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2023年泗陽縣中醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.某肺心病患者血?dú)夥治觯簞用}血氧分壓6kPa(45mmHg),動脈血氧二氧化碳分壓10kPa(75mmHg),應(yīng)給予的氧療方法是______。A.持續(xù)低流量,低濃度給氧B.持續(xù)高流量,高濃度給氧C.間歇低濃度,低濃度給氧D.間歇高流量,乙醇濕化給氧2.為適應(yīng)治療或預(yù)防需要而制備的不同的藥物給藥形式稱為______。A.藥物B.制劑C.劑型D.藥品3.張某,大量嘔血送入急診室,在醫(yī)生未到之前,值班護(hù)士首先應(yīng)______。A.止血吸氧B.測血壓,建立靜脈通道,配血C.準(zhǔn)備升壓藥D.詳細(xì)詢問嘔血的發(fā)生過程4.下列腧穴中,主治熱病、昏迷的是______A.少澤B.后溪C.養(yǎng)老D.小海E.天宗5.女,38歲。四肢無力,雙下肢浮腫及皮下出血點(diǎn)2月,查尿蛋白++,紅細(xì)胞++,ANA(+),有光過敏,最大的可能診斷是
A.多發(fā)性肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.急性腎小球腎炎D.慢性腎小球腎炎E.過敏性紫癜6.男性,53歲,騎跨傷,傷后排尿困難伴尿潴留,會陰部及陰囊腫脹,瘀斑并有劇痛,可能性最大的診斷是
A.骨盆骨折B.膀胱破裂C.尿道膜部損傷D.尿道球部損傷E.會陰部軟組織損傷7.空洞形成是由下列原因所所致肺炎的典型X線征象______A.金黃色葡萄球菌B.厭氧菌C.甲型流感病毒D.伯納特立克次體E.星形奴卡氏菌A
B
C
D
E
8.腎上腺素首選于______。A.低血壓B.過敏性休克C.感染性休克D.支氣管哮喘9.B細(xì)胞經(jīng)抗原激活后可產(chǎn)生多種免疫活性物質(zhì),參與細(xì)胞免疫。10.糖衣片的重量差異檢查方法為______。A.與普通片一樣B.在包衣前檢查片芯的重量差異,包衣后再檢查一次C.包衣后檢查重量差異D.在包衣前檢查片芯的重量差異,合格后包衣,包衣后不再檢查11.糾正偏差的方法主要有______。A.改進(jìn)工作,改進(jìn)方法B.提高效率,改進(jìn)方法C.改進(jìn)工作,修訂標(biāo)準(zhǔn)D.修訂標(biāo)準(zhǔn),提高效率12.患者,男性,30歲,電工,操作不慎,電流接觸不良產(chǎn)生電弧熱,引起頭面、頸部燒傷,有水皰,部分水皰破損,創(chuàng)面基底蒼白,有疼痛,對病人燒傷面積和深度的估計(jì)是______A.4%深Ⅱ度B.4%淺Ⅱ度C.9%深Ⅱ度D.9%淺Ⅱ度E.4%Ⅲ度13.小兒支氣管哮喘(中度)的治療,最重要的治療方法是______。A.吸入糖皮質(zhì)激素和β2受體激動劑B.只吸入β2受體激動劑C.只吸入糖皮質(zhì)激素D.靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.口服強(qiáng)的松14.個體為維持自己生存和種族延續(xù)適應(yīng)不斷變化的復(fù)雜環(huán)境所做出的各種反應(yīng)稱為______A.應(yīng)激B.學(xué)習(xí)C.行為D.動機(jī)E.需要15.下列選項(xiàng)中,超聲診斷腎積水的主要依據(jù)是
。A.腎竇回聲改變B.腎臟體積和外形的改變C.腎實(shí)質(zhì)的改變D.輸尿管的改變E.引起腎積水的病灶的發(fā)現(xiàn)16.下列不屬于片劑包衣目的的是______。A.促進(jìn)藥物在胃內(nèi)的崩解B.增加藥物的穩(wěn)定性C.掩蓋藥物的不良?xì)馕禗.使片劑外觀光潔美觀,便于識別17.急性膽囊炎的癥狀及體征有______。A.黃疸B.右上腹痛C.寒戰(zhàn)、高熱D.Murphy征陽性E.右上腹腫塊A
B
C
D
E
18.能引起晚期產(chǎn)后出血的是______。A.子宮復(fù)舊不全B.蛻膜殘留C.子宮胎盤附著面感染D.剖宮產(chǎn)術(shù)后切口裂開E.胎盤、胎膜殘留A
B
C
D
E
19.嚴(yán)重的Ⅱ型呼衰患者不能吸入高濃度氧,因?yàn)開_____。A.缺氧不是主要因素B.容易誘發(fā)呼吸性堿中毒C.容易引起氧中毒D.以上都不是20.腮腺管開口于
A.舌下阜B.舌下襞C.平對上頜第二靡牙的頰粘膜D.腭扁桃體窩21.不會引起白細(xì)胞增多的疾病是______。A.急性鏈球菌感染B.急性失血C.急性溶血D.病毒性感染22.尿培養(yǎng)標(biāo)本是取未被污染的尿液標(biāo)本做細(xì)菌學(xué)檢查。23.氣淋實(shí)證的癥狀特點(diǎn)有
A.小便澀痛B.淋瀝不宣C.少腹?jié)M痛D.尿有余瀝E.小便短數(shù)A
B
C
D
E
24.某三級甲等醫(yī)院檢驗(yàn)科生化室采用日立7600型全自動生化儀,2個模塊設(shè)置,反應(yīng)速度離子800項(xiàng)/小時,比色部分1600項(xiàng)/小時。此分析儀屬于______。A.管道式分析儀B.離心式分析儀C.干片式分析儀D.分立式分析儀25.下列哪一項(xiàng)不符合纖維結(jié)締組織玻璃樣變
A.肉眼呈灰白色、半透明B.是十分常見的變性,見于瘢痕組織、動脈粥樣硬化斑塊等C.系膠原纖維老化的表現(xiàn)D.光鏡下見片狀、帶狀或梁狀粉染均質(zhì)物質(zhì),富有血管和纖維細(xì)胞26.女,38歲,四肢無力,雙下肢浮腫及皮下出血點(diǎn)2月,查尿蛋白(++),紅細(xì)胞(++),ANA(+),有光過敏。最大的可能診斷是
A.多發(fā)性肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.急性腎小球腎炎D.慢性腎小球腎炎E.過敏性紫癜27.兩歲以上小兒氣管導(dǎo)管內(nèi)徑ID______mm和插管深度公式______mm。28.風(fēng)心病二尖瓣狹窄并房顫患者,如突然發(fā)生頭痛、偏癱、失語、腹痛腰痛、血尿等,應(yīng)考慮栓塞的可能。
29.男性,65歲。慢性發(fā)作性咳嗽、咳嗽20余年,近年來動則氣急?;颊咭竺鞔_有無肺氣腫。體檢時下列哪項(xiàng)體征最有幫助?______A.肋間隙增寬B.輔助肌參與呼吸運(yùn)動C.桶狀胸和肺下界降低、移動度變小D.心臟相對濁音界縮小E.叩診過清音30.MRI檢查的禁忌證是______。A.心腎功能嚴(yán)重衰竭B.對比劑過敏C.急性腦外傷D.患者裝有心臟起搏器E.嚴(yán)重冠心病患者31.早產(chǎn)32.公民作品的發(fā)表權(quán)保護(hù)期限為______。A.50年B.作者終生C.作者終生及死后50年D.100年33.人體體溫調(diào)節(jié)只有自主性體溫調(diào)節(jié)一種方式。34.教育過程衛(wèi)生的內(nèi)容,主要包括
A.學(xué)習(xí)衛(wèi)生B.作息制度衛(wèi)生C.勞動教育衛(wèi)生D.體育衛(wèi)生A
B
C
D
35.左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀是______。A.疲乏無力B.勞力性呼吸困難C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.夜間臥床時咳嗽E.失眠、尿少、頭暈36.首次發(fā)生的急性腎盂腎炎最常見細(xì)菌______。A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.肺炎左雷白菌E.大腸埃希菌37.護(hù)理人員為乙型肝炎痊愈出院患者提供的不正確的護(hù)理項(xiàng)目是______。A.患者洗澡后換上干凈的衣服,并幫助患者將換下的衣服裝好B.用2%過氧乙酸熏蒸C.地面用0.5%~3%氯胺噴灑D.家具用0.2%過氧乙酸擦拭38.胸部X線片Kerly'sB線是指______A.肺野內(nèi)細(xì)而短的網(wǎng)狀影B.寬0.5~1mm,多見于上葉的條狀影C.寬約1mm,位于肋膈角上方水平走行條狀影D.寬0.5~1mm,中肺野橫行條狀影E.以上都不是39.迷走神經(jīng)興奮,使竇房結(jié)自律性降低的原因是______。A.0期去極速度減慢B.4期去極速度減慢C.閥電位下移D.鉀通道開放A
B
C
D
40.與肝細(xì)胞Mallory小體形成有關(guān)的是______。A.細(xì)胞膜B.線粒體C.溶酶體D.核蛋白體E.中間絲41.腹部閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的常見原因是______。A.胃破裂B.腸管破裂C.肝脾破裂D.胰腺破裂E.腸系膜血管破裂42.以下固位體固位效果最差的是______。A.3/4冠B.金屬全冠C.樁冠D.錘造冠E.嵌體43.吉林省被稱為“中國西洋參之鄉(xiāng)”和“中國長白山礦泉城”的城市是______。A.通化縣B.靖宇縣C.長白縣D.圖們市44.患者發(fā)生洋地黃中毒后,護(hù)士首先要______。A.減少洋地黃用量B.停用洋地黃C.換用其他洋地黃類D.補(bǔ)充血鉀E.防治心律失常45.帕金森病的3個臨床特征表現(xiàn)為______。A.靜止性震顫、肌強(qiáng)直、面具臉B.靜止性震顫、肌強(qiáng)直、姿勢異常C.靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、慌張步態(tài)D.肌張力增高、面具臉、慌張步態(tài)E.靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩46.對受體的認(rèn)識正確的是______。A.受體是最先與藥物直接反應(yīng)的化學(xué)基團(tuán)B.藥物必須與全部受體結(jié)合才能發(fā)揮最大效應(yīng)C.受體激動后的效應(yīng)可能是興奮,也可能是抑制D.受體與激動藥和拮抗劑都能結(jié)合E.各種受體都有其固定分布和功能A
B
C
D
E
47.診斷Cushing綜合征,下列哪項(xiàng)最有意義?______A.血漿皮質(zhì)醇分泌增多B.尿17-羥皮質(zhì)類固醇升高C.向心性肥胖D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不被抑制48.程某,女性,43歲,右側(cè)口角抽動2年,精神緊張加劇,不能自行控制。查未見神經(jīng)性體征。治療首選______。A.卡馬西平B.潑尼松C.A型肉毒毒素D.左旋多巴49.腹膜炎的臨床體征包括______A.腹肌緊張B.壓痛C.反跳痛D.腹式呼吸消失A
B
C
D
50.輸入冰凍血漿前,在床旁復(fù)溫融化的恒溫水溫度是______。A.32.5℃~34℃B.34.5℃~36℃C.36.5℃~37℃D.38.5℃~40℃51.肥達(dá)反應(yīng)52.下列方劑中,患者癥見惡寒發(fā)熱,頭疼身痛,無汗而喘,舌苔薄白,脈浮緊,適用的是______。A.麻黃湯B.桂枝湯C.九味羌活湯D.小青龍湯E.加味香蘇散53.下列哪一項(xiàng)是血虛補(bǔ)腎的理論依據(jù)?______A.腎陰為五臟陰氣之本B.腎精可歸肝化而為血C.先天之精生后天之精D.腎陽為五臟陽氣之根54.生理性拮抗55.連續(xù)性細(xì)震顫常見于下列哪種情況
A.二尖瓣狹窄B.三尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣并狹窄D.動脈導(dǎo)管未閉56.下列哪些屬于肉芽組織成分?______A.新生成纖維細(xì)胞B.新生毛細(xì)血管C.中性粒細(xì)胞D.膠原纖維A
B
C
D
57.開放性氣胸緊急現(xiàn)場處理為______。A.迅速封閉胸壁創(chuàng)口B.吸氧C.胸腔閉式引流術(shù)D.剖胸探查術(shù)58.關(guān)于外科感染,下列不正確的是______。A.頜下的急性蜂窩織炎應(yīng)及時切開減壓B.癰很少發(fā)生化膿C.醫(yī)院內(nèi)感染的主要病菌是條件性病原菌D.外科感染病程中,常發(fā)展為混合感染59.嬰兒出生后,啼哭拒食,口腔黏膜出現(xiàn)微突的白色絨膜,自行撕去露出滲血的糜爛面多系______。A.白斑B.扁平苔蘚C.雪口病D.球菌性口炎E.角化上皮珠60.關(guān)于全麻的基本要求,不正確的是______。A.意識喪失B.完全抑制應(yīng)激反應(yīng)C.鎮(zhèn)痛完全D.肌肉松弛E.鎮(zhèn)靜61.心尖區(qū)觸及舒張期震顫,最可能的是______A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.室間隔缺損E.動脈導(dǎo)管未閉62.下述哪一項(xiàng)不是乳房纖維腺瘤的特點(diǎn)?______A.與雌激素作用活躍有密切關(guān)系B.好發(fā)于8~25歲C.乳房脹痛具有周期性特點(diǎn)D.月經(jīng)周期對腫塊的大小無影響E.好發(fā)于乳房外上象限,多數(shù)單發(fā)63.衡量心肌自律性高低的指標(biāo)是______。A.動作電位的幅度B.0期去極化速度C.最大復(fù)極電位水平D.4期自動去極化速度64.下列哪一項(xiàng)不是血厥實(shí)證的癥狀表現(xiàn)?______A.面赤唇紫B.突然昏厥C.四肢震顫D.牙關(guān)緊閉65.竇性心動過速的頻率范圍多為______A.100~150次/分B.120~160次/分C.100~180次/分D.130~170次/分E.100~170次/分第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:A[解析]Ⅱ型呼吸衰竭血?dú)馓攸c(diǎn)為PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg,應(yīng)給予低濃度(<35%)持續(xù)吸氧。2.參考答案:C[解析]劑型是根據(jù)不同給藥方式和不同給藥部位等要求,將藥物制成適宜應(yīng)用的形式。如:片劑、注射劑、滴眼劑等。藥物制劑:簡稱“制劑”,指藥物劑型中的具體品種。如:阿司匹林片、胰島素注射劑等。3.參考答案:B[解析]急危重癥患者應(yīng)首允測量血壓,建立靜脈通道,維持基本生命體征。4.參考答案:A[解析]少澤位于手小指末節(jié)尺側(cè),距指甲角0.1寸(指寸)。主治頭痛、目痛、咽喉腫痛、耳鳴;熱病、昏迷;乳少。5.參考答案:B[解析]有光過敏、腎臟損害及ANA(+),可初步考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡。多發(fā)性肌炎可有四肢無力,一般無腎臟損害可排除。急性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎過敏性紫癜均無ANA(+),可排除。6.參考答案:D[解析]前尿道損傷的最常見病因?yàn)轵T跨傷,臨床表現(xiàn)為尿道出血、疼痛、排尿困難、陰囊外腫脹,尿外滲。7.參考答案:ABE[解析]由甲型流感病毒和其他病毒引起的肺炎很少空洞形成,立克次體(Q熱)肺炎空洞罕見。8.參考答案:B[解析]腎上腺素是一種激素和神經(jīng)傳送體,由腎上腺釋放。腎上腺素會使心臟收縮力上升,使心臟、肝和筋骨的血管擴(kuò)張和皮膚、黏膜的血管收縮,是拯救瀕死的人或動物的必備品。主要用于過敏性休克,其次為支氣管哮喘及心搏驟停。9.參考答案:B[解析]B細(xì)胞在抗原刺激下可分化為漿細(xì)胞,漿細(xì)胞可合成和分泌抗體(免疫球蛋白),主要執(zhí)行機(jī)體的體液免疫。10.參考答案:D[解析]此題考查糖衣片的重量差異檢查方法。糖衣片應(yīng)在包衣前檢查片芯的重量差異,符合規(guī)定后方可包衣。包衣后不再檢查重量差異。故選擇D項(xiàng)。11.參考答案:C[解析]控制中糾正偏差的方法有兩種:改進(jìn)工作,修訂標(biāo)準(zhǔn)。12.參考答案:C[解析]估計(jì)燒傷面積一般采用九分法,即頭頸部=1×9%,兩上肢=2×9%,軀干=3×9%,雙下肢=5×9%+1%。
燒傷深度通常采用三度四分法。Ⅰ度燒傷:又稱紅斑燒傷,僅傷及表皮層,生發(fā)層存在。表現(xiàn)為皮膚灼紅、痛覺過敏、干燥無水皰,3~7d愈合,脫屑后初期有色素加深,后漸消退,不留痕跡。淺Ⅱ度燒傷:傷及表皮的生發(fā)層與真皮淺層,有大小不一的水皰,皰壁較薄,內(nèi)含黃色澄清液體,基底潮紅濕潤,疼痛劇烈,水腫明顯,2周左右愈合,有色素沉著,無瘢痕。深Ⅱ度燒傷:傷及真皮層,可有水皰,皰壁較厚,基底蒼白與潮紅相間,稍濕,痛覺遲鈍,有拔毛痛,3~4周愈合,留有瘢痕。Ⅲ度燒傷:傷及皮膚全層,可達(dá)皮下、肌肉或骨骼,創(chuàng)面無水皰,痛覺消失,無彈性,干燥如皮革樣或呈蠟白、焦黃,甚至炭化成焦痂,痂下水腫。13.參考答案:B[解析]小兒支氣管哮喘治療:吸入型速效β2受體激動劑,是緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物。嚴(yán)重哮喘發(fā)作時應(yīng)給予口服或靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。本題為中度哮喘,故選B。14.參考答案:C[解析]應(yīng)激是個體面臨或覺察(認(rèn)知、評價)到環(huán)境變化(應(yīng)激源)對機(jī)體有威脅或有挑戰(zhàn)時做出的適應(yīng)性和應(yīng)對性反應(yīng)的過程。學(xué)習(xí)是指通過練習(xí)或經(jīng)驗(yàn)而促使行為發(fā)生相對持久變化的過程。動機(jī)是激發(fā)和維持個體進(jìn)行活動并導(dǎo)致該活動朝向某一目標(biāo)的心理動力。需要是指人類對某種目標(biāo)的渴求和欲望,是個體心理及生理反應(yīng)穩(wěn)態(tài)需求在大腦中的反映。題干敘述為行為的概念。15.參考答案:A[解析]腎積水診斷的主要依據(jù)是超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎竇回聲內(nèi)出現(xiàn)無回聲區(qū)。16.參考答案:A[解析]片劑包衣的目的包括避光、防潮,提高藥物穩(wěn)定性;遮蓋藥物的不良?xì)馕叮桓綦x配伍禁忌成分;采用不同顏色,增加識別能力,提高安全性;包衣片表面光潔,提高流動性;改變藥物釋放的位置及速度等,但包衣不能促進(jìn)片劑在胃內(nèi)的崩解。17.參考答案:ABDE[解析]急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)如下。①上腹部疼痛:開始時僅有上腹部不適,逐漸發(fā)展為陣發(fā)性絞痛,常見夜間發(fā)作,飽餐、進(jìn)食肥膩食物易誘發(fā)發(fā)作。疼痛可放射至右肩、肩胛和背部。②消化道癥狀:常伴惡心、嘔吐、厭食、便秘等。③中毒癥狀:患者常有發(fā)熱(輕至中度),通常無寒戰(zhàn)。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,則表明病情嚴(yán)重,如膽囊壞疽、穿孔等。④黃疸:10%~20%的患者可出現(xiàn)輕度黃疸。⑤體格檢查:右上腹膽囊區(qū)可有壓痛,有些患者可觸及腫大而有觸痛的膽囊,Murphy征陽性。18.參考答案:ABCDE[解析]晚期產(chǎn)后出血的病因有:①胎盤、胎膜殘留。這是最常見的原因,多發(fā)生于產(chǎn)后10d左右。②蛻膜殘留。若蛻膜剝離不全長時間殘留,則也可影響子宮復(fù)舊,繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎癥,可引起晚期產(chǎn)后出血。③子宮胎盤附著部位復(fù)舊不全。子宮胎盤附著面血管在分娩后即有血栓形成,隨著血栓機(jī)化,出現(xiàn)玻璃樣變,血管上皮增厚,管腔變窄、堵塞。如果胎盤附著面感染或復(fù)舊不全,則可使血栓脫落,血竇重新開放,導(dǎo)致子宮大量出血。④剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開。19.參考答案:D[解析]Ⅱ型呼吸衰竭,又名高碳酸性呼吸衰竭。血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO2<60mmHg,同時伴有PaCO2>50mmHg,系肺泡通氣不足所致。Ⅰ型呼衰只是缺氧,應(yīng)吸高濃度氧(35%~45%);Ⅱ型呼衰是既有氧氣吸入不足,又有二氧化碳排出不暢,當(dāng)進(jìn)行高濃度氧治療時,氧氣濃度過高反而會抑制呼吸中樞,進(jìn)一步加重缺氧和二氧化碳排出不暢,因此Ⅱ型呼吸衰竭患者應(yīng)給予低濃度(小于35%)持續(xù)給氧。20.參考答案:C[解析]腮腺導(dǎo)管從腮腺前部發(fā)出,在顴弓下一橫指處,橫過咬肌表面,穿頰肌開口于上頜第二磨牙相對的頰黏膜,開口處稱腮腺管乳頭。下頜下腺導(dǎo)管開口于舌下阜,舌下腺導(dǎo)管開口于舌下襞。C項(xiàng)正確。21.參考答案:C[解析]造成白細(xì)胞升高的原因有生理性白細(xì)胞增高和病理性白細(xì)胞增高。其中造成病理性白細(xì)胞增高的原因有:①急性感染;②嚴(yán)重的組織損傷或大量血細(xì)胞壞死;③急性大出血;④急性中毒;⑤白血病及惡性腫瘤;⑥器官移植后。22.參考答案:A23.參考答案:ABC[解析]氣淋實(shí)證表現(xiàn)為小便澀痛,淋瀝不宣,小腹脹滿疼痛,苔薄白,脈多沉弦。24.參考答案:D[解析]分立式分析儀是各種樣品和試劑在各自試管中起反應(yīng),是當(dāng)今大型生化儀的主流類型。25.參考答案:D[解析]纖維結(jié)締組織玻璃樣變是十分常見的變性,見于瘢痕組織、動脈粥樣硬化斑塊等,肉眼呈灰白色、半透明,光鏡下,纖維細(xì)胞明顯減少,陳舊的瘢痕組織膠原纖維增粗并互相融合成為均質(zhì)無結(jié)構(gòu)紅染的梁狀、帶狀或片狀,失去纖維性結(jié)構(gòu)。系膠原纖維老化的表現(xiàn)。26.參考答案:B系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)有全身癥狀,約90%患者出現(xiàn)發(fā)熱,尤以低、中度熱為常見,此外可有疲倦、乏力、體重下降;80%患者出現(xiàn)皮疹,以頰部蝶形紅斑最具特征性;關(guān)節(jié)痛是常見癥狀之一;幾乎所有患者的腎組織有病理變化,可表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、腎性高血壓等;ANA是篩選結(jié)締組織病的主要試驗(yàn),見于幾乎所有的SLE患者。27.參考答案:5+Y/4、12+年齡/2。[解析]兩歲以上小兒氣管導(dǎo)管內(nèi)徑F=年齡+18ID=4+年齡/4+0.5;ID=5+年齡/4;導(dǎo)管插入深度cm=12+年齡/2。28.參考答案:A[解析]風(fēng)心病二尖瓣狹窄容易并發(fā)栓塞,栓子大多來自左心耳,心房顫動為其危險(xiǎn)因素。29.參考答案:C[解析]肺氣腫的診斷標(biāo)準(zhǔn):①有慢性支氣管炎、支氣管哮喘等病史;②發(fā)病緩慢,有原發(fā)病癥狀如咳嗽、咯痰等,病變早期勞動時有氣短,并隨病情進(jìn)展而加重,并伴有疲乏,體重減輕及勞動能力喪失;③早期無明顯異常體征,典型者有桶狀胸,呼吸運(yùn)動減弱,語音、語顫減弱,肺反響增強(qiáng),肚濁音界下移,心濁音界縮小,呼吸音減弱,呼氣延長;④胸部X線檢查有肺野透光度增強(qiáng),肺周圍血管減少、變細(xì),膈肌下降、變平,活動度減弱,心影垂直、狹長,或有肺大泡;⑤肺功能檢查示殘氣容積/肺總量(RV/TLC)>35%,第一秒用力呼氣量/用力肺活量(FEV1/FVC)<60%,最大通氣量(MBC)占預(yù)計(jì)值百分比<80%,吸氧7分鐘后肺泡氮沖洗率>2.5%。30.參考答案:D[解析]MRI檢查絕對禁忌證:安裝心臟起搏器者;人工瓣膜置換術(shù)后患者;體內(nèi)有鐵磁性血管夾者;眼球內(nèi)有金屬異物者;高燒患者。相對禁忌證:掃描野內(nèi)或附近含有鐵磁性物品,如有金屬假牙者不能做鼻咽、口腔檢查,體內(nèi)有金屬藥泵者忌行相應(yīng)部位檢查,有宮內(nèi)節(jié)育器者不能做盆腔檢查;幽閉恐懼癥病人;不能平臥30分鐘以上、神志不清、嚴(yán)重缺氧、煩躁不安需要搶救的病人。31.參考答案:是指妊娠滿28周至不滿37足周之間(196~258日)分娩者。32.參考答案:C[解析]《著作權(quán)法》第21條第1款規(guī)定:“公民的作品,其發(fā)表權(quán),本法第十條第一款第(五)項(xiàng)至第(十七)項(xiàng)規(guī)定的權(quán)利的保護(hù)期為作者終生及其死亡后五十年,截止于作者死亡后第五十年的12月31日;如果是合作作品,截止于最后死亡的作者死亡后第五十年的12月31日?!惫蔬xC。33.參考答案:B[解析]正常人的體溫是相對恒定的,維持體溫相對恒定主要依賴于自主性(生理性)體溫調(diào)節(jié)和行為性體溫調(diào)節(jié)兩種方式。34.參考答案:ABCD[解析]主要考查考生對學(xué)校教育過程衛(wèi)生的掌握情況。35.參考答案:B[解析]左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀為勞力性呼吸困難。進(jìn)行體力活動時,由于回心血量增加,左房壓上升,肺淤血加重而出現(xiàn)呼吸困難,隨著心功能不全的加重,患者可夜間入睡后發(fā)生突然胸悶、氣急而被迫坐起,即夜間陣發(fā)性呼吸困難。疲乏無力、夜間咳嗽、失眠、尿少、頭暈等不是左心衰特有的臨床表現(xiàn)。36.參考答案:E[解析]革蘭陰性桿菌是尿道感染最常見致病菌,其中以大腸埃希菌最為常見。大腸埃希菌最常見于無癥狀性細(xì)菌尿,非復(fù)雜性尿道感染或首次發(fā)生的尿路感染。37.參考答案:A38.參考答案:C[解析]KerleyB線是不超過2cm的短線影,通常位于兩下肺野外帶,與胸膜相連并與其垂直,是由于小葉間隔因水腫而增厚的陰影。39.參考答案:BD40.參考答案:E[解析]Mallory小體是肝細(xì)胞玻璃樣變時,胞質(zhì)中細(xì)胞中間絲前角蛋白變性而形成,多見于酒精性肝病。41.參考答案:C[解析]在閉合性損傷中脾破裂最常見,占到20%~40%,其次是肝破裂,占15%~20%。由于肝脾血供豐富,一旦破裂可引起嚴(yán)重內(nèi)出血,甚至休克。42.參考答案:E[解析]嵌體是一種嵌入牙體內(nèi)部,用以恢復(fù)牙體缺損的形態(tài)和功能的修復(fù)體或冠內(nèi)固位體,但因其界面線長,牙體切割多,制作不便,試戴時取戴困難等問題而臨床應(yīng)用少。43.參考答案:B[解析]靖宇縣位于吉林省東南部,長白山腹地,松花江上游。全縣轄區(qū)面積3094平方公里,是“九山半水半分田”的山區(qū)。全縣轄12個鄉(xiāng)鎮(zhèn),111個行政村,人口14.1萬。靖宇縣原名蒙江縣,為紀(jì)念在此殉國的東北抗聯(lián)第一路軍總司令楊靖寧將軍,易名為靖宇縣。靖宇縣在1998年被評為“中國西洋參之鄉(xiāng)”。2000年7月31日被國家命名為“中國長白山靖宇礦泉城”。44.參考答案:B[解析]洋地黃中毒時應(yīng)立即停用洋地黃,以免加重毒性反應(yīng)。45.參考答案:C[解析]帕金森病的臨床表現(xiàn):(1)靜止性震顫:常為首發(fā)癥狀。(2)肌強(qiáng)直:可呈“鉛管樣強(qiáng)直”或“齒輪樣強(qiáng)直”。(3)運(yùn)動遲緩:隨意動作減少,動作緩慢笨拙,寫字時可呈“寫字過小征”。(4)姿勢步態(tài)障礙:平衡功能減退,易跌跤。(5)其他自主神經(jīng)癥狀:便秘、出汗異常,口水過多、流涎。近半數(shù)患者有抑郁或睡眠障礙。約15%~30%的患者在疾病晚期發(fā)生癡呆。46.參考答案:ACDE47.參考答案:D[解析]Cushing綜合征的病因診斷甚為重要,不同病因患者的治療不同,根據(jù)小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)結(jié)果,往往可做出正確的病因診斷及處理。Cushing綜合征的皮質(zhì)醇分泌增多,失去晝夜分泌節(jié)律,且不能被小劑量地塞米松抑制。48.參考答案:C[解析]根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn),治療首選A型肉毒毒素。49.參考答案:ABCD[解析]腹膜炎引起腹膜刺激征,包括壓痛、反跳痛、肌緊張。腹式呼吸常受腹膜刺激的影響而減弱或消失。50.參考答案:C[解析]冰凍血漿使用前需在37℃溫水中融化,并在6h內(nèi)輸入。51.參考答案:肥達(dá)反應(yīng):系由已知的傷寒沙門O、H抗原和甲、乙、丙副傷寒菌的H抗原與不同稀釋度的病人血清做定量凝集試驗(yàn)。根據(jù)抗體滴度高低和早期與恢復(fù)期抗體增長情況以輔助診斷傷寒和副傷寒。52.參考答案:A[解析]麻黃湯功效發(fā)汗解表,宣肺平喘;主治外感風(fēng)寒表實(shí)證(太陽傷寒證),癥見惡寒發(fā)熱,頭疼身痛,無汗而喘,舌苔薄白,脈浮緊。53.參考答案:B54.參考答案:兩個激動劑分別作用于生理作用相反的兩個特異性受體,稱為生理性拮抗。55.參考答案:D[解析]震顫系血流經(jīng)狹窄的瓣膜口或循異常通道流動時產(chǎn)生漩渦,使瓣膜、心壁或血管壁產(chǎn)生
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