吉林省四平市統(tǒng)招專升本考試2022年生理學(xué)病理解剖學(xué)自考模擬考試（附答案）

吉林省四平市統(tǒng)招專升本考試2022年生理學(xué)病理解剖學(xué)自考模擬考試（附答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(30題)1.心室肌的前負(fù)荷可以用下列哪項(xiàng)來間接表示（）

A.等容收縮期的心室容積B.等容舒張期的心室容積C.心室收縮末期容積或壓力D.心室舒張末期容積或壓力

2.機(jī)體機(jī)能調(diào)節(jié)中最重要的方式是（）

A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.適應(yīng)性調(diào)節(jié)

3.糖尿病病人忌用糖皮質(zhì)激素的原因是（）

A.糖皮質(zhì)激素可以促進(jìn)糖異生，加強(qiáng)糖的利用

B.糖皮質(zhì)激素可以促進(jìn)糖異生，抑制糖的利用

C.糖皮質(zhì)激素可以抑制糖異生，加強(qiáng)糖的利用

D.糖皮質(zhì)激素可以抑制糖異生，抑制糖的利用

4.已知受血者血型為A型，在交叉配血試驗(yàn)中主側(cè)不凝集，次側(cè)凝集，供血者血型可能是（）

A.A型B.B型C.AB型D.O型

5.決定體溫調(diào)定點(diǎn)的部位在（）

A.下丘腦B.大腦皮層C.下丘腦后部D.視前區(qū)下丘腦前部

6.不屬于脊休克后的表現(xiàn)是（）

A.血壓下降，肌張力下降

B.發(fā)汗反射消失，外周血管擴(kuò)張

C.簡(jiǎn)單的反射恢復(fù)快，復(fù)雜的反射恢復(fù)慢

D.屈肌反射恢復(fù)后比正常時(shí)減弱

7.虎斑心是指心肌發(fā)生了（）

A.細(xì)胞水腫B.灶狀壞死C.脂肪浸潤(rùn)D.脂肪變性

8.減少神經(jīng)細(xì)胞外液中Na+濃度，動(dòng)作電位幅度將（）

A.增大B.減少C.不變D.先減少后增大

9.屬于快反應(yīng)非自律細(xì)胞的是（）

A.心室肌B.浦氏纖維C.房室結(jié)D.竇房結(jié)

10.幼年時(shí)期缺乏生長(zhǎng)素可患（）

A.侏儒癥B.呆小癥C.夜盲癥D.色盲

11.某人心率70次／min，每搏輸出量60ml，體表面積1.7m2，其心指數(shù)為（）

A.2.5L／（min·m2）

B.3.0L/（min·m2）

C.3.5L／（min·m2）

D.4.0L／（min·m2）

12.下列腫瘤中，早期最易經(jīng)血道轉(zhuǎn)移的是（）

A.宮頸癌B.絨毛膜癌C.基底細(xì)胞癌D.浸潤(rùn)性乳腺癌

13.新月體性腎小球腎炎的主要病變是（）

A.內(nèi)皮細(xì)胞增生B.系膜細(xì)胞增生C.球囊臟層上皮細(xì)胞增生D.球囊壁層上皮細(xì)胞增生

14.正常情況下，腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)約為（）

A.10%B.19%C.20%D.30%

15.下列選項(xiàng)屬于內(nèi)臟痛特點(diǎn)的是（）

A.刺痛B.定位不明確C.必有牽涉痛D.對(duì)電刺激敏感

16.輸血時(shí)主要考慮（）

A.給血者紅細(xì)胞不被受血者紅細(xì)胞所凝集

B.給血者血漿不使受血者血漿發(fā)生凝集

C.給血者紅細(xì)胞不被受血者血漿中的凝集素所凝集

D.給血者血漿不使受血者紅細(xì)胞凝集

17.丘腦的非特異投射系統(tǒng)的主要作用是（）

A.維持大腦皮層的興奮狀態(tài)B.引起牽涉痛C.調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)D.維持睡眠狀態(tài)

18.兒童患者出現(xiàn)肉眼血尿、蛋白尿，眼瞼水腫、血壓增高，初步診斷是（）

A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎B.快速進(jìn)行性腎小球腎炎C.膜性腎小球腎炎D.慢性腎小球腎炎

19.高血壓病的脾中央動(dòng)脈發(fā)生（）

A.玻璃樣變性B.細(xì)胞水腫C.淀粉樣變性D.脂肪變性

20.下列關(guān)于各類萎縮的搭配中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.慢性結(jié)核病出現(xiàn)全身消瘦——營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮

B.脊髓灰質(zhì)炎引起患肢肌肉萎縮——去神經(jīng)性萎縮

C.腎動(dòng)脈硬化癥引起腎萎縮——壓迫性萎縮

D.骨折后長(zhǎng)期石膏固定引起患肢變細(xì)——失用性萎縮

21.原尿和血漿相比較，在成分上不同的是（）

A.K+含量B.蛋白質(zhì)含量C.葡萄糖含量D.Na+含量

22.構(gòu)成細(xì)胞性硅結(jié)節(jié)的主要細(xì)胞是（）

A.成纖維細(xì)胞B.血管內(nèi)皮細(xì)胞C.纖維細(xì)胞D.吞噬硅塵的巨噬細(xì)胞

23.下列關(guān)于神經(jīng)元軸漿運(yùn)輸?shù)臄⑹?，錯(cuò)誤的是（）

A.具有快速的順向軸漿運(yùn)輸方式B.具有慢速的順向軸漿運(yùn)輸方式C.具有逆向的軸漿運(yùn)輸方式D.缺氧對(duì)軸漿運(yùn)輸無影響

24.下列選項(xiàng)中，屬于甲狀腺激素生理作用的是（）

A.使多數(shù)組織耗氧量增加

B.抑制蛋白質(zhì)合成

C.促進(jìn)長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)發(fā)育，但不影響腦的發(fā)育

D.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，出現(xiàn)記憶力減退、嗜睡等表現(xiàn)

25.白細(xì)胞在炎癥灶局部的作用沒有（）

A.機(jī)化作用B.吞噬作用C.組織損傷作用D.免疫作用

26.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的鏡下主要變化是（）

A.腎小球間質(zhì)中結(jié)締組織增生B.腎小球系膜基質(zhì)增生C.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生D.腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞增生

27.白細(xì)胞向著化學(xué)刺激物做定向移動(dòng)的現(xiàn)象稱為（）

A.白細(xì)胞游出B.白細(xì)胞滲出C.趨化作用D.白細(xì)胞靠邊

28.急性彌漫性增生性腎小球腎炎尿的改變是（）

A.膿尿、菌尿B.大量蛋白尿C.多尿、夜尿D.血尿、少尿

29.潰瘍型腸結(jié)核所形成的腸道潰瘍的特征是（）

A.橢圓形，其長(zhǎng)軸與腸管長(zhǎng)軸平行B.呈帶狀，其長(zhǎng)軸與腸管長(zhǎng)軸垂直C.口小底大，邊緣呈潛行狀D.表淺，呈不規(guī)則地圖形

30.膽汁中有利膽作用的成分是（）

A.膽固醇B.卵磷脂C.膽色素D.膽鹽

二、填空題(20題)31.創(chuàng)傷愈合的類型包括____和____。

32.急性腎盂腎炎是一種____炎癥，常見的感染途徑是____

33.H+-Na+交換和____交換存在競(jìng)爭(zhēng)性抑制。酸中毒時(shí)，H+-Na+交換____，____交換減弱，將出現(xiàn)____

34.浸潤(rùn)型肺結(jié)核病變中央常發(fā)生____，周圍為____性炎

35.壞死的結(jié)局主要有____、____、____和____

36.快速充盈期，房室瓣處于____，動(dòng)脈瓣處于____

37.慢性肝淤血時(shí)最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)；四氯化碳中毒時(shí)最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)

38.腎結(jié)核干酪樣壞死液化后經(jīng)尿路排出，在局部形成的空腔稱為____

39.在惡性腫瘤中，發(fā)生于上皮的腫瘤叫____，發(fā)生于間葉的腫瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

40.脂肪變性最常發(fā)生在____細(xì)胞

41.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常見的好發(fā)部位是____，其次為____

42.潰瘍病癌變多見于____潰瘍

43.血腦屏障的生理意義在于穩(wěn)定腦組織的____，防止血液中____進(jìn)入腦內(nèi)

44.硅肺的特征性病變是____和____

45.動(dòng)脈粥樣硬化的特征性細(xì)胞是____，結(jié)核病的特征性細(xì)胞是____和____。傷寒病的特征性細(xì)胞是____

46.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質(zhì)。

47.內(nèi)源性凝血的啟動(dòng)因子是____，外源性凝血的啟動(dòng)因子是____

48.動(dòng)脈粥樣硬化的病變以____動(dòng)脈最嚴(yán)重

49.當(dāng)血液中維生素A含量過低時(shí)，將影響____的合成，可引起____癥。

50.光鏡下細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是____的變化

三、名詞解釋(5題)51.血液凝固

52.腫瘤的異型性

53.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)

54.新月體

55.有效不應(yīng)期

四、論述題(2題)56.試述毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎的病理變化及臨床表現(xiàn)。

57.論述膜性腎小球腎炎的病理變化與病理臨床聯(lián)系

五、問答題(2題)58.簡(jiǎn)述動(dòng)脈粥樣硬化的基本病理改變

59.簡(jiǎn)述基礎(chǔ)代謝率測(cè)定的意義及對(duì)受試者和環(huán)境的要求

六、單選題(1題)60.機(jī)體細(xì)胞活動(dòng)的內(nèi)環(huán)境是指（）

A.血漿B.淋巴液C.組織液D.細(xì)胞外液

參考答案

1.DD前負(fù)荷指心室肌收縮前所承受的負(fù)荷，即心室舒張末期充盈的血量

2.AA神經(jīng)調(diào)節(jié)是體內(nèi)最重要、最普遍、占主導(dǎo)地位的調(diào)節(jié)方式

3.BB糖皮質(zhì)激素是體內(nèi)調(diào)節(jié)糖代謝的重要激素之一，糖皮質(zhì)激素具有使血糖升高的作用。其升高血糖的作用：一是通過促進(jìn)糖異生，增加肝糖原的儲(chǔ)存；二是通過降低外周組織對(duì)胰島素的反應(yīng)性，抑制肝外組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，發(fā)揮抗胰島素作用，使血糖升高。而糖尿病本身具有血糖濃度高的特點(diǎn)，若使用糖皮質(zhì)激素后血糖濃度會(huì)更高，會(huì)加重糖尿的癥狀，所以糖尿病病人忌用糖皮質(zhì)激素

4.DD受血者血型為A型，其紅細(xì)胞膜上有A抗原，血清中有抗B抗體。在受血者與供血者做交叉配血實(shí)驗(yàn)中，主側(cè)不凝集，說明受血者血清中的抗B抗體沒有遇到供血者紅細(xì)胞膜上相應(yīng)的B抗原，所以主側(cè)不發(fā)生凝集反應(yīng)；而次側(cè)凝集，則說明受血者紅細(xì)胞膜上的A抗原遇到了供血者血清中相應(yīng)的抗A抗體，所以次側(cè)發(fā)生了凝集反應(yīng)。血清中具有抗A抗體的血型有兩種，一是B型血，二是O型血。B型血紅細(xì)胞膜上含有B抗原，血漿（清）中有抗A抗體；O型血紅細(xì)胞膜上沒有抗原，血漿（清）中含有抗A抗體和抗B抗體。若供血者是B型血，則其與A型血的交叉配血實(shí)驗(yàn)中，主側(cè)和次側(cè)均有凝集反應(yīng)；但此次交叉配血實(shí)驗(yàn)中，僅次側(cè)凝集，而主側(cè)沒有凝集，說明供血者紅細(xì)胞膜上沒有B抗原，但含有抗A抗體。在兩種含有抗A抗體的B型和O型血型中，不是B型血，一定是O型血。所以，判斷供血者為O型血

5.DD體溫調(diào)定點(diǎn)學(xué)說認(rèn)為體溫調(diào)節(jié)機(jī)制類似于恒溫器工作原理，而下丘腦PO/AH（視前區(qū)下丘腦前部）中的溫度敏感神經(jīng)元起著調(diào)定點(diǎn)的作用

6.DD脊休克主要表現(xiàn)：橫斷面以下脊髓所支配的軀體和內(nèi)臟反射活動(dòng)均減弱以致消失，如骨骼肌的緊張性降低、甚至消失，外周血管擴(kuò)張，血壓下降，發(fā)汗反射消失，糞、尿潴留。脊休克恢復(fù)后部分反射比脊髓橫切前亢進(jìn)如腱反射亢進(jìn)、肌緊張加強(qiáng)、大小便失禁，是失去上位中樞的抑制作用所致

7.DD嚴(yán)重貧血時(shí)，心內(nèi)膜下尤其是乳頭肌發(fā)生脂肪變性，可見平行的黃色條紋，與正常心肌暗紅色相間排列，狀似虎斑，稱為虎斑心

8.BB動(dòng)作電位幅度由Na+內(nèi)流速度和量決定，若細(xì)胞外的［Na+］減少，Na+內(nèi)流速度減慢和量減少，動(dòng)作電位幅度減小

9.AA心室肌細(xì)胞的動(dòng)作電位的0期是Na+內(nèi)流，所以是快反應(yīng)細(xì)胞，動(dòng)作電位的4期沒有自動(dòng)去極化，所以是非自律細(xì)胞

10.AA注意區(qū)分生長(zhǎng)激素和甲狀腺激素的促生長(zhǎng)作用。生長(zhǎng)激素的生理作用是促進(jìn)物質(zhì)代謝與生長(zhǎng)發(fā)育，幼年時(shí)期缺乏生長(zhǎng)激素可患侏儒癥。甲狀腺激素也是維持正常生長(zhǎng)發(fā)育不可缺少的激素，特別是對(duì)骨和腦的發(fā)育尤為重要，缺乏時(shí)將患呆小癥

11.AA心指數(shù)=心輸出量／體表面積，心輸出量=每搏輸出量×心率。心輸出量=60×70=4.2L，心指數(shù)=4.2／1.7≈2.5L／（min·m2）

12.BB絨癌極易破壞血管，故主要發(fā)生血道轉(zhuǎn)移，最常見轉(zhuǎn)移部位是肺，其次為腦、腎、肝等

13.DD彌漫性新月體性腎小球腎炎:鏡下見病變?yōu)閺浡?，大部分腎小球內(nèi)有新月體形成。新月體主要由球囊壁層上皮細(xì)胞增生和滲出的單核細(xì)胞組成。壁層上皮細(xì)胞顯著增生，堆積成層，在腎球囊內(nèi)毛細(xì)血管叢周圍，呈新月狀或環(huán)狀，故稱為新月體或環(huán)狀體

14.B正常人安靜時(shí)腎血流量為660ml/min，濾過分?jǐn)?shù)=（125/660）×100%=19%

15.BB定位不準(zhǔn)確是內(nèi)臟痛最主要的特點(diǎn)，如腹痛時(shí)患者常不能說出所發(fā)生疼痛的明確位置，因?yàn)橥从X感受器在內(nèi)臟的分布比在軀體稀疏得多

16.CC輸血的基本原則：保證供血者的紅細(xì)胞不被受血者血漿中的凝集素所凝集，即供血者紅細(xì)胞膜上的凝集原不與受血者血漿中的凝集素發(fā)生凝集反應(yīng)

17.AA丘腦的非特異投射系統(tǒng)的主要作用是維持大腦皮層的興奮狀態(tài)。特異投射系統(tǒng)的主要作用是產(chǎn)生特定感覺并激發(fā)大腦產(chǎn)生沖動(dòng)

18.AA急性彌漫性增生性腎小球腎炎兒童多見，主要表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。表現(xiàn)為尿的變化，少尿或無尿、蛋白尿、血尿和管型尿；水腫；高血壓

19.A細(xì)動(dòng)脈硬化是高血壓病的主要病變特征,表現(xiàn)為細(xì)小動(dòng)脈玻璃樣變。細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變最易累及腎的入球動(dòng)脈、視網(wǎng)膜動(dòng)脈和脾的中心動(dòng)脈。

20.CC腎動(dòng)脈硬化引起的腎萎縮是因?yàn)槿毖肮δ軓U用而萎縮，并不是壓迫性萎縮

21.BB葡萄糖、K+、Na+都能通過濾過膜，所以原尿和血漿中都有葡萄糖、K+、Na+，但蛋白質(zhì)不能通過濾過膜，所以原尿不含蛋白質(zhì)

22.DD細(xì)胞性硅結(jié)節(jié)由吞噬硅塵顆粒的巨噬細(xì)胞聚集形成，多位于肺小動(dòng)脈周圍

23.DD軸漿運(yùn)輸是指在軸突內(nèi)借助軸漿流動(dòng)而運(yùn)輸物質(zhì)的現(xiàn)象。它對(duì)維持神經(jīng)元的正常結(jié)構(gòu)和功能的完整性有著重要意義。軸漿運(yùn)輸是一個(gè)主動(dòng)的過程，具有雙向性。缺氧可影響軸漿運(yùn)輸。軸漿運(yùn)輸分為：①順向軸漿運(yùn)輸：自胞體向軸突末梢的軸漿運(yùn)輸。順向軸漿運(yùn)輸又可分為快速軸漿運(yùn)輸和慢速軸漿運(yùn)輸兩種；②逆向軸漿運(yùn)輸：自軸突末梢向胞體的軸漿運(yùn)輸

24.A甲狀腺激素的生理作用有：具有明顯的產(chǎn)熱效應(yīng)，提高絕大多數(shù)組織的耗氧量和產(chǎn)熱量；加速蛋白質(zhì)合成；促進(jìn)小腸黏膜對(duì)糖的吸收，增加糖原分解，抑制糖原合成；促進(jìn)脂肪酸氧化。是維持機(jī)體正常生長(zhǎng)、發(fā)育所必需的激素之一，特別是對(duì)腦和骨的發(fā)育尤為重要。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)患者有注意力不易集中、多愁善感、喜怒無常、失眠多夢(mèng)及肌肉震顫等癥狀，甲狀腺功能低下時(shí)出現(xiàn)記憶力減退、行動(dòng)遲緩、表情淡漠、嗜睡等癥狀

25.AA白細(xì)胞在炎癥局部的作用主要是吞噬殺滅炎癥灶內(nèi)的病原體、清除壞死組織碎片以及參與免疫反應(yīng)，亦可對(duì)組織產(chǎn)生損傷作用

26.CC急性彌漫性增生性腎小球腎炎電子顯微鏡下可見腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生腫脹

27.CC滲出的白細(xì)胞以阿米巴運(yùn)動(dòng)的形式向著病灶部位定向游走集中的現(xiàn)象，稱為趨化作用

28.DD急性彌漫性增生性腎小球腎炎引起急性腎炎綜合征，尿的改變?yōu)樯倌?、血尿、蛋白尿；大量蛋白尿主要見于腎病綜合征；慢性腎小球腎炎典型尿的改變是多尿、夜尿、低比重尿；膿尿、菌尿多見于腎盂腎炎

29.BB結(jié)核桿菌通過腸壁淋巴結(jié)蔓延，局部形成結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)逐漸融合并發(fā)生干酪樣壞死，壞死物脫落后即形成潰瘍。典型的潰瘍多呈帶狀，與腸縱軸垂直，邊緣參差不齊，底部較淺為干酪樣壞死物，其下為結(jié)核性肉芽組織

30.DD進(jìn)入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血，再經(jīng)門靜脈運(yùn)送回到肝臟重新合成膽汁，稱為膽鹽的腸肝循環(huán)。返回到肝臟的膽鹽有刺激肝膽汁分泌的作用，稱為膽鹽的利膽作用

31.一期愈合二期愈合

32.化膿性

33.Na，+-，K+

34.干酪樣壞死、滲出

35.溶解吸收

36.開放狀態(tài)、關(guān)閉

37.中央

38.空洞

39.癌肉瘤癌肉瘤

40.肝

41.左冠狀動(dòng)脈前降支、右冠狀動(dòng)脈主干

42.胃

43.內(nèi)環(huán)境

44.硅結(jié)節(jié)

45.泡沫細(xì)胞

46.維生素KⅣ

47.因子Ⅻ

48.腹主

49.視紫紅質(zhì)夜盲

50.細(xì)胞核

51.血液凝固：血液由流動(dòng)的溶膠狀態(tài)（液體狀態(tài)）變成不流動(dòng)的膠動(dòng)狀凝塊的過程稱為血液凝固

52.腫瘤的異型性：由于分化異常，腫瘤組織無論細(xì)胞形態(tài)還是組織結(jié)構(gòu)上都與其起源的正常組織有不同的差異，這種差異稱為異型性

53.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)：指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)總是保持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。是細(xì)胞生命活動(dòng)的必要條件

54.新月體：由球囊壁層上皮細(xì)胞增生和滲出的單核細(xì)胞組成，壁層上皮細(xì)胞顯著增生，堆積成層，在腎球囊內(nèi)毛細(xì)血管叢周圍，呈新月狀或環(huán)狀，故稱為新月體

55.有效不應(yīng)期：有效不應(yīng)期是指心肌細(xì)胞一次興奮過程中，由0期去極開始到復(fù)極3期膜內(nèi)電位恢復(fù)到-60mV這一段不能再產(chǎn)生動(dòng)作電位的時(shí)期

56.毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎又稱快速進(jìn)行性腎小球腎炎，為一組病情進(jìn)展迅速的腎小球腎炎，病變特點(diǎn)為大量腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生，形成新月體，又稱新月體性腎小球腎炎。病理變化：①肉眼觀，雙側(cè)腎臟均勻腫大，顏色蒼白，為“大白腎”；②光鏡下見多數(shù)腎小球有新月體形成（占腎小球總數(shù)50%以上），開始為細(xì)胞性新月體，后期轉(zhuǎn)化為纖維性新月體，腎小球囊腔變窄或閉塞，并壓迫毛細(xì)血管叢；③免疫熒光檢查結(jié)果與具體類型有關(guān)，Ⅰ型表現(xiàn)為IgG和C3沿毛細(xì)血管壁呈線條狀沉積，Ⅱ型則為顆粒狀熒光，Ⅲ型通常無熒光反應(yīng)；④電鏡觀察可見囊壁上皮細(xì)胞增生形成新月體。臨床表現(xiàn)為快速進(jìn)行性腎炎綜合征,并迅速發(fā)展為腎衰竭。預(yù)后一般認(rèn)為與新月體的數(shù)目有關(guān)，如受累腎小球<50%者則預(yù)后相對(duì)較好。

57.病理變化：肉眼觀，雙側(cè)腎臟體積腫大，顏色蒼白，稱為大白腎，晚期腎臟體積縮小，表面呈細(xì)顆粒狀。鏡下觀，雙腎大多數(shù)腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚，腎近曲小管上皮細(xì)胞水腫、脂肪變性，腎間質(zhì)纖維組織增生，炎細(xì)胞浸潤(rùn)。電鏡觀：基底膜增厚形成釘狀突起，后期基底膜可呈蟲蝕狀。病理臨床聯(lián)系：膜性腎小球腎炎的臨床主要