2023年常州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院常州市廣化醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案附詳解

2023年常州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院常州市廣化醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.肉芽腫性炎的特點(diǎn)是______A.纖維母細(xì)胞、毛細(xì)血管、局部組織增生B.疏松組織內(nèi)中性粒細(xì)胞彌漫性浸潤(rùn)C(jī).淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)D.大量纖維蛋白黏膜表面滲出E.巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞結(jié)節(jié)狀增生2.下列配伍中屬于“十九畏”的藥物是

A.大戟與甘草B.貝母與烏頭C.烏頭與瓜蔞D.官桂與赤石脂E.芍藥與藜蘆3.輸尿管的第三個(gè)生理性狹窄位于______。A.腎盂與輸尿管連接處B.輸尿管中段C.跨過左髂總動(dòng)脈與右髂外動(dòng)脈處D.進(jìn)入膀胱壁內(nèi)處E.輸尿管上段4.全面質(zhì)量管理體現(xiàn)了全新的質(zhì)量觀念，它強(qiáng)調(diào)產(chǎn)品質(zhì)量是制造出來(lái)的，也是檢驗(yàn)出來(lái)的。5.微循環(huán)變化和內(nèi)臟繼發(fā)損害最嚴(yán)重的是______。A.低血容量性休克B.過敏性休克C.感染性休克D.心源性休克E.神經(jīng)源性休克6.與血的循行關(guān)系最密切的臟腑是______。A.肺脾腎B.肝心腎C.肺肝脾D.心肺肝脾7.由于內(nèi)痔的動(dòng)脈供應(yīng)，其好發(fā)部位多在截石位的______A.3、5、10點(diǎn)B.1、5、9點(diǎn)C.3、7、9點(diǎn)D.1、6、11點(diǎn)E.3、7、11點(diǎn)8.“大實(shí)有贏狀”是指______。A.虛中夾實(shí)B.因虛致實(shí)C.真實(shí)假虛D.真虛假實(shí)9.副作用10.對(duì)于肺炎支原體肺炎描述正確的是______。A.首選半合成青霉素B.陣發(fā)性刺激性嗆咳C.可伴有肌肉酸痛D.體征與臨床癥狀一致A

B

C

D

11.外瘍可由多種原因引起，但主要是由于______。A.外感風(fēng)溫、風(fēng)熱B.熱毒、火毒C.氣郁、火郁D.外感暑熱E.外感濕熱之邪12.50kg正常成人的血液總量有______。A.2000～2500mlB.2500～3000mlC.3000～3500mlD.3500～4000mlE.4000～5000ml13.足三陰經(jīng)在內(nèi)踝上8寸以下的分布規(guī)律是______。A.太陰在前，厥陰在中，少陰在后B.太陰在前，少陰在中，厥陰在后C.厥陰在前，太陰在中，少陰在后D.少陰在前，厥陰在中，太陰在后14.新鮮糞便污染了食物，人食后可能感染______A.鉤蟲B.鞭蟲C.蛔蟲D.瘧原蟲15.顏面部癤和疔的鑒別要點(diǎn)是______A.膿的性質(zhì)B.皮膚顏色C.根腳深淺D.起病速度16.髖關(guān)節(jié)脫位后，可出現(xiàn)下肢縮短和外展畸形。17.感染根管內(nèi)的優(yōu)勢(shì)菌是______。A.白假絲酵母菌B.兼性厭氧菌C.專性厭氧菌D.變形鏈球菌E.乳酸桿菌18.簡(jiǎn)述嗎啡、阿司匹林鎮(zhèn)痛作用的區(qū)別。19.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯者為拔牙禁忌證。20.生殖系統(tǒng)很少應(yīng)用X線檢查，僅在女性不孕癥時(shí)應(yīng)用______，王要觀察輸卵管是否通暢。21.人體細(xì)胞具有多少條染色體______。A.2B.3C.23D.46E.2222.意見在正式公文中，主要用于平行機(jī)關(guān)和下級(jí)機(jī)關(guān)，對(duì)上級(jí)機(jī)關(guān)應(yīng)慎重使用。對(duì)上級(jí)機(jī)關(guān)行文多用請(qǐng)示、報(bào)告等文種。23.等長(zhǎng)練習(xí)指對(duì)抗一定的負(fù)荷作關(guān)節(jié)的活動(dòng)鍛煉，同時(shí)也鍛煉肌肉收縮。24.下列哪項(xiàng)不是房間隔缺損的X線表現(xiàn)?______A.右心房增大B.左心房不大C.右心室增大D.左心室增大E.主動(dòng)脈細(xì)小，肺動(dòng)脈擴(kuò)張、充血25.圍術(shù)期液體治療的主要目的在于______A.供應(yīng)機(jī)體不顯性失水B.保證組織灌注和代謝對(duì)氧的需求C.補(bǔ)充丟失或轉(zhuǎn)移的細(xì)胞外液D.糾正電解質(zhì)和酸堿失衡E.保證患者尿量達(dá)0.5～1.0ml/kg·h26.正常情況下，食物入胃后5分鐘，胃排空即開始，混合食物完全排空需要4至6小時(shí)。27.甲亢危象的治療，下列哪組最理想?______A.丙硫氧嘧啶+碘劑+普萘洛爾+潑尼松B.丙硫氧嘧啶+潑尼松C.甲巰咪唑+普萘洛爾+潑尼松D.丙硫氧嘧啶+普萘洛爾+甲巰咪唑E.碘劑+甲巰咪唑28.心臟毒性最大的局麻藥是

A.利多卡因B.布比卡因C.羅哌卡因D.丁卡因E.普魯卡因29.患者在加壓輸液過程中突然出現(xiàn)空氣栓塞，此時(shí)護(hù)士應(yīng)置患者于______。A.頭低足高，左側(cè)臥位B.頭低足高，右側(cè)臥位C.頭高足底，左側(cè)臥位D.頭高足低，右側(cè)臥位30.心臟的正常起搏點(diǎn)是______。A.竇房結(jié)B.右心房C.房室交界D.心室肌31.下列不屬于胎盤結(jié)構(gòu)的是______。A.羊膜B.葉狀絨毛毛膜C.底蛻膜D.胎膜32.面點(diǎn)隙是指______。A.2條或2條以上發(fā)育溝相交所形成的點(diǎn)狀凹陷B.2條或2條以上牙尖嵴相交所形成的點(diǎn)狀凹陷C.3條或3條以上發(fā)育溝相交所形成的點(diǎn)狀凹陷D.3條或3條以上牙尖嵴相交所形成的點(diǎn)狀凹陷E.3條或3條以上牙裂隙相交所形成的點(diǎn)狀凹陷33.支氣管哮喘病人不宜應(yīng)用的藥物是______。A.α受體激動(dòng)藥B.α受體阻滯藥C.β受體激動(dòng)藥D.β受體阻滯藥E.M受體阻滯藥34.小劑量縮宮素增強(qiáng)子宮______收縮，故用于催產(chǎn)和引產(chǎn)。35.注射劑的質(zhì)量要求包括

。A.安全性B.pHC.無(wú)菌D.穩(wěn)定性E.滲透壓A

B

C

D

E

36.黨的十八大發(fā)出了向“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)進(jìn)軍的時(shí)代號(hào)召?！皟蓚€(gè)一百年”目標(biāo)是______。A.在中國(guó)共產(chǎn)黨成立一百年時(shí)全面建成小康社會(huì)，在新中國(guó)成立一百年時(shí)實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)B.在中國(guó)共產(chǎn)黨成立一百年時(shí)全面建成小康社會(huì)，在新中國(guó)成立一百年時(shí)建成富強(qiáng)民主文明和諧的社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家C.在中國(guó)共產(chǎn)黨成立一百年時(shí)全面建成小康社會(huì)，在新中國(guó)成立一百年時(shí)建成社會(huì)主義法治國(guó)家D.在中國(guó)共產(chǎn)黨成立一百年時(shí)實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)，在新中國(guó)成立一百年時(shí)實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義向共產(chǎn)主義的過渡37.慢性小兒腹瀉的病程是2個(gè)月以上。38.孕激素的生理作用

A.促進(jìn)水、鈉潴留B.通過中樞神經(jīng)有升溫作用C.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成D.抑制子宮收縮E.增加子宮的血液運(yùn)行A

B

C

D

E

39.患兒男，7歲。發(fā)熱1天余，開始體溫達(dá)39℃，隨后出現(xiàn)右下腹痛，腹瀉3～4次/日。查體：臍周壓痛，腹軟，反跳痛陰性。首先考慮的診斷是______。A.急性腸炎B.腸系膜淋巴結(jié)炎C.急性闌尾炎D.節(jié)段性腸炎E.急性痢疾40.基因突變的三種類型是______A.移碼突變

動(dòng)態(tài)突變

無(wú)義突變B.堿基置換

移碼突變

動(dòng)態(tài)突變C.堿基置換

移碼突變

同義突變D.移碼突變

動(dòng)態(tài)突變

錯(cuò)義突變41.凝血酶的作用主要是

A.使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白B.加速凝血酶原復(fù)合物的形成C.加速因子Ⅶ復(fù)合物的形成D.激活因子ⅫE.促進(jìn)血小板聚集與釋放42.為了增加心輸出量，心臟按壓時(shí)間應(yīng)略長(zhǎng)于放松時(shí)間。43.《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施辦法》所指的“三證”是

。A.《藥品生產(chǎn)合格證》、《藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》B.《藥品經(jīng)營(yíng)合格證》、《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》C.《藥品生產(chǎn)合格證》、《藥品經(jīng)營(yíng)合格證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》D.《藥品商標(biāo)注冊(cè)證》、《藥品生產(chǎn)批件》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》E.《藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》44.鈣通道阻滯藥的臨床應(yīng)用是______。A.高血壓B.心律失常C.心絞痛D.慢性心功能不全A

B

C

D

45.下列哪項(xiàng)不是多系統(tǒng)器官衰竭時(shí)肺的大體急性病理變化

A.肺水腫B.肺出血C.肺不張D.肺纖維化E.肺透明膜形成46.列舉肺結(jié)核主要需要鑒別的疾病。47.腹部平片可用于下列哪些疾病檢查?______A.腸結(jié)核B.胃潰瘍C.消化道穿孔D.膽囊結(jié)石E.腎結(jié)石A

B

C

D

E

48.十二指腸潰瘍最常見的部位是______。A.水平部B.球部C.降部D.球后部E.小彎側(cè)49.一新生兒，出生后發(fā)現(xiàn)呼吸困難，胸部X線檢查示：患側(cè)膈肌升至第3肋間，其下方是胃泡影，膈肌呈現(xiàn)矛盾運(yùn)動(dòng)，心臟縱膈移向?qū)?cè)，可能的診斷是______。A.膈疝B.膈膨升C.胃扭轉(zhuǎn)D.肺不張E.肺下積液50.下列方劑中，功效分消酒濕，理氣健脾的是______。A.葛花解醒湯B.枳術(shù)丸C.健脾丸D.枳實(shí)導(dǎo)滯丸E.保和丸51.我國(guó)憲法規(guī)定，由于國(guó)家機(jī)關(guān)和國(guó)家工作人員侵犯公民權(quán)利而受到損失的人，有依照法律規(guī)定取得賠償?shù)臋?quán)利。52.甲亢手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，正確的有

A.基礎(chǔ)代謝率控制在+20%范圍內(nèi)B.心率減慢，80bpm左右；脈壓減少C.全身癥狀改善，情緒穩(wěn)定D.食欲正常E.體重增加A

B

C

D

E

53.氣管插管時(shí)最常見的心血管反應(yīng)是

A.血壓升高，心率加快B.血壓升高，心率減慢C.血壓升高，心率正常D.血壓下降，心率加快E.血壓下降，心率減慢54.流行病學(xué)研究方法包括______A.描述性研究B.分析性研究C.實(shí)驗(yàn)性研究D.理論性研究E.以上均是55.檢查到線索細(xì)胞，可作為哪種病原體感染的診斷依據(jù)？______A.真菌B.陰道毛滴蟲C.加德納菌D.淋病奈瑟菌56.張某，男，牙痛劇烈，發(fā)作急驟，牙齦紅腫，喜涼惡熱，兼有發(fā)熱，口渴，臉頰腫脹。查舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。其診斷是______。A.風(fēng)火外襲牙痛B.胃火熾盛牙痛C.虛火上炎牙痛D.陰虛火旺牙痛57.未成年人氣管導(dǎo)管插入的深度參考公式______。A.年齡/2+12B.年齡+12C.年齡+18D.年齡/2+858.某女，素有高血壓史，晨五時(shí)起床小便，突然左側(cè)肢體麻木，活動(dòng)不利，并伴有頭暈?zāi)垦＃Π啄?，脈弦滑，治療應(yīng)選取(

)A.曲池、外關(guān)、合谷、尺澤B.陽(yáng)陵泉、曲泉、大敦、太溪C.廉泉、太陽(yáng)、支溝、勞宮D.足三里、三陰交、陰陵泉、風(fēng)池E.內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中59.輸血引起的血源性傳播疾病有______。A.肝炎B.梅毒C.艾滋病D.瘧疾A

B

C

D

60.一般手術(shù)切口在第七天左右拆線的原因主要是______A.肉芽組織已形成B.膠原纖維已產(chǎn)生C.表皮已再生D.炎癥已消退E.傷口已愈合61.第二產(chǎn)程是指______。A.從見紅至出現(xiàn)規(guī)律性宮縮B.從出現(xiàn)間歇5～6分鐘的規(guī)律性宮縮至宮口開全C.從宮口開全到胎兒娩出D.從胎兒娩出到胎盤娩出62.黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)的主要內(nèi)容是為民、務(wù)實(shí)、清廉。63.下列不符合節(jié)力原則的護(hù)理操作是______。A.兩臂持物時(shí)，兩肘緊靠身體兩側(cè)B.移動(dòng)重物時(shí)，應(yīng)盡可能提取C.抬起患者時(shí)，應(yīng)將其靠近自己的身體D.鋪床時(shí)，盡可能雙腳分開64.參與體液免疫應(yīng)答的細(xì)胞包括______A.樹突狀細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.Th2細(xì)胞D.B細(xì)胞A

B

C

D

65.中性粒細(xì)胞核左移第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：E[解析]肉芽腫性炎是一種慢性增生性炎，以肉芽腫形成為特點(diǎn)。所謂肉芽腫，是由巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞呈局限性浸潤(rùn)和增生所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。2.參考答案：D[解析]其十八反為“本草名言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟芫遂俱戰(zhàn)草，諸參辛芍及藜蘆?！笔盼窞椤傲螯S原是火中精，一見樸硝便相爭(zhēng)。水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最為上，偏于牽牛不順情。丁香莫與郁金見，牙硝難合荊三棱。川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂。官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺。”因此，官桂與赤石脂配伍屬于十九畏。3.參考答案：D[解析]輸尿管先位于腹部，后進(jìn)入盆腔，最后斜穿膀胱壁開口于膀胱，因此臨床上常將輸尿管分為腹段、盆段和壁內(nèi)段。第1個(gè)狹窄在腎盂與輸尿管移行處，第2個(gè)狹窄在跨過髂血管處，第3個(gè)狹窄在穿過膀胱壁處4.參考答案：B[解析]全面質(zhì)量管理是指在全面社會(huì)的推動(dòng)下，企業(yè)中所有部門、所有組織、所有人員都以產(chǎn)品質(zhì)量為核心，把專業(yè)技術(shù)、管理技術(shù)、數(shù)理統(tǒng)計(jì)技術(shù)集合在一起，建立起一套科學(xué)嚴(yán)密高效的質(zhì)量保證體系，控制生產(chǎn)過程中影響質(zhì)量的因素，以優(yōu)質(zhì)的工作、最經(jīng)濟(jì)的辦法提供滿足用戶需要的產(chǎn)品的全部活動(dòng)。全面質(zhì)量管理體現(xiàn)了全新的質(zhì)量觀念，它強(qiáng)調(diào)產(chǎn)品質(zhì)量是制造出來(lái)的，不是檢驗(yàn)出來(lái)的。故本題判斷錯(cuò)誤。5.參考答案：C[解析]感染性休克的病理生理變化，一般認(rèn)為和低血容量休克基本相同，但由于感染和細(xì)菌毒素等作用，機(jī)體的細(xì)胞損害常很早發(fā)生，不能利用氧，以致動(dòng)靜脈氧差縮小。此外，感染性休克的微循環(huán)的不同階段常同時(shí)存在，并且很快即進(jìn)入彌散性血管內(nèi)凝血階段；不像低血容量性休克的循環(huán)具有收縮期、擴(kuò)張期、彌散性血管內(nèi)凝血和內(nèi)臟器官功能衰竭等典型。動(dòng)—靜脈氧差縮小的另一原因是毛細(xì)血管前的動(dòng)脈短路大量開放。因此，感染性休克的微循環(huán)變化和內(nèi)臟繼發(fā)損害比較嚴(yán)重。6.參考答案：D[解析]心能行血、脾能統(tǒng)血、肝能藏血、肺朝百脈能助心行血。7.參考答案：E[解析]來(lái)自腸系膜下動(dòng)脈的直腸上動(dòng)脈是直腸供應(yīng)動(dòng)脈中最主要的一支，它在直腸上端背面分為左右兩支，沿直腸兩側(cè)下行，達(dá)齒狀線上方黏膜下層，是內(nèi)痔的主要供應(yīng)血管，其分支分別位于左側(cè)、右前和有后，因此這三處成為痔的好發(fā)部位。當(dāng)病人位于截石位時(shí)相當(dāng)于3、7、11點(diǎn)處。8.參考答案：C[解析]大實(shí)有贏狀，病證名，見于《顧氏醫(yī)鏡》，指實(shí)邪結(jié)聚的病證，出現(xiàn)類似虛弱的假象。真實(shí)似虛之證，即大實(shí)之證，可能會(huì)出現(xiàn)虛假的虛證表現(xiàn)?！额櫴厢t(yī)鏡》：“聚積在中，按之則痛，色紅氣粗，脈來(lái)有力，實(shí)也；甚則默默不欲語(yǔ)，肢體不欲動(dòng)，或眩暈昏花，或泄瀉不實(shí)，是大實(shí)有贏狀”。故應(yīng)為真實(shí)假虛。9.參考答案：副作用是指在治療劑量下產(chǎn)生的與治療目的無(wú)關(guān)的作用。由于選擇性低，藥理效應(yīng)涉及多個(gè)器官，當(dāng)某一效應(yīng)用做治療目的時(shí)，其他效應(yīng)就成為副作用。副作用是藥物本身固有的作用，多數(shù)較輕微并可以預(yù)料。副作用不嚴(yán)重，但不可避免，停藥后可消失。10.參考答案：BC[解析]支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性刺激性嗆咳，可有肌肉酸痛的表現(xiàn)，臨床癥狀重、但是體征輕。11.參考答案：B[解析]中醫(yī)外科疾病病因多樣，但主要以熱毒、火毒為主。12.參考答案：D[解析]人體內(nèi)的血液量大約是體重的7%～8%，50kg×7%=3.5L，50kg×8%=4L，故50kg正常成人的血液總量為3500～4000ml。13.參考答案：C[解析]足三陰經(jīng)在足內(nèi)踝上8寸以下為厥陰在前，太陰在中，少陰在后；至內(nèi)踝上8寸以上，太陰在前，厥陰在中，少陰在后。14.參考答案：A[解析]鉤蟲可引起腹痛、腹瀉等消化道癥狀。15.參考答案：C[解析]顏面部癤和疔的鑒別要點(diǎn)是根腳深淺。16.參考答案：A[解析]髖關(guān)節(jié)后脫位，髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋及短縮畸形。髖關(guān)節(jié)前脫位呈屈曲、外展、外旋畸形。17.參考答案：C[解析]感染根管是指含有壞死牙髓的根管，而專性厭氧菌是感染根管內(nèi)的主要細(xì)菌。18.參考答案：?jiǎn)岱?、阿司匹林?zhèn)痛作用的區(qū)別：

(1)鎮(zhèn)痛強(qiáng)度與性質(zhì)：?jiǎn)岱染哂袕?qiáng)大的選擇性鎮(zhèn)痛作用，對(duì)各種疼痛均有效，對(duì)持續(xù)性、慢性鈍痛的效力大于間斷性銳痛。消除由疼痛引起的焦慮、緊張、恐懼情緒，還顯著提高對(duì)疼痛的耐受力。阿司匹林僅有中等程度鎮(zhèn)痛作用，對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷性劇痛及內(nèi)臟、平滑肌絞痛無(wú)效；對(duì)慢性鈍痛有良好鎮(zhèn)痛作用。

(2)鎮(zhèn)痛機(jī)理：?jiǎn)岱孺?zhèn)痛作用部位是脊髓羅氏膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)核團(tuán)、腦室與導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體(κ、μ與δ受體)。阿司匹林鎮(zhèn)痛作用部位主要在外周，阻止炎癥時(shí)PG合成，但也不排除部分的通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。

(3)應(yīng)用：?jiǎn)岱戎饕糜诩毙凿J痛與癌性疼痛，因有成癮性不用于慢性疼痛。阿司匹林主要用于慢性鈍痛，因不產(chǎn)生欣快感與成癮性，應(yīng)用廣。19.參考答案：B[解析]完全性右束支傳導(dǎo)阻滯心功能正常者，不影響拔牙。20.參考答案：子宮輸卵管造影21.參考答案：D[解析]人體細(xì)胞內(nèi)有23對(duì)染色體，包括22對(duì)常染色體和一對(duì)性染色體，共46條。而生殖細(xì)胞，也就是卵子和精子各是23條。22.參考答案：A[解析]在法定公文中，意見行文方向的多向性特點(diǎn)是十分明顯的。它既可以上行，請(qǐng)求上級(jí)機(jī)關(guān)對(duì)自己的見解和處理辦法表明態(tài)度或作出處理；也可以下行，對(duì)下級(jí)機(jī)關(guān)開展某些活動(dòng)或做好某項(xiàng)工作作出指示、安排，要求下級(jí)機(jī)關(guān)遵照?qǐng)?zhí)行或參照?qǐng)?zhí)行；還可以對(duì)平級(jí)機(jī)關(guān)就某些重要問題提出見解、建議，供對(duì)方參考。意見在行文方向上的多樣性，使其成為法定公文中使用較頻繁的文種。但是意見對(duì)上級(jí)機(jī)關(guān)應(yīng)慎重使用。對(duì)上級(jí)機(jī)關(guān)行文，多用請(qǐng)示、報(bào)告等文種。故本題判斷正確。23.參考答案：B[解析]等長(zhǎng)練習(xí)是可增加肌肉張力而不改變肌肉長(zhǎng)度的練習(xí)，因不伴有明顯的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，又稱靜力練習(xí)；等張練習(xí)是對(duì)抗一定的負(fù)荷作關(guān)節(jié)的活動(dòng)鍛煉，同時(shí)可鍛煉肌肉收縮，因伴有大幅度關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，又稱動(dòng)力練習(xí)。24.參考答案：D[解析]房間隔缺損是一種左向右分流的先心病，達(dá)一定分流量時(shí)，右心房、右心室因容量的過負(fù)荷而增大，肺血增多，而左心房大致正常；左心室相對(duì)發(fā)育較差，主動(dòng)脈正?；蚩s小。25.參考答案：B[解析]圍術(shù)期液體治療的主要目的在于補(bǔ)充有效循環(huán)血量，保證組織灌注和代謝對(duì)氧的需求。26.參考答案：A[解析]胃排空，是指食物由胃排入十二指腸的過程。胃的排空一般在食物進(jìn)入胃后5分鐘開始，胃排空速度與食物性狀和化學(xué)組成有關(guān)，糖類＞蛋白質(zhì)＞脂肪；稀的、流體食物＞固體、稠的食物。胃排空的具體過程：食物刺激胃壁是促進(jìn)胃排空的動(dòng)力，當(dāng)幽門括約肌開放，胃運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，胃內(nèi)壓大于十二指腸壓時(shí)，胃內(nèi)容物即可進(jìn)入十二指腸。而進(jìn)入十二指腸的胃內(nèi)容物通過腸壁的各種感受器，反射性引起胃運(yùn)動(dòng)減弱，排空減慢，對(duì)胃的運(yùn)動(dòng)和排空起抑制作用。當(dāng)進(jìn)入十二指腸的鹽酸被中和，消化的食物被吸收，對(duì)胃的抑制作用便逐漸消失，胃的運(yùn)動(dòng)又逐漸增強(qiáng)，直至另一部分胃內(nèi)容物被排到十二指腸。所以胃的排空是間斷進(jìn)行的。然而大塊食物的排空慢于小顆粒：三種主要食物成分(糖類，蛋白質(zhì)類，脂類)中糖類排空最快，蛋白質(zhì)次之，脂類最慢；高滲溶液排空慢于等滲液；一般情況下，對(duì)于混合性食物，胃完全排空的時(shí)間約需4～6小時(shí)。27.參考答案：A[解析]甲亢危象的治療，最理想的方案是丙硫氧嘧啶+碘劑+普萘洛爾+潑尼松，其中丙硫氧嘧啶可抑制T3、T4的合成和抑制T3轉(zhuǎn)化為T4，碘劑能抑制T3、T4的釋放，普萘洛爾能降低周圍組織對(duì)甲狀腺素的反應(yīng)，潑尼松有拮抗應(yīng)激的作用，所以四種藥物同時(shí)應(yīng)用是最理想的治療。28.參考答案：B[解析]心臟毒性最大的局麻藥是布比卡因，用量大時(shí)可導(dǎo)致心率減慢，血壓下降。一旦發(fā)生心臟停搏，復(fù)蘇困難。29.參考答案：A[解析]頭低足高，左側(cè)臥位有助于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。30.參考答案：A31.參考答案：D[解析]羊膜是胎盤的最內(nèi)層，底蛻膜是與囊胚滋養(yǎng)層接觸的蛻膜，與滋養(yǎng)細(xì)胞一起構(gòu)成胎盤的母體部分，葉狀絨毛膜為胎盤的胎兒部分。32.參考答案：C[解析]面點(diǎn)隙的概念。33.參考答案：D[解析]β受體激動(dòng)劑可迅速產(chǎn)生支氣管舒張作用緩解哮喘急性發(fā)作，而β受體阻滯劑在哮喘急性期使用可加重支氣管收縮。34.參考答案：平滑肌節(jié)律性35.參考答案：ABCDE注射劑的質(zhì)量要求包括無(wú)菌、無(wú)熱原、澄明度合格、使用安全、應(yīng)無(wú)毒性和刺激性；注射液的pH值應(yīng)接近體液，一般控制在4～9范圍內(nèi)；凡大量靜脈注射或滴注的輸液，應(yīng)調(diào)節(jié)滲透壓與血漿滲透壓相等或接近；穩(wěn)定性合格，即在儲(chǔ)存期內(nèi)穩(wěn)定有效；含量合格；在水溶液中不穩(wěn)定的藥物，常制成注射用無(wú)菌粉末，以保證注射劑在儲(chǔ)存期內(nèi)穩(wěn)定、安全、有效。36.參考答案：B[解析]黨的十八大報(bào)告提出“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)，一個(gè)是在中國(guó)共產(chǎn)黨成立一百年時(shí)全面建成小康社會(huì)，一個(gè)是在新中國(guó)成立一百年時(shí)建成富強(qiáng)民主文明和諧的社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家。故本題選B。37.參考答案：A[解析]慢性小兒腹瀉的病程是2個(gè)月以上。38.參考答案：BCD[解析]孕激素在新陳代謝方面能促進(jìn)水與鈉的排泄；雌激素促進(jìn)卵泡早期發(fā)育，增進(jìn)子宮的血液運(yùn)行。故A、E選項(xiàng)錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均為孕激素的生理作用。39.參考答案：B[解析]腸系膜淋巴結(jié)炎一般發(fā)生在上呼吸道感染后出現(xiàn)腹痛、右下腹多見，另外出現(xiàn)惡心、腹瀉等表現(xiàn)。40.參考答案：B[解析]基因突變的類型包括：堿基替換、移碼突變和動(dòng)態(tài)突變，堿基替換的效應(yīng)有同義突變、錯(cuò)義突變、無(wú)義突變和終止密碼的改變。41.參考答案：A[解析]凝血酶的作用機(jī)制是：將血液中的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，形成一層纖維蛋白膜覆蓋在損傷創(chuàng)面上，堵塞血管創(chuàng)口，達(dá)到止血目的。42.參考答案：A[解析]心臟按壓時(shí)間應(yīng)略長(zhǎng)于放松時(shí)間，是為了增加心輸出血量，提高主動(dòng)脈和心肌灌注壓。43.參考答案：E《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施辦法》所指的“三證”即指《藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《制劑許可證》。44.參考答案：ABCD[解析]鈣通道阻滯劑可用于高血壓、心絞痛、心律失常。鈣離子阻滯藥雖然對(duì)心肌有一定負(fù)性肌力作用，但能通過減慢心率而改善舒張功能，可適當(dāng)用于治療慢性心功能不全。45.參考答案：D[解析]MSOF時(shí)，肺的損傷為急性，其大體病理改變有肺水腫、肺出血、肺不張和肺透明膜形成，從而導(dǎo)致呼吸衰竭，而纖維化屬慢性過程。46.參考答案：肺結(jié)核的鑒別診斷：

(1)肺炎主要與繼發(fā)型肺結(jié)核鑒別。各種肺炎因病原體不同而臨床特點(diǎn)各異，但大都起病急伴有發(fā)熱，咳嗽、咳痰明顯。胸片表現(xiàn)密度較淡且較均勻的片狀或斑片狀陰影，抗菌治療后體溫迅速下降，1～2周左右陰影有明顯吸收。

(2)慢性阻塞性肺疾病多表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰，少有咯血。冬季多發(fā)，急性加重期可以有發(fā)熱。肺功能檢查為陽(yáng)塞性通氣功能障礙。胸部影像學(xué)檢查有助于鑒別診斷。

(3)支氣管擴(kuò)張慢性反復(fù)咳嗽、咳痰，多有大量膿痰，常反復(fù)咯血。輕者X線胸片無(wú)異?；騼H見肺紋理增粗，典型者可見卷發(fā)樣改變，CT特別是高分辨CT能發(fā)現(xiàn)支氣管腔擴(kuò)大，可確診。

(4)肺癌肺癌多有長(zhǎng)期吸煙史，表現(xiàn)為刺激性咳嗽，痰中帶血、胸痛和消瘦等癥狀。胸部X線表現(xiàn)肺癌腫塊常呈分葉狀，有毛刺、切跡。癌組織壞死液化后，可以形成偏心厚壁空洞。多次痰脫落細(xì)胞和結(jié)核分枝桿菌檢查和病灶活體組織檢查是鑒別的重要方法。

(5)肺膿腫多有高熱、咳大量膿臭痰，胸片表現(xiàn)為帶有液平面的空洞伴周圍濃密的炎性陰影。血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增高。

(6)縱隔和肺門疾病原發(fā)型肺結(jié)核應(yīng)與縱隔和肺門疾病相鑒別。小兒胸腺在嬰幼兒時(shí)期多見，胸內(nèi)甲狀腺多發(fā)生于右上縱隔，淋巴系統(tǒng)腫瘤多位于中縱隔，多見于青年人，癥狀多，結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈陰性或弱陽(yáng)性。皮樣囊腫和畸胎瘤多呈邊緣清晰的囊狀陰影，多發(fā)生于前縱隔。

(7)其他疾病肺結(jié)核常有不同類型的發(fā)熱，需與傷寒、敗血癥、白血病等發(fā)熱性疾病鑒別。47.參考答案：CDE[解析]腹部平片是不用引入任何造影而拍攝的腹部照片，當(dāng)某種臟器因疾病而發(fā)生鈣化或有不透X線的異物、結(jié)石，或腹腔內(nèi)有游離氣體出現(xiàn)，腸腔內(nèi)氣體、液體增多或腸管有擴(kuò)張時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)密度高低的差別而在照片上顯示出來(lái)。48.參考答案：B[解析]十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的常見類型，其發(fā)生與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥、生活及飲食不規(guī)律、工作及外界壓力、吸煙、飲酒以及精神心理因素密切相關(guān)。十二指腸潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部(95%)，以前壁居多，其次為后壁、下壁、上壁。49.參考答案：B[解析]膈膨升為一種異常的膈升高或膈局部膨突。可發(fā)生于任何年齡，男性多于女性，比例約2～3:1。臨床表現(xiàn)一般無(wú)任何自覺癥狀，或出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、胸痛、上腹不適、嘔吐、吞咽困難等。新生兒因膈膨升壓迫心臟，縱膈擺動(dòng)，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難和紫紺等癥狀，急需手術(shù)治療。X線立位胸腹正側(cè)位平片可見膈的弧度光滑平整，膈頂呈弓形，其下為胃腸充氣陰影。X線透視如膈發(fā)育不全較重可見膈的反常運(yùn)動(dòng)，中度或輕度不全則無(wú)反常運(yùn)動(dòng)。50.參考答案：A[解析]葛花解醒湯功效分消酒濕，理氣健脾；主治酒積傷脾證，癥見飲酒太過，嘔吐痰逆，胸膈痞悶，食少體倦，小便不利，舌苔膩，脈滑。51.參考答案：A[解析]《中華人民共和國(guó)憲法》第四十一條規(guī)定，“由于國(guó)家機(jī)關(guān)和國(guó)家工作人員侵犯公民權(quán)利而受到損失的人，有依照法律規(guī)定取得賠償?shù)臋?quán)利”。故本題判斷正確。52.參考答案：ABCE[解析]甲亢手術(shù)時(shí)機(jī)：(1)臨床癥狀消失；(2)體重增加恢復(fù)至正常；(3)心率恢復(fù)正常；(4)血中甲狀腺激素水平降至正常。標(biāo)準(zhǔn)：所有擇期手術(shù)的患者應(yīng)進(jìn)行6～8周的抗甲狀腺藥物治療，以使甲狀腺功能恢復(fù)正常，T3、T4正常，臨床癥狀減輕：病人情緒穩(wěn)定，睡眠良好，體重增加，心率80次/分左右，血壓低于140/90mmHg?；A(chǔ)代謝率＜+20%。53.參考答案：A[解析]氣管插管時(shí)喉鏡和氣管導(dǎo)管刺激咽喉和氣管內(nèi)的感受器，從而引起交