神經(jīng)外科圍手術(shù)期一般護(hù)理常規(guī)

神經(jīng)外科圍手術(shù)期一般護(hù)理常規(guī)一、?？圃u估1、術(shù)前評估：①心理狀況：評估病人對疾病的認(rèn)知程度，有無緊張、恐懼、焦慮等不良情緒。②一般評估：意識(shí)、生命體征、皮膚完好性、肢體活動(dòng)、飲食、睡眠、排泄等。及。。。。2、術(shù)后評估：。②一般評估：意識(shí)、生命體征、皮膚完好性、靜脈穿刺情況及帶入液體〔血、等。及。情等。。。。。⑩。二、術(shù)前護(hù)理 1、心理護(hù)理①應(yīng)建立良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)病人說出對心理感受，給予心理支持。②向患者介紹治療概況，幫助患者增強(qiáng)信心和平安感，保持心情舒暢。③告知術(shù)前術(shù)后注意點(diǎn)，幫助患者以良好的心態(tài)承受手術(shù)。2、術(shù)前安康指導(dǎo)：指導(dǎo)患者戒煙戒酒、練習(xí)深呼吸、有效咳嗽、床上排便等。3、飲導(dǎo)：一般成人術(shù)前12小時(shí)開始禁食4小時(shí)開始禁飲。、常規(guī)檢查：協(xié)助醫(yī)師完善患者必要的化驗(yàn)和檢查。并知曉陽性檢查結(jié)果。5、常規(guī)準(zhǔn)備：①手術(shù)前一日完成皮試、備皮、備血、術(shù)前訪視、沐浴。②手術(shù)當(dāng)日晨排空大小便更換衣服去除身上的飾物及假牙。③醫(yī)護(hù)人員根據(jù)需要留置胃管、導(dǎo)尿管等。④測生命體征、核查手術(shù)部位、做好身份識(shí)別。生命體征如有異常及時(shí)告知醫(yī)生并記錄。⑤注射術(shù)前針劑，待入手術(shù)室。6、急診手術(shù)立即準(zhǔn)備。三、術(shù)后護(hù)理1、體位：未清醒前平臥位，頭偏向一側(cè)，病人清醒后頭部抬1-30°〔1〕全麻醒前，枕平臥，頭向一側(cè)。〔2〕全麻醒后頭抬高15-30°2、病情察：〔1〕嚴(yán)密察意識(shí)瞳孔、命體及肢體動(dòng)情況?！?〕全麻后護(hù)理規(guī)：①手術(shù)式、理手術(shù)方、術(shù)中況、麻情況等②吸氧2-3③持續(xù)電監(jiān)護(hù)④床檔護(hù)防止床，必時(shí)行四約束?！?〕傷口察及護(hù)理:假設(shè)有滲血滲液及報(bào)告醫(yī)更換敷。〔4〕呼吸管理：①及時(shí)除呼吸分泌物保持呼道通暢。②有氣插管時(shí)意觀察吸頻率幅度氧飽度設(shè)出不耐管咳嗽、吞咽反等，應(yīng)時(shí)通知生拔管。〔5〕做好傷口引流管及導(dǎo)尿管的護(hù)理：妥善固定、保持通暢，每日觀察、記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量，必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑沖洗。〔6〕術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理：①術(shù)后出血：為最嚴(yán)重的并發(fā)癥，應(yīng)親密觀察，多發(fā)生于24-48小時(shí)內(nèi)親密觀時(shí)T止。②后5天，患者感到切口再次疼痛，局部有明顯的紅腫壓痛及膿性分泌物頭皮所屬淋巴結(jié)腫大；顱內(nèi)感染多發(fā)生在術(shù)后3-4天，病人疼痛、嘔吐、發(fā)熱、嗜睡，甚至出現(xiàn)譫妄和抽搐等；肺部，。③后12-48達(dá)0時(shí)。④消化道出血：觀察嘔吐物的性質(zhì)及量，遵醫(yī)囑給予禁食水，胃腸減壓，使用止血藥物。⑤頑固性呃逆：壓迫框上神經(jīng)，刺激咳嗽，肌內(nèi)注射氯丙嗪或利他靈。⑥術(shù)后癲癇：A小。B。C。或被動(dòng)活動(dòng)。如：抬上下肢高于心臟程度、踝泵訓(xùn)練、抬腿運(yùn)動(dòng)等,病情允許時(shí)鼓勵(lì)其早日下床活動(dòng)、保護(hù)管盡在一脈進(jìn)屢穿；止在下肢和患體刺量短靜留的間C觀察肢體末梢血液循環(huán)：觸摸足背動(dòng)脈、皮膚溫度，觀察皮膚顏色、有無腫脹、感覺有無異常等。⑧關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮：保持肢體于功能位，防止足下垂。每日4-6次，做四肢關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)及肌肉按摩，防止肢體攣縮和畸形3、用藥情況：向病人及家屬介紹所用藥物名稱、藥物作用、副作用及不良反響等。4、飲食：術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食水，6小時(shí)后遵醫(yī)囑給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食或軟食，不能經(jīng)口進(jìn)食者給予鼻飼流質(zhì)。5、活動(dòng)、休息及功能鍛煉：根據(jù)病情適當(dāng)在床上活動(dòng)，逐漸半臥位、坐位過度到攙扶下適當(dāng)屋內(nèi)活動(dòng)如肢體不能自主活動(dòng)在病情穩(wěn)定后盡早進(jìn)展肢體被動(dòng)活動(dòng)。6、心理護(hù)理：術(shù)后繼續(xù)給予病人及其家屬心理上的支持7、平安管理：昏迷躁動(dòng)者適當(dāng)約束或使用護(hù)欄，防止病人受傷或墜床。8潔.四、安康教育1、營養(yǎng)支持：病情穩(wěn)定、無吞咽困難、嗆咳等病癥術(shù)后一天可進(jìn)流質(zhì)，3天后可進(jìn)半流質(zhì)手術(shù)一周后可進(jìn)普食康復(fù)期飲食以清淡為宜不易辛辣食物、煙酒。2、皮膚護(hù)理：臥床病人要注意皮膚的清潔、枯燥、防止潮濕等不良因素的刺激。在臥床期間每１－２小時(shí)翻身一次，以防發(fā)生壓瘡。皮膚發(fā)紅時(shí)用50％紅花酒精外涂。3、平安管理：躁動(dòng)病人可適當(dāng)約束，預(yù)防墜床或自傷，防止抓脫輸液管、各種傷口引流管、導(dǎo)尿管等。4、對意識(shí)障礙、長期臥床、偏癱的患者進(jìn)展肢體功能鍛煉以防止肌肉萎縮、關(guān)最。次10-20后。。日4-6次每次20-30分鐘，因病人而異。5、對語言障礙患者的指導(dǎo)和訓(xùn)練：開始先練好一二三在逐漸引導(dǎo)練習(xí)單字、單詞、短句，每次讓患者重復(fù)數(shù)次，以穩(wěn)固效果。6用部20-0分鐘，進(jìn)腸蠕，以大便排。五、出院指導(dǎo)1飲食指導(dǎo)：進(jìn)食高熱量、高蛋白、富含維生素、低脂、低膽固醇的飲食，限制煙酒、