普外科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作制度

普外科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作制度

普外科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作制度科室質(zhì)量控制小組管理職能在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，院質(zhì)量控制辦公室指導(dǎo)下，對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行常規(guī)檢查、分析、匯總、整改?？浦魅螢榭剖裔t(yī)療質(zhì)量與安全管理的第一責(zé)任人，指導(dǎo)質(zhì)控小組成員負(fù)責(zé)結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)，制定及修訂本科室質(zhì)量管理目標(biāo)、疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范等并組織實(shí)施。檢查本科室質(zhì)量管理中的薄弱環(huán)節(jié)、不安全因素，包括科室診療常規(guī)、操作規(guī)范、醫(yī)院規(guī)章制度、核心制度落實(shí)情況、病案質(zhì)量管理、各級(jí)人員崗位職責(zé)的落實(shí)情況等，責(zé)任落實(shí)到人。依據(jù)檢查情況提出缺陷改進(jìn)措施，并監(jiān)督整改措施的落實(shí)，將質(zhì)量目標(biāo)管理、考評(píng)結(jié)果作為年終評(píng)比的依據(jù)。收集與本科室有關(guān)的醫(yī)療質(zhì)量問題，每季度至少召開一次科室質(zhì)控小組會(huì)議，討論內(nèi)容寫入科室質(zhì)控小組活動(dòng)記錄本，內(nèi)容包括分析、探討科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量狀況、存在的問題及改進(jìn)措施。定期向醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)及院質(zhì)量控制辦公室報(bào)告本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作情況，以及對(duì)加強(qiáng)質(zhì)量管理工作控制的意見和建議。按時(shí)參加醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室組織的會(huì)議，反映問題、提出整改措施。診療小組質(zhì)量管理職能在科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對(duì)本診療小組醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行常規(guī)檢查和落實(shí)具體改進(jìn)措施。對(duì)本診療小組診療質(zhì)量上的薄弱環(huán)節(jié)、不安全因素開展監(jiān)督檢查，負(fù)責(zé)對(duì)各項(xiàng)診療、操作常規(guī)、病案質(zhì)量、醫(yī)療核心制度、醫(yī)院規(guī)章制度等的落實(shí)進(jìn)行檢查，并監(jiān)督具體整改措施的落實(shí)。定期召開診療小組質(zhì)量控制會(huì)議，討論本組存在的問題、落實(shí)科室質(zhì)量控制小組提出的各項(xiàng)改進(jìn)措施，并根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)向科室質(zhì)控小組提出加強(qiáng)質(zhì)量管理工作控制工作的意見和合理建議。每位醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理職能各級(jí)醫(yī)師嚴(yán)格按照相關(guān)崗位職責(zé)要求、遵循各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，落實(shí)各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度，確保醫(yī)療質(zhì)量控制制度及措施的正確實(shí)施。辦公室衛(wèi)生管理制度主要內(nèi)容與適用范圍本制度規(guī)定了辦公室衛(wèi)生管理的工作內(nèi)容和要求及檢查與考核。此管理制度適用于本公司所有辦公室衛(wèi)生的管理。定義公共區(qū)域：包括辦公室走道、會(huì)議室、衛(wèi)生間，每天由行政文員進(jìn)行清掃。個(gè)人區(qū)域：包括個(gè)人辦公桌及辦公區(qū)域由各部門工作人員每天自行清掃。公共區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：1.保持地面、墻壁、玻璃等的清潔衛(wèi)生；2.保持空氣清新，通風(fēng)良好；3.保持衛(wèi)生間的清潔衛(wèi)生；5.及時(shí)清理垃圾，保持環(huán)境整潔；6.定期進(jìn)行消毒，防止病菌滋生。保持公共區(qū)域和個(gè)人區(qū)域地面干凈清潔，沒有污垢、污水或浮土，沒有任何死角。門窗應(yīng)保持干凈，沒有灰塵和雜物，玻璃應(yīng)該清潔透明。墻壁應(yīng)該保持清潔，表面沒有灰塵和污跡。掛件、畫框和其他裝飾品應(yīng)該保持干凈整潔。衛(wèi)生間和洗手池應(yīng)該沒有污垢，經(jīng)常保持清潔，毛巾應(yīng)該放在固定（或隱蔽）的地方。衛(wèi)生工具應(yīng)該用后及時(shí)清潔整理，保持清潔和擺放整齊。垃圾簍應(yīng)該放在緊靠衛(wèi)生間的地方，并及時(shí)清理，沒有任何溢滿現(xiàn)象。在辦公室里，辦公用品的衛(wèi)