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文檔簡介
2023年上海市第二人民醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.脊柱結核的診斷,與X線平片比較,CT的主要優(yōu)勢是______A.確定膿腫大小B.觀察膿腫形態(tài)C.判斷膿腫數目D.了解椎管內膿腫2.屬于非細胞型微生物的是______。A.細菌B.噬菌體C.支原體D.立克次體E.衣原體3.卵細胞在輸卵管受精的部位是______。A.子宮部B.輸卵管峽部C.輸卵管壺腹部D.輸卵管漏斗部4.下列關于治病求本的描述,正確的是
A.辨析出疾病的病因病機B.對外感性疾病,注重病機的辨析C.對內傷性疾病,著重病因的辨析D.抓住疾病的本質并治療E.對內傷性疾病,應注重病機的辨析A
B
C
D
E
5.吸收營養(yǎng)物質的主要部位是在______。A.胃B.空腸和回腸C.胃和十二指腸D.十二指腸和空腸6.生物體受X線照射后產生細胞壞死,此變化發(fā)生在生物效應的______。A.物理階段B.化學階段C.生化學階段D.生物學階段E.物理化學階段7.簡述行政法制監(jiān)督的特征。8.下列關于共同犯罪人的刑事責任,說法正確的是______A.對于組織領導犯罪集團進行犯罪活動的首要分子,按照集團所犯全部罪行處罰B.對于從犯,可以從輕、減輕或者免除處罰C.對于脅從犯,應當按照他的犯罪情節(jié)減輕處罰或者免除處罰D.教唆他人犯罪的,應當按照他在共同犯罪中所起的作用處罰A
B
C
D
9.PM2.5是指直徑______的顆粒物。A.小于2.5μmB.2.5~10μmC.2.5~5μmD.小于等于2.5μm10.2018年12月6日,第十七屆內地、香港、澳門衛(wèi)生行政高層聯席會議在澳門召開。國家衛(wèi)生健康委主任馬曉偉在致辭中提出新時期全面實施______的重點任務,肯定港澳在國家衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展中發(fā)揮的作用,建議港澳加快融入“健康絲綢之路”建設。A.美麗中國戰(zhàn)略B.衛(wèi)生中國戰(zhàn)略C.運動中國戰(zhàn)略D.健康中國戰(zhàn)略11.下列血證各證型中,方用玉女煎的是______A.熱邪犯肺B.胃熱熾盛C.肝火上炎D.氣血虧虛E.燥熱傷肺12.下列不是寒證與熱證鑒別要點的是______。A.惡寒與發(fā)熱B.便秘與便溏C.口渴與不渴D.頭痛與不痛13.縱觀中國現代散文發(fā)展史,“五四”時期的散文成就對現當代散文的創(chuàng)作影響極大,而這一時期散文成就最高的作家之一是朱自清。下列選項中,屬于朱自清散文作品的是______。A.《背影》B.《荷塘月色》C.《邊城》D.《孔乙己》A
B
C
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14.申請設置醫(yī)療機構,不需要提交下列哪種文件?______A.設置申請書B.設置可行性研究報告C.資格證書和畢業(yè)證書D.設計平面圖15.下列是護士小方在取用無菌溶液時的某些操作,其中正確的是______。A.取用前只檢查瓶內藥液有無沉淀渾濁B.倒溶液時,溶液瓶口緊貼無菌容器C.取用時,將無菌敷料直接伸入瓶內蘸溶液D.無菌溶液未用完,立即塞好瓶塞、消毒,并注明開瓶日期和時間16.患兒,男性,7歲。發(fā)熱1天余,開始體溫達39℃,隨后出現腹痛,腹瀉3~4次/天。查體:腹部輕微壓痛,位置不明,腹軟,反跳痛陰性。超聲檢查見腹腔淋巴結腫大。該患兒首先考慮的診斷是______。A.急性腸炎B.腸系膜淋巴結炎C.急性闌尾炎D.節(jié)段性腸炎E.急性痢疾17.進行塑料義齒磨光時,不應該做的操作是______。A.打磨從粗到細B.從磨光面到組織面C.不要破壞基托外形D.隨時變換打磨部位E.間斷打磨以免產熱過多18.男性,35歲,患有精神分裂癥,在被害妄想支配下,到處上訪。既往未曾治療過,首選的治療方法是______。A.抗精神病藥物治療B.SSRI藥物治療C.心理治療D.電休克治療19.急性化膿性骨髓炎的病理變化特點是______。A.局部骨質疏松B.以骨質破壞為主,周圍伴骨質硬化C.以骨質增生硬化為主D.早起即有骨質破壞出現20.氯丙嗪不用于
。A.精神分裂癥B.人工冬眠療法C.躁狂癥D.暈動病嘔吐E.頑固性呃逆21.院前處理突發(fā)昏迷,首先選擇______。A.保持呼吸道通暢B.行心肺復蘇術C.測量血壓D.檢查瞳孔A
B
C
D
22.口腔假絲酵母菌病按其主要病變部位可分為______、假絲酵母菌唇炎與口角炎、慢性黏膜皮膚假絲酵母菌病。23.對乙酰氨基酚是______。A.商品名B.化學名C.通用名D.俗名24.哪種心律失常屬于緊急情況,需要及時處理?______A.竇性心律不齊B.室上性心動過速C.心房顫動D.室性心動過速E.Ⅰ度房室傳導阻滯25.石膏固定術最嚴重的并發(fā)癥是______。A.潰瘍B.壓瘡C.廢性骨質疏松D.骨筋膜室綜合征26.組成不含有生地黃的方劑是______。A.清營湯B.酸棗仁湯C.天王補心丹D.朱砂安神丸27.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作,應當遵循的方針是______。A.預防為主,常備不懈B.統(tǒng)一領導,分級負責C.預防為主,常備不懈,反應及時,措施果斷,依靠科學D.統(tǒng)一領導,分級負責,依靠科學,加強合作28.張某,女,以前從未離開過家門(父母),上大學一月后,想家而沒有時間回家,老師也不準假。于是茶飯不思、無精打采、周身乏力。中醫(yī)學理論解析之原因是______。A.肝郁氣滯B.思慮傷脾C.思慮傷心D.憂思傷肺29.下列哪一項不屬于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的表現?______A.高鈣血癥B.腎與輸尿管結石C.口渴、多飲D.骨質疏松E.搐搦30.小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期是______。A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡前31.下列哪項在梗阻性黃疸的鑒別中意義不大?______A.膽管形態(tài)及管壁增厚B.膽管及胰管擴張程度C.膽管及胰管擴張平面D.肝臟大小及密度32.吸入麻藥的MAC小表明______。A.催眠作用強B.鎮(zhèn)痛作用強C.肌松作用強D.催眠作用弱33.房間隔缺損時,可見肺充血、透視下可見肺門舞蹈征。34.尿管型基質中含有的主要成分是______。A.α1球蛋白B.β2微球蛋白C.核蛋白D.T-H糖蛋白35.閉袢性腸梗阻為______。A.粘連性腸梗阻B.蛔蟲團性腸梗阻C.絞窄性腸梗阻D.腸套疊36.組成頭顱的骨骼有______。A.20塊B.23塊C.26塊D.29塊E.32塊37.著名醫(yī)學史家西格里斯曾說過,整個醫(yī)學最本質的就是醫(yī)與患的關系。2016年農工黨遼寧省委以“和諧醫(yī)惠關系”為課題,對遼寧地區(qū)醫(yī)患關系現狀進行了抽樣調查,這次抽樣調查共抽取了182名醫(yī)生和121名患者。調查結果顯示,愈演愈烈的醫(yī)患糾紛已經成為當今社會的一個焦點問題。盡管有52.1%的患者認為醫(yī)患關系如同朋友,相互尊重,和諧共處,但仍有24%的患者認為醫(yī)患關系僅僅是醫(yī)療服務的“供求關系”而已;18.2%的患者表示要對醫(yī)院和醫(yī)生時刻戒備,發(fā)現他們出錯就及時保存證據,絕不能“吃虧”;有10%的患者表示就想給他們挑點小毛病,以得到更好照顧或借此鬧一鬧,醫(yī)院就能減免一些醫(yī)療費。31.9%的醫(yī)生希望為患者盡可能多地提供方便,“將心比心”,希望和患者相互理解,有12.9%的醫(yī)生仍表示對患者存在戒備心理,避免讓他們抓住“把柄”,“有個老醫(yī)生說過一句話,每看一個病人都如履薄冰,如臨深淵,證明醫(yī)生對病人的尊重,對生命的敬畏,”廣東省醫(yī)師協會會長林曙光談及醫(yī)患關系時說道,醫(yī)患矛盾只是醫(yī)療改革、社會進步過程中出現的一些小波折,醫(yī)生和患者都要明白,大家是同一條戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友,共同的敵人是病魔。全國政協委員、中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院心律失常中心主任張湖表示,醫(yī)方要用仁心仁術做好溝通,患方對醫(yī)療的認知水平提高了,雙方就有了合作的空間,疾病是醫(yī)生與患者的共同敵人,醫(yī)生與患者只有相互信任才能戰(zhàn)勝疾病。
認真分析上述材料,談談構建和諧醫(yī)患關系在醫(yī)療實踐中有何重要意義?你認為應如何構建和諧的醫(yī)患關系?38.下列便秘各證型中,患者癥見大便干結,面紅心煩,小便短赤,可能的診斷是______。A.熱秘B.氣秘C.冷秘D.脾肺氣虛E.血液虧虛39.某患者,因支氣管哮喘住院治療10余天,今晨突感左上胸短暫刺痛,逐漸感呼吸困難,不能平臥。心率120次/min,心律不齊,左肺呼吸音減弱。此患者首先考慮并發(fā)下列何種情況?______A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.心絞痛C.自發(fā)性氣胸D.肺不張E.急性心力衰竭40.老年人心悸多病程日久,往往陰損及陽,陽損及陰,而成陰陽俱虛征候。41.2016年5月23日,習近平總書記到黑龍江伊春市考察調研。習近平強調,林區(qū)轉型發(fā)展既要______,又要______。A.保護好環(huán)境保障好效益B.可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)新發(fā)展C.保護好生態(tài)保障好民生D.可持續(xù)發(fā)展保障好民生42.休克是出血壞死型胰腺炎的重要特征。
43.根據《國務院組織法》,國務院由
組成。A.總理、副總理B.國務委員、各部部長、各委員會主任C.審計長D.秘書長A
B
C
D
44.下列哪項屬于乙類傳染病?______A.鼠疫B.艾滋病C.狂犬病D.麻疹A
B
C
D
45.全麻維持過程中,應做到______。A.麻醉維持應與誘導密切銜接,使麻醉深度維持平穩(wěn)B.了解和觀察手術操作進程,使麻醉深度與手術刺激的強度相適應C.機械通氣應根據呼氣末CO2分壓和脈搏氧飽和度及血氣分析進行D.維持生命體征及內環(huán)境穩(wěn)定E.最好使用肌松監(jiān)測儀指導肌松劑的應用A
B
C
D
E
46.最適合我國目前國情的飲用水消毒方法是______。A.紫外線B.超聲波C.臭氧D.氯化消毒47.關于不協調宮縮乏力,下列哪些正確______A.多屬繼發(fā)性宮縮乏力B.宮縮使宮口擴張和先露下緩慢C.易出現胎兒宮內窘迫D.宮縮間歇子宮不完全放松E.多屬于原發(fā)性宮縮乏力A
B
C
D
E
48.隱匿性齲最好發(fā)部位為磨牙溝裂下方與鄰面。49.滴蟲性陰道炎的白帶特征
A.稀薄泡沫狀B.白色豆渣樣C.血性D.黃水樣E.黃色膿性50.病人張某,男,52歲,有胃潰瘍病史。近日來上腹部疼痛加劇,醫(yī)囑做糞便隱血試驗,應給病人哪一組菜譜?______A.卷心菜、五香牛肉B.菠菜、紅燒青魚C.茭白、雞蛋D.油豆腐、雞血湯E.青菜、炒豬肝51.偏頭痛是指______。A.單側或雙側頸動脈觸痛B.持續(xù)性鈍痛,時輕時重C.老年(60~75歲)多發(fā)D.一側發(fā)作性的搏動性頭痛52.尿毒癥時,高血鉀最有效的治療方法是______。A.輸入鈣劑B.輸入碳酸氫鈉C.進行血液透析D.口服鈉型陽離子交換樹脂53.肢體可移動位置但不能抬起,肌力程度為3級。54.在病人意識喪失且使用肌松藥的情況下,循環(huán)情況和神經反射是判斷麻醉深淺的主要依據。55.心肺復蘇時急救者在電擊后應______。A.立即檢查心跳或脈搏B.先行胸外按壓,在5組(或者約2分鐘)心肺復蘇后再進行心跳檢查C.立即進行心電圖檢查D.調節(jié)好除顫儀,準備第二次除顫E.給予強心劑56.麻醉恢復期通氣不足較常見的原因是______A.呼吸道梗阻B.麻醉藥殘余作用C.肌松藥殘余作用D.呼吸中樞損傷E.誤吸A
B
C
D
E
57.MRCP顯示的“雙管征”最常發(fā)生于______。A.胰頭癌B.胰體癌C.胰尾癌D.彌漫性胰腺癌E.胰腺炎58.當噬菌體基因整合到宿主菌染色體上時,該噬菌體稱為______,該細菌稱為______。59.博來霉素通過導管注入胸腔治療惡性胸腔積液的常規(guī)劑量是______。A.15mgB.30mgC.60mgD.90mg60.國家宏觀調控有直接調控和間接調控兩種方式,間接調控的特征是
。A.主要依靠經濟手段進行調控B.計劃不再是宏觀調控的手段C.不直接干預企業(yè)日常的生產經營活動D.主要利用市場參數和經濟杠桿方式調控A
B
C
D
61.肩周炎不正確的治療方法是______。A.理療B.按摩C.封閉D.服用非甾體抗炎藥物E.限制肩關節(jié)活動62.必需氨基酸是指機體需要而又不能自身合成,必須由食物供給的氨基酸,人體內含有8種。63.肌力3級是指______。A.肌力正常B.有輕度及收縮,無關節(jié)活動C.可對抗引力,但不能抗拒阻力D.有肌收縮,關節(jié)有活動,但不能對抗引力64.硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥不包括______。A.血壓下降B.血管擴張C.尿潴留D.呼吸變慢E.全脊髓麻醉A
B
C
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E
65.骨折在X線照片上最主要的表現是骨折端錯位。第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:D[解析]X線不能顯示椎管內膿腫。2.參考答案:B[解析]噬菌體屬于非細胞型微生物。3.參考答案:C[解析]輸卵管壺腹部粗而長,供血豐富,約占輸卵管全長的2/3。卵子一般在壺腹內受精。4.參考答案:ADE治病求本是指在治療疾病時,必須辨析出疾病的病因病機,抓住疾病的本質并治療。臨床實際操作中,對外感性疾病,著重病因的辨析;對內傷性疾病,則注重病機的辨析。5.參考答案:B[解析]胃有一定的吸收功能,但能力不高,主要吸收一點糖分。大腸也有一定的吸收功能,但主要是水分和毒素,所以要多排便??漳c和回腸是主要的消化和吸收地點,主要吸收糖、油酸、氨基酸等。食物經過在空腸和回腸內的消化作用,已被分解成可被吸收的小分子物質。食物在空腸和回腸內停留的時間較長(一般是3~8h)。為食物吸收提供了充分時間??漳c和回腸是消化管中最長的部分(全長5~6m),加上空腸和回腸的絨毛結構使吸收面積大大增加。6.參考答案:D[解析]當X射線照射到生物機體時,生物細胞受到抑制、破壞甚至壞死,致使機體發(fā)生不同程度的生理、病理和生化等方面的改變,稱為X射線的生物效應。7.參考答案:(1)國家權力機關的監(jiān)督。國家權力機關對行政的監(jiān)督,主要是對行政機關抽象行政行為的監(jiān)督。(2)國家司法機關的監(jiān)督。國家司法機關對行政的監(jiān)督包括人民法院和人民檢察院的監(jiān)督。人民法院作為行政法制監(jiān)督主體,其主要監(jiān)督方式是通過行政訴訟——對具體行政行為的合法性進行審查,撤銷違法的具體行政行為,變更顯失公正的行政處罰行為,以實現其監(jiān)督職能。人民檢察院作為行政法制監(jiān)督的主體,主要限于對嚴重違法亂紀,可能構成犯罪的國家公務員的監(jiān)督。(3)專門行政監(jiān)督機關的監(jiān)督。專門行政監(jiān)督機關主要指行政監(jiān)察機關和國家審計機關。二者既是行政系統(tǒng)內部監(jiān)督機制的環(huán)節(jié),同時也是國家行政法制監(jiān)督機制的環(huán)節(jié)。行政監(jiān)察機關作為行政法制監(jiān)督主體,主要是對國家公務員遵紀守法情況實施監(jiān)督。國家審計機關作為行政法制監(jiān)督的主體,主要是對各級人民政府及其工作部門的財政收支行為進行監(jiān)督。(4)個人、組織的監(jiān)督。作為行政相對人的個人、組織在行政管理法律關系中是管理對象,而在行政法制監(jiān)督關系中,則是監(jiān)督主體,有權對行政主體行使職權的行為和國家公務員遵紀守法的情況實施監(jiān)督。個人、組織的監(jiān)督是通過向有權國家機關提出批評、建議、申訴、控告、檢舉、起訴或通過報刊、雜志、電臺、電視臺等輿論工具對違法行政行為予以揭露、曝光,為有權國家機關的監(jiān)督提供信息,使之采取有法律效力的監(jiān)督措施、監(jiān)督行為,實現行政法制監(jiān)督的目的。8.參考答案:ACD[解析]B不正確,對于從犯,應當從輕、減輕或者免除處罰。A、C、D三項都正確。9.參考答案:D[解析]細顆粒物又稱為細粒、細顆粒、PM2.5。細顆粒物指環(huán)境空氣中空氣動力學當量直徑小于等于2.5微米的顆粒物。它能較長時間懸浮于空氣中,其在空氣中含量濃度越高,就代表空氣污染越嚴重。10.參考答案:D[解析]2018年12月6日,第十七屆內地、香港、澳門衛(wèi)生行政高層聯席會議在澳門召開。國家衛(wèi)生健康委主任馬曉偉在致辭中提出新時期全面實施健康中國戰(zhàn)略的重點任務,肯定港澳在國家衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展中發(fā)揮的作用,建議港澳加快融入“健康絲綢之路”建設,積極參與實施健康中國戰(zhàn)略。故本題選D。11.參考答案:B[解析]胃熱熾盛型鼻衄癥見鼻衄,或兼齒衄,口干臭穢,煩躁,便秘。治法應清胃瀉火,涼血止血;方用玉女煎。12.參考答案:D[解析]寒證常見惡寒、便溏、口不渴;熱證常見發(fā)熱、便秘、口渴。13.參考答案:AB[解析]A、B兩項當選。朱自清,中國近代散文家、詩人、學者、民主戰(zhàn)士,代表作品有《春》《綠》《背影》《荷塘月色》《匆匆》等。
C項不選?!哆叧恰肥巧驈奈牡淖髌?。
D項不選?!犊滓壹骸肥囚斞傅淖髌?。
故本題選AB。14.參考答案:D[解析]醫(yī)療機構成立時,需要提交申請書、可行性研究報告、選址報告,資信證明,填寫《醫(yī)療機構名稱申請核定表》,企業(yè)申請設置的還需要提供營業(yè)執(zhí)照。15.參考答案:D[解析]無菌溶液未用完時立即消毒、塞好瓶塞,注明開瓶日期及時間,打開未用完的溶液有效期為24小時。16.參考答案:B[解析]腸系膜淋巴結炎一般發(fā)生在上呼吸道感染后,出現腹痛,范圍較廣且不太固定,并可隨體位變更;超聲或CT檢查發(fā)現腹腔淋巴結腫大。17.參考答案:D[解析]打磨拋光是利用磨平磨光器械消除鑄件的不平整表面的過程,打磨時要有適當的壓力和速度,從粗磨頭到細皮輪和絨輪,使表面逐步光滑。打磨時注意降溫,防止精細部位變形,邊緣及鄰面觸點勿打磨過多。打磨方向應盡量與支架局部方向軸一致,磨光時避免卡環(huán)、支托變形。18.參考答案:A19.參考答案:B[解析]急性化膿性骨髓炎的病理變化特點是以骨質破壞為主,周周伴骨質硬化。20.參考答案:D氯丙嗪為中樞多巴胺受體的阻斷劑,精神病人服用后,在不過分抑制的情況下,迅速控制精神分裂病人的躁狂癥狀,減少或消除幻覺、妄想,使思維活動及行為趨于正常;大劑量時除對暈動性嘔吐(前庭刺激所致)無效外,可直接抑制嘔吐中樞,產生強大的鎮(zhèn)吐作用;抑制體溫調節(jié)中樞,配合物理降溫使體溫降低,基礎代謝降低,器官功能活動減少,耗氧量減低,而呈“人工冬眠”狀態(tài);能增強催眠、麻醉、鎮(zhèn)靜作用;可阻斷外周α-腎上腺素受體,直接擴張血管,引起血壓下降,大劑量時可引起體位性低血壓,應注意;可降低心臟的前負荷,改善心臟功能(尤其是左心功能衰竭),對內分泌系統(tǒng)有一定影響。21.參考答案:A[解析]院前處理突發(fā)昏迷患者應首先排除是否窒息所致,及時清理呼吸道保持呼吸道通暢是首要處理。如確認呼吸心跳驟停要首選心肺復蘇術;測量血壓與檢查瞳孔應在緊急處置后或過程中的病情觀察。22.參考答案:假絲酵母菌口炎23.參考答案:C[解析]藥品的通用名是指中國藥品通用名稱,由藥典委員會按照《藥品通用名稱命名原則》組織制定并報衛(wèi)健委備案的藥品的法定名稱,是同一種成分或相同配方組成的藥品在中國境內的通用名稱,具有強制性和約束性。對乙酰氨基酚是藥品的通用名。24.參考答案:D[解析]上述心律失常的類型中,室性心動過速屬嚴重心律失常,需要及時處理。25.參考答案:D[解析]骨筋膜室綜合征是四肢骨筋膜室內的肌肉和神經組織因急性嚴重缺血而發(fā)生的一系列病理改變,好發(fā)于前臂掌側和小腿。26.參考答案:B[解析]酸棗仁湯由酸棗仁、茯苓、知母、川芎、甘草等制成。27.參考答案:A[解析]突發(fā)事件應急工作,應當遵循預防為主、常備不懈的方針,貫徹統(tǒng)一領導、分級負責、反應及時、措施果斷、依靠科學、加強合作的原則。故本題選A。28.參考答案:B[解析]怒傷肝,喜傷心,悲憂傷肺,思傷脾,恐傷腎。29.參考答案:E[解析]原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進可導致血鈣升高和血磷降低,主要臨床表現如下。①高鈣血癥:中樞神經系統(tǒng)出現記憶減退、淡漠、性格改變等,血鈣>3mmol/L時易出現幻覺、躁狂、昏迷等明顯精神癥狀;神經肌肉系統(tǒng)出現肌無力(多見于近端肌肉)、倦怠、肌萎縮等;消化系統(tǒng)表現為食欲減退、腹脹、便秘、惡心、頑固性多發(fā)性消化性潰瘍等;還可出現非特異性關節(jié)痛、皮膚瘙癢等。②骨骼系統(tǒng):出現骨痛、纖維囊性骨炎、骨質疏松等。③泌尿系統(tǒng):出現腎結石、多尿、夜尿、口渴等,重者發(fā)生慢性腎盂。腎炎、腎功能不全等。④重者出現高鈣危象,伴明顯脫水,危及生命。抽搦一般是由于血鈣<2mmol/L所致。30.參考答案:B[解析]小兒出生以后生長發(fā)育最迅速的兩個時期是嬰兒期和青春期。31.參考答案:D[解析]肝臟大小及密度對梗阻性黃疽的鑒別意義不大。32.參考答案:B[解析]最低肺泡內有效濃度(MAC)相當于吸入麻醉藥的半數有效量,為效價強度。MAC越小,藥物的麻醉作用越強。33.參考答案:A[解析]房間隔缺損時胸X線片可顯示肺野充血,右心房、右心室擴大,肺動脈段隆凸,肺門影增大,肺血增多,主動脈結偏小。透視可見“肺門舞蹈”征象。34.參考答案:D[解析]尿管型是尿液中的蛋白在腎小管、集合管內凝固而形成的圓柱狀結構物,故又稱圓柱體。管型形成的基質物為Tamm-Horsfall糖蛋白(T-H糖蛋白)。T-H糖蛋白是由腎小管髓袢升支及遠端小管曲部的上皮細胞合成分泌的糖蛋白,正常情況下,尿液中含有少量的T-H糖蛋白,是尿管型基質中含有的主要成分。35.參考答案:C[解析]絞窄性小腸梗阻又名閉袢性小腸梗阻,是指一段小腸腸曲的兩端及其系膜血管同時阻塞,以致腸梗阻同時還伴有梗阻腸管(即閉袢)的血供障礙。36.參考答案:B[解析]成人一般有23塊顱骨。37.參考答案:處理好醫(yī)患關系對于醫(yī)生、患者以及社會和諧都有著重要意義:
第一,對醫(yī)生而言,和諧的醫(yī)患關系有助于醫(yī)生工作的順利開展,調動醫(yī)務人員的積極性,提升醫(yī)生在人們心目中的形象。在醫(yī)患關系緊張的形勢下,醫(yī)生為了避免矛盾規(guī)避風險,通常會避免與患者進行深度的溝通和交流,這就影響醫(yī)生工作的正常進行?;忉t(yī)患關系、消除患者對醫(yī)生的不信任,可以拉近醫(yī)患距離,使醫(yī)生順利開展工作,提升醫(yī)生在患者心目中的形象。
第二,對患者而言,和諧的醫(yī)患關系可以使患者擁有更好的就醫(yī)環(huán)境,降低就醫(yī)成本,疾病得到更好的診治。良好的醫(yī)患關系使得醫(yī)生不必過多擔心醫(yī)療以外的問題,可以專心致志為患者治病。從而使得疾病能夠得到更好的診治,同時,也避免了患者因不信任而給醫(yī)生送“紅包”等現象,降低患者的醫(yī)療成本。
第三,對社會而言,良好的醫(yī)患關系有助于減少醫(yī)患糾紛,促進社會和諧。近年來,由于醫(yī)患關系緊張造成的醫(yī)療糾紛事故頻發(fā),引發(fā)社會矛盾沖突,危害社會和諧穩(wěn)定。構建良好的醫(yī)患關系,有助于減少醫(yī)患糾紛,維護社會和諧,提升社會風氣。
構建和諧的醫(yī)患關系應從以下幾方面著手:
第一,從醫(yī)生的角度:醫(yī)生應加強學習和實踐,不斷提高專業(yè)技術水平,減少醫(yī)療事故的發(fā)生,合理規(guī)范用藥,減少患者開支;應恪守醫(yī)療職業(yè)道德,杜絕“吃拿卡要”,切實改善醫(yī)療服務態(tài)度,充分尊重和維護患者的隱私權,知情權,做到真正為患者著想,真誠為患者服務。
第二,從醫(yī)療機構的角度:建立醫(yī)患溝通及投訴、處理制度,構建醫(yī)患溝通平臺,對患者反饋的問題及時處理、改進;加強監(jiān)管,減少醫(yī)療違規(guī)行為,嚴格醫(yī)藥費用管理,控制醫(yī)療成本,降低醫(yī)療費用。
第三,從患者的角度:患者應充分理解和尊重醫(yī)生,遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,遇到問題時通過理性合法的途徑解決,不偏激不沖動。
第四,從政府的角度:加強立法,完善醫(yī)療法律法規(guī),明確醫(yī)生和患者的責任和義務,使醫(yī)療糾紛案件的處理有法可依;完善醫(yī)療責任保險制度,避免醫(yī)療機構和從業(yè)人員在遇到醫(yī)療事故時為逃避責任而采取不合理措施、惡化醫(yī)患關系。38.參考答案:A[解析]熱秘癥見大便干結,面紅心煩或有身熱,小便短赤。治法應瀉熱導滯,潤腸通便;方用麻子仁丸。39.參考答案:C[解析]患者突然發(fā)病,胸部刺痛,呼吸困難,左肺呼吸音減弱,考慮并發(fā)氣胸。40.參考答案:A[解析]心悸以虛為主,亦由虛致實,虛實夾雜,且虛實可以相互轉化。實證日久可見正氣虧耗;此外,老年人心悸多病程日久,往往陰損及陽,陽損及陰,而成陰陽俱虛征候。41.參考答案:C[解析]2016年5月23日,習近平總書記來到黑龍江省伊春市考察調研。伊春是全國重點國有林區(qū),素有“祖國林都”“紅松故鄉(xiāng)”美譽??倳浭株P心林區(qū)全面停止商業(yè)性采伐后,產業(yè)轉型發(fā)展和職工就業(yè)安置情況。他深入上甘嶺林業(yè)局林區(qū),實地察看天然林保護情況:走進林場職工家庭,了解轉崗就業(yè)和生活狀況;到伊春生態(tài)經濟開發(fā)區(qū)和友好林業(yè)局藍莓產業(yè)園,了解接續(xù)產業(yè)發(fā)展情況。習近平強調,林區(qū)轉型發(fā)展既要保護好生態(tài),也要保障好民生。故本題答案選C。42.參考答案:A43.參考答案:ABCD[解析]根據《國務院組織法》第2條第1款的規(guī)定,國務院由總理、副總理、國務委員、各部部長、各委員會主任、審計長、秘書長組成。44.參考答案:BCD[解析]根據《傳染病防治法》第3條規(guī)定,甲類傳染病是指:鼠疫、霍亂。乙類傳染病是指:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。故本題答案選BCD。45.參考答案:ABCDE[解析]①全麻維持與誘導密切銜接,誘導完成后應及早加用吸入麻醉或追加靜脈麻醉藥,維持麻醉平穩(wěn)。②了解和關注手術操作過程,使麻醉深度與手術刺激的強弱相適應,以滿足手術要求。當深即深當淺即淺。③麻醉藥及時減量或停藥,避免蘇醒延遲。④保持氣道通暢,維持良好的肺通氣和換氣。⑤合理使用肌松藥,減少或避免術后拮抗藥的使用。最好使用肌松監(jiān)測儀指導肌松劑的應用。⑥及時發(fā)現處理各種突發(fā)情況,休克,心律失常等,盡可能保持內環(huán)境的穩(wěn)定和臟器功能的正常。⑦保持適當麻醉深度,防止出現術中知曉。46.參考答案:D[解析]紫外線、超聲波、臭氧都是消毒效率高,沒有不良副產物,但是價格昂貴,影響因素多,不好控制,不適用于大規(guī)模消毒,僅在小范圍內可以用。47.參考答案:CDE[解析]這種宮縮不能使宮口擴張和先露下降,屬無效宮縮。48.參考答案:A[解析]隱匿性齲好發(fā)于磨牙溝裂下方和鄰面,病變區(qū)色澤較暗,用探針可探人洞中,X光片可確診。49.參考答案:A[解析]滴蟲性陰道炎是常見的陰道炎,由陰道毛滴蟲所引起。臨床表現主要為外陰瘙癢和陰道分泌物增多,白帶呈灰黃色稀薄泡沫狀。50.參考答案:C[解析]糞便隱血試驗前吃肉類、動物血、含鐵藥物以及綠葉蔬菜等可造成假陽性。51.參考答案:D[解析]偏頭痛開始時多為激烈的搏動性疼痛,后轉為持續(xù)性鈍痛,可發(fā)生在任何年齡,但以年輕的成年女性居多。52.參考答案:C[解析]血液透析能迅速地降低血鉀,是治療高血鉀的最有效的措施。53.參考答案:B[解析]臨床上可以通過機體收縮特定肌肉群的能力來評估肌力,肌力程度一般分為6級。0級:完全癱瘓、肌力完全喪失。1級:可見肌肉輕微收縮,但無肢體運動。2級:肢體可以移動,但不能抬起。3級:肢體抬離床面,但不能對抗阻力。4級:能做對抗阻力的運動,但肌力減弱。5級:肌力正常。54.參考答案:A[解析]根據麻醉分期可以看出在病人意識喪失且使用肌松藥的情況下,循環(huán)情況和神經反射是判斷麻醉深淺的主要依據。55.參考答案:B[解析]急救指南規(guī)定心肺復蘇時急救者在電擊后,應先行胸外按壓,在5組CPR后再進行心跳檢查。56.參考答案:ABC[解析]呼吸中樞損傷屬于特殊病例,不是常見原因;麻醉恢復期拔管前不會產生誤吸,根據拔管指征,拔管后病人一般處于清醒狀態(tài)或有吞咽保護
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