兒科護(hù)理查房課件整理

兒科護(hù)理查房PPT服從真理，就能征服一切事物兒科護(hù)理查房PPT兒科護(hù)理查房PPT服從真理，就能征服一切事物川崎病護(hù)理查房延安大學(xué)西安創(chuàng)新學(xué)院張小麗病歷資料患兒,女,三歲,因3天內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱入院,最高體溫40°C,無(wú)寒戰(zhàn)及抽搐,偶有咳嗽,無(wú)氣喘及呼吸急促,入院體査:T:38°℃,精神欠佳,雙眼結(jié)膜充血,無(wú)異常分泌物,口唇紅,皸裂,咽部充血,草莓舌,雙扁桃體度腫大,雙肺呼吸音清,心音有力,四肢無(wú)硬性水腫,無(wú)脫皮,肛周皮膚無(wú)潮紅、脫皮;全身皮膚未見皮疹常規(guī)檢查:WBC23.75×109LN:085L:009M005PLT:279×109幾HGB:119g/托爾斯泰說(shuō)：“成功的教學(xué)需要的不是強(qiáng)制，而是激發(fā)學(xué)生的興趣。”學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的形成，需要教師進(jìn)行創(chuàng)造性的勞動(dòng)。學(xué)習(xí)興趣是一種強(qiáng)大的動(dòng)力，對(duì)于學(xué)生的智力開發(fā)起著定向、維持和強(qiáng)化的作用；是有效提高教學(xué)質(zhì)量的有力保證。在生物教學(xué)中，以激發(fā)興趣、培養(yǎng)能力、發(fā)展智力為主線，在教師的引導(dǎo)下主動(dòng)地去探索、去創(chuàng)造，最終實(shí)現(xiàn)學(xué)生的自覺性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性的和諧統(tǒng)一。因此，在生物教學(xué)中激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是相當(dāng)?shù)闹匾?，學(xué)生只要有了學(xué)習(xí)興趣，就會(huì)在教師的引導(dǎo)下主動(dòng)探索知識(shí)，并逐步形成能力。那么，在生物教學(xué)過程中如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效率呢？結(jié)合自己多年的教學(xué)實(shí)踐，談一些淺見。一、讓學(xué)生自主參與，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，教師要著重引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)地參與教學(xué)的全過程，既給所有學(xué)生參與的權(quán)利，擁有主動(dòng)發(fā)展合作的機(jī)會(huì)，又讓學(xué)生在參與中發(fā)展，在發(fā)展中獲得新參與，從而體現(xiàn)“以學(xué)生發(fā)展為本”的教育原則。作為組織者、引導(dǎo)者、合作者的教師既要激發(fā)學(xué)生參與的積極性，又要根據(jù)教材和學(xué)生的實(shí)際創(chuàng)造條件，為學(xué)生提供更多的參與機(jī)會(huì)，這是實(shí)現(xiàn)教師主導(dǎo)作用和學(xué)生主體作用相結(jié)合的落腳點(diǎn)。例如，可以和學(xué)生一起在課外做“綠葉在光照下制造淀粉”這一實(shí)驗(yàn)。盡管這一實(shí)驗(yàn)做起來(lái)很復(fù)雜，但只要教師悉心指導(dǎo)，是很容易成功的。尤其班里那些學(xué)習(xí)不好的學(xué)生，往往能從實(shí)驗(yàn)課中獲取知識(shí)，增強(qiáng)信心。只要我們善于引導(dǎo)，將這種興趣轉(zhuǎn)變成學(xué)習(xí)的動(dòng)力，就會(huì)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。二、誘發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣所謂動(dòng)機(jī)是指為實(shí)現(xiàn)一定目的而行動(dòng)的原因。一般地說(shuō)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)可分為內(nèi)因和外因，如何借助外因促使內(nèi)因起作用，提高學(xué)習(xí)興趣，這正是教師發(fā)揮主導(dǎo)作用的地方。例如，導(dǎo)入新課時(shí)，教師設(shè)計(jì)的導(dǎo)言，能否產(chǎn)生懸念，激起學(xué)生的求知欲望，打開思維的門扉，是能否上好一堂生物課的關(guān)鍵。如，在講“食物消化與吸收”時(shí)，我設(shè)計(jì)了這樣的導(dǎo)言：（1）面粉與米飯有味道嗎？（2）當(dāng)我們細(xì)細(xì)咀嚼饅頭或米飯時(shí)能嘗出什么味道？（3）為什么在細(xì)細(xì)咀嚼饅頭或米飯時(shí)有點(diǎn)兒甜？這樣一個(gè)個(gè)的懸念引起學(xué)生強(qiáng)烈的好奇心，并由此產(chǎn)生了思考，一下子將注意力集中起來(lái)，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而教師輕松、愉悅地把本節(jié)課的知識(shí)傳授給學(xué)生。當(dāng)然，誘發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，并不完全體現(xiàn)在導(dǎo)入新課上，而是要貫穿于教學(xué)的全過程，即在每個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，教師都要撥動(dòng)學(xué)生的心弦，針對(duì)學(xué)生實(shí)際和教學(xué)內(nèi)容，提出思考性問題，以激發(fā)學(xué)生思考。這些思考性問題，盡管學(xué)生一時(shí)還不能全部解答，但都能活躍思維，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。三、利用多媒體，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣在生物教學(xué)中，使用多媒體技術(shù)是時(shí)代發(fā)展的必然，多媒體技術(shù)在生物教學(xué)中的運(yùn)用，使學(xué)生通過多個(gè)感覺器官來(lái)獲取相關(guān)信息，提高教學(xué)效率，激發(fā)學(xué)生興趣。多媒體課件運(yùn)用大量的圖形、圖像、三維動(dòng)畫，使教學(xué)內(nèi)容表現(xiàn)得豐富多彩、生動(dòng)形象，使學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)、創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)。比如，在“空中飛行的動(dòng)物”一節(jié)中，多媒體課件運(yùn)用了大量的視頻圖像和圖片，形象地描繪了鳥兒適于空中飛行的特點(diǎn)，激發(fā)了學(xué)生的求知欲望和學(xué)習(xí)興趣。一、數(shù)學(xué)思維的概念數(shù)學(xué)思維主要是指，學(xué)生在實(shí)際的學(xué)習(xí)過程中，對(duì)遇到的問題進(jìn)行分析、推理、解決的一個(gè)過程。是從提出問題到最后解決問題這一全部過程的一個(gè)整體思考，并且通過對(duì)這個(gè)問題思考的全過程，可以了解到這個(gè)問題更深層次的內(nèi)涵，從而獲得啟發(fā)。具體而言，小學(xué)學(xué)生數(shù)學(xué)思維主要體現(xiàn)在：（1）遇到問題時(shí)，學(xué)會(huì)觀察和比較，了解問題的中心內(nèi)容，并將問題與所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行相應(yīng)的連接；（2）利用相應(yīng)的數(shù)學(xué)方法對(duì)其進(jìn)行合理的推理和計(jì)算，從而對(duì)自己想法與觀點(diǎn)的正確性進(jìn)行合理的驗(yàn)證；（3）對(duì)問題進(jìn)行合理的分析和研究，找出與之相似的問題或者知識(shí)點(diǎn)，從而獲得相應(yīng)的啟發(fā)。二、小學(xué)數(shù)學(xué)思維能力培養(yǎng)的重要性在小學(xué)階段，由于學(xué)生的年齡較小，對(duì)事物認(rèn)知能力還不是很成熟，所以在進(jìn)行數(shù)學(xué)教學(xué)時(shí)，其對(duì)于抽象事物的認(rèn)知還是存在著一定的差異性的。例如，在進(jìn)行乘法定義的教學(xué)內(nèi)容時(shí)，僅僅只是將乘的定義內(nèi)容告訴學(xué)生，他們是不會(huì)有任何的了解的，但如果是通過舉例說(shuō)明，則理解能力就會(huì)有明顯的提升。小學(xué)生都比較活潑，要讓他們長(zhǎng)期關(guān)注一件事物是比較困難的，在固定的時(shí)間段里，其對(duì)一個(gè)知識(shí)點(diǎn)的掌握能力是有限的。因此，在實(shí)際的教學(xué)中，老師應(yīng)充分的了解這一點(diǎn)，并結(jié)合學(xué)習(xí)的重點(diǎn)內(nèi)容，合理的安排授課時(shí)間，并給學(xué)生接受學(xué)習(xí)內(nèi)容的時(shí)間，這樣不僅可以提升學(xué)生學(xué)習(xí)的整體效率，還可以提升教學(xué)的質(zhì)量。小學(xué)生的思維模式是比較簡(jiǎn)單且固定的，在很多問題上面，都會(huì)遵循著單一的思維模式去思考，長(zhǎng)此以往，在缺乏正確引導(dǎo)路線的前提下，其整體的思考模式將缺乏靈活性，遇事也不會(huì)進(jìn)行變通。三、培養(yǎng)小學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)思維能力的措施（一）提高學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的積極性學(xué)習(xí)的積極性是提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率，提升教學(xué)質(zhì)量的重要組成內(nèi)容，在進(jìn)行數(shù)學(xué)教學(xué)時(shí)，老師首先應(yīng)建立一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，之后在利用教學(xué)的重點(diǎn)引導(dǎo)學(xué)生積極的思考，從而加強(qiáng)其自身思維能力的提高。例如，在進(jìn)行乘法教學(xué)時(shí)，老師可以利用算數(shù)比賽的方式來(lái)提升學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，從而根據(jù)學(xué)生解答題目的正確數(shù)量進(jìn)行評(píng)比，比如2+2+2+2=8，通過認(rèn)真的觀察，我們可以看到這是四個(gè)二相加，如果僅僅是利用加法進(jìn)行計(jì)算，其速度相應(yīng)會(huì)比較慢些，如果是用四乘二的方式，其結(jié)果馬上就出來(lái)了。通過兩項(xiàng)對(duì)比，學(xué)生會(huì)就會(huì)自覺發(fā)現(xiàn)其中的驚奇之處，同時(shí)對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)產(chǎn)生了一定的興趣。這樣學(xué)生更愿意自主的去思考問題、去找到問題快速解決的辦法，自然而然達(dá)到了自身思維能力的培養(yǎng)和提高的作用。（二）正確的引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)之間的串聯(lián)工作在進(jìn)行新知識(shí)的教學(xué)過程中，老師可以通過相應(yīng)的方式，將以前學(xué)過的知識(shí)進(jìn)行合理的串聯(lián)，加深學(xué)生的聯(lián)想記憶功能，從而提升學(xué)生的邏輯思維能力。從舊知識(shí)聯(lián)想到新知識(shí)的這個(gè)過程，就是思維能力的體現(xiàn)。數(shù)學(xué)這個(gè)學(xué)科的邏輯性思維是非常強(qiáng)的，將兩種比較接近的數(shù)學(xué)知識(shí)聯(lián)系在一起，需要學(xué)生具備一定的數(shù)學(xué)思維能力。在實(shí)際的學(xué)習(xí)中，舊知識(shí)是學(xué)習(xí)新知識(shí)的基礎(chǔ)，通過對(duì)舊知識(shí)的回憶，進(jìn)一步的加深對(duì)新知識(shí)的理解工作。教師引導(dǎo)學(xué)生們將舊知識(shí)與新知識(shí)聯(lián)系在一起，有助于培養(yǎng)學(xué)生們的數(shù)學(xué)思維能力。（三）啟發(fā)式教學(xué)的應(yīng)用在進(jìn)行教學(xué)的過程中，可以利用啟發(fā)式的教學(xué)模式來(lái)提升學(xué)生思維能力的培養(yǎng)。例如，先教會(huì)學(xué)生們進(jìn)行乘法的計(jì)算，然后讓學(xué)生們自己去探索除法的運(yùn)算。利用這種教學(xué)方式，不僅可以提升學(xué)生對(duì)抽象事物的認(rèn)知能力，還可以提升學(xué)生的分析以及推理能力。教采取啟發(fā)式的教學(xué)方式，使學(xué)生自己探索數(shù)學(xué)的真諦，加深對(duì)知識(shí)內(nèi)容的記憶和理解能力，從而使學(xué)生的思維能力得到發(fā)展和培養(yǎng)。通過啟發(fā)式教學(xué)的應(yīng)用，既可以培養(yǎng)學(xué)生推理分析的能力，還可以提升學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，從而使其樹立對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的信心。（四）采用提問的方式，提升學(xué)生思考的主動(dòng)性在數(shù)學(xué)教學(xué)過程中，為了提升學(xué)生自身思維能力的培養(yǎng)，需要借助一些有引導(dǎo)性的問題，使學(xué)生自主的思考問題并找到答案。例如，在講解乘法運(yùn)算時(shí)，可以現(xiàn)提出一些加法運(yùn)算：“3+3+3=9，4+4+4+4=16，5+5+5+5+5=25”，之后利用分組談?wù)摰姆绞?，找出這幾個(gè)運(yùn)算中的特點(diǎn)。因?yàn)樵谛W(xué)階段，學(xué)生的認(rèn)知能力和思維能力還是比較薄弱的，所以老師在提出問題時(shí)，要給出一些提示，幫助學(xué)生進(jìn)行自主的思考，找出答案，促進(jìn)其思維能力的發(fā)展。此外，還要針對(duì)學(xué)生思維模式的不同，有針對(duì)性的設(shè)置相應(yīng)的問題，在引導(dǎo)其分析解決的基礎(chǔ)上，促進(jìn)學(xué)生自身思維能力的提高?？偠灾瑪?shù)學(xué)是一門邏輯性比較強(qiáng)的學(xué)科。在進(jìn)行小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)時(shí)，老師一定要對(duì)教材的結(jié)構(gòu)以及學(xué)生自身的思維模式進(jìn)行有效的掌握和了解，老師需要通過科學(xué)合理的方式，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的能力，激發(fā)其思考的積極性，促進(jìn)其邏輯思維能力的有效擴(kuò)展。川崎病護(hù)理查房延安大學(xué)西安創(chuàng)新學(xué)院張小麗病歷資料患兒,女,三歲,因3天內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱入院,最高體溫40°C,無(wú)寒戰(zhàn)及抽搐,偶有咳嗽,無(wú)氣喘及呼吸急促,入院體査:T:38°℃,精神欠佳,雙眼結(jié)膜充血,無(wú)異常分泌物,口唇紅,皸裂,咽部充血,草莓舌,雙扁桃體度腫大,雙肺呼吸音清,心音有力,四肢無(wú)硬性水腫,無(wú)脫皮,肛周皮膚無(wú)潮紅、脫皮;全身皮膚未見皮疹常規(guī)檢查:WBC23.75×109LN:085L:009M005PLT:279×109幾HGB:119g/既往史既往史:既往體質(zhì)可,否認(rèn)“肝炎″“結(jié)核”等急慢性床染病史及接觸史;否認(rèn)食物、藥物過敏史。無(wú)手術(shù)、外傷史;無(wú)輸血史。個(gè)人史:該患兒系一胎一產(chǎn),足月跑婦產(chǎn),產(chǎn)時(shí)無(wú)室息,生后母乳喂養(yǎng),按需添加輔食,按期進(jìn)行預(yù)防接種家族史:父、母均體健,無(wú)急、慢性傳染病史及族遺傳史。母孕期體健體格檢查體溫:38.4℃脈搏106次/分呼吸23次/分體重21kg。發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,神志清楚,精神欠佳。全身皮膚未見皮疹、黃染,出血點(diǎn)、瘀斑、無(wú)蜘蛛痣,無(wú)皮下水腫,全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱大小正常,形態(tài)無(wú)畸形,眼球活動(dòng)自如,結(jié)膜充血明顯,鞏膜無(wú)黃染,角膜無(wú)混濁,瞳孔等大等圓,對(duì)光反射及調(diào)節(jié)反應(yīng)存在。雙耳聽力正常,外耳道無(wú)異常分泌物,乳突無(wú)壓痛。鼻中隔無(wú)偏曲,各鼻副竇無(wú)壓痛。口唇紅,皸裂,咽部充血,草莓舌,扁桃體不大,頸軟,氣管居中,甲狀腺不大,未見頸靜脈怒張,頸靜脈搏動(dòng)無(wú)異常。胸廓對(duì)稱無(wú)畸形,觸覺語(yǔ)顫,雙側(cè)對(duì)稱,無(wú)增強(qiáng)及減弱,無(wú)胸膜摩擦感,叩音清,聽診雙肺呼吸音粗,可聞及痰鳴音,無(wú)胸膜摩擦音。心前區(qū)無(wú)隆起,心尖搏動(dòng)未見異常心濁音界無(wú)擴(kuò)大,心率106次/分,律齊,心音尚可,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹部平坦,未見腸蠕動(dòng)波,腹壁柔軟,無(wú)壓痛,無(wú)反跳痛,肝脾肋下未觸及,Murphy征陰性,全腹叩呈鼓音,肝腎區(qū)無(wú)叩痛,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音正常。脊柱、四肢無(wú)畸形,指蛻皮,關(guān)節(jié)活動(dòng)自如,雙下肢無(wú)水腫。肛周無(wú)蛻皮,外生殖器未趾端無(wú)線時(shí)生理反射存在,病理反射未引出異輔助檢查(2015-1223)血常規(guī):WBC2375×109LN:085L:0.09M0.05PLT:279×109/LHGB:119gL(2015-12-24)胸片示:兩肺紋理增重模糊,肺野清晰,考慮支氣管炎(2015-12-27)血常規(guī):WBC1448×109LN:0.9L:0.06M0.04PLT227×109LHGB:102g/L初步診斷:1、支氣管肺炎2、川崎病治療予丙種球蛋白、阿司匹林等治療拜阿司四靈靜注人免疫球蛋白(pH4阿司匹林腸溶片25g(5%50m8啊小板的粘陽(yáng)集,陰血栓的形成服熱人疫圣白州品蘭生物工程份有降公需治療后狀況患兒無(wú)發(fā)熱,無(wú)咳嗽結(jié)膜無(wú)充血,口唇無(wú)皺裂,咽無(wú)充血護(hù)理診斷1、體溫過高:與感染、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)2、皮膚完整性受損:與血小管炎有關(guān)3、潛在并發(fā)癥:心血管病變,與冠狀動(dòng)脈炎有關(guān)4、焦慮:與家長(zhǎng)缺乏對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)有關(guān)護(hù)理目標(biāo)、7天內(nèi)患兒體溫降至正常2、14天內(nèi)患兒皮疹消失,皮膚完整性無(wú)損3、住院期間,護(hù)士能嚴(yán)密觀察心率變化,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,患兒無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。4、家長(zhǎng)能了解該病基本護(hù)理知識(shí),積極配合治療住院期護(hù)理計(jì)劃與實(shí)施過程體溫過高A、降低體溫:急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息,保證病室適當(dāng)?shù)臏?、濕度。B、監(jiān)測(cè)體溫變