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內(nèi)科胸腔鏡在肺部疾病診療中應(yīng)用福州肺科醫(yī)院呼吸內(nèi)科陳力舟發(fā)展史技術(shù)操作要點(diǎn)內(nèi)科胸腔鏡適應(yīng)癥禁忌癥并發(fā)臨床應(yīng)用臨床評(píng)價(jià)病例資料內(nèi)科胸腔鏡發(fā)展史1910年瑞典內(nèi)科醫(yī)生Jacobaeus首次應(yīng)用胸腔鏡行胸腔粘連烙斷術(shù)1922年后Jacobaeus的技術(shù)治療結(jié)核病風(fēng)靡全世界1945年結(jié)核病特效藥出現(xiàn),胸腔鏡技術(shù)停滯階段90年代現(xiàn)代胸腔鏡技術(shù)內(nèi)科胸腔鏡與外科胸腔鏡的區(qū)別①內(nèi)科胸腔鏡由肺科醫(yī)生或呼吸內(nèi)鏡醫(yī)生在氣管鏡室來完成,而外科胸腔鏡由胸外科醫(yī)生在手術(shù)室進(jìn)行②內(nèi)科胸腔鏡采用局部麻醉(或加用靜脈鎮(zhèn)靜)下胸壁單一切口來完成對(duì)胸膜腔的觀察和病灶活檢,患者容易耐受,外科胸腔鏡則需要全身麻醉、雙腔氣管插管來保證患側(cè)操作;內(nèi)科胸腔鏡與外科胸腔鏡的區(qū)別③內(nèi)科胸腔鏡很少使用一次性用品,不需全身麻醉,因此費(fèi)用明顯低于外科胸腔鏡④內(nèi)科胸腔鏡由于視野小,僅有一個(gè)觀察切口,因此主要用于診斷以及粘連松解和胸膜固定,而外科胸腔鏡科可完成病灶切除和粘連嚴(yán)重的胸膜松解等操作。內(nèi)科胸腔鏡的儀器設(shè)備內(nèi)科胸腔鏡是一項(xiàng)侵入性較小的操作,僅需要在胸壁做一個(gè)檢査切口,所用裝置包括胸壁穿刺器套管(trocar)、胸腔鏡或代用纖維支氣管鏡

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