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2023年中國艦船研究院北京艦船醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.某市場運來蘋果、香蕉、柚子和梨四種水果。其中蘋果和柚子共30噸,香蕉、柚子和梨共50噸,柚子占水果總數(shù)的。一共運來水果多少噸?______A.56噸B.64噸C.80噸D.120噸2.急性有機(jī)磷中毒洗胃時應(yīng)采取的體位是______。A.右側(cè)臥位B.左側(cè)臥位C.仰臥位D.俯臥位E.頭高腳低位3.聯(lián)合國及世界衛(wèi)生組織對______的定義為妊娠產(chǎn)物完全從母體排出時,不論妊娠時間的長短,只要具有呼吸、心跳、臍脈搏動、明確的隨意肌運動等四種生命現(xiàn)象之一者。4.真核生物mRNA轉(zhuǎn)錄后修飾包括______A.切除外顯子B.加上聚A尾巴C.把所有嘌呤甲基化D.生成次黃嘌呤E.5'-端加帽子結(jié)構(gòu)A
B
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5.被譽為“愛因斯坦以后最偉大的物理學(xué)家”的英國科學(xué)家斯蒂文,霍金說,隨著電腦技術(shù)的不斷發(fā)展,最終電腦將要像人的大腦一樣發(fā)達(dá),甚至能夠自行設(shè)計出新的“智能”電腦。這表明______。A.意識是人腦對客觀事物的反映B.意識是人腦的機(jī)能C.電腦與人腦的功能趨于一致D.電腦能夠模擬人腦6.下列哪項不符合震顫麻痹的癥狀?______A.面具臉B.慌張步態(tài)C.搓丸樣動作D.寫字過小征E.動作時震顫加劇7.關(guān)于頸靜脈的檢查,正確的是______。A.正常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露B.正常人平臥位時稍見充盈,充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi)C.出現(xiàn)頸靜脈怒張?zhí)崾绢i靜脈壓升高D.頸靜脈怒張可見于縮窄性心包炎、心包積液等A
B
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8.發(fā)揚光大中國革命道德,有利于______。A.加強(qiáng)和鞏固社會主義和共產(chǎn)主義的理想和信念B.培育和踐行社會主義核心價值觀C.引導(dǎo)人們樹立正確的道德觀,積極投身于社會主義建設(shè)事業(yè)D.培育良好的社會主義道德風(fēng)尚A
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9.關(guān)于低鉀血癥的描述,正確的是______。A.血清鉀濃度低于4mmol/LB.心電圖T波高C.靜脈補(bǔ)鉀速度應(yīng)快D.有惡心、嘔吐、腹脹等癥狀E.盡量不用口服補(bǔ)鉀10.骨盆骨折引起膜部尿道斷裂后,產(chǎn)生的尿外滲范圍主要在______。A.恥骨后間隙B.下腹部C.陰囊內(nèi)D.股上1/3E.會陰部11.CMC指的是______。A.膠束B.臨界膠束濃度C.表觀油水分配系數(shù)D.親水親油平衡值12.ICSH對血液分析儀白細(xì)胞計數(shù)的評價方案,不包括下列哪項?______A.可比性B.攜帶污染C.不確定度D.精密度13.正常妊娠孕卵著床的條件是______A.受精后6~8天囊胚期子宮內(nèi)膜處于分泌期B.子宮內(nèi)膜出現(xiàn)蛻膜反應(yīng)時C.排卵后第2~3天的子宮內(nèi)膜D.受精卵的透明帶尚存在時E.受精卵在桑椹期著床14.資本主義制度下的工資在本質(zhì)上不是勞動的價值或價格,而是勞動力的價值或價格。15.在古代,人們將樂器分為絲、竹,分別指彈弦樂器和吹奏樂器,其中______是指吹奏樂器。A.絲B.竹C.都是D.都不是16.“兩個大局”思想是鄧小平關(guān)于區(qū)域經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展的思想,是進(jìn)行西部大開發(fā)的重要理論依據(jù)。17.亡陽迅速導(dǎo)致亡陰的主要病機(jī)是______。A.陽不生陰B.陽損及陰C.陽不攝陰D.由陽轉(zhuǎn)陰18.胃潰瘍的直接征象是______。A.痙攣性切跡B.空腹潴留液C.蠕動減弱D.龕影E.充盈缺損19.凡遇下列哪些情況應(yīng)行骨髓檢查?______A.不明原因發(fā)熱,有惡病質(zhì)B.不明原因的肝、脾、淋巴結(jié)腫大C.血涂片中有幼稚細(xì)胞或可疑細(xì)胞D.不明原因的血細(xì)胞增多或減少時A
B
C
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20.顱內(nèi)壓增高征在頭顱平片的表現(xiàn)不可能為______。A.頭顱變大,顱骨變薄B.腦回壓跡增多、增深C.蝶鞍改變D.顱縫增寬E.頭顱變小21.膽心反射不會引起______。A.冠狀動脈痙攣B.心率減慢C.心律失常D.血壓上升22.關(guān)于臨終關(guān)懷,下列敘述錯誤的是______。A.以治療為主,盡量延長患者生命B.注重提高患者生命質(zhì)量C.盡量滿足臨終患者的身心需求D.對患者家屬提供心理支持23.下列哪些化合物屬于高能磷酸化合物
A.1,6-二磷酸果糖B.磷酸烯醇式丙酮酸C.三磷酸肌醇D.磷酸肌酸A
B
C
D
24.根據(jù)五行學(xué)說,下列屬于“虛則補(bǔ)其母、實則瀉其子”治法的是______A.滋腎養(yǎng)肝法B.補(bǔ)脾養(yǎng)肺法C.瀉肝清肺法D.肝旺瀉心法A
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25.日本血吸蟲卵會導(dǎo)致______。A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)E.以上都不是26.甲亢患者術(shù)前飲食要求包括______A.高蛋白、高熱量、高維生素飲食B.高蛋白、高熱量、高脂飲食C.補(bǔ)充足夠的液體D.少量多餐E.戒煙酒A
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27.基托28.引起尿路感染最常見的細(xì)菌是哪種?______A.大腸桿菌B.肺炎雙球菌C.金黃色葡萄球菌D.變性桿菌E.綠膿桿菌29.既可活血祛瘀,又可潤腸通便的藥物是______。A.柏子仁B.火麻仁C.郁李仁D.杏仁E.桃仁30.簡述細(xì)菌基因轉(zhuǎn)移與重組的四種方式。31.患兒,男性,10歲。診斷為膽道蛔蟲癥,其病史、體檢不支持診斷的是______。A.惡心、嘔吐B.排蟲史C.疼痛間歇性發(fā)作D.嚴(yán)重時出現(xiàn)急性膽管炎征象E.持續(xù)性有上腹隱痛32.下列超聲心動圖切面中,可以同時觀察左右心房、左右心室以及二尖瓣、三尖瓣
。A.胸骨旁左室長軸切面B.劍突下四腔心切面C.二尖瓣口短軸切面D.胸骨旁短軸切面E.心底短軸切面33.細(xì)胞內(nèi)脂肪酸合成的部位是______。A.線粒體B.細(xì)胞胞液C.細(xì)胞核D.高爾基體E.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)34.一個肺小葉組成______。A.肺泡管與其下屬分支至肺泡B.終末細(xì)支氣管與其下屬分支至肺泡B.呼吸性細(xì)支氣管與其下屬分支至肺泡D.細(xì)支氣管與其下屬分支至肺泡35.逆轉(zhuǎn)錄的遺傳信息流向是______A.DNA→DNAB.DNA→RNAC.RNA→DNAD.RNA→蛋白質(zhì)E.RNA→RNA36.在下列醫(yī)務(wù)人員的治療行為中,符合不傷害原則的是
A.對病人無益,且有輕度傷害B.對病人有益,但構(gòu)成了強(qiáng)迫C.對病人有利有害,但利小于害D.對病人有利有害,但利大于害E.對病人是禁忌的37.成年女性血紅蛋白的正常參考值為______。A.120~160g/lB.110~150g/lC.170~200g/lD.110~120g/l38.貧血越嚴(yán)重,在骨髓增生功能良好的病人,網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)就越高。39.由于某些化學(xué)成分的血液濃度具有周期性變化,血液標(biāo)本采集時,應(yīng)盡可能在______采集。A.中午12點時前空腹B.上午9時前空腹C.上午10點前時空腹D.下午3時前飽腹40.某血涂片出現(xiàn)空泡的質(zhì)量問題,則最可能的原因是______。A.推片速度不均勻B.血滴太大C.載玻片被油脂污染D.血滴太小41.孕1產(chǎn)0,28歲,孕39周,因胎膜早破臨產(chǎn)16小時,相對性頭盆不稱,行剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)中出血40ml,術(shù)后4天連續(xù)體溫39℃~40℃,診斷為產(chǎn)褥感染,出現(xiàn)下列哪項體征支持此診斷______A.咳嗽,雙肺可聞干性羅音B.乳腺腫脹,可捫及硬結(jié),有壓痛C.尿頻尿痛,一側(cè)腎區(qū)叩擊疼D.宮底平臍有壓痛,惡露血性混濁E.傷口紅腫有壓痛42.橫向弛豫是指______。A.T1弛豫B.自旋-自旋弛豫C.自旋-品格弛豫D.氫質(zhì)子順磁場方向排列E.氫質(zhì)子逆磁場方向排列43.維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)時,神經(jīng)系統(tǒng)實現(xiàn)調(diào)節(jié)功能的基本方式是______。A.神經(jīng)沖動B.接受刺激C.反射D.興奮44.周圍性紫紺出現(xiàn)在肢體末端及下垂的部位,發(fā)紺部位的皮膚是冷的,按摩或加溫后紫紺消退。
45.低血鉀的臨床表現(xiàn)______。A.興奮、煩躁不安B.腹脹C.腱反射亢進(jìn)D.軟癱A
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46.研究細(xì)菌形態(tài)選用______生長期的細(xì)菌。A.對數(shù)期B.遲緩期C.穩(wěn)定期D.衰亡期47.脾破裂確診首選的實驗室檢查是______。A.腹部X線B.腹部B超C.腹部血管造影D.腹部CTE.腹部MRI48.患者男,一氧化碳中毒導(dǎo)致腦水腫,意識模糊狀態(tài),護(hù)士呼喚時能夠睜眼,回答問題時含糊不清,在打針時手臂屈曲,稍顯躁動。該患者格拉斯哥評分為______。A.7分B.8分C.9分D.10分49.患者,女,28歲,心煩不寐,胸悶脘痞,頭重目眩,口苦,噯氣,泛惡,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。代表方是______。A.龍膽瀉肝湯B.朱砂安神丸C.黃連溫膽湯D.黃連阿膠湯50.觸診腹后壁腫物應(yīng)采用深部滑行觸診法。51.擠壓綜合癥是指肢體受到重物長時間擠壓致局部缺血、缺氧改變,繼而引起______、______和______為特點的全身病變52.中心型肺癌的X線表現(xiàn)。53.主治傷寒少陽證的基礎(chǔ)方劑是______。A.小柴胡湯B.蒿芩清膽湯C.大柴胡湯D.溫膽湯54.風(fēng)濕病增生期最具特征性的病理變化是______A.黏液樣變性B.纖維素樣變性C.風(fēng)濕小體形成D.心瓣膜纖維組織增生E.心外膜纖維蛋白滲出55.生物體內(nèi)ATP最主要的來源是______A.糖酵解B.三羧酸循環(huán)C.磷酸戊糖途徑D.糖原合成56.甲、乙、丙三人涉嫌共同故意傷害,在偵查過程中,丙突發(fā)心臟病死亡。審判階段,被害人提起附帶民事訴訟,將甲、乙以及丙的唯一繼承人丁列為被告。如果丁宣布放棄繼承,下列選項正確的是______。A.將丁列為被告,丁承擔(dān)賠償責(zé)任B.將丁列為被告,丁不承擔(dān)賠償責(zé)任C.不將丁列為被告,賠償責(zé)任由甲、乙承擔(dān)D.不將丁列為被告,原告無法獲得全部賠償57.口服給藥的注意事項中下列哪項不正確?______A.鎮(zhèn)靜安神藥宜在睡前服用B.磺胺類藥服用后不宜飲水C.強(qiáng)心苷類藥物服藥前要先側(cè)脈率、心率、心律D.刺激食欲的藥物宜飯前服用E.止咳糖漿服后不宜立即飲水58.消化性潰瘍病的主要特征為______。A.惡心嘔吐B.腹脹噯氣C.食欲缺乏D.周期性上腹痛59.臨床生化診斷試劑盒的性能指標(biāo)不包括______。A.準(zhǔn)確度B.線性范圍C.穩(wěn)定性D.外包裝完整牢固E.抗干擾作用60.患者女,25歲,入院診斷為葡萄胎,予以清宮治療,術(shù)后即將出院,囑患者應(yīng)避孕時間最少是______。A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年61.粒紅比值62.流行性乙型腦炎傳染過程中最常見的表現(xiàn)是______A.病原體被消滅或排出B.病原體攜帶狀態(tài)C.隱性感染D.潛在性感染E.顯性感染63.在上頜______牙冠相對的頰黏膜上有腮腺管乳頭,其上有腮腺管的開口。A.第1前磨牙B.第2前磨牙C.第1磨牙D.第2磨牙64.心臟左前斜位,冠狀面與膠片的夾角是______。A.30°~45°B.45°~55°C.60°~70°D.70°~80°E.80°~90°65.下列關(guān)于透膿散的描述,正確的是______。A.補(bǔ)氣養(yǎng)血,托毒潰癰B.主治氣血兩虛,瘡癰膿成難潰C.解毒消癰,化痰散結(jié)D.溫通、活血、散結(jié)、消癰諸法通用A
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第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:B[解析]沒總噸數(shù)為n,由題意可得如下等式:
n=蘋果+柚子+香蕉+梨
=(蘋果+柚子)+(柚子+香蕉+梨)-柚子
=30+50-n,解得n=64,故正確答案為B。2.參考答案:B[解析]洗胃體位常選頭低足高位(傾斜8~15度),應(yīng)先左后右側(cè)體位,胃區(qū)輕按排除胃皺襞毒物。3.參考答案:活產(chǎn)。[解析]世界衛(wèi)生組織定義,妊娠的產(chǎn)物完全從母體排出時,不論妊娠時間的長短,只要具有呼吸、心跳、臍脈搏動、明確的隨意肌運動等四種生命現(xiàn)象之一的即為活產(chǎn)。4.參考答案:BE5.參考答案:D[解析]辯證唯物主義認(rèn)為,在實踐活動中,意識總是指揮著人們使用一種物質(zhì)的東西作用于另一種物質(zhì)的東西,從而引起物質(zhì)具體形態(tài)的變化,這就是意識對于物質(zhì)的反作用。而電腦或“智能”電腦的出現(xiàn),電腦模擬人腦,這就是意識反作用的具體體現(xiàn)。故本題正確答案選D。6.參考答案:E[解析]震顫麻痹,又稱帕金森病,臨床上以靜止性震顫(震顫于靜止時出現(xiàn)或明顯,運動時減輕或停止,典型表現(xiàn)是“搓丸樣”動作)、運動遲緩(表現(xiàn)為面具臉、小字征、語速變慢等)、肌強(qiáng)直(鉛管樣或齒輪樣強(qiáng)直)和姿勢平衡障礙(表現(xiàn)為前沖步態(tài)或慌張步態(tài)、凍結(jié)現(xiàn)象等)為主要特征。7.參考答案:ABCD[解析]正常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露,平臥位稍見充盈,充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi)。在坐位或半坐位(身體呈45度)時,如頸靜脈明顯充盈、怒張或搏動,為異常征象,提示頸靜脈壓升高,見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液等情況。8.參考答案:ABCD[解析]中國革命道德是指中國共產(chǎn)黨人、人民軍隊、一切先進(jìn)分子和人民群眾在中國新民主主義革命和社會主義革命、建設(shè)與改革中所形成的優(yōu)良道德。發(fā)揚光大中國革命道德,有利于加強(qiáng)和鞏固社會主義和共產(chǎn)主義的理想與信念:有利于培育和踐行社會主義核心價值觀;有利于引導(dǎo)人們樹立正確的道德觀,積極投身于社會主義建設(shè)事業(yè);有利于培育良好的社會道德風(fēng)尚,抵制腐朽思想的侵蝕。故本題答案選ABCD。9.參考答案:D[解析]低鉀血癥血清鉀濃度低于3.5mmol幾,心電圖T波降低、變平、倒置,補(bǔ)充鉀時,能口服補(bǔ)鉀盡量口服補(bǔ)鉀,靜脈補(bǔ)鉀速度不宜過快,一般不超過60滴/分。低鉀血癥的臨床表現(xiàn)有肌無力,消化道癥狀有惡心、嘔吐、腸麻痹;心臟:節(jié)律異常、傳導(dǎo)阻滯;代堿:反常性酸性尿等臨床表現(xiàn)。10.參考答案:A[解析]骨盆骨折引起膜部尿道斷裂后,尿液沿著前列腺尖處而外滲到恥骨后間隙和膀胱周圍。11.參考答案:B[解析]CMC是臨界膠束濃度的縮寫,是表面活性劑分子締合形成膠束的最低濃度稱為臨界膠束濃度。表觀油水分配系數(shù)指藥物在油相和水相中溶解的分配率。親水親油平衡值縮寫為HLB,表示表面活性劑分子中親水和親油基團(tuán)對油或水的綜合親和力。12.參考答案:C[解析]ICSH公布的血液分析儀評價方案包括:可比性、準(zhǔn)確性、總重復(fù)性、精密度、線性范圍、攜帶污染。13.參考答案:A[解析]著床開始于受精后的約第6~7天,至第11~12天完成。完成著床必須具備的條件有:①囊胚滋養(yǎng)層分出合體滋養(yǎng)層細(xì)胞;②透明帶準(zhǔn)時溶解消失;③子宮內(nèi)膜與囊胚在發(fā)育上的精確同步化;④孕婦體內(nèi)有足夠的孕酮。這些都是在雌激素和孕激素的精細(xì)調(diào)節(jié)下實現(xiàn)的。著床是指晚期囊胚侵入到子宮內(nèi)膜的過程。而桑椹胚又稱早期囊胚。受精卵著床后,子宮內(nèi)膜發(fā)生蛻膜樣改變。故B、C、D、E不正確。14.參考答案:A[解析]勞動是不能獨立存在的,它不是商品,沒有價值,也沒有價格。因此資本主義制度下的工資實際上不是勞動的價格而是工人提供的勞動力商品的價值或者價格。15.參考答案:B[解析]“絲”指弦樂器,如琵琶、二胡,即彈弦樂器;“竹”指管樂器,如笙、簫,即吹奏樂器。故本題選B。16.參考答案:A[解析]鄧小平在1988年提出了“兩個大局”的思想。所謂“兩個大局”,一個大局就是東部沿海地區(qū)加快對外開放,使之先發(fā)展起來,中西部地區(qū)要顧全這個大局;另一個大局就是當(dāng)發(fā)展到一定時期,比如20世紀(jì)末全國達(dá)到小康水平時,就要拿出更多力量幫助中西部地區(qū)加快發(fā)展,東部沿海地區(qū)也要服從這個大局。鄧小平“兩個大局”戰(zhàn)略思想,是鄧小平理論的重要組成部分,是指導(dǎo)我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的根本指針,是體現(xiàn)社會主義本質(zhì),實現(xiàn)共同富裕的具體途徑,是鄧小平同志運用辯證唯物主義原理解決我國區(qū)域經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展問題的生動體現(xiàn)。17.參考答案:C[解析]由于機(jī)體的陰和陽存在著互根互用的關(guān)系,陽亡則陰無以化生而耗竭,故亡陽可繼而出現(xiàn)亡陰,最終導(dǎo)致“陰陽離決,精氣乃絕”,生命活動終止而死亡。屬于陽不攝陰,故選C。18.參考答案:D[解析]胃潰瘍的直接征象是龕影。多見于小彎,切線位呈乳頭狀、錐狀或其他形狀,邊緣光滑整齊,密度均勻。底部平整或稍不平。龕影口部常有一圈黏膜水腫所造成的透明帶。這種黏膜水腫帶是良性潰瘍的特征,依其范圍而有不同的表現(xiàn),如黏膜線、項圈征、狹頸征。19.參考答案:ABCD[解析]骨髓檢查適用于①診斷造血系統(tǒng)疾病及療效觀察,如白血病診斷及化療后的觀察;②協(xié)助診斷某些疾病,如缺鐵性貧血、溶血性貧血、高雪氏病等;③診斷原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性癌腫。如多發(fā)性骨髓瘤、肺癌、骨癌的骨體轉(zhuǎn)移等。對血友病患者禁止作骨髓穿刺。20.參考答案:E[解析]顱內(nèi)壓增高征在頭顱平片的表現(xiàn)中,顱縫增寬、裂開,腦回壓跡加深、增多,蝶鞍擴(kuò)大,前后床突骨質(zhì)吸收,蛛網(wǎng)膜顆粒加深,頭顱不會變小。21.參考答案:D[解析]膽心反射不會引起血壓上升。其余選項均是膽心反射的并發(fā)癥。22.參考答案:A[解析]臨終關(guān)懷是針對各種疾病的晚期、治療不再生效、生命即將結(jié)束者進(jìn)行的照護(hù)。臨終關(guān)懷是從以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料,對待臨終患者滿足其身心需求,提高其生命質(zhì)量,提供全面的整體照顧。23.參考答案:BD磷酸烯醇式丙酮酸與磷酸肌酸分子中均各含一個高能磷酸鍵,所以屬高能磷酸化合物。24.參考答案:ABD[解析]滋腎養(yǎng)肝法、補(bǔ)脾養(yǎng)肺法為虛則補(bǔ)其母;肝旺瀉心法為實則瀉其子。25.參考答案:D[解析]日本血吸蟲卵引起本病的主要病理損害是形成典型的蟲卵肉芽腫和纖維化病變,蟲卵肉芽腫會導(dǎo)致Ⅳ型超敏反應(yīng)。26.參考答案:ACDE[解析]甲亢患者術(shù)前飲食應(yīng)給予高熱量、高蛋白和富含維生素的食物,并保證足夠的液體入量。增加營養(yǎng),少量多餐,保證術(shù)前營養(yǎng)狀態(tài)良好。禁用對中樞神經(jīng)有興奮作用的濃茶、咖啡等刺激性飲料,戒煙、酒。27.參考答案:基托又稱基板,覆蓋在無牙牙槽嵴上,其作用是供人工牙排列附著,傳導(dǎo)和分散力,并能把義齒連成一個整體。28.參考答案:A[解析]革蘭陰性桿菌為尿路感染最常見致病菌,其中以大腸埃希菌最為常見。29.參考答案:E[解析]桃仁具有活血祛瘀、潤腸通便、止咳平喘的功效。用于經(jīng)閉痛經(jīng),癮瘕痞塊,肺癰腸癰,跌撲損傷,腸燥便秘,咳嗽氣喘。30.參考答案:細(xì)菌從外源取得DNA,并與自身染色體DNA進(jìn)行重組,引起細(xì)菌原有基因組的改變,導(dǎo)致細(xì)菌遺傳性狀的改變,稱基因的轉(zhuǎn)移與重組?;蜣D(zhuǎn)移與重組的四種方式是:(1)轉(zhuǎn)化:受體菌直接攝取供體菌游離的DNA片段,從而獲得新的遺傳性狀,稱為轉(zhuǎn)化。(2)轉(zhuǎn)導(dǎo):以溫和噬菌體為載體,將供體菌的遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移到受體菌中去,使受體菌獲得新的遺傳性狀,稱為轉(zhuǎn)導(dǎo)。(3)接合:是指細(xì)菌通過性菌毛將遺傳物質(zhì)(主要為質(zhì)粒)從供體菌轉(zhuǎn)移給受體菌,使受體菌獲得新的遺傳性狀。(4)溶原性轉(zhuǎn)換:是由于溫和噬菌體的DNA(前噬菌體)整合到宿主菌的染色體DNA后,使細(xì)菌的基因型發(fā)生改變,從而獲得新的遺傳性狀,稱為溶原性轉(zhuǎn)換。31.參考答案:E[解析]膽道蛔蟲癥的典型表現(xiàn)為陣發(fā)性右上腹劇烈絞痛、屈體彎腰、惡心、嘔吐,可吐出膽汁或蛔蟲;腹部檢查無明顯陽性體征或僅有有上腹壓痛。當(dāng)發(fā)生感染時,患兒可出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、外周血白細(xì)胞數(shù)增高。32.參考答案:B[解析]超聲檢查四腔心切面根據(jù)探頭放置的部位不同,包括胸骨旁四腔心切面、心尖位四腔心切面和劍突下四腔心切面。圖像上可見左房、左室、右房、右室、二尖瓣、三尖瓣、房間和室間隔。33.參考答案:B[解析]脂肪酸主要從乙酰CoA合成,代謝中產(chǎn)生乙酰CoA的物質(zhì)都是合成脂肪酸的原料,機(jī)體肝、腎,腦、肺、乳腺及脂肪等組織均可合成脂肪酸,肝是合成的主要場所。脂肪酸合成酶系存在于線粒體外胞液中,因此細(xì)胞內(nèi)脂肪酸合成的部位是細(xì)胞胞液。乙酰CoA不易透過線粒體膜,因此主要通過檸檬酸一丙酮酸循環(huán)來將乙酰CoA轉(zhuǎn)運至胞液中。34.參考答案:D[解析]每一細(xì)支氣管連同它的分支和肺泡,組成一個肺小葉。細(xì)支氣管及其分支包括細(xì)支氣管、終末細(xì)支氣管、呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。35.參考答案:C[解析]DNA復(fù)制是以DNA為模板復(fù)制DNA的過程,發(fā)生在細(xì)胞核內(nèi);轉(zhuǎn)錄是以DNA為模板合成RNA的過程,發(fā)生在細(xì)胞質(zhì)中;逆轉(zhuǎn)錄是以RNA為模板合成DNA的過程。36.參考答案:D[解析]不傷害原則是指在預(yù)防和臨床研究或服務(wù)中不使病人的身心受到傷害。不傷害不是絕對的,有些必要的預(yù)防或診療措施也會給病人帶來一定的傷害。在應(yīng)用不傷害原則時,要注意“兩者相衡取其輕”,故選D項。37.參考答案:B[解析]血紅蛋白是紅細(xì)胞的主要成分。每個血紅蛋白分子由4個血紅素基團(tuán)與珠蛋白構(gòu)成。其正常值為:男性120~160g/L;女性110~150g/L;新生兒170~200g/L;兒童110~160g/L。38.參考答案:A[解析]貧血越嚴(yán)重,在骨髓增生功能良好的病人,網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)就越高。39.參考答案:B[解析]體內(nèi)有些化學(xué)成分的血濃度具有周期性變化,因此采血應(yīng):①盡可能在上午9時前空腹進(jìn)行;②盡可能在其他檢查和治療之前進(jìn)行;③根據(jù)藥物濃度峰值期和穩(wěn)定期特點進(jìn)行,以檢測藥物濃度;④在檢驗申請單上注明采血的具體時間。40.參考答案:C[解析]血涂片質(zhì)量不佳包括:①不規(guī)則間斷和尾部太長,因推片污染、推片速度不連續(xù)、載玻片太臟造成;②有空洞,因載玻片污染脂肪、油脂造成;③白細(xì)胞和血小板尾部分布不規(guī)則,因制片技術(shù)差造成;④涂片太長或太短,因推片角度不佳造成;⑤涂片沒有尾部,因血滴太大造成;⑥涂片很短:因血滴太小造成;⑦涂片沒有邊緣空隙,因推片太寬造成;⑧有細(xì)胞退變現(xiàn)象,因固定延遲、固定時間太短、甲醇污染造成。41.參考答案:D[解析]產(chǎn)褥感染是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染,引起局部和全身的炎性反應(yīng)。通過全身檢查,三合診或雙合診作出診斷。宮底平臍有壓痛,惡露血性混濁對診斷該病例為產(chǎn)褥感染最有意義。42.參考答案:B[解析]橫向弛豫是橫向磁化矢量由最大值恢復(fù)到零的過程,又稱自旋-自旋弛豫。43.參考答案:C[解析]神經(jīng)活動的基本過程是反射,它是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下,動物體或人體對內(nèi)外環(huán)境變化作出的規(guī)律性應(yīng)答。反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)為反射孤,包括五個基本環(huán)節(jié):感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器。44.參考答案:A[解析]周圍性紫紺由于周圍循環(huán)血流障礙,所以發(fā)紺部位的皮膚是冷的,按摩或加溫后紫紺消退。45.參考答案:BD[解析]低鉀血癥的臨床表現(xiàn):(1)骨骼肌癥狀:表現(xiàn)疲乏、軟弱、無力,重者全身性肌無力,軟癱,腱反射減弱或消失,嚴(yán)重的可出現(xiàn)呼吸肌麻痹、呼吸困難,甚至窒息。(2)消化道癥狀:惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音減弱或消失。(3)循環(huán)系統(tǒng)癥狀:心律不齊、心動過速、心悸、血壓下降。嚴(yán)重者出現(xiàn)心室顫動或停搏。(4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、定向力差、昏睡、昏迷。(5)泌尿系統(tǒng)癥狀:長期或嚴(yán)重低鉀可導(dǎo)致腎小管變性、壞死,甚至發(fā)展為失鉀性腎病。46.參考答案:A[解析]對數(shù)期細(xì)菌的生物學(xué)特性較典型,對外界環(huán)境因素的作用敏感。因此,研究細(xì)菌的形態(tài)染色、生化反應(yīng)、藥物敏感試驗等應(yīng)選用該期的細(xì)菌。47.參考答案:B[解析]脾破裂確診首選的實驗室檢查是腹部B超。48.參考答案:D[解析]格拉斯哥昏迷指數(shù)的評估有睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)和肢體運動三個方面,三個方面的分?jǐn)?shù)加總即為昏迷指數(shù)。其中包括:
【睜眼反應(yīng)(E,Eyeopening)】
①4分:自然睜眼(spontaneous):靠近患者時,患者能自主睜眼,術(shù)者不應(yīng)說話、不應(yīng)接觸患者;②3分:呼喚會睜眼(tospeech):正常音量呼叫患者,或高音量呼叫,不能接觸患者;③2分:有刺激或痛楚會睜眼(topain):先輕拍或搖晃患者,無反應(yīng)后予強(qiáng)刺激,如:以筆尖刺激患者第2或第3指外側(cè),并在10秒內(nèi)增加刺激至最大,強(qiáng)刺激睜眼評2分,若僅皺眉、閉眼、痛苦表情,不能評2分;④1分:對于刺激無反應(yīng)(none);⑤C分:如因眼腫、骨折等不能睜眼,應(yīng)以“C”(closed)表示。
【語言反應(yīng)(V,Verbalresponse)】
①5分:說話有條理(oriented):定向能力正確,能清晰表達(dá)自己的名字、居住城市或當(dāng)前所在地點、當(dāng)年年份和月份;②4分:可應(yīng)答,但有答非所問的情形(confused):定向能力障礙,有答錯情況;③3分:可說出單字(inappropriate
words):完全不能進(jìn)行對話,只能說簡短句或單個字;④2分:可發(fā)出聲音(unintelligiblesounds):對疼痛刺激僅能發(fā)出無意又叫聲;⑤1分:無任何反應(yīng)(none);⑥T分:因氣管插管或切開而無法正常發(fā)聲,以“T”(tube)表示;⑦D分:平素有言語障礙史,以“D”(dysphasic)表示。
【肢體運動(M,Motorresponse)】
①6分:可依指令動作(obeycommands):按指令完成2次不同的動作;②5分:施以刺激時,可定位出疼痛位置(localize):予疼痛刺激時,患者能移動肢體嘗試去除刺激。疼痛刺激以壓眶上神經(jīng)為金標(biāo)準(zhǔn);③4分:對疼痛刺激有反應(yīng),肢體會同縮(withdrawal);④3分:對疼痛刺激有反應(yīng),肢體會彎曲(decorticateflexion):呈“去皮質(zhì)強(qiáng)直”姿勢;⑤2分:對疼痛刺激有反應(yīng),肢體會伸直(decerebrateextension):呈“去腦強(qiáng)直”姿勢;⑥1分:無任何反應(yīng)(noresponse)。49.參考答案:C[解析]根據(jù)題中患者的表現(xiàn),可辨證為不寐的痰熱擾心證,其治療的代表方是黃連溫膽湯。50.參考答案:A[解析]腹后壁腫物因位置較深應(yīng)采用深部滑行觸診法。51.參考答案:肌紅蛋白尿;高血鉀;急性腎衰竭52.參考答案:X線所見分直接征象和間接征象兩種。直接征象:①肺門腫塊。癌腫侵犯支氣管壁向管壁外發(fā)展,侵犯周圍的肺組織,并進(jìn)一步轉(zhuǎn)移到局部的肺門淋巴結(jié),癌腫本身與轉(zhuǎn)移腫大的肺門淋巴結(jié)都可在肺門區(qū)形成腫塊;②體層攝影或支氣管造影??娠@示支氣管腔內(nèi)的充盈缺損或腫塊影,同時可見管壁不規(guī)則增厚及管腔的不規(guī)則狹窄以至閉塞等。間接征象:①阻塞性肺氣腫。是中心型肺癌較早期的X線征象,但一般情況下不容易被發(fā)現(xiàn),系癌腫沿管壁浸潤生長致管腔部分通氣受阻所致;②阻塞性肺不張。支氣管腔被癌腫完全阻塞,肺泡內(nèi)殘存氣體被吸收,表現(xiàn)所屬肺葉(段)體積
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