膽囊結石并膽囊炎護理及飲食指導

關于膽囊結石并膽囊炎護理及飲食指導第1頁，講稿共13頁，2023年5月2日，星期三重點膽囊結石的病因膽囊結石的飲食的指導和預防第2頁，講稿共13頁，2023年5月2日，星期三圖片第3頁，講稿共13頁，2023年5月2日，星期三定義急性膽囊炎（膽結石）是膽囊發(fā)生的急性化學性和細菌性炎癥的反應。發(fā)病率女性多于男性。95%的病人合并有膽囊結石，稱結石性膽囊炎。第4頁，講稿共13頁，2023年5月2日，星期三病因1飲食2感染3膽汁停滯等因素有關（1生活習慣的不規(guī)律,早上不起,晚上不睡,早上不吃飯.2,.進食高膽固醇食物,3,.運動少）第5頁，講稿共13頁，2023年5月2日，星期三主要癥狀1疼痛2發(fā)熱3黃疸第6頁，講稿共13頁，2023年5月2日，星期三治療1非手術治療2手術治療（MRCP膽囊切除術膽總管探查術）第7頁，講稿共13頁，2023年5月2日，星期三臨床護理1

非手術療法護理（1）急性期患者給予禁食，重癥者行胃腸減壓、補液和糾正水、電解質(zhì)平衡。（2）給予抗生素及解痙、鎮(zhèn)痛藥物，如阿托品、哌替啶等。禁用嗎啡，避免因Oddi括約肌收縮使腸道壓力增加。（3）給予維生素K等止血藥物及利膽藥物等。（4）臥床休息，協(xié)助患者處于舒適的體位。（5）做好心理護理，穩(wěn)定患者情緒。2手術后護理第8頁，講稿共13頁，2023年5月2日，星期三飲食治療的目的是達到抑制結石的生成和緩解結石梗阻引起的疼痛。飲食治療的原則是：1、熱量供給要滿足生理需要,一般為1500～2400千卡。

2、限制脂肪，避免刺激膽囊收縮以緩解疼痛。忌用油膩、煎、炸以及脂肪多的食物，如肥豬肉、羊肉、填鴨、肥鵝、黃油、油酥點心、奶油蛋糕等。

3、控制食用膽固醇高的食物，以減輕膽固酶代謝障礙，防止結石形成。

4、戒食一切辛辣食物和刺激性強的調(diào)味品。飲食調(diào)理第9頁，講稿共13頁，2023年5月2日，星期三5、補充蛋白質(zhì)。充足的蛋白質(zhì)可以補償損耗，維持氮平衡，增加機體免疫力，對修復肝細胞損傷，恢復正常功能有利。每日蛋白質(zhì)供給量為80～100克，宜選擇的食物有魚、蝦、瘦肉、兔肉、雞肉、豆腐。

6、補充維生素和無機鹽。選擇富含鈣、鉀、鐵的食物。補充維生素C和B族維生素以及脂溶性維生素也很重要。

7、多食富含纖維的蔬菜、水果，可減少膽結石形成。第10頁，講稿共13頁，2023年5月2日，星期三

預防1膽囊炎、膽石癥，首先要注意飲食調(diào)節(jié)，少進高膽固醇飲食。有人認為，我國北方中年婦女膽石癥增多的原因與妊娠期和產(chǎn)后大量食用雞肉和豬肉有關，多吃含維生素A的水果與蔬菜，如胡蘿卜、菠菜、蘋果等，有利于膽固醇代謝，可減少結石的形成，講究飲食衛(wèi)生，可以免除或減少腸道蛔蟲??；2加強運動和鍛煉，可增強膽囊舒縮功能；盡早發(fā)現(xiàn)膽囊炎，積極治療膽道感染，這一切均對預防膽結石有益。3肥胖與高血脂癥病人，適當應用降血脂藥，也是預防膽結石癥的一種方法。第11頁，講稿共13頁，2023年5月2日，星期三補充關于肝吸蟲的知識形狀：3mm*5mm大小葵瓜子狀癥狀：可引起膽管炎和膽管肝炎慢性感染臨床表現(xiàn)：1輕度感染常僅在病人糞便中發(fā)現(xiàn)蟲卵，少數(shù)有輕度上腹部不適、腹瀉等。2較重感染者有納差、腹瀉、腹脹等消化道癥狀外，常有心悸、失眠、眩暈等神經(jīng)衰弱癥狀。3少數(shù)反復感染者，最終可發(fā)展為肝硬化和門脈高壓。4重感染的兒童，可出現(xiàn)營養(yǎng)不良和生長發(fā)育障礙。對本病缺乏免疫力

突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱和腹瀉，肝腫大并有壓痛，（

廣東肝吸蟲的感染率為5.36%,全省約有500萬肝吸蟲病人.廣東之所以肝吸蟲病高發(fā),與人們喜歡吃魚生有很大關系。肝吸蟲寄生在人或動物的膽管內(nèi)成蟲壽命可達20-30年或更長