高熱中醫(yī)護(hù)理常規(guī)

高熱中醫(yī)護(hù)理常規(guī)急診科高熱中醫(yī)護(hù)理常規(guī)高熱：因外感六淫、疫癘之毒及飲食不潔等所致。以體溫升高39℃以上為主要臨床表現(xiàn)。病位在表或在里。急性感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱可參照本病護(hù)理。高熱中醫(yī)護(hù)理常規(guī)護(hù)理評(píng)估：

1、生體體征2、伴隨癥狀及生活自理能力3、心理社會(huì)狀況。4、辨證：表熱證、半表半里證、里熱證。高熱中醫(yī)護(hù)理常規(guī)護(hù)理要點(diǎn)：

1、一般護(hù)理①按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。②高熱期間應(yīng)臥床休息。③煩躁不安者，應(yīng)實(shí)施保護(hù)性措施。④對(duì)于時(shí)行疫癘引發(fā)的高熱，按呼吸道傳染病隔離。⑤持續(xù)高熱不退或汗出較多者應(yīng)避風(fēng)，及時(shí)更換衣被，用溫水擦身，定時(shí)變換體位。高熱中醫(yī)護(hù)理常規(guī)病情觀察，做好護(hù)理記錄

①體溫驟降、大汗淋漓、面色蒼白、四肢厥冷、煩躁不安等情況。②神昏譫語(yǔ)、肢體抽搐等情況。③吐血、咯血、衄血、便血、溺血等情況。④高熱不退、大吐、大瀉等情況。⑤高熱、喘促、不能平臥、汗出等情況。高熱中醫(yī)護(hù)理常規(guī)給藥護(hù)理

湯劑一般溫服，高熱有汗煩渴者可涼服。服解表藥后，易少量飲溫?zé)衢_(kāi)水或熱粥，以助汗出。高熱中醫(yī)護(hù)理常規(guī)飲食護(hù)理

①飲食宜清淡、細(xì)軟、易消化，宜食高熱量、高蛋白、高維生素食物。多吃蔬菜、水果，忌食煎炸、油膩之品。②外感高熱，宜進(jìn)熱湯，多飲溫開(kāi)水以助汗出。③鼓勵(lì)患者多飲水及果汁飲料，亦可選用蘆根湯、淡鹽水等以養(yǎng)陰增液。高熱中醫(yī)護(hù)理常規(guī)情志護(hù)理

內(nèi)傷發(fā)熱多病程長(zhǎng)，患者常有煩躁、焦慮等情緒改變，安慰患者樹(shù)立信心，提高對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，積極配合治療。

高熱中醫(yī)護(hù)理常規(guī)臨證施護(hù)

①發(fā)熱惡寒重、頭痛、四肢酸痛、無(wú)汗者，遵醫(yī)囑給予背部刮痧，以助退熱。②壯熱者，遵醫(yī)囑用物理降溫、藥物降溫或針刺降溫。高熱中醫(yī)護(hù)理常規(guī)健康指導(dǎo)

①保持心情舒暢，怡養(yǎng)情操，利于康復(fù)。②注意病愈初期的修養(yǎng)，避免過(guò)勞，適當(dāng)活動(dòng)。注意保暖，慎風(fēng)寒，以免復(fù)感外邪。③飲食宜清淡、少油膩、易消化。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油膩之品，忌煙酒。④根據(jù)自身?xiàng)l件進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。⑤積極治療原發(fā)病。⑥堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥、治療，定期到門(mén)診復(fù)查。高熱中醫(yī)護(hù)理常規(guī)【并發(fā)癥護(hù)理】

高熱驚厥的護(hù)理（1）保持呼吸道通暢驚厥發(fā)作時(shí)即刻松開(kāi)衣領(lǐng)，患者取側(cè)臥位或平臥位，頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸造成窒息。（2）迅速控制驚厥。針刺人中、合谷、百會(huì)、涌泉穴等。首選藥物為苯巴比妥，如給予10%水合氯醛灌腸，盡量保留1h以上，以便達(dá)到藥物吸收。劑量為0.5ml/kg。

（3）吸氧、降溫立即使用退熱劑。同時(shí)予以物理降溫，如頭額部冷濕敷、頭枕冰袋、溫水擦浴、酒精擦浴（小嬰兒禁用）。

高熱中醫(yī)護(hù)理常規(guī)（4）注意安全，加強(qiáng)防護(hù)抽搐發(fā)作時(shí)，要注意防止碰傷及墜床，四肢適當(dāng)約束，抽搐牙關(guān)緊閉時(shí)，用紗布包裹壓舌板或開(kāi)口器，放于上、下臼齒之間，防止舌及口唇咬傷。病室保持安靜，室內(nèi)光線(xiàn)不宜過(guò)強(qiáng)，避免一切不必要的刺激，治療、護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行，動(dòng)作輕柔敏捷。（5）嚴(yán)密觀察病情變化。注意T、P、R以及心率的變化，降溫后30min測(cè)體溫并記錄。

（6）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，做好基礎(chǔ)護(hù)理患者清醒后給予高熱量、高蛋白、高維生素富于營(yíng)養(yǎng)的飲食，同時(shí)做好口腔護(hù)理2次/d，給予生理鹽水擦洗，保持病室空氣清新，環(huán)境整潔，適宜的溫度、濕度，保持床單位整潔、干燥、平整，及時(shí)更換。高熱中醫(yī)護(hù)理常規(guī)脫水的護(hù)理

（1）迅速建立靜脈通路，及時(shí)準(zhǔn)確的遵醫(yī)囑補(bǔ)液，保持電解質(zhì)平衡。（2）鼓勵(lì)病人多飲水。