循證醫(yī)學(xué)中常用統(tǒng)計指標(biāo)課件

循證醫(yī)學(xué)中常用統(tǒng)計指標(biāo)1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀(jì)不正，其國風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇搜C醫(yī)學(xué)中常用統(tǒng)計指標(biāo)循證醫(yī)學(xué)中常用統(tǒng)計指標(biāo)1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀(jì)不正，其國風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇搜C醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)概述社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展,加快了城鄉(xiāng)之間人口的流動,繼而在農(nóng)村的受教者中出現(xiàn)了一個新群體,即“留守生”。留守生的出現(xiàn)，給教育機構(gòu)和教育者提出了一個嶄新的課題，如何解決目前受教育者中的新問題，全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，促進教育資源的合理搭配顯得尤為重要。一、“留守生”教育中的不利因素留守生中絕大多數(shù)是獨生子女，由于父母外出務(wù)工而借住在學(xué)?；蛴H屬家中。監(jiān)護人的變化和生活環(huán)境的改變，給本來就具有“高智商、高敏感、高脆弱”的學(xué)生帶來了一系列的心理和行為習(xí)慣的改變，進而影響到學(xué)生的日常生活和學(xué)習(xí)生活，其負(fù)面影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于正面的促進作用，主要表現(xiàn)為以下幾個方面。（一）、情感缺失，造成留守生身心發(fā)展的扭曲。留守生在生活中由于情感溝通的對象發(fā)生了本質(zhì)的變化，溝通與交流的渠道阻礙或閉塞，加之學(xué)生身心發(fā)展水平較低，自我調(diào)節(jié)和控制能力差，使學(xué)生情感發(fā)展軌跡扭曲或偏離正常的軌道。學(xué)生在情感上明顯表現(xiàn)出兩種傾向，一是孤獨，對外界生活有回避心理，與人溝通的次數(shù)減少，并表現(xiàn)為不能準(zhǔn)確地調(diào)控個人行為，消極思想突顯，上課時注意力不集中，悲觀地認(rèn)識周圍的事物。二是放縱，較為顯著的特征是行為上的失控，偏激地對待身邊的人和事，逆反心理占有優(yōu)勢地位，學(xué)習(xí)上自我逃避，并用不良的行為舉動來發(fā)泄內(nèi)心的不平衡心理。（二）、環(huán)境缺失，阻礙留守生成長的正確道路。生活環(huán)境的改變，留守生在適應(yīng)的過程中會表現(xiàn)出一定程度上的不適應(yīng)。這種不適應(yīng)性主要會使學(xué)生的行為習(xí)慣產(chǎn)生一定的變化，從而造成了學(xué)生在情感上的緊張、封閉、焦慮。在自我調(diào)節(jié)的過程中由于得不到正確的疏導(dǎo)，使他們在內(nèi)心上受到了負(fù)面的影響。首先表現(xiàn)為留守生情緒的不穩(wěn)定性。這種不穩(wěn)定性是學(xué)生在自我調(diào)節(jié)過程中正常的心理反應(yīng)。在正確的引導(dǎo)下是可以在較短的時間內(nèi)得到均衡發(fā)展的。但如果得不到恰當(dāng)?shù)男睦磉m應(yīng)性調(diào)節(jié)，勢必使學(xué)生的內(nèi)心始終處于一種若即若離的狀態(tài)，焦慮與緊張也就自然而然地產(chǎn)生，使學(xué)生明顯地表現(xiàn)出睡眠狀態(tài)不好，注意力下降、學(xué)習(xí)效率降低。其次表現(xiàn)為留守生情緒上的逃避心理。由于學(xué)生不能比較好地調(diào)控個人的情緒，就會采用另外一種極端的做法，那就是盡量回避目前的處境，情緒上表現(xiàn)為回到生活環(huán)境的悲觀與低落，并用在行為上極力逃避，會出現(xiàn)逃離與出走等到極端現(xiàn)象，學(xué)習(xí)成績下降也就難以避免了。二、留守生教育的對策分析。適時針對留守生身心上存在的問題，及時地采取各種有利措施加以教育與引導(dǎo)，是解決當(dāng)前普遍存在的留守生教育問題的可行之路。主要可以從以下三個方面來加以實施。（一）、監(jiān)護人與留守生要加強溝通。溝通是及時疏導(dǎo)學(xué)生心理發(fā)展中存在的問題的有效途徑。作為孩子第一監(jiān)護人的父母要承擔(dān)起孩子教育的責(zé)任與義務(wù)。在孩子的教育上要采取適宜的手段與措施，在外出期間，不能放棄“父母是孩子第一任老師”的有利條件，可以采用書信、電話、網(wǎng)絡(luò)等多種方式來進行交流，及時捕捉孩子在成長過程中存在的各種問題，排解孩子的孤獨與憂慮的心理，重構(gòu)交流的空間與渠道，保證孩子的情緒能得到合理的調(diào)節(jié)，促進其健康與和諧的發(fā)展。在與孩子團聚期間，不能采用溺愛與偏愛的方法，而應(yīng)重點培養(yǎng)學(xué)生的獨立性與自主性，使其做到自立、自強、自愛與自尊。不能只重視物質(zhì)上的補償，更應(yīng)注重精神上的撫慰，使孩子能夠在與父母的生活中得到精神上的啟迪與指導(dǎo)。（二）、臨時監(jiān)護人要承擔(dān)起監(jiān)護人的角色。作為留守生的臨時監(jiān)護人，不能僅僅從物質(zhì)生活的角度來保證孩子的成長，更重要的是扮演好家長角色。要了解留守生，一般的臨時監(jiān)護人大多是孩子的直系親屬，對孩子有一定的了解，但這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。要全面了解學(xué)生的思想、性格和行為方式方面的特點，對孩子在生活和學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的問題對癥下藥，適度有節(jié)。要關(guān)心留守生，對其生活和學(xué)習(xí)要做到無微不至的關(guān)心，即不過分牽就與溺愛，也不能放任自流聽之任之。把關(guān)心體現(xiàn)在情感的引導(dǎo)和行為的關(guān)注上，并以正面引導(dǎo)為主，化解學(xué)生在認(rèn)識與行為上存在的問題。要轉(zhuǎn)化留守生，留守生在成長過程中出現(xiàn)了困難或是障礙，采取行之有效的方法，妥善地加以處理，消除不正確思想和不良行為習(xí)慣的逆反作用，使學(xué)生能夠避害趨利，健康持續(xù)地發(fā)展。（三）、教育者要發(fā)揮留守生教育中堅作用。學(xué)校要關(guān)注留守生的成長，研究留守生教育的方法與措施，加大對其教育的投入，改變學(xué)生成長的環(huán)境，促進其正常發(fā)展。一是要做到校園就是留守生的家，在學(xué)校中努力構(gòu)建家庭氛圍，使其融入到學(xué)校或是班級群體中來，做到以校為家，消除孩子的孤獨心理。同時，加強對學(xué)生的心理健康教育，以心理健康課為主渠道，強化學(xué)生的心理素質(zhì)培養(yǎng)，使其掌握必備的自我調(diào)節(jié)方法，及時轉(zhuǎn)化內(nèi)心的不良情緒和消極想法，向有利于其發(fā)展的方面成長。二是要在班集體建設(shè)中融入更多的親情教育，以“感恩回報教育”為起點，突出對孩子間互相幫助、互相關(guān)心、共同成長的教育，使其成為一個有積極向上的情感，有互利合作的意識，有勤奮向上精神的有機載體。并且要充分注意到留守生體貼教育，使學(xué)生在需要關(guān)心的時候得到雪中送炭般的溫暖。三是老師要做到以情育人，以法育人，以情感和方法這兩條主線來做好學(xué)生的關(guān)心與教育，以主題班隊會等形式把關(guān)心送給每一位留守生，還可以利用一些節(jié)日或是留守生的生日等開展獻(xiàn)愛心活動，使他們能夠充分體會到師生情、同學(xué)意，把關(guān)心與體貼轉(zhuǎn)化為成長的動力。并且還可以利用少先隊組織開展一些學(xué)生之間的互助行動，諸如成長“留守生小隊”等?？傊羰厣逃且豁椫匾慕逃n題，需要在教育教學(xué)實踐中不斷探索和研究，找出其內(nèi)在規(guī)律，從而提出更有效的教育措施與方法，提高教育的針對性和科學(xué)性，促進留守生的正常發(fā)展，提高教育成效。數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)指出，要讓學(xué)生"經(jīng)歷直觀認(rèn)識簡單幾何體和平面圖形的過程"，"在探索圖形的性質(zhì)、圖形的變換以及平面圖形與空間幾何體的相互轉(zhuǎn)換等活動過程中，初步建立空間觀念，發(fā)展幾何直觀"。所謂幾何直觀，是指通過對幾何概念、幾何圖形以及與幾何知識相關(guān)的問題的直接了解獲得的感性認(rèn)識，并通過獲得的認(rèn)識來幫助分析問題和解決問題。數(shù)學(xué)家M.克萊因認(rèn)為，"數(shù)學(xué)的直觀就是對概念、證明的直接把握"。徐利治先生提出，"幾何直觀是借助于見到的或想到的幾何圖形的形象關(guān)系產(chǎn)生對數(shù)量關(guān)系的直接感知"。借助幾何直觀可以把復(fù)雜的數(shù)學(xué)問題變得簡明、形象，有助于探索解決問題的思路。一、重視幾何直觀教學(xué)與學(xué)生的已有生活經(jīng)驗和知識體念的聯(lián)系《課標(biāo)》指出："為了幫助學(xué)生真正理解數(shù)學(xué)知識，教師應(yīng)注重數(shù)學(xué)知識與學(xué)生生活經(jīng)驗的聯(lián)系、與學(xué)生學(xué)科知識的聯(lián)系，組織學(xué)生開展實驗、操作、嘗試等活動，引導(dǎo)學(xué)生進行觀察、分析，抽象概括，運用知識進行判斷。"學(xué)生在長期活動中形成的個體經(jīng)驗是發(fā)展幾何直觀的基礎(chǔ)，是感受、理解抽象幾何直觀的有力支撐。從學(xué)生的生活經(jīng)驗入手，強調(diào)他們的幾何直覺，在對實物、模型的觀察中形成空間觀念。使學(xué)生親歷"做數(shù)學(xué)"的過程，使學(xué)生在理性認(rèn)識與感性操作過程中學(xué)習(xí)幾何知識，提高利用幾何知識表述問題、分析問題和解決問題的能力，發(fā)展學(xué)生的幾何直觀。所以《課標(biāo)》建議采用"問題情境--建立模型--解釋--應(yīng)用與拓展"的方式進行。同時《標(biāo)準(zhǔn)》指出："有效的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動不能靠單純地依賴模仿和記憶，動手實踐、自主探索與合作交流是學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的重要方式"。教學(xué)中要注意培養(yǎng)學(xué)生"動手實踐、自主探索、合作交流"的學(xué)習(xí)方式。重視學(xué)生對幾何對象的觀察與操作，比如學(xué)習(xí)七年級4.1.1展開圖，要求每位學(xué)生自己制作一個正方體，然后自己他們動手用剪刀把它剪開，再畫出它的平面展開圖，最后進行展示歸納。二、重視幾何直觀教學(xué)與其他知識的聯(lián)系數(shù)學(xué)家希爾伯特指出："算術(shù)記號是寫下來的圖形，幾何圖形是畫下來的公式"。其實，幾何直觀是數(shù)形結(jié)合思想地更好體現(xiàn)。如果我們能用圖形的方法，把它描述刻畫出來，會使這個對象更容易理解，這是一種能力。比如，用正方形的面積理解計算：。通過圖形的直觀來闡明數(shù)與數(shù)之間的聯(lián)系，實現(xiàn)代數(shù)問題與圖形之間的互相轉(zhuǎn)化、相互滲透。在畫函數(shù)圖象，幾何直觀對于理解函數(shù)的性質(zhì)有非常大的幫助。我們研究反比例函數(shù)時，可以借助圖象，會來得更直接，甚至可能還可以得到更多的信息，而從圖象上，我們可以整體全面的把握函數(shù)的變化。所以我想這可能也是我們學(xué)會用圖形來說事情，用圖形來做事情的一個很重要的體現(xiàn)。如扇形統(tǒng)計圖，我們一看就知道哪一部分占的比重更大。三、重視幾何直觀的合情推理教學(xué)《課標(biāo)》指出："推理能力的發(fā)展應(yīng)貫穿在整個數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程中。推理是數(shù)學(xué)的基本思維方式，也是人們學(xué)習(xí)和生活中經(jīng)常使用的思維方式。推理一般包括合情推理和演繹推理，合情推理是從已有的事實出發(fā)，憑借經(jīng)驗和直覺，通過歸納和類比等推斷某些結(jié)果；演繹推理是從已有的事實（包括定義、公理、定理等）和確定的規(guī)則（包括運算的定義、法則、順序等）出發(fā)，按照邏輯推理的法則證明和計算。在解決問題的過程中，合情推理用于探索思路，發(fā)現(xiàn)結(jié)論；演繹推理用于證明結(jié)論。"初中階段"圖形與幾何"中，無論在解決實際問題中或是數(shù)學(xué)研究中僅僅有演繹推理是不夠的，過分強調(diào)邏輯會抑制學(xué)生的數(shù)學(xué)直觀和創(chuàng)造力。因此，在教學(xué)中應(yīng)注意將合情推理與演繹推理結(jié)合起來，把證明作為探索活動的自然延續(xù)和必要發(fā)展。從問題出發(fā)，根據(jù)觀察、實驗的結(jié)果，運用歸納、類比的方法首先得出猜想，然后再進行證明，這十分有利于學(xué)生對證明的全面理解。圍繞已知命題及其證明過程探索新的命題，這有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識；通過設(shè)置命題的背景、增加論證的趣味性，進一步激發(fā)學(xué)生學(xué)好數(shù)學(xué)的自信心和興趣。關(guān)注證明的必要性、基本過程和基本方法，在進行證明教學(xué)過程中，要關(guān)注對證明方法的理解，對證明基本方法和證明過程的體驗，而不是追求所證明命題的數(shù)量、技巧。要避免繁瑣的證明技巧，對于那些只有運用"特技"才能解決的"偏、怪、奇"的題，堅決摒棄。四、重視現(xiàn)代信息技術(shù)在幾何直觀教學(xué)中的作用《課標(biāo)》指出："現(xiàn)代信息技術(shù)作為學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)和解決問題的有力工具，有效地改進教與學(xué)的方式，使學(xué)生樂意并有可能投入到現(xiàn)實的、探索性的數(shù)學(xué)活動中去。"形象直觀的動態(tài)演示，讓學(xué)生在運動中理解圖形的變化過程，幫助學(xué)生認(rèn)識空間圖形與平面圖形的關(guān)系，培養(yǎng)學(xué)生動態(tài)的感知能力。利用豐富的信息技術(shù)工具，可以給我們展現(xiàn)豐富多彩的圖形世界，豐富學(xué)習(xí)資源，有助于學(xué)生從中抽象出幾何圖形；圖形的動態(tài)演示，連續(xù)變化所形成的眾多畫面變換，可以在大腦中形成圖形空間變化的印象，幫助建立空間觀念；可以幫助學(xué)生在動態(tài)變化的圖形中尋找不變的位置關(guān)系和數(shù)量關(guān)系，從而發(fā)現(xiàn)圖形的性質(zhì)。總而言之，幾何直觀是一種意識、是一種能力，是能借助幾何概念、幾何圖形、幾何知識、幾何模式等獲得對相關(guān)問題的感性認(rèn)識，并幫助分析問題和解決問題的意識和能力。在幾何教學(xué)中，數(shù)學(xué)教師應(yīng)立足于學(xué)生的個體經(jīng)驗，應(yīng)充分利用活動與游戲，多媒體教學(xué)手段，引導(dǎo)學(xué)生積極參與，使學(xué)生在理性認(rèn)識與感性操作過程中學(xué)習(xí)幾何知識，提高利用幾何知識表述問題、分析問題和解決問題的能力，發(fā)展學(xué)生的幾何直觀。這種意識和能力，并不是人生而有之的，需要加以培養(yǎng)，尤其是需要數(shù)學(xué)老師的培養(yǎng)。循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)概述數(shù)據(jù)資料可分為數(shù)值資料(計量)和分類資料(計數(shù)和等級)兩大類。統(tǒng)計指標(biāo)因而也分為數(shù)值資料與分類資料指標(biāo)兩類。統(tǒng)計指標(biāo)可用于描述性的給計分析,也是反映數(shù)據(jù)基本特征的統(tǒng)計分析方法。并可使人們準(zhǔn)確、全面地了解數(shù)據(jù)資料所包涵的信息,以便于在此基礎(chǔ)上完成資料的進一步統(tǒng)計分析可信區(qū)間(Confidenceinterva,CI)是循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計指標(biāo)之一。可信區(qū)間主要用于估計總體參數(shù),從獲取的樣本數(shù)據(jù)資料估計某個指標(biāo)的總體值(參數(shù))。如,率的可信區(qū)間估計總體率,均數(shù)的可信區(qū)間估計總體均數(shù)此外,可信區(qū)間還可用于假設(shè)檢驗,尤其是試驗組與對照組某指標(biāo)差值或比值的可信區(qū)間,在循證醫(yī)學(xué)中更為常用。通常,試驗組與對照組某指標(biāo)差值或比值的95%可信區(qū)間與為0.05的假設(shè)檢驗等價,99%的CI與為0.01的假設(shè)檢驗等價常用的可信區(qū)間有:率的可信區(qū)間、兩率差值的可信區(qū)間、均數(shù)的可信