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2023年重慶市中梁山煤礦職工醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.檳榔肝2.支原體肺炎的一個重要特點是______。A.肺部陽性體征少而影像學(xué)表現(xiàn)明顯B.影像學(xué)表現(xiàn)少而肺部陽性體征明顯C.痰培養(yǎng)陽性D.血象示白細(xì)胞明顯增高3.目前臨床通用的艾滋病毒感染初篩檢測方法是______。A.放射免疫法B.競爭法C.酶聯(lián)免疫吸附分析D.化學(xué)發(fā)光法4.執(zhí)行反射的形態(tài)學(xué)的基礎(chǔ)是反射弧。5.臨床上目前最常見的氣管導(dǎo)管標(biāo)號是______。A.法制(F)標(biāo)號B.內(nèi)徑(ID)標(biāo)號C.外徑(ED)標(biāo)號D.長度(L)標(biāo)號E.以00~10Magil專利標(biāo)號6.《處方管理辦法》中規(guī)定,為門(急)診患者開具麻醉藥品注射劑每張?zhí)幏綖?次常用量。7.丙米嗪是______A.治療焦慮癥的藥物B.治療精神分裂癥的藥物C.治療躁狂癥的藥物D.治療抑郁癥的藥物8.關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療哮喘的藥理作用,下列敘述哪項不正確?______A.抑制前列腺素生成B.減少白三烯生成C.局部抗炎作用D.抑制磷酸二酯酶9.肝硬化出現(xiàn)門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)為______。A.脾腫大B.腹水C.黃疸D.側(cè)支循環(huán)建立和開放A
B
C
D
10.患者,女,46歲,售貨員,右下肢靜脈擴(kuò)張8年,長時間站立后小腿酸脹,有指凹性水腫,近期常有小腿皮膚痰癢,色素沉著,檢查Trendelenborg試驗陽性、Perthes試驗陰性。初步診斷是
A.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全B.周圍型下肢深靜脈血栓形成C.原發(fā)性下肢靜脈曲張D.下肢栓塞性淺靜脈炎E.血管閉塞性脈管炎11.患者,女性,40歲,月經(jīng)不規(guī)律2年,閉經(jīng)3個月,陰道大量出血15天。首選考慮的治療為______。A.治療性刮宮B.性激素治療C.子宮切除D.藥物止血12.對氣管的描述正確的是______。A.氣管軟骨呈“C”字形B.上接環(huán)狀軟骨C.氣管切開常選擇第2~4氣管軟骨環(huán)處施行D.由氣管軟骨、平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成E.氣管軟骨一般由16~20個氣管軟骨環(huán)組成A
B
C
D
E
13.術(shù)后腹氣脹應(yīng)選用以下哪種藥?______A.阿托品B.新斯的明C.東莨菪堿D.毛果蕓香堿E.毒扁豆堿14.小兒重度脫水時,失水量為______。A.<50ml/kg(體重)B.50~100ml/kg(體重)C.100~120ml/kg(體重)D.120~150ml/kg(體重)E.<150ml/kg(體重)15.臨床補(bǔ)液原則為______。A.先膠后晶B.先鹽后糖C.寧多勿少D.先快后慢A
B
C
D
16.慢性肺源性心臟病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是______。A.氣管阻塞B.肺泡膨大C.右心室肥大D.肺動脈高壓E.右心房肥大17.有關(guān)流感嗜血桿菌,下列說法不正確的是______。A.抵抗力強(qiáng)B.主要致病物質(zhì)是外毒素和莢膜C.培養(yǎng)基中常加入Ⅴ因子和Ⅹ因子D.為革蘭陽性桿菌A
B
C
D
18.正常食管壁厚度大約為______A.1mmB.3mmC.5mmD.4mmE.以上均不是19.26歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,BP160/110mmHg,持續(xù)腹痛,尿蛋白(+++),陰道少量出血。檢查:無明顯宮縮,子宮板狀硬,胎心164次/分,臨床診斷為重度子癇前期合并______A.部分性前置胎盤B.邊緣性前置胎盤C.心臟病D.胎盤早期剝離E.宮縮乏力20.引起艾滋病的病毒是______。A.帶狀皰疹病毒B.T型單純皰疹病毒C.Ⅱ型單純皰疹病毒D.免疫缺陷病毒E.柯薩奇病毒21.患兒,2歲,生后4個月即出現(xiàn)發(fā)紺,哭吵時加重。查體:患兒發(fā)育差,紫紺明顯,心前區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期噴射性雜音,胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。此患兒的診斷是
A.肺動脈狹窄B.動脈導(dǎo)管未閉C.法洛四聯(lián)癥D.室間隔缺損E.房間隔缺損22.紅細(xì)胞上有A抗原,血清中有抗B體是______。A.A型B.B型C.AB型D.O型23.沉淀反應(yīng)中抗體過量的現(xiàn)象稱為______。A.前帶B.后帶C.等價帶D.帶現(xiàn)象E.拖尾現(xiàn)象24.對飲用水進(jìn)行氯化消毒時,起殺菌作用的主要是______。25.我國內(nèi)地口腔黏膜下纖維性變多見于______。A.廣西B.湖南C.湖北D.四川E.陜西26.齲損的好發(fā)牙面包括______。A.咬合面B.鄰面C.頰面D.舌面E.根面A
B
C
D
E
27.口腔組織對射線平均耐受量約為6~8周給予______。A.20~30GyB.30~40GyC.40~50GyD.50~60GyE.60~80Gy28.使尿量明顯增多的方法有______。A.大量飲清水B.注射呋塞米C.飲用大量生理鹽水D.注射垂體后葉素A
B
C
D
29.屬于酯類的局麻藥物有______。A.普魯卡因B.地卡因C.利多卡因D.布比卡因E.卡波卡因A
B
C
D
E
30.易引起低血鉀的藥物是
。A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.乙酰唑胺D.氫氯噻嗪E.氨苯蝶啶A
B
C
D
E
31.用某地6~16歲學(xué)生近視情況的調(diào)查資料制作統(tǒng)計圖,以反映患者的年齡分布,可用圖形種類為______。A.普通線圖B.半對數(shù)線圖C.直方圖D.直條圖32.當(dāng)炫耀式旅游成了目的,扎堆往知名景點擠,也就在意料之中。其實旅游作為一種現(xiàn)代的生活方式,可以有多樣化的功能。如果是為了教育,可以帶孩子去看看名山大川、古城遺跡,幫助他們了解國家的歷史和文化傳統(tǒng);如果是為了休閑放松,可以去海邊、深山,或者就近選擇市郊的農(nóng)家小院,能短暫逃避塵世喧囂就好。理性面對旅游目的,尋找合適的度假所在,才是健康的旅游觀念,才能更好地享受旅游的快樂。旅游觀念轉(zhuǎn)型升級,旅游市場分化,人滿為患的現(xiàn)象才可能消失,旅行中的快樂亦會更加醇厚。
根據(jù)這段文字,旅游觀念的“轉(zhuǎn)型升級”指的是:______A.實現(xiàn)多樣化的功能B.理性面對旅游目的C.賦予旅游實際意義D.享受旅行中的快樂33.地西泮又稱
。A.利眠寧B.佳樂定C.魯米那D.舒樂安定E.安定34.一般在服毒后幾小時內(nèi)洗胃搶救最有效______。A.48小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.8小時內(nèi)E.4~6小時內(nèi)35.干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成的抗菌藥是______。A.磺胺嘧啶B.多黏菌素C.甲硝唑D.氨芐西林E.氧氟沙星36.大劑量芬太尼可導(dǎo)致呼吸抑制,因此在大劑量芬太尼靜脈麻醉手術(shù)結(jié)束后一定要等病人清醒送回病房方可無憂。37.如何鑒別原發(fā)性肝癌與海綿狀血管瘤的CT表現(xiàn)?38.我國憲法規(guī)定了公民的基本權(quán)利和義務(wù),公民在法律面前一律平等,下列關(guān)于我國公民基本權(quán)利的表述,不正確的是
。A.國家培養(yǎng)和選拔婦女干部,實行男女同工同酬B.年滿18周歲,未被剝奪政治權(quán)利的中國公民均享有選舉權(quán)和被選舉權(quán)C.社會、經(jīng)濟(jì)、文化教育方面的權(quán)利不包括公民年老、疾病、喪失勞動能力時的物質(zhì)幫助權(quán)D.國家保護(hù)華僑的正當(dāng)權(quán)益,保護(hù)歸僑和僑眷的合法權(quán)益39.三凹征是指吸氣性呼吸困難時出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙向內(nèi)凹陷,見于氣管塞和氣管異物、腫瘤。40.下列與表面活性劑特性無關(guān)的是______。A.適宜的黏稠度B.克氏點和曇點C.親水親油平衡值D.臨界膠束濃度41.治療瘧母的方劑是______。
A.桃核承氣湯
B.鱉甲煎丸
C.桂枝茯苓丸
D.大黃蟲丸42.腹瀉伴低鉀血癥臨床表現(xiàn)錯誤的是______。A.腱反射遲鈍或消失B.腹脹、腸鳴音減弱C.心音低純D.精神萎靡E.心電圖T波高尖43.阿托品的基本藥理作用有
A.解除平滑肌痙攣,緩解內(nèi)臟絞痛B.阻斷虹膜括約肌和睫狀肌的M受體,導(dǎo)致擴(kuò)瞳C.刺激腺體分泌D.減慢房室傳導(dǎo),減慢心率E.解除小血管痙攣,改善微循環(huán)A
B
C
D
E
44.原發(fā)性皰疹性口炎的感染源是
。A.HSV-1B.HSV-2C.HIV-1D.HIV-3E.白假絲酵母菌45.胃大部切除早期并發(fā)癥______。A.貧血B.胃排空延遲C.吻合口潰瘍D.堿性反流性胃炎46.下列關(guān)于正常胰腺超聲檢查的描述,正確的是
。A.較肝回聲稍強(qiáng)B.較肝回聲稍弱C.較脾回聲稍強(qiáng)D.較脾回聲稍弱E.與脾回聲相似47.下列哪一種牙髓炎多發(fā)生在年輕人______。A.慢性潰瘍牙髓炎B.慢性增生性牙髓炎C.牙髓變性D.慢性閉關(guān)性牙髓炎48.患兒,9歲,急性腎小球腎炎治療后1個月,水腫已消退,血壓正常,肉眼血尿消失,血沉稍快,此時對患兒的活動指導(dǎo)應(yīng)是______。A.繼續(xù)臥床休息B.下床做輕微活動C.可上學(xué),忌勞累D.加強(qiáng)戶外鍛煉E.不限制活動49.屬于配伍禁忌,原則上應(yīng)避免應(yīng)用的配伍關(guān)系是______。A.相畏B.相惡C.相使D.相殺50.關(guān)于內(nèi)分泌最佳描述是______。A.區(qū)別于外分泌腺系的系統(tǒng)B.無導(dǎo)管,分泌物直接進(jìn)入血液的腺體C.分泌物通過體液傳遞信息的系統(tǒng)D.包括內(nèi)分泌腺與分散存在于機(jī)體各處的內(nèi)分泌細(xì)胞的一個大系統(tǒng)E.全身的內(nèi)分泌細(xì)胞群及其分泌的激素的總稱51.下列屬于主觀方面健康資料的是______。A.血壓120/80mmHgB.頭昏腦脹C.膝關(guān)節(jié)部皮膚破損1cm×2cmD.肘關(guān)節(jié)紅腫、壓痛E.肌張力3級52.MN血型有幾種基因型?______A.2種B.3種C.4種D.5種53.球-管平衡54.關(guān)于心瓣膜聽診區(qū)的敘述,下列說法錯誤的是______。A.主動脈瓣聽診區(qū)在胸骨左緣第二肋間B.肺動脈瓣聽診區(qū)在胸骨右緣第二肋間C.三尖瓣聽診區(qū)在胸骨左緣Ⅱ、Ⅲ肋間處D.二尖瓣聽診區(qū)在心尖部A
B
C
D
55.長期饑餓時大腦的能量來源主要是______A.葡萄糖B.氨基酸C.甘油D.酮體E.糖原56.公務(wù)禮儀與商務(wù)禮儀的最大區(qū)別是
。A.政治性B.綜合性C.靈活性D.特定性57.苯巴比妥作用時間長的原因主要是______。A.酶誘導(dǎo)作用強(qiáng)B.代謝產(chǎn)物有活性C.藥物在體內(nèi)蓄積D.腎小管再吸收E.肝腸循環(huán)58.下列哪項不屬于術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法______A.口服給藥B.肌肉注射C.靜脈注射D.心理療法E.硬膜外腔注藥鎮(zhèn)痛59.越鞠丸中的君藥是香附。60.氣管切開病人每日呼吸失水約
A.400mLB.600mLC.800mLD.1000mLE.1200mL61.我國的政體是______。A.人民民主專政的社會主義國家B.集中制原則的人民代表大會制度C.中國特色的“一國兩制”制度D.民族區(qū)域自治的單一制國家62.關(guān)于肺炎支原體描述正確的是______A.介于細(xì)菌與病毒之間的一種微生物B.含有DNA和RNAC.無細(xì)胞壁,所以阻礙細(xì)胞壁合成的青霉素類藥物均無效D.為已知獨立生活的病原微生物中最小者E.用患者痰液或咽拭子培養(yǎng)支原體可用于幫助臨產(chǎn)治療A
B
C
D
E
63.多發(fā)性周圍神經(jīng)病的運動障礙的特點是______。A.肢體遠(yuǎn)端肌無力B.肢體肌張力增高C.四肢腱反射亢進(jìn)D.病理反射陽性E.單側(cè)肢體無力64.下列藥物中,不屬于妊娠慎用的藥物是______。A.牛膝B.川芎C.紅花D.馬錢子65.列寧對辯證唯物主義物質(zhì)范疇的定義是通過______界定的。
A.個別和一般的關(guān)系B.物質(zhì)和意識的關(guān)系C.哲學(xué)與具體科學(xué)的關(guān)系D.認(rèn)識和實踐的關(guān)系第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:慢性肝淤血時,小葉中央部因高度淤血呈暗紅色,小葉周邊部肝細(xì)胞因脂肪變性,呈黃色。肉跟上,淤血、脂肪變性相間存在,使肝切面出現(xiàn)紅黃相間的似檳榔樣的條紋,稱為檳榔肝。2.參考答案:A[解析]肺部陽性體征少而影像學(xué)表現(xiàn)明顯是支原體肺炎的一個重要特點。3.參考答案:C[解析]酶聯(lián)免疫吸附分析(ELISA)方法有一定的靈敏度,且操作簡單、快速,適合對大量樣品的檢測。因此,是目前臨床通用的艾滋病初篩檢測方法。國際上有3種確認(rèn)試驗方法,包括免疫印跡試驗、條帶免疫試驗及免疫熒光試驗,目前以免疫印跡試驗最為常用。4.參考答案:A[解析]神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動方式是反射。神經(jīng)系統(tǒng)在調(diào)節(jié)機(jī)體活動時,多種內(nèi)、外環(huán)境的刺激做出適宜的反應(yīng),稱為反射。執(zhí)行反射活動的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)是反射弧。5.參考答案:B[解析]氣管導(dǎo)管口徑的規(guī)格編號主要有兩種:①以導(dǎo)管的內(nèi)徑(ID)編號,最小2.5mm,最大10.0mm,相間0.5mm分號;②以導(dǎo)管的周長編號,即法制號(F)。F≈導(dǎo)管外徑(mm)×3.14,即導(dǎo)管的周長。F號最小是10號,最大是40號,號間差為2。目前主要流行ID編號。6.參考答案:A[解析]《處方管理辦法》中明確指出:為門(急)診患者開具的麻醉藥品注射劑,每張?zhí)幏綖?次常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。故本題判斷正確。7.參考答案:D[解析]丙米嗪為三環(huán)類抗抑郁藥。8.參考答案:D[解析]糖皮質(zhì)激素主要通過抗炎抗過敏作用來平喘,ABC三項均是抗炎機(jī)制,而抑制磷酸二酯酶是氨茶堿的平喘藥理機(jī)制。9.參考答案:ABD[解析](1)脾腫大:一般為中度腫大(正常的2~3倍),有時為巨脾,并能出現(xiàn)左上腹不適及隱痛、脹滿,伴有血白細(xì)胞、紅細(xì)胞及血小板數(shù)量減少,稱為脾功能亢進(jìn)。(2)側(cè)支循環(huán)建立與開放:門靜脈與體靜脈之間有廣泛的交通支,在門靜脈高壓時,為了使淤滯在門靜脈系統(tǒng)中的血液回流,這些交通支大量開放,經(jīng)擴(kuò)張或曲張的靜脈與體循環(huán)的靜脈發(fā)生吻合而建立側(cè)支循環(huán)。主要有食管下段與胃底靜脈曲張、臍周圍的上腹部皮下靜脈曲張、上痔靜脈與中下痔靜脈吻合形成痔核。其他還有肝至膈的臍旁靜脈、肝腎韌帶和網(wǎng)膜中的靜脈、腰靜脈或后腹壁靜脈等。(3)腹水:是肝硬化門靜脈高壓最突出的臨床表現(xiàn),腹部隆起,感覺腹脹、提示肝病已屬晚期。10.參考答案:C[解析]患者有長時間站立史,下肢靜脈擴(kuò)張8年下肢腫脹、皮膚營養(yǎng)性改變,Trendelenborg試驗陽性,Penhes試驗陰性,初步診斷為原發(fā)性下肢靜脈曲張;Trendelenborg試驗陽性提示該瓣膜功能不全,Perthes試驗陽性提示下肢靜脈阻塞,因此可排除下肢深靜脈血栓形成。11.參考答案:A[解析]該患者為功能失調(diào)性的子宮出血。為排除子宮內(nèi)膜病變和達(dá)到止血目的,必須進(jìn)行全面刮宮,并對刮出物送檢,及時發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜的病理改變。12.參考答案:ABDE[解析]確定氣管后,一般于第2~4氣管環(huán)處,用尖刀片自下向上挑開2個氣管環(huán)。其余均是氣管的解剖特點。13.參考答案:B[解析]新斯的明可興奮胃腸道平滑肌和膀胱逼尿肌,促進(jìn)排氣和排尿,可用于手術(shù)后腹氣脹和尿潴留。14.參考答案:C[解析]脫水按其嚴(yán)重程度分為:①輕度脫水時體內(nèi)水分丟失小于體重的5%(30~50ml/kg),臨床表現(xiàn)不明顯,稍有精神不振、輕微口渴,尿少、皮膚彈性稍差;②中度脫水時體內(nèi)水分丟失相當(dāng)于體重的5%~10%(50~100ml/kg),臨床表現(xiàn)較明顯,精神不振或躁動不安、口渴、尿少、口唇干,眼窩凹陷,皮膚彈性差;③重度脫水時體內(nèi)水分丟失相當(dāng)于體重的10%以上(100~120ml/kg),臨床表現(xiàn)非常明顯,反應(yīng)差,無欲狀,躁動或昏睡,四肢厥冷,脈細(xì)弱,皮膚彈性消失,尿極少或無尿、血壓下降。15.參考答案:BD[解析]臨床補(bǔ)液原則:先晶后膠,先鹽后糖,先快后慢,寧少勿多,寧酸勿堿。16.參考答案:D[解析]慢性肺源性心臟病又稱肺心病,是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常,致肺血管阻力增加,肺動脈壓力增高,加重右心室后負(fù)荷,引起右心室代償性肥厚、擴(kuò)張,逐漸發(fā)展成為慢性肺心病。17.參考答案:AD[解析]流感嗜血桿菌是一種沒有運動力的革蘭陰性桿菌。抵抗力較弱,對熱、干燥、常用消毒劑敏感,56℃加熱30分鐘可被殺死。在干燥痰中48小時內(nèi)死亡。故AD不正確。18.參考答案:B[解析]因食管擴(kuò)張的程度的不同,食管壁的厚薄也不同,一般壁厚度為3mm;一般食管壁超過5mm為管壁增厚。19.參考答案:D[解析]胎盤早期剝離是妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛,伴有或不伴有陰道出血。子宮硬如板狀,有壓痛。20.參考答案:D[解析]艾滋病病毒又名人類免疫缺陷病毒(HIV),感染HIV會引起一組以嚴(yán)重的細(xì)胞免疫功能缺陷為特征,并由此導(dǎo)致各種機(jī)會性感染或腫瘤的疾病。所以選D。帶狀皰疹病毒引起帶狀皰疹。工型單純皰疹病毒引起口腔黏膜、咽、口周皮膚、面、腰皮膚及腦的皰疹性疾病。Ⅱ型單純皰疹病毒引起腰以下及生殖器感染??滤_奇病毒可引起皰疹性咽峽炎。所以此題選D。21.參考答案:C[解析]法洛四聯(lián)癥是最常見的青紫型先天性心臟病,臨床表現(xiàn)為發(fā)紺,哭鬧與活動后加重,蹲踞,陣發(fā)性的呼吸困難或暈厥,杵狀指(趾),心前區(qū)隆起,胸骨左緣第2~4肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級噴射性收縮期雜音,X線檢查:心影正?;蛏源?,心尖圓鈍上翹,肺動脈段凹陷,構(gòu)成“靴形”心影,肺門血管影減少,肺野清晰。22.參考答案:A[解析]紅細(xì)胞上有A抗原,血清中有B抗體屬于A型血。23.參考答案:A[解析]抗原或抗體過剩而無沉淀形成,稱為帶現(xiàn)象??贵w過量稱為前帶,抗原過量稱為后帶。24.參考答案:次氯酸(HCIO)[解析]對飲用水進(jìn)行氯化消毒時,選用的液態(tài)氯、漂白粉、漂白粉精加入水中后都會通過反應(yīng)生成次氯酸(HClO),真正起殺菌作用的主要是HClO。25.參考答案:B[解析]口腔黏膜下纖維性變是一種慢性進(jìn)行性具有癌變傾向的口腔黏膜疾病,臨床上表現(xiàn)為口干、灼痛、進(jìn)食刺激性食物疼痛、進(jìn)行性張口受限、吞咽困難等。此病的發(fā)生與咀嚼檳榔等飲食習(xí)慣密切相關(guān),所以在我國內(nèi)地此病多見于湖南等地。26.參考答案:ABC[解析]齲損的好發(fā)面:咬合面為首,其次為鄰面,再次為頰面。27.參考答案:E[解析]放射性頜骨壞死(骨髓炎)的發(fā)生與射線種類、個體耐受性、照射方式、局部防護(hù),特別是放射劑量或分次照射方案等均有一定關(guān)系??谇唤M織對射線平均耐受量為6~8周內(nèi)給予60~80Gy。28.參考答案:ABC[解析]注射垂體后葉素可使尿量減少,因為垂體后葉素主要用于治療尿崩癥和肺出血。29.參考答案:AB[解析]國內(nèi)常用的酯類局麻藥物有普魯卡因、地卡因等,酰胺類的有利多卡因、布比卡因、卡波卡因和阿替卡因等。30.參考答案:AD31.參考答案:C[解析]6~16歲為連續(xù)變量。對于一組連續(xù)變量,先將數(shù)據(jù)分組,每組有一個代表值,落在組內(nèi)的數(shù)據(jù)個數(shù)就是頻數(shù)。在平面坐標(biāo)系統(tǒng)內(nèi),以各組代表值為底邊,以頻數(shù)為高度的一系列直方型矩形圖表,就稱為直方圖。用直方圖可以很清晰地描述各個年齡段內(nèi)學(xué)生的近視人數(shù)。32.參考答案:B[解析]根據(jù)就近原則,旅游觀念的“轉(zhuǎn)型升級”指的應(yīng)是前一句的“理性面對旅游目的,尋找合適的度假所在,才是健康的旅游觀念”。B項與此相符。D項是旅游觀念轉(zhuǎn)型升級的結(jié)果,排除。故本題選B。33.參考答案:E地西泮又名安定,屬于國家管制的第二類精神藥品。34.參考答案:E[解析]洗胃一般在服毒后4~6小時內(nèi)效果較好。35.參考答案:D[解析]青霉素類抗菌藥干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成。氨芐西林為青霉素類抗菌藥。36.參考答案:B[解析]芬太尼反復(fù)用藥或大劑量用藥后3~4小時出現(xiàn)遲發(fā)性呼吸抑制,臨床上應(yīng)警惕。37.參考答案:(1)原發(fā)性肝癌CT平掃絕大多數(shù)是低密度病灶,少數(shù)可以是低密度、等密度與高密度混合的病灶。腫瘤可以是單個或多個結(jié)節(jié),也可呈巨塊狀。較大腫瘤因出血、壞死和囊變而致密度不均勻,中心部常出現(xiàn)更低密度區(qū),其邊緣部呈結(jié)節(jié)狀。腫瘤邊界多不清,少數(shù)邊界清楚并有包膜。增強(qiáng)掃描肝癌區(qū)略有增強(qiáng)或不增強(qiáng),而正常肝增強(qiáng),因而使腫瘤境界更為清楚。癌變區(qū)可出現(xiàn)密度稍高的結(jié)節(jié)或隔,但其增強(qiáng)程度多不如正常肝。動態(tài)掃描時,即快速靜脈注射造影劑并于開始注射后15~25秒內(nèi)即行掃描,由于肝癌由肝動脈供血且供血豐富而迅速,而造影劑尚未到達(dá)肝內(nèi)門靜脈形成實質(zhì)期,故肝癌結(jié)節(jié)可成為高密度,甚或顯出高密度的異常腫瘤血管。但肝癌增強(qiáng)的時間較短暫,2~3分鐘內(nèi)即恢復(fù)為原來的低密度狀態(tài)。
(2)海綿狀血管瘤CT平掃表現(xiàn)為類圓形低密度區(qū),邊界較清楚,密度較均勻。較大的血管瘤,其中心部分呈更低密度區(qū),平掃所見難于肝癌鑒別。增強(qiáng)掃描尤其是動態(tài)掃描是鑒別診斷的必要手段,而以且注射和掃描技術(shù)起決定性作用。以60%~70%泛影葡胺60ml于30秒內(nèi)注入靜脈,注射完畢立即對病區(qū)層面進(jìn)行掃描,然后在1、3、5分鐘后再對病區(qū)層面掃描,必要時最后一次掃描可延遲到注射后10~15分鐘。在注射造影劑60秒內(nèi)的掃描片上,血管瘤邊緣出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀,高密度的增強(qiáng)灶,代表瘤中的“血竇”,其密度與主動脈的密度相近,明顯高于正常肝。在其后的掃描片上,可見增強(qiáng)的范圍逐漸向中心擴(kuò)展,而增強(qiáng)灶的密度則逐漸減低,最后整個血管瘤被造影劑“填滿”,即整個血管瘤與肝的密度相等。這個過程約為幾分鐘到10~20分鐘。造影劑在血管瘤內(nèi)持續(xù)時間長,是與肝癌鑒別的重要征象。較大的血管瘤,其中心可始終保持低密度。38.參考答案:C[解析]根據(jù)《憲法》第45條第1款的規(guī)定,中華人民共和國公民在年老、疾病或者喪失勞動能力的情況下,有從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。39.參考答案:A[解析]三凹征是指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷,是由于上部氣道部分梗阻所致吸氣性呼吸困難。常見于氣管異物、喉水腫、白喉等。40.參考答案:A[解析]表面活性劑的特性:①臨界膠束濃度:表面活性劑分子締合形成膠束的最低濃度即為臨界膠束濃度(CMC),不同表面活性劑的CMC不同。②親水親油平衡值:表面活性劑分子中親水和親油基團(tuán)對油或水的綜合親和力稱為親水親油平衡值(HLB)。③克氏點與曇點:通常溶解度隨溫度升高而增大,當(dāng)溫度升高到某一點時,溶解度急劇上升,此時的溫度稱為克氏點;對于聚氧乙烯型非離子表面活性劑,溫度升高可導(dǎo)致聚氧乙烯鏈與水之間的氫鍵斷裂,當(dāng)溫度上升到一定程度時,聚氧乙烯鏈可發(fā)生強(qiáng)烈脫水和收縮反應(yīng),使增溶空間減小,增溶能力下降,表面活性劑溶解度急劇下降并析出,溶液渾濁,這種因加熱聚氧乙烯型非離子表面活性劑溶液而發(fā)生渾濁的現(xiàn)象稱為起曇,此時的溫度稱為濁點或曇點。④膠束增溶:表面活性劑在水溶液中達(dá)到CMC后,一些水不溶性或微溶性物質(zhì)在膠束溶液中的溶解度可顯著增加,形成透明膠體溶液,這種作用稱為增溶。⑤其他性質(zhì):包括起泡和消泡、去污、消毒和殺菌。41.參考答案:B[解析]桃核承氣湯主治下焦蓄血證;桂枝茯苓丸主治瘀阻胞宮證;大黃蟲丸主治五勞虛極,瘀血內(nèi)留之干血勞;而鱉甲煎丸是主治瘧母的代表方。42.參考答案:E[解析]高血鉀T波高尖,低血鉀時T波低平。43.參考答案:ABE[解析]阿托品的基本藥理作用:(1)抑制腺體分泌;(2)散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹;(3)緩解平滑肌痙攣;(4)治療量的阿托品使病人出現(xiàn)短暫的心率減慢,較大劑量阿托品,解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制,使心率加快;(5)大劑量阿托品有明顯的解痙作用,可改善微循環(huán);(6)較大劑量可輕度興奮延腦和大腦,中毒劑量可產(chǎn)生幻覺、定向障礙、運動失調(diào)和驚厥等,嚴(yán)重中毒時可由興奮轉(zhuǎn)入抑制,出現(xiàn)昏迷、呼吸麻痹而死亡。44.參考答案:A[解析]原發(fā)性皰疹性口炎,一般復(fù)發(fā)感染的部位在口唇處,故又稱為復(fù)發(fā)性唇皰疹。是由最常見的I型單純皰疹病毒(HSV-1)引起的口腔病損,以6歲以下兒童較多見,尤其是6個月至2歲更多,成人亦常發(fā)病。45.參考答案:B[解析]胃排空延遲說明發(fā)生術(shù)后梗阻,是早期并發(fā)癥。46.參考答案:A[解析]正常胰腺超聲檢查可見在長軸切面上邊緣整齊,胰頭稍顯膨大,其下方向左后鋤頭形突出部為鉤突。胰頭向左前移行經(jīng)較窄的胰頸達(dá)胰體,胰體位于腹主動脈前方,繼續(xù)向左后方延伸直至脾門的部分為胰尾。正常胰腺聲像圖最多見為蝌蚪型(胰頭粗,體尾逐漸變細(xì)),其次為啞鈴型(頭、尾粗,體部較細(xì))及臘腸型(頭、體、尾粗細(xì)大致相等)。胰腺內(nèi)部呈均勻細(xì)小光點回聲,多數(shù)回聲稍強(qiáng)于肝??v切掃查可顯示胰腺短軸切面形態(tài)。通過肝及下腔靜脈切面,胰頭呈橢圓形;通過肝及腹主動脈切面,胰體近似三角形。47.參考答案:B[解析]慢性增生性牙髓炎發(fā)生的條件有兩個,即患牙根尖孔粗大,血運豐富以及穿髓孔較大,允許炎癥牙髓增生呈息肉狀并自髓腔突出。因此,慢性增生性牙髓炎多見于青少年患者。48.參考答案:B[解析]患兒治療后水腫消退,血壓正常,肉眼血尿消失后可下床做輕微運動;當(dāng)血沉恢復(fù)正常后才可上學(xué),此患兒血沉還未恢復(fù)正常,故選B。49.參考答案:B[解析]相惡即兩種藥物合用,一種藥物與另一藥物相作用而致原有功效降低,甚至喪失藥效。50.參考答案:B[解析]內(nèi)分泌是機(jī)體組織所產(chǎn)生的
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