染評(píng)價(jià)半徑為煙囪高度的30~40倍,煙囪高為30m,則污染評(píng)價(jià)半徑為900~1200m。15.參考答案:B[解析]維生素D缺乏性手足搐搦癥和佝僂病的發(fā)病機(jī)制與甲狀旁腺反應(yīng)有關(guān),前者遲鈍,后者正常。16.參考答案:E[解析]根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的,不予注冊(cè):①不具有完全民事行為能力的;②因受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿2年的;③受吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行政處罰,自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日不滿2年的;④甲類、乙類傳染病傳染期、精神疾病發(fā)病期及身體殘疾等健康狀況不適宜或不能勝任醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)工作的;⑤重新申請(qǐng)注冊(cè),經(jīng)考核不合格的;⑥在醫(yī)師資格考試中參與有組織作弊的;⑦被查實(shí)曾使用偽造醫(yī)師資格或冒名使用他人醫(yī)師資格進(jìn)行注冊(cè)的;⑧國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。17.參考答案:18.參考答案:B糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染時(shí)必須與足量、有效的抗菌藥合用。19.參考答案:D[解析]當(dāng)病人突然轉(zhuǎn)身或連續(xù)旋轉(zhuǎn)時(shí),腫瘤由于偏向于身體一側(cè)而發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),引起靜脈同流受阻,瘤內(nèi)血容量劇增或血管破裂,瘤內(nèi)充滿血液后致使動(dòng)脈血流受阻,發(fā)生壞死、破裂或感染,表現(xiàn)為一側(cè)下腹腹痛加劇,或一側(cè)下腹痛伴惡心嘔吐,甚至休克,是婦科常見急癥。20.參考答案:ABCD[解析]全身麻醉應(yīng)該達(dá)到使病人充分鎮(zhèn)靜、完美鎮(zhèn)痛、滿意肌松、合理控制應(yīng)激。21.參考答案:E[解析]解除泌尿系統(tǒng)造影時(shí)因腹部加壓引起的迷走神經(jīng)反應(yīng)最有效的措施就是立即解除壓迫措施。22.參考答案:BCD[解析]獻(xiàn)血法規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)定將不符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,給患者健康造成損害的應(yīng)當(dāng)依法賠償,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。故本題選BCD。23.參考答案:D[解析]鹽酸美沙酮結(jié)構(gòu)上不含有含氮雜環(huán)。24.參考答案:CDE[解析]制動(dòng)可引起深靜脈血栓形成、肌肉無(wú)力,心理方面的影響,如挫折感加重。25.參考答案:D[解析]當(dāng)患者病情發(fā)展到梗阻性肺動(dòng)脈高壓時(shí),則可發(fā)生“艾森曼格綜合征”,所以其主要病理變化為梗阻性肺動(dòng)脈高壓。26.參考答案:ABCE[解析]預(yù)防中暑的措施:①加強(qiáng)防暑降溫的宣傳。②高溫作業(yè)人員在夏季來(lái)臨前做體格檢查,對(duì)心臟病、原發(fā)性高血壓、肝病、腎病等慢性病患者及年老體弱者,要加強(qiáng)觀察,必要時(shí)減輕工作量。③高溫作業(yè)人員要補(bǔ)充含鹽飲料,飲食要增加維生素C的含量。④夏季田間勞動(dòng)者必須戴草帽,勞動(dòng)時(shí)要有一定的時(shí)間到陰涼處休息,出汗多時(shí)應(yīng)補(bǔ)充含鹽飲料。27.參考答案:E[解析]生產(chǎn)新藥或者已有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)藥品,須經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門的批準(zhǔn),并發(fā)給批準(zhǔn)文號(hào);但是,若生產(chǎn)沒有實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥材和中藥飲片可除外。28.參考答案:A[解析]老年癡呆主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能減退和非認(rèn)知性神經(jīng)精神癥狀,因此神經(jīng)心理量表測(cè)試是老年性癡呆診斷的主要依據(jù)。神經(jīng)心理學(xué)檢查對(duì)阿爾茨海默病(老年癡呆最常見的類型)的認(rèn)知評(píng)估領(lǐng)域包括以下7個(gè)領(lǐng)域,分別為記憶功能、言語(yǔ)功能、定向力、應(yīng)用能力、注意力、知覺(視、聽、感知)和執(zhí)行功能。29.參考答案:C[解析]砂仁的功效為化濕行氣、溫中止瀉、安胎。陳皮的功效為理氣健脾、燥濕化痰。蒼術(shù)的功效為燥濕健脾、祛風(fēng)散寒,本品尚能明目,用于夜盲癥及眼目昏澀。厚樸的功效為燥濕消痰、下氣除滿。30.參考答案:D[解析]生脈散功效益氣生津,斂陰止汗;主治氣陰兩傷證,癥見汗多神疲,體倦乏力,氣短懶言,咽干口渴,舌干紅少苔,脈虛細(xì)或虛數(shù)。31.參考答案:A[解析]生物堿沉淀的反應(yīng)一般在稀酸水溶液中進(jìn)行。生物堿沉淀反應(yīng)主要用于檢查中藥或中藥制劑中生物堿的有無(wú),在生物堿的定性鑒別中,這些試劑可用于試管定性反應(yīng),或作為薄層色譜和紙色譜的顯色劑。32.參考答案:A[解析]心前區(qū)疼痛,伴左肩臂酸痛,口服硝酸甘油可緩解是心絞痛的典型癥狀。33.參考答案:B[解析]自動(dòng)生化分析儀是將生化分析中的取樣、加試劑、去干擾物、混合、保溫、比色、結(jié)果計(jì)算、書寫報(bào)告和清理等步驟的部分或全部由模仿手工操作的儀器來(lái)完成,具有快速、簡(jiǎn)便、靈敏、準(zhǔn)確、標(biāo)準(zhǔn)化、微量等特點(diǎn)。自動(dòng)生化分析儀自動(dòng)清洗進(jìn)樣針是為了防止帶入上次樣品,以達(dá)到防止交叉污染的目的。34.參考答案:B[解析]“一刀切”比喻用劃一的辦法處理情況或性質(zhì)不同的事物,沒有意識(shí)到事物之間的差別和不同,用馬克思主義哲學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)講就是沒有意識(shí)到事物矛盾具有特殊性。故本題選B。35.參考答案:D[解析]心臟前負(fù)荷,是指心室舒張末期的心室內(nèi)的血液充盈量;心臟后負(fù)荷,是指心肌收縮后遇到的阻力,即動(dòng)脈血壓。36.參考答案:ABCD[解析]根管充填的時(shí)機(jī)是:髓腔已完全清理、擴(kuò)大和成形,無(wú)自發(fā)疼、叩診無(wú)反應(yīng),竇道口封閉、根尖區(qū)牙齦無(wú)紅腫、無(wú)壓痛,無(wú)腐敗臭味、根管內(nèi)無(wú)膿和血,根管在適當(dāng)消毒后,并不需要等待一切癥狀全部消失后再充填,反復(fù)封藥消毒會(huì)造成藥物刺激,往往效果不好。37.參考答案:B38.參考答案:D[解析]PTA雖然具有較好的療效,但是擴(kuò)張后再狹窄的發(fā)生率較高,平均發(fā)生率約為30%。再狹窄多發(fā)生在PTA后數(shù)月至1年之內(nèi),主要原因是球囊擴(kuò)張部位內(nèi)膜纖維細(xì)胞增生的結(jié)果。39.參考答案:C[解析]血液中非治療性成分如白細(xì)胞等是一種“污染物質(zhì)”,多次同種異體輸血后會(huì)產(chǎn)生白細(xì)胞抗體,引起一系列的不良反應(yīng)及副作用,如非溶血性發(fā)熱反應(yīng)、血小板輸注無(wú)效、輸血相關(guān)性移植物抗宿主病(GVHD)、巨細(xì)胞病毒(CMV)感染等。40.參考答案:D[解析]由于保鉀利尿劑起效較慢,作用較弱,故宜持續(xù)使用;應(yīng)根據(jù)病情輕重來(lái)選用利尿劑,一般輕者選用噻嗪類或袢利尿劑間歇應(yīng)用為妥;有腎功能不全時(shí)應(yīng)選用袢利尿劑,因利尿作用不受體內(nèi)酸堿平衡變化的影響;一般袢利尿劑的不良反應(yīng)多是由藥物的強(qiáng)大利尿作用所致,因此應(yīng)根據(jù)治療反應(yīng)及時(shí)調(diào)整藥物劑量;關(guān)于噻嗪類利尿劑劑量與效應(yīng)的關(guān)系,當(dāng)藥物應(yīng)用到一定劑量時(shí),其效應(yīng)不再隨劑量增加而加大,因此藥物與劑量之間不呈線性關(guān)系。41.參考答案:A[解析]利福平有廣譜抗菌作用,對(duì)結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌和革蘭陽(yáng)性球菌特別是耐藥性金葡菌都有很強(qiáng)的抗菌作用,對(duì)革蘭陰性菌、某些病毒和沙眼衣原體也有抑制作用。42.參考答案:C[解析]深度靜脈血栓患者應(yīng)將患肢抬高30℃,待血栓機(jī)化粘附于靜脈內(nèi)壁,以防栓子脫落引起肺栓塞。血栓腫脹疼痛嚴(yán)禁按摩熱敷,避免血栓脫落,栓子隨血流引起肺栓塞、腦栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。43.參考答案:ABCD[解析]肺膿腫患者的臨床表現(xiàn)為突然起病、畏寒高熱,咳嗽、大量咳膿痰、伴有咯血,外周血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞顯著增高,X線胸片示大片濃密陰影,中有空洞形成并有液平。44.參考答案:C[解析]CEA升高主要見于結(jié)/直腸癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮及子宮頸癌、泌尿系腫瘤等。45.參考答案:B[解析]成年人體內(nèi)的血液含量約為體重的7%~8%。46.參考答案:臨床上左心衰竭可分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭,其臨床表現(xiàn)不盡相同。
(1)慢性左心衰竭
癥狀:
①不同程度的呼吸困難:勞力性呼吸困難,是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀;端坐呼吸;夜間陣發(fā)性呼吸困難,稱為“心源性哮喘”;急性肺水腫,是左心衰呼吸困難最嚴(yán)重的形式。
②咳嗽、咳痰和咯血:咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管黏膜淤血所致,白色漿液性泡沫狀痰液為其特點(diǎn),偶可見痰中帶血絲。支氣管黏膜下擴(kuò)張的血管一旦破裂可形成咯血。
③疲倦、乏力、頭暈、運(yùn)動(dòng)耐量減低、心慌:主要是由于心排血量降低,組織血液灌注不足及代償性心率加快所致。
④尿量變化及腎功能損害:嚴(yán)重的左心衰血液進(jìn)行再分配時(shí),腎血流量首先減少,可出現(xiàn)少尿。長(zhǎng)期的腎血流量較少可導(dǎo)致出現(xiàn)尿素氮、肌酐升高并可有腎功能不全。
體征:
①一般體征:脈搏加快,出現(xiàn)交替脈;脈壓減少,甚至出現(xiàn)血壓下降;呼吸急促等。
②肺部濕啰音:是左心衰的主要體征,雙肺底部多見。側(cè)臥時(shí)下垂的一側(cè)啰音多見。
③心臟體征:除基礎(chǔ)心臟病的固有體征外,病人一般均有心臟擴(kuò)大(單純舒張性心衰除外)及相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音、舒張期奔馬律及肺動(dòng)脈聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)等。
(2)急性左心衰竭
癥狀:
①呼吸困難:突發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難,呼吸頻率達(dá)30~40次/分,常被迫呈端坐位。
②咳嗽、咳痰:咳嗽頻繁,咳粉紅色泡沫狀痰,有窒息感而極度不安。
體征:
①血壓:肺水腫早期血壓可一過(guò)性升高,如不能及時(shí)糾正,血壓可持續(xù)下降直至休克。
②聽診兩肺滿布濕啰音和哮鳴音,心率快,心尖部可聞及舒張期奔馬律,肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。47.參考答案:E[解析]尿液pH增高見于呼吸性或代謝性堿中毒、細(xì)菌分解尿素、腎小管性酸中毒、胃吸引、長(zhǎng)期嘔吐、感染性膀胱炎、腎盂腎炎等。變形桿菌尿路感染時(shí)也可呈堿性尿。48.參考答案:D[解析]給藥原則“三查七對(duì)”中的“三查”:操作前、操作中、操作后查?!捌邔?duì)”:床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間。49.參考答案:C[解析]概念技能是指管理者統(tǒng)觀全局、面對(duì)復(fù)雜多變的環(huán)境,具有分析、判斷、抽象和概括并認(rèn)清主要矛盾、抓住問(wèn)題實(shí)質(zhì)、形成正確概念,從而形成正確決策的能力,也就是洞察組織與環(huán)境要素間相互影響和作用關(guān)系的能力。作為一個(gè)管理者,
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