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中醫(yī)調(diào)理理療免責協(xié)議書模板關(guān)鍵信息項:協(xié)議編號簽署日期當事人信息甲方(提供理療服務方)信息乙方(接受理療服務方)信息理療服務內(nèi)容理療風險提示免責條款甲方責任乙方責任服務費用及支付方式協(xié)議期限爭議解決方式附加條款中醫(yī)調(diào)理理療免責協(xié)議書協(xié)議編號:____________________________簽署日期:____________________________甲方(提供理療服務方):姓名:____________________________地址:____________________________聯(lián)系電話:____________________________乙方(接受理療服務方):姓名:____________________________地址:____________________________聯(lián)系電話:____________________________理療服務內(nèi)容1.1甲方提供中醫(yī)調(diào)理理療服務,包括但不限于針灸、推拿、拔罐、艾灸等。1.2服務內(nèi)容應根據(jù)乙方的健康狀況和需求制定,并在服務過程中進行調(diào)整。理療風險提示2.1乙方明確了解中醫(yī)理療的可能風險,包括但不限于疼痛、皮膚刺激或過敏反應。2.2乙方在接受理療前應向甲方詳細說明自身健康狀況及病史,以確保安全施治。免責條款3.1甲方不對因乙方健康狀況、身體反應等原因引發(fā)的任何不良反應或健康問題負責。3.2在乙方未按照甲方的建議進行理療或自我調(diào)理的情況下,甲方不承擔因此產(chǎn)生的任何后果。甲方責任4.1甲方應提供符合中醫(yī)標準的理療服務,并在服務過程中采取必要的安全措施。4.2甲方需對乙方進行詳細的服務說明和風險提示,確保乙方知情同意后再進行理療。4.3甲方應對乙方的健康信息保密,不得泄露給第三方。乙方責任5.1乙方需如實告知甲方自身的健康狀況及病史,配合甲方的理療方案和建議。5.2乙方在接受理療期間應遵循甲方的指導,若有任何不適應立即告知甲方。5.3乙方需按照約定的支付方式及時支付服務費用。服務費用及支付方式6.1服務費用:____________________________6.2支付方式:____________________________6.3支付時間:____________________________協(xié)議期限7.1本協(xié)議自雙方簽署之日起生效,直至完成約定的理療服務。7.2若乙方需要繼續(xù)接受服務,雙方可另行簽訂相關(guān)協(xié)議。爭議解決方式8.1如在協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,雙方應通過友好協(xié)商解決。8.2若協(xié)商無效,爭議應提交至有管轄權(quán)的法院進行解決。附加條款9.1本協(xié)議的附加條款或特殊約定應在此部分詳細列出,并經(jīng)雙方簽字確認。9.2附加條款與本協(xié)議其他部分具有同等法律效力。甲方(簽字):____________________________乙方(
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